Ателектаз гэж юу вэ? Үүнээс айх зүйл байна уу?

Заримдаа та бага зэрэг амьсгаа давчдах, зүгээр л ханиалгах мэдрэмж төрж магадгүй. Ялангуяа томоохон мэс заслын дараа ийм мэдрэмж төрөх нь түгээмэл байдаг. Үүний гол шалтгаануудын нэг нь уушгины нэг хэсэг нурсан явдал юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг ателектаз (дуудлага: ат-лек-та-сис) гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ нь яг юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, мөн та үүний талаар юу хийж болохыг авч үзье.

Энгийнээр хэлбэл, ателектаз гэж юу вэ?

Таны уушги сая сая жижиг агаарын уутнаас бүрддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр жижиг агаарын уутыг цулцан гэж нэрлэдэг. Бид амьсгалах үед эдгээр жижиг агаарын уут агаараар дүүрдэг. Агаар дахь хүчилтөрөгч бидний цусанд шингэдэг. Дараа нь цус нь тэр хүчилтөрөгчийг биеэр дамжуулан тээвэрлэдэг.

Одоо, ямар нэгэн шалтгаанаар цулцан гэж нэрлэгддэг эдгээр агаарын уутанд хангалттай агаар орохгүй эсвэл гадны даралтаар шахагдвал агаар нь гадагшлуулсан бөмбөлөг шиг нурдаг. Үүнийг бид 'Ателектаз' гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины жижиг хэсэгт тохиолдож болно, эсвэл уушги бүхэлдээ нурж болно. Хэрэв уушгины томоохон хэсэг ийм байдлаар нурвал бидний цус шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авч чадахгүй бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Ателектаз ба пневмоторакс хоёр өөр зүйл үү?

Тийм ээ. Олон хүн энэ хоёр нөхцөл байдлыг андуурдаг.

• Ателектаз гэдэг нь уушгинд байрлах агаарын уут (цулцан) нурах явдал юм.
• Пневмоторакс гэдэг нь уушгины гаднаас , өөрөөр хэлбэл уушиг болон цээжний хананы хоорондох хоосон зай руу агаар нэвчиж, тэр агаар уушгийг түлхэж гадагшлуулахыг хэлнэ.

Энгийнээр хэлбэл, нэг тохиолдолд уушги дотроосоо нурдаг бол нөгөө тохиолдолд гаднаас ирэх даралтын улмаас нурдаг.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Дараах тохиолдолд ателектаз үүсэх эрсдэл өндөр байж болно.

• Хэрэв та цээж эсвэл хэвлийн мэс засал хийлгэсэн бол: Мэс заслын үеэр таныг унтуулахад ашигладаг мэдээ алдуулах эм нь таны амьсгалыг гүехэн болгож, хангалттай хэмжээний цэр ханиалгаж чадахгүй байж магадгүй. Энэ нь таны агаарын уут бөглөрөхөд хүргэж болзошгүй.
• Хэрэв та уушгины жижиг амьсгалын замыг бөглөрүүлдэг өвчтэй бол: Астма гэх мэт өвчин нь уушги зөв тэлэхээс сэргийлж болзошгүй.
• Хэрэв та цээжний гэмтэл авсан эсвэл хавирга хугарсан бол: Хүчтэй өвдөлтөөс болж гүнзгий амьсгалахад хүндрэлтэй байж магадгүй.
• Хэрэв та тамхичин бол.

Ателектазын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Энэ нөхцөл байдал хэрхэн үүсч байгаагаас хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хуваагдаж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Үүнээс гадна, дутуу төрсөн нярай болон амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинж (ARDS)-тэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг тусгай төрөл байдаг бөгөөд энэ нь уушгинд сурфактант гэж нэрлэгддэг уураг дутагдсанаас үүсдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд уушгины зөвхөн багахан хэсэг нь өртсөн тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэсэн хэдий ч уушгины том хэсэг өртсөн тохиолдолд цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч (гипоксеми) болно. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй/амьсгал давчдах (амьсгал давчдах)
• Ханиалга
• Цээжний өвдөлт
• Амьсгалын хурд нэмэгдэх (тахипнеа)
• Арьс болон уруул хөхрөх

Ателектазын гол шалтгаанууд

Өмнө нь ярилцсанчлан үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мэс засал юм. Мэдээ алдуулалтын улмаас бид гүнзгий амьсгалахгүй, цэрийг цэвэрлэхийн тулд ханиалгахгүй байгаа тул уушгины амьсгалын зам бөглөрч, амьсгал боогдох боломжтой.

Үүнээс гадна бусад шалтгаанууд бий:

• Салст бөглөө: Энэ байдал нь мэс заслын дараа, хүнд хэлбэрийн астматай өвчтөнүүд болон бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
• Амьсгалсан зүйл: Тоглоом, хоол хүнс гэх мэт зүйлсийг санамсаргүйгээр амьсгалах нь, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд амьсгалын зам бөглөрөхөд хүргэдэг.
• Гялтангийн шүүдэсжилт: Энэ нь зүрхний өвчин гэх мэт бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
• Уушгины эргэн тойронд агаар хуримтлагдах (пневмоторакс).
• Хоргүй (хоргүй) хавдар.
• Хорт хавдрын хавдар.
• Уушгины сорвижилт.
• Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), уушгины хатгалгаа зэрэг халдварууд.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Үүнийг оношлох анхны шинжилгээ бол цээжний рентген зураг юм. Энэ нь уушгины өртсөн хэсгийг тодорхой харж чадна. Шаардлагатай бол илүү дэлгэрэнгүй харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно.

Заримдаа, амьсгалын зам бөглөрсөн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч уушгины дотор талыг шалгахын тулд хоолой руу камертай жижиг хоолой оруулдаг. Үүнийг бронхоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээний үеэр тэд салс гэх мэт амьсгалын замыг бөглөж буй зүйлийг авч болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ателектазын ихэнх тохиолдол нь ямар ч тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр эмнэлгийн хяналтан дор аяндаа арилдаг.

Гэсэн хэдий ч хавангийн шалтгаан, хэмжээнээс хамааран бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Гүнзгий амьсгалын дасгал: Ялангуяа "сэтгэл хөдөлгөм спирометр" гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж ашиглан хийдэг дасгалууд.
• Бөглөрлийг арилгах: Бронхоскопи ашиглан салиа болон бусад зүйлийг арилгах.
• Физик эмчилгээ: Уушгийг тэлэхэд тусалдаг дасгалууд.
• Амьсгалын замаар уусдаг эмүүд: Амьсгалын замыг нээдэг эмүүд (гуурсан хоолой тэлэгч).
• Үндсэн өвчнийг эмчлэх: Хэрэв энэ нь хорт хавдар эсвэл өөр архаг өвчний улмаас үүссэн бол тухайн өвчнийг эмчилнэ.

Ателектаз ноцтой байж болох уу?

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч зарим тохиолдолд хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах (гипоксеми):Агаарт уут үрэвсэх үед хүчилтөрөгч цусанд нэвтэрч чадахгүй.
• Уушгины хатгалгаа: Цэр амьсгалын замд гацаж, халдвар үүсгэдэг.
• Амьсгалын дутагдал: Хэрэв уушги бүхэлдээ нурвал энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд ателектазын шалтгааныг эмчилсний дараа уушги хэвийн байдалдаа эргэн ордог. Ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрдэг бөгөөд урт хугацааны үр дагавар гарахгүй.