Бөөрний дутагдал уу? Диализын талаар энгийнээр ярилцъя

Танай гэр бүл эсвэл хайртай хүний ​​бөөрний асуудлын талаар эмч ярьж байхыг сонсож байсан уу? "Хоёр бөөр хоёулаа ажиллахаа больсон, одоо бид диализ хийх хэрэгтэй болсон" гэх мэт зүйлийг сонсоход бид маш их айдас, цочирдлыг мэдэрдэг. Диализ гэж яг юу вэ? Энэ үнэхээр айх зүйл мөн үү? Та энэ эмчилгээгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чадах уу? Таны толгойд иймэрхүү олон асуулт байгаа байх. Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны маш сайн ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, диализ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, диализ гэдэг нь бөөр зөв ажиллахгүй байх үед хийх ёстой ажлыг хиймлээр гүйцэтгэдэг эмчилгээний арга юм.

Бидний бие бол том үйлдвэр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үйлдвэрийн эс бүр ажиллаж байна. Энэ ажил нь янз бүрийн төрлийн хаягдал бүтээгдэхүүн үүсгэдэг. Бидний бөөр бол энэ үйлдвэрийн хамгийн сайн шүүлтүүрийн системтэй адил юм. Тэдний гол ажил бол цуснаас шаардлагагүй хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодис, илүүдэл усыг шүүж, биеэс шээс болгон гадагшлуулах явдал юм. Азотын хаягдал (мочевин) болон булчингийн хаягдал бүтээгдэхүүн (креатинин) зэрэг зүйлсийг ийм аргаар зайлуулдаг.

Одоо энэ шүүлтүүрийн систем эвдэрвэл эсвэл ажиллахаа больвол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Тэр үйлдвэрт үүссэн бүх хог хаягдал хуримтлагдаж, систем бүхэлдээ эмх замбараагүй болно, тийм үү? Ингэж л бөөрний дутагдалд орсны дараа хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүн, шаардлагагүй шингэн цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ байдал бидний амьдралд маш аюултай.

Диализ гэдэг нь яг л тийм зүйл юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бөөрний хийж чадахгүй цусыг цэвэрлэх ажлыг аппарат эсвэл өөр тусгай аргын тусламжтайгаар хийдэг. Гэрийн усны шүүлтүүр эвдэрсэн үед бид дэлгүүрээс цэвэр савтай ус авчирдагтай адил бөөр ажиллахгүй үед бид цусыг диализ гэж нэрлэгддэг процессоор цэвэрлэдэг.

Диализийн эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?

Бөөрний өвчтэй хүн бүр диализ хийлгэх шаардлагагүй. Энэ нь зөвхөн бөөрний өвчний хожуу үе шаттай эсвэл бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шаттай (ESKD) хүмүүст л шаардлагатай.

Бөөрний өвчний ерөнхийдөө таван үе шат байдаг. Тав дахь үе шат гэхэд бөөр хэвийн түвшингийнхээ 15%-иас бага түвшинд үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Энэ үед бие махбодь биед хуримтлагдсан хорт бодисыг өөрөө гадагшлуулж чадахгүй болдог. Энэ үед амьд үлдэхийн тулд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах зайлшгүй шаардлагатай. Зарим хүмүүс бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хүртэл завсарлагаанаар диализийн эмчилгээ хийдэг.

Бөөрний дутагдлын гол шалтгаанууд юу вэ?

• Цусны даралт ихсэлт: Удаан хугацаанд хяналтанд ороогүй цусны даралт ихсэх нь бөөрний гэмтлийн гол шалтгаан болдог.
• Чихрийн шижин:Чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх нь бөөрний нарийн судаснуудыг гэмтээдэг.
• Чонон яр зэрэг өвчин: Эдгээр нь биеийн өөрийн дархлааны систем өөрийн эрхтнүүд рүү халддаг өвчин юм.
• Бусад шалтгаанууд: Заримдаа гэнэтийн осол эсвэл хүнд халдвар нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Түүнчлэн, зарим хүмүүс ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр бөөрний өвчтэй болж болно.

Диализийн хоёр үндсэн арга байдаг:

Диализын тухай бодоход цусыг том аппараттай холбож цэвэрлэх үйл явц л санаанд орж ирдэг. Гэхдээ үнэндээ диализийн хоёр үндсэн арга байдаг. Энэ хоёрын ялгааг энгийнээр ойлгоё.

1. Гемодиализ

2. Хэвлийн диализ

Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзээд эдгээр хоёр аргыг сонгох болно.

Гемодиализын талаар арай дэлгэрэнгүй

Энэ бол дэлхий дээр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг диализийн арга юм. Юу болдог вэ гэвэл:

1. Бэлтгэл ажил: Диализийн аппарат цусыг хурдан шахах шаардлагатай тул бидний хэвийн судаснууд үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй. Тиймээс мэс засалч жижиг мэс засал хийж, таны гарт артери болон судсыг холбож том, хүчтэй судас (фистула) үүсгэнэ. Энэ нь диализийн цусыг авч, буцааж өгөхөд ашиглагддаг зүйл юм.

2. Эмчилгээ: Диализын төвд очиход сувилагч үүссэн судас руу хоёр зүү оруулдаг. Нэг нь таны биеэс цусыг авч, диализийн машин руу илгээдэг. Машин доторх диализ гэж нэрлэгддэг хиймэл шүүлтүүрээр дамжин өнгөрөхөд хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл ус цуснаас гардаг. Дараа нь цэвэрлэсэн цусыг нөгөө зүүгээр дамжуулан таны биед буцааж оруулдаг. Энэ үйл явц 3-4 цаг орчим үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та сандал дээр суугаад ном унших эсвэл зурагт үзэх гэх мэт зүйл хийж болно.

Хэвлийн диализийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Энэ арга нь арай өөр. Энэ нь том машин ашигладаггүй. Харин бидний биед байгаа зүйлийг шүүлтүүр болгон ашигладаг.

1. Бэлтгэл ажил: Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэс засалч арьсны гадаргуугаас дээш хэвлий рүү тань байнгын, зөөлөн хоолой (катетер) оруулна.

2. Эмчилгээ: Энэ хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд "диализат" гэж нэрлэгддэг тусгай цэвэрлэгээний шингэнийг хийнэ. Хэвлийн дотор ханыг бүрхсэн "хэвлийн хөндий" гэж нэрлэгддэг мембран нь олон нарийн судастай байдаг. Энэ шингэн нь хэвлийн хөндийд байх үед хаягдал бүтээгдэхүүн болон цуснаас илүүдэл усыг татах соронз мэт үйлчилдэг. Хэдэн цагийн дараа хаягдал бүтээгдэхүүнд хуримтлагдсан шингэнийг мөн адил хоолойгоор дахин гаргаж авдаг. Энэ процессыг "солилцоо" гэж нэрлэдэг.

Үүнийг хийх хоёр арга бий:

• CAPD (Тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ):Энэ тохиолдолд та энэ шингэнийг өдөрт 3-5 удаа солих шаардлагатай болно. Шингэний уут мөрнөөсөө өндөрт өлгөхөд таталцлын хүч шингэнийг ходоод руу урсгахад хүргэдэг. Энэ нь ойролцоогоор 30-40 минут болно.
• Хэвлийн хөндийн автомат диализ (ХДД): Энэ нь ихэнх хүмүүст тохиромжтой. Орой унтахаасаа өмнө та жижиг аппараттай холбогдсон байдаг. Та унтаж байх үед аппарат шөнийн турш хэд хэдэн удаа шингэнээ автоматаар солилцдог.

Диализийн үед амьдрал ямар байна вэ? Ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал байна уу?

Эдгээр нь диализ хийлгэж эхлэх гэж буй хүний ​​тулгардаг хамгийн том асуултуудын зарим нь юм. Бүгдийг нь нэг нэгээр нь авч үзье.

Диализ өвддөг үү?

• Гемодиализ: Зүүг судсанд оруулахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрдөг. Үүний дараа эмчилгээний явцад өвдөлт мэдрэгддэггүй.
• Хэвлийн диализ: Энэ үед өвдөлт байхгүй. Гэсэн хэдий ч шингэн нь хэвлийг дүүргэх үед бага зэрэг дүүрч, хүнд мэдрэгдэж болно.

Диализийн эмчилгээний эрсдэл юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил диализ нь зарим эрсдэлтэй байдаг.

• Гемодиализийн үед: Хандалтын цэг дээр халдвар авах эрсдэлтэй. Түүнчлэн, цусны бүлэгнэл нь цусны судсыг бөглөж болно. Заримдаа цусны даралт буурч болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, аппаратууд аюулгүйн системтэй. Хэрэв ямар нэгэн зүйл буруу болвол дохиолол дуугарч, аппарат зогсох тул ноцтой гэмтэл гарахгүй.
• Хэвлийн диализийн үед: Хамгийн том эрсдэл бол перитонит юм. Хэрэв нян гуурс оруулсан хэсэгт орвол энэ нь тохиолдож болно. Тиймээс энэ үйл явцыг хамгийн цэвэрхэн хийх ёстой. Түүнчлэн, цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвлийн булчин суларч, ивэрхий үүсч болно.

Диализ миний бөөрийг дахин сайжруулах уу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Диализ бол бөөрний өвчнийг эмчлэх арга биш . Энэ нь зөвхөн бөөрний үйл ажиллагааг түр зуур л хариуцдаг. Бөөрний эцсийн шатны өвчин (ESKD) нь буцаах боломжгүй нөхцөл юм. Тиймээс бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хүртэл амьдралынхаа туршид диализ шаардлагатай.

Диализ хийлгэсэн хүн хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Үүнд ганц хариулт байхгүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний дутагдлын шалтгаан болсон суурь өвчин гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэхдээ зөв эмчилгээ хийж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл олон жил, бүр хэдэн арван жил аз жаргалтай амьдардаг олон хүн байдаг.

Диализаар хэвийн ажиллаж чадах уу?

Мэдээж чи чадна.Диализ хийлгэсэн нь таны амьдрал дууссан гэсэн үг биш юм. Ихэнх хүмүүс өдөр тутмын амьдралаа эрхэлж, ажлаа хийж, гэр бүлээ асардаг. Та бүр аялж ч болно. Хэрэв та гемодиализ хийлгэж байгаа бол өөрийн харьяа диализийн төвтэй холбогдож, тэнд эмчилгээ хийлгэхээр тохиролцож болно. Хэрэв та хэвлийн диализ хийлгэж байгаа бол бүр ч хялбар байдаг, учир нь та өөрийн шингэний уутыг авч явах боломжтой.

Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай: Эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй

Хэрэв та диализийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмч эсвэл эмчилгээний төвдөө яаралтай мэдэгдээрэй.