Хүзүүний цусны судас бөмбөлөг шиг товойж байна уу? Каротид артерийн аневризмын талаар ярилцъя

Бидний тархи, толгой, нүүрийг цусаар хангадаг гол судаснууд хүзүүний хоёр талд байрладаг. Эдгээр нь бидний биеийн гол хурдны замуудтай адил юм. Хэрэв эдгээр хурдны замуудын аль нэг нь сул ханатай, бөмбөлөг шиг товойсон бол ямар байх байсан бол гэж төсөөлөөд үз дээ. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна, гүрээний артерийн аневризмын тухай. Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Каротид артерийн аневризм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, каротид артерийн аневризм гэдэг нь хүзүүний хоёр талаас тархи руу цус зөөдөг гол судасны (каротид артери) хананы нэг хэсэг суларч, цусны даралт бөмбөлөг шиг гадагшаа товойж буй нөхцөл байдал юм.

Хийлэгдсэн бөмбөлөг гэж бодоод үз дээ. Бөмбөлөгний хана хийлдэх тусам нимгэрдэг, тийм үү? Илүү их хийлбэл юу болох вэ? Энэ нь дэлбэрдэг. Энэ аневризм ингэж л товойдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь томорч болно. Томрох тусам хана нь нимгэрч, нэг л өдөр хагарах эрсдэлтэй . Тиймээс аневризм томрох тусам улам аюултай болдог.

Энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой байж болох вэ?

Каротид артерийн аневризм нь бидний тархинд цусыг шууд нийлүүлдэг цусны судаснуудад нөлөөлдөг ноцтой өвчин тул үүнийг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч бүх аневризм адилхан аюултай биш юм. Зарим нь маш жижиг бөгөөд ямар ч хүндрэл үүсгэхгүйгээр олон жилийн турш байрандаа үлдэж чаддаг.

Гэхдээ хоёр үндсэн эрсдэл бий:

1. Цусны бүлэгнэл: Аневризмын дотор цусны бүлэгнэл үүсч, түүний нэг хэсэг нь тасарч, тархины жижиг судас руу гацаж болно. Энэ нь тархи руу цусны урсгалыг тасалдуулж, түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) , "мини харвалт" эсвэл бүрэн ишемийн харвалт үүсгэдэг.

2. Аневризм урагдах: Хэрэв том аневризм урагдах юм бол тархи руу эсвэл түүний эргэн тойронд хүчтэй цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Үүний үр дүнд үүссэн цус харвалтыг цус алдалтын цус харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.

Жинхэнэ ба худал аневризмын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ бол анагаах ухааны зүйл боловч энгийнээр ойлгоё. Бидний цусны судасны хана гурван давхаргаас бүрддэг.

• Жинхэнэ аневризм: Энэ нь артерийн гурван давхарга бүгд суларч, гадагшаа товойх үе юм. Энэ нь ихэвчлэн артерийн хананд өөхний хуримтлал (атеросклероз)-аас үүдэлтэй байдаг.
• Хуурамч аневризм эсвэл псевдоаневризм:Энэ нь цусны судасны хананы нэг эсвэл хоёр давхарга гэмтэж, зарим цус гоожиж, цусны судасны эргэн тойронд хуримтлагдаж, бөмбөлөг үүсэх үед тохиолддог. Хатуухан хэлэхэд энэ нь жинхэнэ цус алдалт биш юм. Энэ нь осол, халдвар эсвэл ямар нэгэн эмчилгээний хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно.

Аль ч төрөл нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул хоёулаа эмчилгээ шаарддаг.

Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? Мөн энэ нь түгээмэл тохиолддог уу?

Гүрээний артерийн аневризм нь насанд хүрсэн хүн бүрт тохиолдож болох ч 50-60 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм . Каротид артерийн аневризм нь биеийн бүх аневризмуудын 1%-иас бага хувийг эзэлдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр аневризмууд ямар ч шинж тэмдэггүйгээр илэрч болно. Заримдаа өөр шалтгаанаар толгойн скан хийх гэх мэт зүйл хийх үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралтын (TIA) шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл та өөрөө эмнэлэг рүү залгаж чадахгүй байж магадгүй. Тиймээс өрхийнхөө хүмүүст энэ талаар мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Бусад шинж тэмдгүүд

Харвалтын шинж тэмдгүүдээс гадна, хэрэв аневризм нь хүзүүний бусад мэдрэл эсвэл судаснуудад дарагдах хэмжээнд томорвол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• Толгой өвдөх
• Дуу хоолой сөөнгө болох
• Хүзүүний өвдөлт
• Нүүрний хавдар
• Хүзүүнд овгор мэт мэдрэмж төрж, лугшиж байна
• Хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх
• Бусад харааны асуудлууд

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаж , энэ талаар мэдэгдээрэй.

Яагаад аневризм ингэж үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Каротид артерийн аневризмын хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Атеросклероз: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ өвчин нь цусны судасны хананд холестерин болон өөх тос хуримтлагдаж, ханыг сулруулах үед үүсч болно.
• Цусны судасны ханыг сулруулдаг өвчин: "Фибромускуляр дисплази" гэх мэт зарим өвчин нь цусны судасны ханыг эрүүл байлгахгүй байхад хүргэдэг.
• Эмчилгээний хүндрэлүүд: Энэ нь хүзүүний зарим мэс засал, төвийн зарим шугам, эсвэл хорт хавдрын туяа эмчилгээний хүндрэл хэлбэрээр тохиолдож болно.
• Осол: Бууны суманд өртөх, хутгалах гэх мэт ноцтой ослын улмаас цусны судас гэмтэх.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Цусны судасны ханыг сулруулж, аневризм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн аневризмтай байсан бол та мөн өндөр эрсдэлтэй байна.
• Цусны даралт ихсэх (Цусны даралт ихсэх): Цусны даралт ихсэх үед цусны судасны хананд илүү их даралт үүсгэдэг. Энэ нь судасны ханыг сулруулж болзошгүй.
• Тамхи татах: Тамхи татах нь цусны судасны гэмтлийн гол шалтгаан болдог. Энэ нь артерийн ханыг сулруулж, аневризм үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

1. Бодит үзлэг: Эмч таны хүзүүнд чагнуур байрлуулж, сонсох болно. Заримдаа энэ аневризмаар цус урсах үед өвөрмөц "хөхрөх" чимээ (каротид чимээ) сонсогддог.

2. Та болон танай гэр бүлийн өвчний түүх: Эмч таны бусад өвчний талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй өвчтэй байсан эсэхийг асууна.

3. Дүрслэл шинжилгээ: Энэ бол өвчнийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм. Эдгээр шинжилгээ нь таны гүрээний артерийн дотор юу болж байгааг тодорхой харж чадна.

• Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan)
• MRA скан (Соронзон резонансын ангиографи)
• Хэт авиан шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээ нь эмч нарт аневризмын хэмжээ, хэлбэр, байршлыг яг таг тодорхойлж, улмаар хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны аневризмын хэмжээ, хэр хурдан ургаж байгаа, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Эмчилгээний гурван үндсэн сонголт байдаг.

Эмч тантай ярилцаж, бүх зүйлийг тайлбарласны дараа танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Бид зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг (жишээлбэл, гэр бүлийн түүх) хянаж чадахгүй ч цусны судсаа эрүүл байлгаж, аневризм үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хийж чадах олон зүйл бий.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол өнөөдөр боль. Энэ бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл. Эмчээсээ тусламж хүс.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий. Тос, давс, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнсийг багасга. Хүнсний ногоо, жимс, ногоонуудыг илүү их ид.
• Тогтмол дасгал хий. Эмчийн зааврын дагуу өөртөө тохирсон дасгалуудыг хий.
• Цусны даралт ихсэлтийг хяна. Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол эмчийн бичсэн эмийг цагт нь уугаарай.
• Эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаарай.

Хүзүүний аневризм болон гавлын доторх аневризм хоёрын хооронд ялгаа бий юу?

Энэ нь жаахан анагаах ухааны шинжтэй ч энгийнээр хэлбэл: Бидний гүрээний артери хүзүүгээр дамжин гавлын яс руу ордог.

• Гавлын гадна талд , өөрөөр хэлбэл хүзүүнд үүссэн аневризмыг 'гавлын гаднах' гэж нэрлэдэг.
• Гавлын дотор үүссэн аневризмыг 'гавлын доторх' гэж нэрлэдэг.

Хэрэв таны эмч эдгээр үгсийг танд хэрэглэвэл тэд зүгээр л аневризмын байршлыг хэлж байна. Та эдгээр үгсийг цээжлэх шаардлагагүй. Ойлгохгүй байгаа зүйлийнхээ талаар эмчээсээ тодруулга аваарай.

Аневризмтай болсноо мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ өнөөгийн дэвшилтэт сканнердах технологи, эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм.