Таны эмч "Хавдрын маркер" гэдэг шинжилгээний талаар дурдсан уу? Эсвэл та энэ үгийг хаа нэгтээ сонссон уу? Та хорт хавдрын талаар ярихдаа энэ хоёр үгийг сонссон байх. Энэ нэрийг сонсоод та бага зэрэг айж магадгүй бөгөөд таны толгойд том асуулт гарч ирж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь үнэндээ айх зүйл биш юм. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийн, тодорхой, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно. Учир нь энэ бол хорт хавдартай тэмцэж буй олон хүмүүс болон тэдний гэр бүлийн хувьд маш чухал зүйл юм.
За, эдгээр хавдрын маркерууд юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хавдрын маркер гэдэг нь бидний биед хорт хавдрын талаар мэдээлэл эсвэл сэжүүр өгдөг аливаа бодис юм. Ихэвчлэн эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдээс үүсдэг уургууд юм. Гэхдээ заримдаа хэвийн, хорт хавдаргүй эсүүд ч гэсэн хорт хавдрын хариуд эдгээр маркеруудыг үүсгэж чаддаг. Эдгээрийг заримдаа хорт хавдрын маркер буюу биомаркер гэж нэрлэдэг.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Цагдаа нар гэмт хэргийн газраас нотлох баримт хайж байгаатай адил эмч нар хорт хавдартай гэж сэжиглэхдээ бидний биед байгаа энэ төрлийн "нотлох баримтыг" ашиглан энэ нь үнэхээр байгаа эсэхийг, ямар төрлийн болохыг олж мэдэх болно.
Эдгээр нь зүгээр л уураг биш юм. Заримдаа бидний ДНХ-ийн өөрчлөлтүүд (мутаци) хүртэл хавдрын маркер болж чаддаг. Тиймээс энэ бол маш өргөн хүрээтэй сэдэв юм.
Эдгээр туршилтаас бид юу сурч болох вэ?
Хавдрын маркерыг дангаар нь хэрэглэдэг шинжилгээ биш юм. Эмч дүгнэлт гаргахын тулд тэдгээрийг бусад шинжилгээнүүдтэй (жишээлбэл, компьютер томографи, MRI, биопсийн шинжилгээ) хослуулна. Эдгээр шинжилгээнүүд бидэнд олон чухал зүйлийг хэлж чадна.
- Хорт хавдрын талаарх ойлголтыг аваарай: Зарим хавдрын маркерын түвшин өндөр байх нь биед тодорхой төрлийн хорт хавдар байгааг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь дангаараа хорт хавдар байгааг баталж чадахгүй.
- Эмчилгээний төлөвлөлтөд тусалдаг: Эдгээр маркеруудаас авсан мэдээлэл нь таны хорт хавдрын төрлөөс хамааран хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.
- Таны одоогийн эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгаарай: Та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэсэг хугацааны дараа эмч таны хавдрын маркерыг дахин шинжилнэ. Хэрэв эдгээр маркерын түвшин буурсан бол энэ нь эмчилгээ үр дүнтэй болж, хорт хавдрын эсүүд устаж байна гэсэн үг юм.
- Эдгэрэх магадлалын талаар ойлголттой болох: Тодорхой маркеруудын түвшинд үндэслэн эмч нар өвчнөөс эдгэрэх магадлалын талаар ойлголттой болох боломжтой.
- Хорт хавдар дахин гарах эрсдэлийг хянах:Эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар бүрэн эдгэрсний дараа энэ шинжилгээг тогтмол хугацаанд хийдэг. Хэрэв эдгээр маркерын түвшин дахин нэмэгдвэл энэ нь хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлийн эрт үеийн анхааруулга байж болно.
Зарим хавдрын маркерууд нь нэг төрлийн хорт хавдрын өвөрмөц шинж чанартай байдаг бол зарим нь хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын талаар мэдээлэл өгч чаддаг.
Эдгээр хавдрын маркерууд бидний биед хаана байрладаг вэ?
Хавдрын маркерууд хаана байрлаж байгаагаас хамааран хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Цусны эргэлтийн хавдрын маркерууд: Эдгээр нь бидний биеийн шингэнд байдаг. Жишээлбэл:
- Цус
- Шээс
- Сандал
- Ясны чөмөг
- Шүлс
Цусны дээжийг ихэвчлэн гарнаас авч болно. Хэрэв энэ нь шээс, шүлс эсвэл өтгөний дээж бол танд хэрхэн авах зааварчилгаа өгөх болно. Чөмөгний дээж авахын тулд та "Ясны чөмөгний биопси" гэж нэрлэгддэг жижиг мэс засал хийх шаардлагатай болно.
2. Хавдрын эдийн маркерууд: Эдгээр нь хавдрын дотор байдаг.
- Эдгээрийг шинжлэхийн тулд эмч хорт хавдрын жижиг хэсгийг (биопси) авч лабораторид илгээх ёстой бөгөөд тэнд эдгээр тэмдэглэгээг шинжилнэ.
Түгээмэл хэрэглэгддэг хавдрын маркеруудын хэд хэдэн төрөл
Хорт хавдрын олон төрөлд хэрэглэдэг олон төрлийн хавдрын маркер байдаг. Доорх хүснэгтэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг заримынх нь энгийн тайлбарыг өгсөн болно.
| Тэмдэглэгчийн нэр | Шинжилгээнд хамрагдаж буй хорт хавдрын төрлүүд | Туршилт хийх дээж |
|---|---|---|
| AFP (Альфа-фетопротеин) | Элэгний хорт хавдар, төмсөгний хорт хавдар болон бусад үр хөврөлийн эсийн хавдрыг оношлох, эмчилгээний амжилтыг хэмжих. | Цусны дээж |
| BRCA1 болон BRCA2Генетикийн мутаци | Хөхний хорт хавдар болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэл, оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөлтийг үнэлэх. | Цус, шүлс эсвэл хорт хавдрын эдийн дээж |
| Калифорниа 19-9 | Нойр булчирхай, цөсний хүүдий, цөсний зам, ходоодны хорт хавдрын эмчилгээний амжилтыг хэмжих. | Цусны дээж |
| CEA (Carcinoembryonic antigen) | Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ үр дүнтэй болсон эсэхийг, хорт хавдар тархсан эсэхийг, эсвэл дахин үүссэн эсэхийг олж мэдэх. | Цусны дээж |
| Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч ( PSA ) | Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлохын тулд эмчилгээний амжилтыг хэмжиж, хорт хавдар дахин үүссэн эсэхийг шалгана уу. | Цусны дээж |
| Тироглобулин | Бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа эмчилгээ хэр амжилттай болсон, эсвэл хорт хавдар дахин сэргэсэн эсэхийг шалгах. | Цусны дээж |
Туршилтын тайланг хэрхэн ойлгох вэ?
Энэ бол олон хүний хамгийн том асуулт юм. "Миний тайлан дээр хэтэрхий олон тэмдэглэгээ байна, одоо юу болох вэ?" гэж айх нь ойлгомжтой. Үүнийг тодорхой ярилцъя.
Хэрэв хавдрын маркерууд өндөр байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Хавдрын маркерын өндөр түвшин нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Эсвэл одоо байгаа хорт хавдар ургаж эсвэл бусад хэсэгт тархаж (метастаз тархсан) байж болно.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хавдрын маркер өндөр байсан ч гэсэн та 100% хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Энэ бол дангаараа онош биш юм.
Таны эмч энэ тайлан, таны шинж тэмдэг болон бусад бүх шинжилгээний үр дүнг хамтад нь авч үзээд дүгнэлтэд хүрэх болно. Тиймээс тайлан дээрх тоонуудыг хараад сандрах хэрэггүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.
Хавдрын маркер буурсан үед энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Энэ нь ихэвчлэн сайн мэдээ байдаг. Эмчилгээний явцад хавдрын маркерын түвшин буурах нь таны эмчилгээ үр дүнтэй болж, хорт хавдрын эсүүд хяналтанд орж байгааг илтгэнэ. Гэхдээ заримдаа эдгээр түвшин эмчилгээний явцад хэлбэлзэж болно. Тиймээс таны эмч ганц шинжилгээнд найдахын оронд эдгээр түвшинг цаг хугацааны явцад хянах болно.
Хорт хавдаргүй байсан ч хавдрын маркерууд нэмэгдэж болох уу?
Тийм ээ, мэдээж чадна. Энэ бол олон хүний мэддэггүй зүйл боловч мэдэх нь чухал юм. Хорт хавдрын бус олон тооны нийтлэг эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хавдрын маркерын түвшин нэмэгдэж болно. Тийм ч учраас бид энэ шинжилгээг дангаар нь хорт хавдрыг батлахад ашигладаггүй гэж хэлж байна.
Хорт хавдаргүй зарим ийм нөхцөл байдлыг доор харуулав.
| Нөхцөл байдал | Нөлөөлөлд өртсөн байж болзошгүй тэмдэглэгээ |
|---|---|
| Цус багадалт | Тэмдэглэгээний янз бүрийн түвшинд нөлөөлж болно. |
| Бамбай булчирхайн өвчин | CEA зэрэг маркерууд нөлөөлж болзошгүй. |
| Өндгөвчний уйланхай | CA-125 (өндгөвчний хорт хавдрын маркер) өндөр байж болно. |
| Бөөрний өвчин | Олон маркерууд биеэс зөв арилгаагүйгээс болж түвшин нь нэмэгдэж болно. |
| Элэгний өвчин (жишээ нь, гепатит) | AFP болон CEA зэрэг маркерууд нэмэгдэж болзошгүй. |
| Жирэмслэлт | AFP гэх мэт зарим маркерууд байгалийн жамаар нэмэгддэг. |
Энэ аргыг ашиглан бүх хорт хавдрыг илрүүлж болох уу?
Үгүй. Мэдэгдэж байгаагаар бүх төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх хавдрын маркер байхгүй. Ийм тохиолдолд эмч оношлогоо, эмчилгээний хяналтанд зориулж 'CT' скан, 'MRI' скан, 'PET' скан, биопси зэрэг бусад аргуудыг бүрэн ашигладаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хавдрын маркерууд нь бидний биед хорт хавдрын талаар мэдээлэл, шинж тэмдэг өгдөг шинж тэмдэг юм.
- Зөвхөн энэ шинжилгээгээр хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй. Үүний тулд өөр шинжилгээнүүд зайлшгүй шаардлагатай.
- Хавдрын маркерын түвшин өндөр байх нь бусад хорт хавдаргүй эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас (жишээлбэл, бөөрний өвчин, элэгний өвчин) үүдэлтэй байж болно.
- Эмчилгээний явцад эдгээр түвшин буурах нь эмчилгээ амжилттай болсныг илтгэж болно. Үүнтэй адилаар, эмчилгээний дараа түвшин нэмэгдэх нь өвчний дахилтыг илтгэж болно.
- Хэрэв танд шинжилгээний хариутай холбоотой асуулт, эргэлзээ, санаа зовоосон асуудал байвал эмчтэйгээ энэ талаар илэн далангүй ярилцах нь хамгийн зөв бөгөөд цорын ганц арга зам юм. Онлайнаар олж авсан мэдээлэлд үндэслэн шийдвэр гаргах хэрэггүй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment