Аортын мэс заслын талаар айж байна уу? Энгийнээр ярилцъя!

Таны биеийн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал цусны судасны талаар ярилцъя. Бид үүнийг "аорт" гэж нэрлэдэг. Үүнийг усны савнаас манай гэрийн гал тогоо, угаалгын өрөө рүү ус зөөдөг гол хоолой гэж бодъё. Цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нь энэ аортаар дамжин биеэр тархдаг. Гэхдээ заримдаа энэ гол судас асуудалтай тулгарч болно. Түүний хана суларч, бөмбөлөг шиг хавдаж, эсвэл гэнэт хагарч болно. Энэ үед эмч нар "аорт" мэс заслын талаар ярьдаг. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа ч маш энгийнээр ойлгоё.

Аортын мэс засал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, аортын тойрог замын мэс засал гэдэг нь таны биеийн энэ гол судасны согог эсвэл гэмтлийг засах мэс засал юм. Энэ нь зүрхтэй холбогдож, тэндээсээ цээжээр дамжин хэвлий хүртэл үргэлжилж, дараа нь хөлийг цусаар хангадаг артериуд руу салаалдаг.

Энэ аортын хана ямар нэгэн шалтгаанаар суларахад цусны даралт аажмаар сунаж, бөмбөлөг шиг товойж эхэлдэг. Анагаах ухаанд бид үүнийг аневризм гэж нэрлэдэг. Бусад үед артерийн хананы дотор талын доторлогоо урагдаж, хоёр давхаргын хооронд цус гоожиж болно. Бид үүнийг задрал гэж нэрлэдэг. Ийм байдлаар хавдсан эсвэл урагдсан аорта гэнэт хагарч (урагдах) болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь амь насанд маш аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс энэ мэс заслын гол зорилго нь ийм осол гарахаас өмнө энэ асуудлыг засах явдал юм.

Энэ төрлийн мэс засал ямар тохиолдолд шаардлагатай вэ?

Хэрэв аневризм тодорхой хэмжээнээс том эсвэл хэвийн хэмжээнээс хурдан ургаж байгаа бол эмч тань энэ төрлийн мэс заслыг санал болгоно. Энэ хэмжээг мэс заслын эрсдэл болон мэс засал хийлгэхгүй байхын болзошгүй хор хөнөөлийг сайтар жинлэн авч тодорхойлно. Зүрхний хавхлагын байдал, ялангуяа аорта нь зүрхэнд ойрхон товойсон тохиолдолд энэ шийдвэрт нөлөөлдөг.

Аорт яагаад ийм байдлаар товойж эсвэл урагдах хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Артерийн хана зузаарч, хатуурах: Бид үүнийг 'Атеросклероз' гэж нэрлэдэг.
• Цусны даралт ихсэлт: Энэ нь "цусны даралт ихсэлт" гэсэн үг юм.
• Холбогч эдийн өвчин: Жишээлбэл, 'Марфаны хам шинж' гэх мэт эмгэгүүд.
• Ослын улмаас учирсан гэмтэл.

Аневризмыг хаана үүссэнээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Аортын мэс засал хэр ноцтой вэ?

Үнэндээ энэ бол ноцтой мэс засал юм. Учир нь аорт нь бүх биеийн цусны хангамжийн гол хэсэг юм. Хэрэв түүний үйл ажиллагаа бага зэрэг зогсвол бүх бие нь доголдох болно.

Гэхдээ энд ойлгох ёстой маш чухал зүйл байна. Урьдчилан төлөвлөж, бэлтгэсэн төлөвлөгөөт мэс заслын амжилт, аюулгүй байдал нь аневризм хагарах гэж байгаа үед хийгддэг яаралтай мэс заслаас хамаагүй өндөр байдаг . Хагарахаас өмнө мэс засалд орсон хүмүүс амиа аврах магадлал өндөр байдаг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ? Ямар аргууд байдаг вэ?

Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч энэ мэс заслыг хийх хэд хэдэн үндсэн аргыг санал болгодог.

1. Нээлттэй мэс засал: Энэ мэс заслыг цээжний голд зүсэлт хийх (стернотоми), хоёр хавирганы хооронд цээжийг нээх (торакотоми) эсвэл хэвлийг зүсэх замаар хийдэг. Энэ бол уламжлалт арга юм.

2. Бага зэргийн инвазив буюу судасны доторх арга:Энэ бол шинэ арга юм. Том зүсэлт байхгүй. Үүний оронд цавины судас руу жижиг нүх гаргаж, стент залгаас гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг катетер ашиглан артерийн асуудалтай хэсэгт оруулдаг.

Үүнийг хуучин усны хоолойг шинээр хийж засахтай адил гэж бодоорой. Энэ стент нь төмөр тор болон тусгай даавуугаар хийсэн хоолой юм. Үүнийг аневризмын дотор байрлуулахад цус энэ шинэ хоолойгоор урсдаг. Дараа нь цусны даралт нь товойж байсан суларсан хананд хүрэхгүй. Тиймээс хагарахаа больдог.

Эндоваскуляр аргын давуу талууд юу вэ?

• Эмнэлэгт өнгөрүүлсэн хугацаа богинохон.
• Энэ нь нээлттэй мэс заслын эрсдэлийг дааж чадахгүй хүмүүст илүү тохиромжтой сонголт юм.
• Том зүсэлт байхгүй тул эдгэрэх хугацаа маш богино байдаг.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Мэс засал хийхийн өмнө хийх ёстой хэд хэдэн зүйл бий.

• Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй (эмчийн жороор олгогдоогүй эмүүд ч гэсэн). Зарим эмүүд мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө уухаа болихыг шаардаж магадгүй.
• Эмчийн зааж өгсөн ЭКГ, КТ шинжилгээ гэх мэт бүх шинжилгээ, цусны шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгээрэй.
• Эмнэлэгт хүрэх болон буцахад тань туслах хүнтэй уулзаарай. Мэс засал хийснээс хойш эхний хэдэн өдөр гэртээ харихад тань туслах хүнтэй байх нь бас сайн санаа юм.
• Мэс засал хийхээс өмнөх шөнө хэдэн цагт хоол идэж, уухаа болих ёстойгоо эмчээсээ асуугаарай.

Мэс заслын үед болон дараа юу болдог вэ?

Мэс заслын төрөл нь таны аортын асуудал болон мэс заслын төрлөөс хамааран өөр өөр байх болно. Ихэвчлэн мэс засалч артерийн гэмтсэн, товойсон хэсгийг авч, Дакрон гэх мэт синтетик материалаар хийсэн залгаасаар солино.

Зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд, ялангуяа аневризм цээжнээс хэвлий рүү тархсан тохиолдолд хоёр үе шаттай "зааны их бие" процедур гэх мэт тусгай техникийг ашигладаг.

Мэс заслын дараа та эхлээд эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх болно. Ухаан ороход хоолойд чинь амьсгалын гуурс байж магадгүй. Та өөрөө амьсгалж чадвал үүнийг авах болно. Та удаан алхаж эхлэх боломжтой болно. Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Эмч танд гэртээ харихад бэлэн болсныг хэлэх болно.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Эрсдэл нь юу вэ?

Мэс заслын шинж чанараас хамааран нөхөн сэргээх хугацаа өөр өөр байдаг.

• Нээлттэй мэс заслын дараа: Та ихэвчлэн эмнэлэгт долоо хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болдог. Бүрэн эдгэрэхэд хоёроос гурван сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй.
• Дотоод судасны мэс заслын дараа: Та эмнэлэгт ердөө нэг эсвэл хоёр өдөр хэвтэхэд л хангалттай. Богино хугацаа буюу хоёроос гурван долоо хоног бүрэн эдгэрэхэд хангалттай.

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Цус алдалт, цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал, халдвар, цусны бүлэгнэл зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Гэсэн хэдий ч чадварлаг эмнэлгийн багийн хяналтан дор сайтар төлөвлөсөн мэс засал хийснээр эдгээр эрсдлийг бууруулж болно.

Хэрэв мэс заслын дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Мэс заслын дараа та эмчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах болно. Дараа нь тэд шилжүүлэн суулгалтын нөхцөл байдал болон аортын бусад асуудлыг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийнэ.