Таны хүүхэд нүдний хөдөлгөөнд асуудалтай байна уу? Дуэйн хам шинжийн талаар ярилцъя!

Зарим хүүхдүүд нүдээ нэг чиглэлд эргүүлэхэд бэрхшээлтэй байдгийг та анзаарсан уу? Эсвэл нэг нүд нь хамар руу, нөгөө нүд нь чих рүүгээ эргэсэн мэт харагддаг. Эцэг эхчүүд иймэрхүү зүйл хараад, ялангуяа хүүхдэд нь тохиолдвол маш их санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бидний ярих гэж буй Дуэйн хам шинж нь нүдний хөдөлгөөнтэй холбоотой төрөлхийн өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл энэ бол страбизмын нэг төрөл юм.

Дуэйн хам шинж гэж юу вэ? Та үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлаж өгөхгүй юу?

За, үүнийг арай энгийнээр тайлбарлая. Дуэйн синдромтой хүн нүдээ хажуу тийш, өөрөөр хэлбэл хамрын хажуу тийш, чихний хажуу тийш эргүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь нэг нүд, хоёр нүд байж болно. Эдгээр нүдийг хажуу тийш эргүүлэхэд бэрхшээлтэй байхаас гадна зарим хүмүүс дээш доош харахад бэрхшээлтэй байж болно.

Өөр нэг зүйл бол нүд нь хоорондоо таарахгүй, хажуу тийшээ хардаг, тэр ч байтугай нүдний алим нь нүдээ хөдөлгөхийг оролдох үед өөр өөрөөр хөдөлж чаддаг явдал юм. Үүний гол шалтгаан нь бидний нүдний булчинг хянадаг мэдрэлүүд (гавлын мэдрэлийн мэдрэл) зөв ажилладаггүйтэй холбоотой юм. Энэ нь машины жолооны хүрдийг аль ч чиглэлд эргүүлж чадахгүй байгаатай адил юм.

Ихэнх тохиолдолд 80-90% хооронд энэ өвчин зөвхөн нэг нүдэнд (нэг талдаа) нөлөөлдөг. Мөн зүүн нүд илүү их өртдөг болохыг тогтоожээ.

Үүнд өөр нэрс бий юу?

Тийм ээ, Дуэйн хам шинжийн хэд хэдэн өөр нэршил байдаг. Хэрэв эмч тань эдгээр нэрсийн аль нэгийг хэлбэл санаа зовох хэрэггүй, тэд бүгд ижил нөхцөл байдал юм.

• Дуэйн таталтын хам шинж
• Нүд татагдах хам шинж
• Таталцлын хам шинж эсвэл төрөлхийн таталцлын хам шинж
• Дуэйн цацрагийн хам шинж
• Стиллинг-Турк-Дуане хам шинж

Эдгээр нэрсийг мэдэх нь сайн хэрэг, учир нь заримдаа эдгээр нэрс эмнэлгийн бүртгэлд гарч ирдэг.

Дуэйн хам шинжийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хоол хүнсний тухай ярьж байгаатай адил Дуэйны хам шинжийн гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэр, 3-р хэлбэр гэж нэрлэдэг. Одоо төрөл бүрийг тусад нь авч үзье.

1-р хэлбэрийн Дуэйн хам шинж

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд Дуэйн хам шинжийн бүх өвчтөнүүдийн 78%-ийг эзэлдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эхний төрөлтэй бол нүдийг гадагш, өөрөөр хэлбэл чих рүү эргүүлэхэд хэцүү байдаг.Гэхдээ та нүдээ хамрынхаа хажуу тийш эргүүлж болно. Гэхдээ ингэх үед нүд байгаа нүх жижиг болж, нүдний алим "ухрах" мэт санагдаж болно. Заримдаа нүд хамрынхаа хажуу тийш татагдсан мэт санагдаж болно (эзотропи).

2-р хэлбэрийн Дуэйн хам шинж

Энэ бол хамгийн ховор тохиолддог төрөл бөгөөд энэ өвчтэй хүмүүсийн 7 орчим хувийг эзэлдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн хүн нүдээ дотогшоо, өөрөөр хэлбэл хамар руу эргүүлэх чадвар хязгаарлагдмал байдаг . Гэсэн хэдий ч тэд нүдээ чих рүү эргүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тэд ингэх үед эхний хэлбэрийнх шиг нүдний амсар багасч, нүдний алим дотогшоо орж байгаа мэт харагдаж болно. Эдгээр хүмүүсийн нүд гадагшаа, чих рүү чиглэсэн байж болно (экзотропи).

3-р хэлбэрийн Дуэйн хам шинж

Энэ төрөл нь нийт өвчтөнүүдийн 15 орчим хувьд нөлөөлдөг.

3-р хэлбэрийн хүн нүдээ дотогш болон гадагш хоёр чиглэлд эргүүлэх чадвар хязгаарлагдмал байдаг . Түүнчлэн, өөр өөр өнцгөөс харахад нүдний ухархай нарийссан, нүдний алим дотогшоо чиглэж байгаа мэт харагдаж болно.

Энэ ангилал нь эмч нарт эмчилгээг төлөвлөх, өвчний мөн чанарыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой.

Дуэйн синдром хэр түгээмэл вэ?

АНУ-ын статистик мэдээллээр хүн амын 4% орчим буюу 13 сая орчим хүн страбизмын ямар нэгэн хэлбэртэй байдаг. Энэ өвчтэй хүмүүсийн 1%-5% нь Дуэйн хам шинжтэй гэж тооцоолж байна.

Өөр нэг зүйл бол энэ өвчин эмэгтэйчүүдийн дунд арай илүү түгээмэл байдаг .

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Бага насны хүүхдүүд ч бас эдгээрийг хардаг уу?

Тийм ээ, Дуэйн хам шинжийн зарим шинж тэмдэг бага насны нярайд ч ажиглагдаж болно. Үндсэн шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

• Хэвийн бус толгой хазайх: Дуэйн хам шинжтэй зарим хүмүүс нүдээ шулуун байлгахын тулд толгойгоо нэг тийш хазайлгах хандлагатай байдаг. Үүнийг ханан дээр өлгөөтэй зургийг харахдаа толгойгоо хазайлгахтай адил гэж бодоорой.
• Страбизм: Заримдаа, гэхдээ үргэлж биш ч гэсэн хоёр нүд нэг чиглэлд чиглээгүй юм шиг санагддаг .
• Амблиопи буюу залхуу нүд: Үүнийг "залхуу нүд" гэж нэрлэдэг. Тархи илүү сайн нүдэнд дасах тусам өртсөн нүдний дохиог үл тоомсорлож эхэлдэг. Энэ нь цаг хугацааны явцад тухайн нүдэнд хараа муудахад хүргэдэг .
• Нэг нүд нь нөгөөгөөсөө жижиг харагдах: Энэ нь нүдний алим нарийссантай холбоотой.
• Тодорхой чиглэл рүү харахдаа нүдээ дээш эсвэл доош хөдөлгөх: Үүнийг “дээшээ харвах” эсвэл “доош харвах” гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүд гэнэт дээш эсвэл доош үсэрч байгаа мэт харагдаж болно.

Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол нүдний эмчид хандах нь маш чухал юм.

Дуэйн синдромтой хүмүүст бусад өвчний шинж тэмдэг илэрч болох уу?

Дуэйны хам шинж нь үргэлж биш ч гэсэн заримдаа бусад эрүүл мэндийн асуудлуудтай хамт байж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Сонсголын эмгэг
• Голденхарын хам шинж: Энэ бол нүүр, чих, нурууны хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг өвчин юм.
• Нуруу эсвэл нугаламын асуудлууд

Үүнээс гадна, Дуэйн хам шинжийн хамт нүдний бусад өвчин үүсч болно. Жишээлбэл:

• Катаракт: Энэ нь нүдний линз бүрэлзэхийг хэлнэ.
• Микрофтальм: Энэ тохиолдолд нүд нь хэвийн бус жижиг болдог.
• Нистагмус: Энэ үед нүд хурдан бөгөөд хяналтгүй хөдөлдөг.
• Матрын нулимсны хам шинж: Энэ нь Беллийн саажилт гэж нэрлэгддэг нүүрний мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ямар нэгэн зүйл идэх эсвэл уух үед нулимс гарч ирдэг.

Тиймээс Дуэйн хам шинж оношлогдоход эмч нар бусад ижил төстэй нөхцөл байдлыг шалгадаг.

Дуэйн хам шинжийн шалтгаанууд юу вэ?

Дуэйны хам шинж нь удамшлын өвчин боловч ихэвчлэн удамшдаггүй . Эдгээр нүдний хөдөлгөөний асуудлууд нь өмнө дурдсанчлан бидний нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг гавлын мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

Ялангуяа жирэмсний үед талидомид эмэнд өртсөн эхчүүдийн хүүхдүүд Дуэйн хам шинж үүсэх магадлал арай өндөр байдаг нь тогтоогджээ (энэ эмийг энэ зорилгоор хэрэглэхээ больсон).

Дуэйн хам шинжтэй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь энэ өвчтэй гэр бүлийн бусад гишүүдтэй байдаг. Ийм гэр бүлийн тохиолдолд хоёр нүд нь ихэвчлэн (хоёр талдаа) өртдөг.

Хэрэв Дуэйн хам шинж удамшсан бол энэ нь хүүхэд эцэг эхээсээ 'CHN1', 'MAFB', эсвэл 'SALL4' генийн хувилбарыг өвлөн авснаас үүдэлтэй байдаг. Удамшлын энэ хэв маягийг 'аутосомын давамгайлсан' гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүйсээс үл хамааран тохиолдож болох бөгөөд зөвхөн нэг эцэг эх нь энэ өвчтэй байсан ч хүүхэд үүнийг өвлөж авах боломжтой гэсэн үг юм.

Дуэйн хам шинж халдвартай юу?

Үгүй ээ, огт үгүй. Дуэйны хам шинж бол халдварт өвчин биш. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ханиад томуу шиг нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй. Тиймээс үүнээс айх шалтгаан байхгүй.

Дуэйн синдромыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч, ялангуяа нүдний эмч бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг авч, нүдийг тань сайтар шалгаж, нүдэнд тань хэр их даралт байгааг, мөн та нүдийг нэг талаас нөгөө тал руу хэр хол эргүүлж болохыг хэмжинэ.

Эмч нь Дуэйн хам шинжтэй холбоотой байж болох бусад нөхцөл байдлыг шалгахын тулд шинжилгээ захиалж болно.

Зургаа дахь гавлын мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчин байдаг бөгөөд энэ нь Дуэйн хам шинжтэй маш төстэй боловч тийм ч түгээмэл биш юм. Эмч мөн эдгээр хоёр өвчнийг ялгахыг хичээх болно.

Дуэйн синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь таны нас, өвчний хүнд байдал болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

• Зарим хүмүүст эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй: Дуэйн хам шинжтэй зарим хүмүүст ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаардлагагүй. Тэд зүгээр л нүдний эмчид үзүүлж , нүдээ шалгуулах хэрэгтэй.
• Залхуу нүдний эмчилгээ (Амблиопи): Хэрэв танд бас залхуу нүд байгаа бол сайн нүдийг наалтаар бүрхэж, сул нүдийг илүү сайн ажиллуулах замаар нүдний хараагаа сайжруулахыг оролдож болно. Энэ нь ангийн ухаалаг хүүхдээс хэсэг хугацаанд холдохыг хүсээд нөгөө хүүхдэд боломж олгохтой адил юм.
• Мэс засал: Хэрэв Дуэйн хам шинж хүндэрсэн бол нүдний булчинг засах мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ мэс засал нь мэдрэлийн асуудлыг шийдэж чадахгүй ч нүдний булчинг дахин байрлуулах, толгойн хэвийн бус хазайлтыг багасгах, урагшаа харах үед нүдийг шулуун байлгах, дээш/доош найлзуурыг хянах зэрэгт тусалдаг.

Хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Энэ нь таны эмчийн шийдвэрээс хамаарна.

Дуэйн синдромоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ үед Дуэйн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Дуэйн хам шинж (бусад олон төрөлхийн гажигтай хамт) үүсгэж болзошгүй талидомид эмийг хэрэглэхээ больсон. Тиймээс үүнээс айх шаардлагагүй.

Хэрэв би Дуэйн синдромтой бол юу хүлээх ёстой вэ?

Дуэйн хам шинжтэй зарим хүмүүс толгойгоо бага зэрэг эргүүлж, хараагаа сайжруулж, хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг. Зарим тохиолдолд өмнө дурдсанчлан мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд Дуэйн хам шинжээс гадна өөр нэг өвчин байгаа бол эмч тань энэ өвчнийг мөн эмчилнэ.

Мөн харааг сайжруулах болон/эсвэл нүдний байрлалыг засахын тулд нүдний шил зүүхийг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би генетикийн зөвлөхтэй уулзах ёстой юу? (Ялангуяа гэр бүлийн хэн нэгэн нь ийм өвчтэй бол, эсвэл би дахин хүүхэд хүлээж байгаа бол).
• Алсын хараанд тусалдаг туслах төхөөрөмжүүд байдаг уу?

Эмч нь ихэвчлэн амьдралын эхний 10 жилд хүүхдэд Дуэйн хам шинж оношлодог. Хэрэв та өөрийн болон хүүхдийнхээ харааны талаар ямар нэгэн санаа зовж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай. Таны эмч танд Дуэйн хам шинжийн хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход болон амблиопи байгаа тохиолдолд эмчлэхэд тусалж чадна.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцаж байсан Дуэйн синдромыг нэгтгэн дүгнэхийн тулд дараах зүйлсийг санаарай.

• Дуэйны хам шинж нь нүдийг нэг талаас нөгөө тал руу эргүүлэхэд хэцүү болгодог төрөлхийн эмгэг юм.
• Энэ бол халдварт өвчин биш.
• Толгойгоо нэг тийш эргүүлэх, нүдээ аних, нэг нүдний хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Үүний гурван төрөл байдаг бөгөөд заримдаа бусад эрүүл мэндийн асуудлуудтай хамт тохиолдож болно.
• Эмчилгээнд ажиглалт, залхуу нүдийг нөхөх эсвэл мэс засал орж болно. Хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй.
• Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд нүдний эмчид үзүүлж, зөв ​​зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгээрэй.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй!

Дуэйны хам шинж, страбизм, төрөлхийн нүдний эмгэг, нүдний хөдөлгөөн, залхуу нүд, амблиопи, харааны асуудал