Цөсний зам чинь асуудалтай байна уу? Холангит өвчний талаар ярилцъя!

Заримдаа ходоодны баруун дээд хэсэгт хачин өвдөлт мэдрэгддэг үү? Арьс чинь шарлаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл халуураад ядарч байна уу? Хэдийгээр бид эдгээрт нэг их анхаарал хандуулдаггүй ч бие доторх цөсний замын асуудал байж болно. Өнөөдөр бид анагаах ухаанд '(Холангит)' гэж нэрлэгддэг ийм өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Холангит гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Таны биед цөс гэж нэрлэгддэг шингэн ялгаруулдаг элэг байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ цөс нь бидний биед маш чухал ач холбогдолтой. Энэ нь бидний иддэг өөх тосыг боловсруулахад тусалдаг. Тиймээс энэ элгэнд үүссэн цөс нь цөсний хүүдий рүү орж, тэнд хэсэг хугацаанд хадгалагдаж, дараа нь нарийн гэдэс рүү ордог. Энэ цөсийг зөөдөг нарийн хоолойн системийг цөсний суваг гэж нэрлэдэг .

За, холангит бол цөсний сувгийн үрэвсэл юм. Үрэвслийн талаар бодоход та төсөөлж болно, тийм үү? Энэ нь суваг хавдаж, улайж, заримдаа халдварладаг гэсэн үг юм. Энэ нь бидний хоолой дахь гүйлсэн булчирхай хавдаж, үрэвсдэгтэй адил бөгөөд эдгээр цөсний сувагт ийм зүйл тохиолддог.

Холангитын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Цочмог холангит буюу өгсөх холангит: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь гэнэт үүсч, шинж тэмдгийг хурдан үүсгэдэг.

2. Архаг холангит: Энэ нь удаан хугацааны, аажмаар даамжирдаг өвчин юм. Энэ нь зарим аутоиммун өвчин гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

Холангит үүсэхэд юу тохиолддог вэ? Энэ аюултай юу?

Тийм ээ, энэ нь заримдаа жаахан аюултай байж болно . Цөсний суваг үрэвсэх үед хэд хэдэн асуудал үүсч болно:

• Цөсний урсгалын бөглөрөл: Цөсний суваг үрэвсэх үед цөс зөв урсахгүй. Дараа нь цөс буцаж элэг, цөсний хүүдий зэрэг эрхтэнд хуримтлагдаж болно. Үүнийг мөн '(Холестаз)' гэж нэрлэдэг.
• Эрхтэний үрэвсэл: Цөс хуримтлагдахад эдгээр эрхтэнд үрэвсэл үүсч болно.
• Халдварын тархалт: Цөс нь бөглөрсөн ус зайлуулах хоолой намаг болж хувирдаг шиг зогсонги байдалд орвол бактери үржих төгс газар болдог. Хэрэв энэ халдвар цусны урсгалд орвол амь насанд аюултай . Энэ нь "Септицеми" эсвэл "Сепсис" гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Төсөөлөөд үз дээ, энэ нь нян биеэр тархаж байгаатай адил юм!
• Сорвижилт:Ялангуяа архаг холангит өвчний үед удаан хугацааны үрэвсэл нь цөсний сувгийн сорвижилт үүсгэдэг. Үүний дараа суваг нь нарийсч, хатуурч, хуучин усны хоолой шиг болдог. Энэ нь цөсний гадагшлахыг улам хүндрүүлдэг.
• Элэгний гэмтэл: Хэрэв эдгээр асуудал үргэлжилсээр байвал элэг гэмтэж, тэр ч байтугай элэгний дутагдал үүсч болзошгүй. Энэ нь бас маш аюултай нөхцөл байдал юм.

Тэгэхээр, чи ойлгож байна, тийм үү? Үүнийг зүгээр л ходоод өвдөх гэж үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш.

Холангит ба холецистит нь ижил зүйл үү?

Тийм ээ, энэ хоёр нэр жаахан төстэй тул төөрөгдүүлж болно.

• Холангит бол бидний ярьж буй цөсний сувгийн үрэвсэл юм.
• Холецистит бол цөсний хүүдийн үрэвсэл юм.

Эдгээр нь хоёулаа цөстэй холбоотой. Цөс нь цөсний хүүдийгээс цөсний сувгаар дамжин ирдэг тул нэгнийх нь асуудал нөгөөд нь нөлөөлж болно. Энэ нь усны сав болон түүнтэй холбогдсон хоолойтой адил юм. Савны асуудал хоолойд нөлөөлж, хоолойн асуудал саванд нөлөөлж болно, тийм үү? Энэ бол тийм л зүйл.

Холангит өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Цочмог холангитын шалтгаанууд:

• Халдвар: Ихэнхдээ бактериас үүдэлтэй. Заримдаа вирус эсвэл шимэгч хорхойноос үүдэлтэй байж болно.
• Бөглөрөл: Энэ нь ихэвчлэн гол шалтгаан болдог.
• Цөсний чулуу: Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийд үүсч, цөсний сувгийг бөглөж болно. Үүнийг холедохолитиаз гэж нэрлэдэг.
• Нарийсал: Цөсний суваг ямар нэгэн шалтгаанаар нарийсч, бөглөрч болно.
• Хавдар: Цөсний сувагт хорт хавдар болон бусад хавдар үүсэх.
• Холестаз: Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар цөсний урсгал зогсвол.

Ихэнх тохиолдолд (ойролцоогоор 90%) цочмог холангит үүсгэдэг нь эдгээр гурван шалтгааны нэгдэл юм. Цөсний хүүдийд чулуу гацаж, сувгийг бөглөрдөг гээд төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь цөс урсдаггүй. Нэг газраа үлдсэн цөс нь бактериар амархан халдварладаг. Заримдаа нарийн гэдэсний бактери нь цөсний суваг руу буцаж ордог.

Гэсэн хэдий ч заримдаа цөсний сувгийн бөглөрлөөс болж бактерийн халдваргүйгээр холестаз болон холангит үүсч болно. Холестаз нь тодорхой өвчин, эм уух эсвэл удаан хугацаагаар судсаар хооллох (судсаар хооллох) зэргээс үүдэлтэй байж болно. Халдвар нь хаалтгүйгээр тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог боловч цусаар эсвэл эмнэлгийн шинжилгээнд ашигладаг тоног төхөөрөмжөөр дамжин тохиолдож болно.

Архаг холангитын шалтгаанууд:

Эдгээр нь ихэвчлэн аутоиммун өвчин юм.Учир нь бидний дархлааны систем бидний эсүүдэд халдаж, тэднийг гадны биет мэтээр харьцдаг. Энэ нь цөсний сувгийн үрэвсэл үргэлжилсээр байгааг илтгэнэ.

• Анхдагч склерозын холангит (PSC)
• Анхдагч цөсний холангит (PBC)
• IgG4-тэй холбоотой холангит

Эдгээр тохиолдолд цочмог холангитын шинж тэмдэг нь цочмог холангитын шинж тэмдэг шиг хүнд биш байж болно. Энэ нь олон жилийн турш ч мэдэгдэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд цөсний суваг сорвижиж, бөглөрч, "холестаз" үүсгэж, улмаар цочмог холангит үүсгэдэг.

Холангит хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Архаг холангиттай хүн олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно. Энэ нь элэг өвдөж, элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрч эхлэх үед ихэвчлэн илэрдэг.

Гэхдээ цочмог холангит нь гарцаагүй мэдрэгддэг .

Ихэнхдээ хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ өвдөлт нь баруун мөр эсвэл нуруунд ч бас тархаж болно. Заримдаа хүчтэй, заримдаа хөнгөн, дараа нь арилдаг.

Хэрэв цөсний суваг бөглөрсөн бол та "цөсний хүүдий базлалт" гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй тулгарч магадгүй юм. Энэ нь цөсний хүүдий агшиж, цөсийг түлхэх гэж оролдох үед, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа тохиолддог. Энэ нь цөс бөглөрөлөөр нэвтэрч чадахгүй тул маш их даралт, өвдөлт үүсгэдэг. Мөн дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй. Өвдөлт гэнэт эхэлж, дараа нь цаг хугацааны явцад аажмаар буурч болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд - Шаркотын гурвал

Цочмог холангитын хамгийн түгээмэл гурван шинж тэмдгийг Шаркотын гурвал гэж нэрлэдэг.

1. Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх: Энэ бол бидний цөсний хүүдийн систем байрладаг газар юм.

2. Халууралт: Дархлааны систем идэвхжсэн үед халууралт ихэвчлэн гардаг.

3. Шарлалт: Арьс болон нүдний цагаан шарлах. Энэ нь цөсний суваг бөглөрч, цөс цусны урсгалд орох үед тохиолддог.

Хэрэв эдгээр гурван шинж тэмдэг бүгд илэрвэл холангит байх магадлал өндөр байна.

Бусад шинж тэмдгүүд:

Өвчин хэр хүнд байгаагаас хамааран цөсний урсгалд орох нь бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Загатнах: Цөсний хүчил цусанд ороход арьс загатнадаг.
• Тархины үйл ажиллагааны алдагдал (элэгний энцефалопати): Цөсний хорт бодис цусанд хуримтлагдахад төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах зэрэг бага зэргийн сэтгэцийн эмгэгүүд үүсч болно.

Хэрэв халдвар цусанд тархсан бол шокын шинж тэмдэг илэрч болно:

• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди)
• Цусны даралт бага (гипотензи)

Хэрэв Чакогийн гурвалаас гадна төөрөгдөл, шокын шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг Рейнольдсын таван талт гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч нарт энэ өвчин маш ноцтой бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байгааг хэлж өгдөг.

Архаг холангитын бусад шинж тэмдгүүд:

Эдгээр нь өвчин маш хүндэрсэн үед л илэрдэг.

• Ядаргаа
• Хэвлий хавдсан
• Хөл, тавхай хавдсан
• Арьсан доорх өөхний хуримтлал
• Хэвлийн хөндийд харагдахуйц том судаснууд
• Аалзны судлууд
• Бараан өнгийн шээс болон цайвар өнгийн баас
• Суулгалт

Холангит хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд цусны шинжилгээ болон цөсний замын системийн хэд хэдэн дүрс оношилгооны шинжилгээг томилно.

• Цусны шинжилгээ:
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC): Халдвар болон цусны эсийн тоог шалгана.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Цусан дахь цөсний хэмжээ, элэгний фермент болон уургийн түвшин ямар байгаа, элэг сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP): Энэ нь MRI скантай төстэй бөгөөд цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийг тодорхой харж чаддаг.
• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь цөсний суваг дахь бөглөрөл болон чулууг шалгаж болно.

Эдгээр шинжилгээгээр цөсний суваг бөглөрсөн эсэх, хаана байгаа, халдвар байгаа эсэхийг тодорхой илрүүлж чадна.

Холангит өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Цочмог болон архаг холангитын гол эмчилгээ бол цөсний сувгийг дурангаар зайлуулах явдал юм. Эмч асуудлын шалтгааныг тогтоосны дараа эхний алхам бол цөсний сувгийн даралтыг бууруулж, цөсийг гадагшлуулах явдал юм.

Үүнийг ихэвчлэн дурангийн үед хийж болох бөгөөд энэ нь амаар дамжуулан камертай жижиг хоолой оруулж, цөсний суваг руу оруулдаг.

• Тэр хоолойгоор дамжуулан илүүдэл цөсийг зайлуулж, даралтыг бууруулж болно.
• Хэрэв бөглөрөл үүссэн бол түүнийг арилгаж болно (жишээлбэл, чулуу).
• Заримдаа сувгуудыг нээлттэй байлгахын тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг оруулж болно.

Хэрэв та холангит илрүүлэхийн тулд дурангийн шинжилгээ хийвэл үүнийг шууд эмчилж болно гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та архаг холангиттай бол шинж тэмдгээ хянахын тулд энэ төрлийн дурангийн шинжилгээг үе үе хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Архаг холангитын нэмэлт эмчилгээ:

• Загатнах эсрэг эмүүд .
• Витамин дутагдлын үед хэрэглэх витамины нэмэлт тэжээлүүд .
• Урсодеоксихолийн хүчил (UDCA) нь анхдагч цөсний холангит (PBC)-ийн явцыг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эм юм.

Цочмог холангитын нэмэлт эмчилгээ:

• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Шингэн алдалтаас сэргийлж, бие махбодийг эрч хүчээр хангана.
• Өвдөлт намдаах .
• Антибиотик: Халдварыг хянах. Эдгээрийг ихэвчлэн судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Холангиттай хүмүүсийн тавилан ямар вэ? (Таамаглал)

Танд цочмог холангит эсвэл архаг холангит байгаа эсэх нь жаахан аймшигтай. Хоёулаа эрт орой хэзээ нэгэн цагт амь насанд аюултай болж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч цочмог холангит нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг . Хэрэв цаг алдалгүй эмчилбэл ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг . Хэрэв эмчлэхгүй орхивол нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Хэрэв та архаг холангиттай бол хүндрэлгүйгээр олон жил амьдрах боломжтой. Эмийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж чадна. Та үе үе цөсний ус зайлуулах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Зарим хүмүүст элэгний өвчин элэгний дутагдалд орж болзошгүй. Энэ тохиолдолд эцэст нь элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Архаг холангиттай амьдарч байхдаа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та цөсний замын архаг өвчтэй бол элэгнийхээ эрүүл мэндийг аль болох бүх талаар анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

• Зөв хооллолт, амьдралын хэв маягийг баримтлах нь элэгний гэмтлийг багасгаж, ашиглалтын хугацааг уртасгадаг.
• Элэгт нэмэлт стресс үүсгэдэг зүйлсээс зайлсхий. Жишээлбэл, архи, мансууруулах бодис, тамхи татах болон бусад хүрээлэн буй орчны химийн бодисоос аль болох хол бай.
• Хоол хүнсэндээ ханасан өөх тос, элсэн чихрийн хэрэглээг багасгахыг хичээгээрэй.
• Дасгал хөдөлгөөн хийж , стрессээ аль болох багасга .

Цөс бидний биед маш чухал гэдгийг санаарай, гэхдээ энэ нь чөлөөтэй урсаж чадвал л зөв ажилладаг. Хэрэв чадахгүй бол цусны урсгалд орж, эрхтэнд хуримтлагдаж, хордлого, үрэвсэл үүсгэдэг. Тийм ч учраас эрүүл цөсний суваг маш чухал юм.

Гэртээ авч явах мессеж

Холангит бол цөсний сувгийн үрэвсэл юм. Үүний гол шалтгаан нь цөсний чулуу зэрэг зүйлсээр цөсний сувгийг бөглөрөх, үүнээс үүдэлтэй халдвар юм. Хэрэв та хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт, халууралт, шарлалт мэдэрч байвал энэ нь холангит байж болзошгүй тул яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Эмчилгээ нь цочмог эсвэл архаг эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ төрлөөс үл хамааран та эрт оношлож, эмчилгээгээ эхлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл "Энэ зүгээр л гэдэс өвдөж байна" гэж бодоод зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид үзүүлж, яг юу нь буруу байгааг олж мэдэх нь хамгийн сайн арга юм. Элэг, цөсний замын системээ эрүүл байлгах нь таны гарт байна!

` Холангит, Холангит, Элэг, Цөс, Шарлалт, Хэвлийн өвдөлт, Халуурах