Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эмч "цус шингэлэгч" эм уу гэж хэлж байсан уу? Энэ нэрийг сонсоод та бага зэрэг айсан байх. Та "Өө, миний цус шингэрэх болов уу?" гэж бодож байсан байх. Гэхдээ эдгээр нь үнэндээ зөв хэрэглэвэл амь насыг аварч чадах маш чухал эмүүд юм. Өнөөдөр бид ийм шинэ, дэвшилтэт ангиллын эмийн талаар ярьж байна. Эдгээр нь Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагчид юм.
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр Xa факторын дарангуйлагчид юу вэ?
Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагчид нь цусыг хэвийн бус бүлэгнэхээс сэргийлдэг эмийн ангилал юм. Бид тэдгээрийг ярианы хэлээр "цус шингэлэгч" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ эмч нар тэдгээрийг "шууд уух антикоагулянтууд" эсвэл "DOACs" гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэлтийг эмчлэх, мөн ирээдүйд бүлэгнэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацаанд хэрэглэж болно.
Энэ ангилалд багтдаг өөр хэд хэдэн үндсэн төрлийн эмүүд байдаг. Таны эмч эдгээрийн аль нэгийг танд бичиж өгсөн байж магадгүй.
- Апиксабан
- Бетриксабан
- Эдоксабан
- Ривароксабан
- Фондапаринукс (Энэ бол эм биш. Энэ нь судсаар тарьж хэрэглэдэг)
Энэ эмийг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Энэ төрлийн эмийг хэд хэдэн маш чухал эмнэлгийн нөхцөл байдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Бидний биеийн доторх цусны судсыг ус зөөдөг хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв цусны бүлэгнэл энэ хоолойн хаа нэгтээ гацвал энэ нь том асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ эм нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Та доорх хүснэгтээс энэ талаар сайн ойлголттой болж чадна.
| Эмчилгээ хийлгэж/урьдчилан сэргийлж буй нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Цус харвалтын эрсдлийг бууруулах | Зүрхний хэм алдагдалтай (тосгуурын фибрилляци) зарим хүмүүс тархи руу чиглэсэн артерийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, цус харвалт үүсгэдэг. Энэ эм нь энэ эрсдлийг бууруулдаг. |
| Гүн венийн тромбозыг (ГВТ) эмчлэх | Энэ нь биеийн гүнд, ялангуяа хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг нөхцөл юм. Энэ эм нь эдгээр бүлэгнлийг уусгахад тусалдаг. |
| Уушгины эмболизмын (УЭ) эмчилгээ | Энэ өвчин нь хөлний цусны бүлэгнэл задарч, уушгины судсанд гацах үед үүсдэг. Энэ нь маш аюултай. Энэ эм нь мөн үүнийг эмчлэх эмчилгээ юм. |
| Венийн тромбоэмболизм (VTE)-ээс урьдчилан сэргийлэх | Энэ нь DVT болон PE-г хамтад нь өгсөн нэр юм. Энэ эм нь эдгээр өвчний дахилтаас сэргийлдэг. |
| Зүрх судасны өвчин болон зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулах | Энэ эм нь титэм судасны өвчин болон захын артерийн өвчтэй хүмүүст бас тустай. |
| Том мэс заслын дараа | Ташаа эсвэл өвдөгний үе солих мэс заслын дараа та орондоо хэвтдэг тул цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эмийг үүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг. |
Энэ эм нь Варфаринаас юугаараа ялгаатай вэ?
Та Варфарин эмийн талаар сонссон байх. Энэ нь мөн цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг маш сайн эм бөгөөд олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Гэхдээ Варфарин ууж буй хүний хувьд хамгийн том бэрхшээл бол цусны шинжилгээг тогтмол өгөх явдал юм. Энэ нь сард нэг удаа, магадгүй долоо хоногт хоёр удаа эмнэлэгт очиж цусаа өгч, цусны бүлэгнэл үүсэх хугацааг хэмждэг шинжилгээ өгөх гэсэн үг юм. Эдгээр үр дүнд үндэслэн эмч эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах болно.
Xa фактор дарангуйлагчийн хамгийн том давуу талуудын нэг нь цусны шинжилгээг байнга хийх шаардлагагүй байдаг нь өвчтөний хүндрэлийг эрс багасгадаг.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энэ бол маш сонирхолтой юм. Цусны бүлэгнэл үүсэхийг үйлдвэрт угсрах үйл явц гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнд олон үе шат багтдаг. Уургууд нэгдэж цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
Ха фактор нь уг "угсрах үйл явцад" маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг уураг юм. Энэ эмийн хийдэг зүйл бол Ха фактор гэж нэрлэгддэг уургийн ажилд саад учруулах явдал юм.Энэ нь ажлаасаа хэсэг хугацаанд завсарлага авахтай адил юм. Дараа нь цусны бүлэгнэлтийн үйл явц бүхэлдээ хэвийн байдалдаа ордог. Энэ нь шаардлагагүй цусны бүлэгнэл үүсэхээ болино гэсэн үг. Ойлгосон уу?
Энэ эмийг хэр удаан уух вэ?
Энэ нь таны эмийг ууж байгаа шалтгаанаас хамаарна. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
- Хэрэв таны зүрхний цохилт жигд бус байвал (тосгуурын фибрилляци): Та энэ эмийг амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болж магадгүй.
- Хэрэв таны венийн судсанд цусны бүлэгнэл (VTE) үүссэн бол: Энэ нь ихэвчлэн 3-6 сар үргэлжилдэг.
- Хэрэв таны хөл (DVT) эсвэл уушгинд (PE) цусны бүлэгнэл үүссэн бол: Энэ нь ойролцоогоор 6 сар шаардагдана.
- Хэрэв өвдөг солих мэс заслын дараа: Мэс засал хийснээс хойш ердөө 12 хоногийн дараа.
- Түнх солих мэс заслын дараа: Мэс засал хийснээс хойш 35 орчим хоног шаардагдана.
Хамгийн чухал зүйл бол эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух явдал юм. Эмчээсээ зөвлөгөө авалгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж болохгүй.
Эдгээр эмийн эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг тул эдгээр эмийн гол эрсдэл нь ердийнхөөс илүү их цус алдах явдал юм.
- Хүнд цус алдалт: Маш ховор тохиолдолд тархины дотор эсвэл ходоод, гэдэс зэрэг газруудад цус алдалт үүсэх боломжтой. Эдгээрийг хянах хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч одоо эдгээр эмийн нөлөөг буцаах чадвартай "буцаах бодис" (жишээ нь, андексанет альфа) гэж нэрлэгддэг тусгай эмүүд байдаг. Эмч нар эдгээрийг амь насанд аюултай цус алдалтын үед хэрэглэдэг.
- Бага зэргийн гаж нөлөө:
- Биедээ бага зэргийн гэмтэл авсан ч гэсэн цусны толбо (хөхрөлт)-ийг илүү олон удаа анзаарч магадгүй.
- Зарим хүмүүст арьсны тууралт гарч болзошгүй.
Хамгийн чухал нь энэ эрсдэл нь зөвхөн эдгээр эмэнд хамаарахгүй. Цус шингэлэгч аливаа эмэнд ийм эрсдэл байдаг. Тиймээс бүү ай. Гэхдээ болгоомжтой байх нь маш чухал юм.
Эм уухдаа хэрхэн болгоомжтой байх ёстой вэ?
Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол осол гэмтэл, гэмтлээс аль болох өөрийгөө хамгаалах нь маш чухал юм. Жижиг зүсэлт ч гэсэн цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж болно. Танд туслах хэдэн энгийн зөвлөгөөг энд оруулав.
| Юу хийх вэ | Энэ яагаад чухал вэ? |
|---|---|
| Хурц багаж хэрэгсэл (хутга, хайч) ашиглахдаа маш болгоомжтой байгаарай. | Хэрэв та гараа зүсвэл цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж болно. Аяга таваг угаахдаа хутгатай болгоомжтой харьцаарай. |
| Хэрэв та хусдаг бол иртэй сахлын хутганы оронд цахилгаан сахлын хутга ашиглаарай. | Ирээр өөрийгөө зүсэх эрсдэлийг бууруулж болно. |
| Цэцэрлэгт ажиллахдаа бээлий, гутал өмс. | Зээтүү эсвэл өргөс гэх мэт зүйлээс авсан шарх ч гэсэн их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болно. |
| Байшин дотор хальтирч унах аюулаас (хивс, шалан дээрх утас) болгоомжил. | Уналтаас үүдэлтэй гэмтэл, ялангуяа толгойгоо цохисон тохиолдолд аюултай байж болно. |
Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та энэ эмийг ууж байх үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандана уу.
- Зогсоох боломжгүй их хэмжээний цус алдалт: Хэрэв шарх, хамар, ам, буйлнаас цус алдалтыг зогсоох боломжгүй бол.
- Уналт: Хэрэв та хаа нэгтээ унах, ялангуяа толгойгоо цохивол харагдахуйц гэмтэл байхгүй байсан ч дотор талаас цус алдаж байж болзошгүй.
- Хэрэв өтгөнд цус байгаа бол (хар эсвэл бараан улаан өтгөн).
- Хэрэв та цусаар бөөлжвөл (жишээлбэл, кофены шаар эсвэл улаан өнгөтэй).
- Цээж, толгой эсвэл ходоодонд хүчтэй өвдөлт.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Гэнэтийн тууралт.
Энэ эм нь олон хүнд маш их тус болсон, учир нь тэд Варфарин шиг цусны шинжилгээ өгөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч энэ эм хүн бүрт тохиромжгүй. Аль эм нь танд хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та ямар ч эм ууж байсан эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагчид нь цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг шинэ, үр дүнтэй эмийн ангилал юм.
- Варфарин гэх мэт хуучин эмүүдтэй харьцуулахад эдгээрийг уухдаа цусны шинжилгээг байнга өгөх шаардлагагүй. Энэ бол маш том тав тух юм.
- Эдгээр эмийн гол эрсдэл нь хэт их цус алдалт тул өөрийгөө гэмтлээс хамгаалах нь маш чухал юм.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч эхлүүлж, зогсоож, тунг нь өөрчилж болохгүй.
- Хэрэв та ер бусын цус алдалт эсвэл бусад аюултай шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү