ХДХВ-ийн халдвартай амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болох ч зөв эмчилгээ хийснээр хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой гэдгийг та мэднэ. Энэхүү эмчилгээний явцад ууж буй эмээ ойлгох нь чухал юм. Өнөөдөр бид ХДХВ-ийг хянах боломжтой ретровирусийн эсрэг гурван эмийн тусгай хослолын талаар ярилцаж байна. Энэ нь юу болох, хэрхэн ажилладаг, юуг анхаарах хэрэгтэйг авч үзье.
Энэ эм яг юу болохыг олж мэдье.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь гурван эмийн хослол юм. Өөрөөр хэлбэл , Эмтрицитабин, Рилпивирин, Тенофовир Дизопроксил Фумарат гэсэн гурван вирусын эсрэг эм бүгд нэг эмэнд агуулагддаг. Манай улсад энэ эмийг `Complera` брэндийн нэрээр олж болно.
Үүний гол үүрэг нь таны бие дэх ХДХВ-ийн вирусын хэмжээг (вирусийн ачаалал) бууруулах, дархлааны системийг бэхжүүлэх, эрүүл байхын тулд туслах явдал юм.
Санамж: Энэ эм нь ХДХВ-ийн эмчилгээ болохоос эдгэрэлт биш юм. Түүнчлэн, энэ эм нь ХДХВ-ийн халдварыг бусдад дамжуулах эрсдлийг бууруулдаг боловч бүрэн урьдчилан сэргийлдэггүй. Тиймээс аюулгүй аргуудыг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэлэх ёстой зүйлс
Энэ эм танд тохирох эсэхийг шийдэхээсээ өмнө эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн мэдэх шаардлагатай. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй .
| Таны нөхцөл байдал | Эмчид мэдэгдэх нь яагаад чухал вэ? |
|---|---|
| Ясны асуудал (жишээ нь, ясны сийрэгжилт) | Тенофовир эм нь заримдаа ясны нягтралд нөлөөлдөг. |
| Бөөрний өвчин | Эдгээр эмүүд нь биеэс бөөрөөр дамжин ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагааны талаар мэдэж байх нь чухал юм. |
| Элэгний өвчин, ялангуяа гепатит В | Энэ эмийг зогсоовол гепатит В-ийн шинж тэмдэг улам дордож болзошгүй. Элэгний үйл ажиллагаанд мөн нөлөөлж болзошгүй. |
| Сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодол | Эмч энэ эмийн зарим найрлагыг мэдэж байх ёстой, учир нь тэдгээр нь сэтгэл санааны өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй юм. |
| Зүрхний өвчин | Эмч зүрхний зарим өвчний талаар мэдэж байх нь чухал юм. |
| Бусад эм, хоол хүнс эсвэл бодисуудад харшил өгөх | Хэрэв та энэ эмийн аль нэгэнд харшилтай бол үүнийг мэдэх нь чухал юм. |
| Жирэмсэн эсвэл хүүхэд хүлээж байгаа | Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. |
| Хөхөөр хооллох | ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүдэд хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй тул энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. |
Би эмийг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?
Энэ эмийг хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд зөв хэрэглэх нь маш чухал юм.
- Хоолтой хамт ууна: Энэ эмийг хоолтой хамт нэг аяга устай даруулж ууна. Өлөн элгэн дээрээ ууж болохгүй. Рилпивириныг хоолтой хамт уухад биед хамгийн сайн шингэдэг.
- Цагтаа уугаарай: Эмээ өдөр бүр нэгэн зэрэг уух зуршилтай болгоорой. Энэ нь таны цусан дахь эмийн түвшинг тогтвортой байлгахад тусална.
- Тунг алгасаж болохгүй: ХДХВ-ийн эмчилгээний хамгийн чухал зүйл бол нэг тунг алгасалгүйгээр эмээ уух явдал юм. Бие тань дээрдсэн ч эмчийн заавар хүртэл эмээ уухаа больж болохгүй.
- Тунг алгасах нь яагаад сайн биш вэ? Хэрэв та тунг алгасвал вирус энэ эмэнд тэсвэртэй болж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ эм болон ХДХВ-ийн бусад эмээр вирусыг хянах нь илүү хэцүү болно.
Хэрэв би эмийн тунг алдвал яах вэ?
Хэрэв та тунг уухаа мартсан бол санасан даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та санасан үедээ дараагийн тунгаа уух цаг болсон бол (жишээлбэл, 12 цагаас бага), алгассан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа товлосон цагтаа ууна. Хэзээ ч давхар тунг бүү уу.
Хэрэв би хэт их эм уувал яах вэ?
Хэрэв та энэ эмийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж бодож байвал сандрах хэрэггүй. Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний хордлогын мэдээллийн төв рүү яаралтай залгаарай. Эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасаг (ETU) руу очно уу.
Энэ эмтэй харилцан үйлчилж болох бусад эмүүд (Эмийн харилцан үйлчлэл)
Зарим эм нь энэхүү ХДХВ-ийн эсрэг эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэглэж буй эм, витамин, уламжлалт анагаах ухааныхаа талаар эмчдээ хэлэх нь маш чухал юм.
| Энэ эмийг юутай ч хамт хэрэглэж болохгүй. | |
|---|---|
| Гастрит эмчилгээнд зориулсан PPI эмүүд | Эзомепразол, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол зэрэг эмүүд. Эдгээр нь ХДХВ-ийн эмийн биед шингээлтийг эрс бууруулдаг. |
| Таталт өвчний үед өгдөг зарим эм (таталтын эм) | Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин зэрэг эмүүд. |
| Рифампицин, Рифапентин | Эдгээр нь сүрьеэгийн үед хэрэглэдэг антибиотикууд юм. |
| Гэгээн Жонны wort | Энэ бол сэтгэцийн эрүүл мэндэд тустай ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн юм. |
| Дексаметазон | (Хэрэв та нэг удаад нэгээс олон тун уувал). |
| Хэрэв та эдгээрийг ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай (ЭМЧИДЭЭ МЭДЭЭЛЭЭРЭЙ) | |
| Гастритын бусад эмүүд (антацид, H2-хориглогч) | Диген, Гавискон зэрэг антацид эсвэл Фамотидин, Циметидин зэрэг эмүүдийг ХДХВ-ийн эсрэг эм уухаас хэдэн цагийн өмнө эсвэл дараа уух хэрэгтэй. |
| Зарим антибиотик ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд | Кларитромицин, кетоконазол зэрэг эмүүд. |
| Метадон | Мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэх эмчилгээ. |
Эм уух үед тохиолдож болох гаж нөлөө
Бусад эмийн нэгэн адил энэ эм нь зарим хүмүүст гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим нь бага зэргийн байдаг бол зарим нь яаралтай тусламж шаарддаг.
Эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой ноцтой гаж нөлөө:
- Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал: халуурах, бие өвдөх, улаан тууралт гарах, арьс цэврүүтэх эсвэл гуужих. Нүүр, уруул хавагнах, хүзүү эсвэл суганы хэсэгт жижиг овгор үүсэх.
- Харшлын урвал: арьсны тууралт , загатнах, чонон хөрвөс.
- Элэг гэмтсэний шинж тэмдэг: хар шар эсвэл хүрэн шээс, нүд болон арьс шарлах, ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх, хэт ядрах, дотор муухайрах.
- Бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг: Шээхэд хүндрэлтэй байх эсвэл ялгарч буй шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх.
- Сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг: амьсгалахад хэцүү байх, булчингийн өвдөлт, ходоодны ер бусын өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх.
- Сэтгэцийн өөрчлөлт: хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодол, түгшүүр.
- Зүрхний цохилтын өөрчлөлт: Зүрх чинь хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
Ихэвчлэн ноцтой биш боловч үргэлжилсээр байвал эмчид мэдэгдэх ёстой гаж нөлөө:
- Нойрны хямрал эсвэл ер бусын зүүд
- Толгой өвдөх
- Суулгалт
- Арьсны өнгөний өөрчлөлт (ялангуяа алга, хөлийн ул)
- Биеийн өөх хуримтлагдах арга замын өөрчлөлт (жишээлбэл, ходоод, нуруу, бэлхүүс орчмын өөхний хэмжээ нэмэгдэх, мөчний нимгэрэлт).
Хэрэв та энэ жагсаалтад ороогүй бусад ер бусын шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ мөн ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдварыг хянах эмчилгээ боловч бүрэн эдгээдэггүй.
- Эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг, хоолтой хамт ууна. Хоолоо хэзээ ч алгасаж болохгүй.
- Таны хэрэглэж буй бусад бүх эм, витамин болон бусад өвчний талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
- Хэрэв танд арьсны хүнд урвал, нүд шарлах, ходоодны хүчтэй өвдөлт, сэтгэцийн өөрчлөлт зэрэг ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Энэ эмийг зөвхөн танд зориулж бичсэн болно. Үүнийг бусадтай хэзээ ч хуваалцаж болохгүй.
- Эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байж, хуваарийн дагуу эмнэлэгт хэвтэх нь таны сайн сайхан байдалд маш чухал юм.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Эмтрицитабин, Рилпивирин, Тенофовир (Тенофовир / Одефсей, Комплера)-г юунд хэрэглэдэг вэ?
Энэ нь өндөр үр дүнтэй ART - ретровирусийн эсрэг эмчилгээ болон эмийн санд байдаг 'ДОХ / ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус)' вирусын эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан нэг шахмал дахь хамгийн сүүлийн үеийн 3 эмийг (Нэг шахмал дэглэм) хослуулсан эм юм! Энэ эмийг өдөрт нэг удаа (хоолтой хамт) уусны дараа ХДХВ-ийн вирусын цусан дахь үржлийг 100% дарангуйлж, вирусыг илрүүлэх боломжгүй вирусын ачаалал хүртэл хянадаг.
💬 Энэ эм (Complera/Odefsey) нь ХДХВ-ийн вирусын үржих (дамжуулах)-ыг хэрхэн бүрэн зогсоодог вэ?
Вирус үржихийн тулд бидний эсүүдийн аль нэгэнд нэвтэрч, анхны мессежээ (РНХ) ДНХ-д хуулах шаардлагатай. Вирусын үүнд ашигладаг машин бол Урвуу Транскриптаза фермент юм. Энэ эм нь хоёр талаасаа ирдэг бөгөөд "буруу зүйл (NRTI/Эмтрицитабин/Тенофовир)" болон "хаалттай чулуу (NNRTI/Рилпивирин)"-ийг тэр машинд хийдэг. Дараа нь ХДХВ-ийн вирус дахин хэзээ ч үржиж чадахгүй бөгөөд сул болдог.
💬 Энэхүү ХДХВ-ийн эмийг уухад гарч болох гол гаж нөлөө болон хамгийн аюултай аюулууд (Хар хайрцагны анхааруулга) юу вэ?
Эдгээр 3 эмийн хамгийн том аюул нь Тенофовироос үүдэлтэй! Энэ нь өвчтөний ясыг амархан хайлуулж/хугарахад (ясны алдагдал / ясны сийрэгжилт), бөөрийг бүрэн зогсооход (сүүн хүчлийн ацидоз / бөөрний хордлого) хүргэдэг. Түүнчлэн, хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар "хоолгүй өлсөж (ходоод хоосон)" байвал энэ эмийг ууж болохгүй! (Рилпивирин биед шингэдэггүй, эм нь үйлчилдэггүй)!
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү