Өнөө үед бидний олонх нь нэгээс олон өвчний үед эм уудаг болсон. Та цусны даралтанд нэгийг, холестеринд нэгийг, чихрийн шижинд нэгийг ууж байж магадгүй. Та хоолой өвдөхөд эмийн сангаас өвчин намдаагч ууж болно. Гэхдээ эдгээр эмүүд хоорондоо "ярилцаж", заримдаа хоорондоо "тэмцэж" чаддаг гэж та бодож байсан уу? Үүнийг бид эмийн харилцан үйлчлэл эсвэл зүгээр л "эмийн харилцан үйлчлэл" гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний бүгдийн мэдэж байх ёстой маш чухал сэдэв юм.
Эмийн харилцан үйлчлэл гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, "Эмийн харилцан үйлчлэл" гэдэг нь таны ууж буй эм нь таны биед орж ирсэн өөр зүйл (өөр эм, хоол хүнс, ундаа, витамин байж болно) эсвэл таны өвчнөөс болж үйлчлэх арга барилаа өөрчлөхийг хэлнэ. Энэ нь зам дээрх машинуудтай адил юм. Хэрэв машин бүр өөрийн замаар явбал ямар ч асуудал гарахгүй. Гэхдээ нэг машин буруу замаар ирвэл осол гарч болзошгүй, тийм үү? Эмийн хувьд ч мөн адил зүйл тохиолддог.
Энэ төрлийн харилцан үйлчлэл тохиолдоход гурван үндсэн зүйл тохиолдож болно:
- Эмийн үр нөлөө буурах: Энэ нь эм зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Цусны даралт бууруулах эм уусан ч гэсэн өөр шалтгаанаар биед зөв шингэхгүй бол цусны даралт буурахгүй.
- Хэт их тун: Заримдаа эм хэт их үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
- Гаж нөлөө эсвэл хоруу чанар: Хоёр эм хоорондоо харилцан үйлчилж, шинэ гаж нөлөө эсвэл хоруу чанар үүсгэж болно.
Таны ууж буй аливаа эм дараах зүйлстэй харилцан үйлчилж болно гэж бодоод үз дээ:
- Таны ууж буй өөр нэг эм (энэ нь эмчийн жороор олгодог эсвэл эмийн сангаас худалдаж авдаг жоргүй (OTC) эм байж болно).
- Витамин, төмрийн шахмал, ургамлын гаралтай эм зэрэг хоолны нэмэлт тэжээлүүд.
- Та хоол хүнс эсвэл ундаа худалдаж авах боломжтой.
- Архи.
- Тамхи.
- Бусад эмүүд.
Зөвхөн эдгээр зүйлс ч биш, зарим эмүүд таны бусад өвчний улмаас танд тохирохгүй байж магадгүй юм. Жишээлбэл, нэг өвчний эм нь таны өөр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийн харилцан үйлчлэл нь түр зуурын бөгөөд зохицуулж болдог. Таны эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэхээ түр зогсоохыг хэлж магадгүй юм. Гэхдээ зарим харилцан үйлчлэл нь маш ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс тэдгээрийн талаар мэдэж, тэдгээрээс зайлсхийх арга хэмжээ авах нь эмчилгээнээсээ хамгийн их үр дүнд хүрэхэд тусална.
Хэн илүү их эрсдэлтэй вэ?
Эмийн харилцан үйлчлэл нь ямар ч насны хүнд тохиолдож болох боловч хэрэв та олон эм ууж байгаа эсвэл олон төрлийн өвчинтэй бол эрсдэл нь хамаагүй өндөр байдаг.
Ерөнхийдөө бид нас ахих тусам архаг өвчин тусдаг. Тиймээс бидний уудаг эмийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүнийг бодоод үз дээ, таны биед маш олон химийн бодис, процессууд хамтдаа ажиллаж байх үед ямар нэгэн зүйл буруу болох магадлал өндөр байдаг, тийм үү?
Энэ нь үдэшлэг зохион байгуулахтай адил юм. Хэрэв та сайн мэддэг цөөн хэдэн найзтайгаа л ярилцвал гайхалтай үдэшлэг зохион байгуулж чадна. Гэхдээ та олон зочидтой ярилцах тусам зарим санал зөрөлдөөн гарах магадлал өндөр байдаг. Үдэшлэгт оролцож буй хүмүүсийн нэгэн адил эмүүд хоорондоо тийм ч нөхөрсөг бус байдлаар харилцан үйлчилж болно.
Тиймээс эдгээр зүйлсийг өөрөө зохицуулах гэж бүү оролдоорой. Нэг эм таны биед хэрхэн нөлөөлөхийг, тэр дундаа олон эмийг хамт уувал юу болохыг та яг таг таамаглаж чадахгүй.
Тийм ч учраас шинэ эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэхээсээ өмнө, эсвэл одоогийн эмийн жагсаалтад өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Эмч танд аль эм нь хамгийн тохиромжтой, хамгийн ашигтай, хамгийн аюулгүй болохыг, мөн тэдгээрийг дангаар нь уух эсвэл бусад эмтэй хавсарч хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Эмийн харилцан үйлчлэлийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эдгээр харилцан үйлчлэлийг дөрвөн үндсэн ангилалд хувааж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Харилцааны төрөл | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Эмийн харилцан үйлчлэл | Нэг эм нь таны ууж буй өөр нэг эмийн үр дүнд нөлөөлж болно. |
| Эмийн нэмэлт бодисын харилцан үйлчлэл | Эм нь таны ууж буй витамин, эрдэс бодис эсвэл ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлтэй хамт үйлчилдэг. |
| Эм-хоол хүнс/ундааны харилцан үйлчлэл | Таны идэж уудаг зүйл эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж болно. |
| Эмийн нөхцөл байдлын харилцан үйлчлэл | Таны эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан ууж буй эмийн гэнэтийн гаж нөлөө. |
1. Эмийн харилцан үйлчлэл
Энэ бол бидний хамгийн их хардаг төрөл юм. Нэг эм нь нөгөө эмийн үйлчлэх арга барилыг өөрчилдөг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолдож болно:
- Эмчийн зааж өгсөн хоёр эмийн хооронд.
- Эмийн сангаас худалдаж авсан хоёр эмийн хооронд.
- Эмчийн бичиж өгсөн эм болон эмийн сангаас худалдаж авсан эмийн хооронд.
Түүнчлэн, тамхи, архи болон бусад мансууруулах бодис нь таны ууж буй эмтэй харилцан үйлчилж, хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Энэ төрлийн харилцан үйлчлэлийн үед юу тохиолдож болох вэ:
- Гаж нөлөө нэмэгдэж болзошгүй: Ижил идэвхтэй найрлагатай хоёр эмийг хамтад нь ууж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Жишээлбэл, хэрэв та хоолой өвдөхөд ацетаминофен агуулсан өвчин намдаагч, дараа нь ханиадны үед ацетаминофен агуулсан өөр нэг эм уувал таны биед хүрэх ацетаминофенийн хэмжээ нэмэгдэх болно. Энэ нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл бүр элэгний хордлого үүсгэж болзошгүй.
- Эмийн үр нөлөө багатай байж болно: Зарим эмүүд бие биенийхээ эсрэг үйлчилдэг. Нэг нь бие махбод дахь уургийг хааж, нөгөө нь өдөөдөг. Энэ тохиолдолд хоёр эм хоёулаа хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй.
- Эмийн үйлчлэх арга өөрчлөгдөж болно: Зарим эм нь бусад эмийг биед хэр сайн шингэхэд нөлөөлдөг. Түүнчлэн, зарим эм нь бидний элэг бусад эмийг задлах хурдыг өөрчилдөг. Энэ нь эмийг хэт хурдан задалж, үр дүнгүй болгох эсвэл биед хэт удаан хадгалагдаж, хэт хүчтэй болж болзошгүй.
Тиймээс шинэ эм уухаасаа өмнө (жороор олгодог эсвэл жороор олгодоггүй) эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийнхээ талаар түүнд хэлээрэй. Хэрэв та архи, тамхи эсвэл бусад мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол өөрийн аюулгүй байдлын үүднээс энэ талаар нээлттэй байх нь чухал юм.
2. Эмийн нэмэлт бодисын харилцан үйлчлэл
Бид витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл гэх мэт зүйлс "байгалийн гаралтай" учраас ямар ч хор хөнөөл учруулж чадахгүй гэж боддог. Энэ бол том алдаа юм. Зарим нэмэлт тэжээлүүд нь таны ууж буй эмийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлж, эсвэл аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээрээс хамгийн аюултай нь Гэгээн Жонны wort юм.Энэ нь ургамлын гаралтай эм юм. Энэ нь олон эмтэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд заримдаа амь насанд аюултай байдлаар үйлчилдэг. Жишээлбэл, Гэгээн Жонны вино нь сэтгэл гутрал зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн ангилал болох SSRI-тай хамт уухад Серотонин хам шинж гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Илүү их асуудал үүсгэж болзошгүй зарим нэмэлт зүйлс:
- Сармисны ханд: Эдгээр нь цус шингэлдэг. Хэрэв та Варфарин зэрэг цус шингэлдэг эм ууж байгаа эсвэл мэс засалд бэлдэж байгаа бол эдгээрийг уух нь хэт их цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
- Алтан тамга: Энэ нь элэг эмийг задлахад нөлөөлдөг бөгөөд олон эмийн асуудал үүсгэж болзошгүй.
- Баяжуулсан ногоон цайны нэмэлт тэжээл: Эдгээр нь бидний уудаг ногоон цай биш, харин баяжуулсан нэмэлт тэжээл юм. Эдгээр нь зарим ханиадны эмэнд агуулагддаг "псевдоэфедрин"-тэй харилцан үйлчилж болно.
Эдгээр нь цөөн хэдэн жишээ юм. Ямар нэгэн нэмэлт тэжээл хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, аюулгүй эсэхийг нь шалгах нь чухал юм. Хэрэв танд дараах өвчнүүд байгаа бол хэрэглэх талаар хоёр удаа бодох хэрэгтэй.
- Хэрэв та эмчилгээний хязгаарлагдмал хүрээтэй эм ууж байгаа бол: Энэ нь эмийн түвшин биед маш нарийн байх ёстой гэсэн үг юм. Хэт их эсвэл хэт бага тунгаар хэрэглэх нь аюултай байж болно. Зарим нэмэлт тэжээлүүд энэ тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй. Жишээ нь: Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг карбамазепин, фенитоин, варфарин.
- Хэрэв та мэс засалд бэлдэж байгаа бол: Зарим нэмэлт тэжээл нь мэдээ алдуулалтад хэрэглэдэг эмэнд нөлөөлж, цус алдалтыг нэмэгдүүлж, цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтод нөлөөлж болно.
3. Эм-хоол хүнс/ундааны харилцан үйлчлэл
Тийм ээ, таны идэж уудаг зүйл эмийн үйлчлэлийг өөрчилж болно. Зарим хоол хүнс, ундаа:
- Энэ нь эмийг биед шингэхээс сэргийлж чадна.
- Эмийн бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.
- Энэ нь эмийг биеэс гадагшлуулахыг удаашруулж, хордлого үүсгэж болзошгүй.
Эдгээр төрлийн асуудлыг үүсгэдэг гол хоол хүнс, ундаа юу болохыг харцгаая.
| Хоол/ундааны төрөл | Гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй эмүүд (жишээ) |
|---|---|
| Грейпфрут | Зарим холестерин бууруулах эмүүд (статин), эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа уудаг эмүүд болон бусад 85 гаруй эмүүд үүнтэй харилцан үйлчилдэг. |
| Сүүн бүтээгдэхүүн | Левотироксин, зарим антибиотик, ясны өвчний бисфосфонат зэрэг эмүүд нь эмийн шингээлтийг бууруулж болзошгүй. |
| К аминдэмээр баялаг хоол хүнс (навчит ногоонууд) | Цус шингэлэгч (Варфарин) эмийн үр нөлөөнд саад учруулдаг. (Эмчийн зөвлөгөөний дагуу тунгаар хэрэглэнэ). |
| Тираминаар баялаг хоол хүнс (хуучирсан бяслаг, даршилсан мах) | Энэ нь сэтгэл гутралын үед моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOIs) зэрэг эмүүдтэй харилцан үйлчилж, цусны даралтыг аюултай өндөрсгөх шалтгаан болдог. |
| Архи | "Метронидазол" зэрэг эмүүд нь "Варфарин", "Парацетамол" зэрэг олон эмтэй харилцан үйлчилж, аюултай үр дагаварт хүргэдэг. |
Тийм ч учраас зарим эмийг хоолны өмнө өлөн элгэн дээр, заримыг нь хоолтой хамт уудаг гэж үздэг. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
4. Эмийн нөхцөл байдлын харилцан үйлчлэл
Энэ тохиолдолд юу болох вэ гэвэл нэг өвчний үед уудаг эм чинь өөр өвчнийг чинь улам дордуулдаг.
Жишээлбэл, ханиадны үед хамар битүүрэхийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим хамрын битүүрэл арилгагч нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та аль хэдийн цусны даралт өндөртэй бол энэ нь танд маш аюултай байж болно.
Түүнчлэн, өвчин намдаагч (ҮЭҮБ) (жишээ нь, Ибупрофен, Напроксен) болон зарим стероидууд нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол шинэ эм уухдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- Чихрийн шижин
- Цусны даралт өндөр
- Глаукомын нөхцөл байдал
- Томорсон түрүү булчирхай
- Ходоодны шархлаа
Эдгээр эмийн харилцан үйлчлэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?
Эдгээр аюултай нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахын тулд та хийж чадах хэдэн энгийн боловч маш чухал зүйлс байдаг.
1. Худалдан авсан бүх зүйлийнхээ жагсаалтыг шинэчилж байгаарай.
Хэрэглэж буй эм, витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл бүрийнхээ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл бүхий ном эсвэл цаас гарга. Дараах мэдээллийг оруулна уу:
- Эм/нэмэлт бодисын бүтэн нэр.
- Түүний найрлага дахь идэвхтэй найрлага.
- Чи яагаад үүнийг авч байгаа юм бэ?
- Тун ба хугацаа.
- Хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ?
- Хоолны өмнө болон дараа гэх мэт тусгай зааварчилгаа.
- Эмийг бичиж өгсөн эмчийн нэр.
Энэ жагсаалтыг байнга шинэчилж байгаарай. Өрхийн эмч, мэргэжилтэн болон бусад бүх эмч нартаа энэ жагсаалтын шинэчилсэн хуулбарыг өг. Боломжтой бол бүх эмийг нэг эмийн сангаас аваарай. Ингэснээр тэд таны эмийн талаар мэдэж байх болно. Энэ жагсаалтын хуулбарыг үргэлж түрийвчэндээ авч яваарай.
2. Ямар нэгэн зүйл эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Харилцаа холбоо бол энд гол түлхүүр юм.
- Шинэ эм, витамин эсвэл ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл хэрэглэхээсээ өмнө үргэлж асууж байгаарай. Энэ нь эмийн сангаас авах боломжтой юу эсвэл та олон жилийн турш ууж байгаа юу гэдэг нь хамаагүй. Бидний бие махбодь болон эмнэлгийн хэрэгцээ цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг.
- Хэрэв та эмийн талаар ямар нэгэн зүйлийг ойлгохгүй байвал асуугаарай.
- Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол юу хийхээ асуу.
- Хэрэв танд шинэ гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Хэрэв танд эм нь үр дүнгүй санагдаж байвал надад хэлээрэй.
Эмч тань шинэ эм бичиж өгөхдөө дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.
- Би хэр их уух ёстой вэ, өдөрт хэдэн удаа уух вэ?
- Би үүнийг хоолтой хамт уух уу эсвэл хоосон ходоод дээр уух уу?
- Энэ эмийг ууж байхдаа ямар хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
- Би одоо ууж байгаа бусад эмийг уухаа болих шаардлагатай юу?
- Ямар гаж нөлөө хүлээж болох вэ? Хэрэв тэдгээр нь илэрвэл юуны талаар ярих ёстой вэ?
3. Бүх зүйлийг эмх цэгцтэй байлга.
Мөн эмийг зөв, зөв цагт нь уух нь чухал юм. Дараах зүйлс тусалж чадна:
- Эмийн цагийг бичсэн хуанлиг хөргөгч гэх мэт харагдахуйц газар наа.
- Өдөр тутмын тунтай эмийн хайрцаг хэрэглэнэ (хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу).
- Утсан дээрээ сануулагч тохируулна уу.
- Эмийн цагийн хуваарийнхаа талаар гэртээ байгаа өөр хүнд хэлээрэй.
Интернетэд "эмийн харилцан үйлчлэлийн шалгагч" гэх мэт зүйлсийн талаарх мэдээлэлтэй байх нь сайн хэрэг. Гэхдээ энэ нь эмчийн зөвлөгөөг хэзээ ч орлохгүй. Учир нь таны эмч таныг болон таны өвчний түүхийг бүрэн мэддэг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл, архи, тэр ч байтугай тамхи гэх мэт ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлээрэй.
- Хэрэглэж буй бүх зүйлийнхээ жагсаалтыг үргэлж шинэчилж, эмч бүрт үзүүлээрэй.
- Шинэ зүйл (жоргүй эм ч гэсэн) эхлэхээсээ өмнө эмчээсээ асуугаарай.
- Хэрэв та эмийн зааврыг ойлгохгүй байгаа бол дахин асуухаас бүү ай. Энэ нь таны аюулгүй байдалд чухал юм.
- Таны эрүүл мэнд төвөгтэй байж болох ч зөв мэдээлэл, эмчтэйгээ сайн харилцаатай бол та аюулгүй, эрүүл байж чадна.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment