Та үргэлж ядардаг уу? Та стресст ордог уу? Магадгүй кортизолын шинжилгээний талаар мэдэх цаг болсон байх!

Та заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл та үргэлж маш их стресст ордог юм шиг маш хүнд мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа таны жин гэнэт нэмэгдэж эсвэл буурч магадгүй. Иймэрхүү шинж тэмдэгтэй эмчид үзүүлэхэд тэр "Кортизолын шинжилгээ өгье" гэж хэлэхэд энэ нь юу гэсэн үг болохыг та гайхаж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид энэ кортизолын шинжилгээний талаар маш энгийн байдлаар ярилцах болно.

Эхлээд кортизол гэж юу болохыг харцгаая?

Энгийнээр хэлбэл, кортизол бол бидний биед маш чухал даавар юм. Үүнийг бөөрний дээр байрлах хоёр жижиг булчирхай болох бөөрний дээд булчирхай үүсгэдэг. Олон хүн үүнийг "Стрессийн даавар" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биднийг стресст орсон үед илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг даавар юм. Энэ үнэн боловч кортизолын үйл ажиллагаа үүгээр хязгаарлагдахгүй.

Өөрийн биеийг том компани гэж төсөөлөөд үз дээ. Кортизол нь тухайн компанийн маш үр дүнтэй менежертэй адил юм. Энэ нь онцгой байдал болон стресстэй нөхцөл байдалд биеийн ажлыг удирддаг хүн юм.

• Эрчим хүчийг хянадаг: Бидний бие эрчим хүчийг хурдан авах шаардлагатай үед кортизол нь бидний бие дэх сахар (глюкоз), өөх тос, уураг ашиглахад тусалдаг.
• Дархлааны системийг зохицуулдаг: Энэ даавар нь бие махбод дахь үрэвсэл гэх мэт зүйлийг хянахад тусалдаг.
• Цусны даралтыг хянадаг: Кортизол нь бидний цусны даралтыг хэвийн түвшинд байлгахад тусалдаг.
• Нойр болон сэрүүн байдлыг зохицуулдаг: Кортизолын түвшний өөрчлөлт нь өглөө сэрэхэд бидэнд эрч хүч өгч, шөнийн цагаар унтахад бэлтгэдэг.

Тиймээс та кортизол нь зөвхөн стресстэй холбоотой даавар биш, харин бидний бие махбодид тохиолддог олон чухал үйл явцад оролцдог гэдгийг ойлгож байгаа байх.

Эмч яагаад танаас энэ кортизолын шинжилгээг хийлгэхийг хүсэж байгаа юм бэ?

Одоо та кортизолын зөв түвшинг хадгалах нь хичнээн чухал болохыг ойлгосон байх. Хэрэв энэ түвшин хэт өндөр эсвэл хэт бага байвал бидний биед янз бүрийн асуудал үүсч болно. Эмч таны шинж тэмдэг кортизолын түвшин тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд л энэ шинжилгээг томилно.

Энэ шинжилгээ нь голчлон хэд хэдэн өвчнийг оношлоход тусалдаг:

• Кушингийн хам шинж: Энэ нь бие махбодид кортизолын өндөр түвшингээс үүдэлтэй өвчин юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмч үүнийг сэжиглэж магадгүй юм.
• Зөвхөн гэдэс цухуйж, мөчрүүд нь нимгэрдэг.
• Нүүр нь бөөрөнхий, махлаг болдог (сарны царай).
• Хүзүүний ар тал болон мөрний хооронд өөхний давхарга (одос бөгтөр) гарч ирдэг.
• Арьс нимгэрч, амархан хөхөрч, нил ягаан судал (сунгах тэмдэг) үүсдэг.
• Цусны даралт болон цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх.
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, нүүрний үсний хүсээгүй ургалт.

• Аддисоны өвчин: Энэ бол бие махбодь кортизол дааврын хэмжээг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
• Байнга маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг.
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах.
• Толгой эргэх, цусны даралт бага байх.
• Арьсны зарим хэсэг, ялангуяа арьсны нугалаа болон буйл зэрэг хэсгүүд харлана.
• Давстай хоолонд хэт их дурлах.

• Бусад хавдар: Заримдаа бөөрний дээд булчирхай эсвэл өнчин тархины зарим төрлийн хавдар нь кортизолын түвшинг хэвийн бус өндөр түвшинд хүргэдэг.

Кортизолын түвшинг хэрхэн шалгах вэ? Шинжилгээний төрлүүд юу вэ?

Кортизолын түвшинг шалгах хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан танд аль шинжилгээ хамгийн тохиромжтойг тодорхойлно. Заримдаа танаас өдөрт хоёр удаа шинжилгээ өгөхийг хүсч магадгүй юм. Учир нь бидний кортизолын түвшин өдрийн турш өөрчлөгдөөгүй байдаг. Өглөө сэрэхэд кортизолын түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг бөгөөд дараа нь өдөр өнгөрөх тусам аажмаар буурч, шөнө маш бага түвшинд хүртэл буурдаг.

Доорх хүснэгтээс эдгээр туршилтын төрлүүдийг энгийнээр ойлгоё.

Энэ шалгалтыг хэрхэн хийх талаар нарийвчлан авч үзье.

Одоо энэ тестийг хэрхэн хийхийг нэг нэгээр нь нарийвчлан авч үзье. Тэгвэл та үүнд ямар ч айдас, эргэлзээ төрөх шаардлагагүй болно.

Кортизолын шинжилгээ (Цусны шинжилгээ)

Энэ нь таны ердийн үед хийдэг цусны шинжилгээтэй адил юм.

1. Таныг сандал дээр суулгаж, лабораторид хэн нэгэн таны гарт судас олох болно. Ихэвчлэн цусыг тохойн дотор талаас чинь авдаг.

2. Дараа нь тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, судсанд жижиг зүү хийж, бага хэмжээний цус авна. Энэ үед та жижиг шоргоолжинд хазуулсан мэт өвдөлт мэдэрч магадгүй.

3. Шаардлагатай хэмжээний цус авсны дараа зүүг авч, хөвөнг тэр газарт нь хийж дарна.

4. Дараа нь тухайн хэсэгт жижиг гипс түрхэнэ. Энэ нь 5 минутаас бага хугацаанд бүрэн арилна.

Шүлсний шинжилгээ

Энэ нь ихэвчлэн та гэртээ хийж болох шинжилгээ юм. Таны эмч танд үүнд зориулсан тусгай хэрэгсэл өгөх болно. Та зааврыг яг таг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Шинжилгээ өгөхөөс 30 минутын өмнө юу ч идэж, ууж, шүдээ угааж, тамхи татаж болохгүй.

2. Арчдасыг гараараа хүрэлгүйгээр амандаа хийнэ.

3. Шүлсээрээ сайн нортол нь амандаа хэдэн минут байлгана.

4. Дараа нь хүрэлгүйгээр иж бүрдэл дэх туршилтын саванд хийнэ.

5. Дараа нь эмч танд үүнийг лабораторид хэрхэн буцааж өгөх талаар зааварчилгаа өгнө.

Шээсний кортизолын шинжилгээ

Энэ шинжилгээгээр танаас 24 цагийн турш ялгаруулсан шээсний дусал бүрийг цуглуулахыг хүсдэг. Энэ нь төвөгтэй мэт санагдаж болох ч үнэн зөв үр дүн авах нь чухал юм.

1. Өдрөө эхлүүлэх цагаа сонгоорой. Өглөөний 8 цаг гэж бодъё . Тухайн үед гаргасан анхны шээсээ цуглуулах хэрэггүй, ердийнхөөрөө бие засах газар руу яв. Гэхдээ яг цагийг нь бичиж тэмдэглээрэй.

2. Дараагийн шээх бүрт,Өдөр шөнөгүй лабораторийн өгсөн тусгай саванд цуглуулах хэрэгтэй. Нэг ч дусал шээс алдахаас болгоомжил. Мөн өтгөн болон жорлонгийн цаасны хэлтэрхий оруулахаас болгоомжил.

3. Хэрэглээгүй үедээ энэ шээсний савыг хөргөгчинд эсвэл сэрүүн газар хадгална уу.

4. Дараагийн өглөө нь, та ажилдаа орсон цагаараа (жишээлбэл, өглөөний 8 цагт) сүүлчийн шээсийг лонхонд цуглуулахыг хичээгээрэй.

5. Лонх дээр нэр, эхлэх цаг, дуусах цагаа тодорхой бичээд аль болох хурдан лабораторид хүргүүлээрэй.

Тайлангийн утгыг ойлгоё.

Шинжилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дотор та тайланг хүлээн авах болно. Тэнд байгаа утгыг хараад сандрах хэрэггүй. Зөвхөн эмч л үүнийг яг таг тайлбарлаж чадна.

Цусан дахь кортизолын хэвийн түвшин дараах байдалтай байна.

• Өглөөний 6-8 цагийн хооронд: 10-20 мкг/дл (микрограмм/децилитр)
• 16:00 цагийн орчимд: 3-10 мкг/дл

Өглөө нь түвшин өндөр, орой нь бага байгааг та анзаарч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр утга нь лабораториос лаборатори болон хүнээс хүнд бага зэрэг ялгаатай байж болно. Тиймээс тайланд байгаа утгуудын талаар яаран дүгнэлт хийх хэрэггүй.

Хэрэв таны кортизолын түвшин өндөр байвал... (Өндөр түвшин)

Кортизолын түвшин хүлээгдэж байснаас өндөр байгаа хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Таны ууж буй зарим эм, ялангуяа кортикостероид гэх мэт эмүүд.
• Гипофиз булчирхайн хавдар нь ACTH дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг.
• Бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас кортизолын хэт их үйлдвэрлэл.
• Уушигны хорт хавдар гэх мэт биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсэх.

Хэрэв таны кортизолын түвшин бага байвал... (Бага түвшин)

Кортизолын түвшин бага байх хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Гипофиз булчирхай зөв ажиллахгүй байна.
• Бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл эсвэл үйл ажиллагаа буурсан.

Хэрэв тайланд ер бусын зүйл байвал дараа нь юу болох вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Шинжилгээний хариу хэвийн бус утгатай байсан ч энэ нь та ноцтой өвчтэй гэсэн үг биш юм. Кортизолын түвшин яагаад өөрчлөгдөж болох өөр олон шалтгаан бий.

• Стресс: Хэрэв та шинжилгээний өдөр маш их стресст орсон бол утга өөрчлөгдөж болно.
• Биеийн тамирын дасгал: Хэт их дасгал хийх гэх мэт.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: халуурах, халдварт өвчин гэх мэт.
• Таны унтах хэв маяг: Шөнийн ээлжинд ажилладаг хүний ​​кортизолын хэв маяг өөр байдаг.
• Зарим эмүүд.

Тиймээс эмч таны тайлан, шинж тэмдэг, өвчний түүхийг бүрэн харьцуулж дүгнэлтэд хүрэх болно. Шаардлагатай бол шалтгааныг илүү гүнзгий судлахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• ACTH өдөөлтийн шинжилгээ:Энэ нь таны бөөрний дээд булчирхай нь ACTH дааварт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг шалгадаг.
• Дексаметазоны дарангуйлах шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд танд эм өгч, дараа нь таны кортизолын түвшинг хэмждэг.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Мөн танаас булчирхайн нөхцөл байдлыг харахын тулд MRI эсвэл CT шинжилгээ гэх мэт зүйл хийхийг хүсч болно.