Хэн нэгний ялгадсыг хэн нэгний өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна гэж бодоход жаахан хачин сонсогдож магадгүй, тийм үү? Гэхдээ энэ бол зарим ноцтой өвчний үед анагаах ухаанд хэрэглэдэг маш үр дүнтэй эмчилгээний арга юм. Өнөөдөр бид ялгадсын микробиот шилжүүлэн суулгах (FMT) гэж нэрлэгддэг энэхүү гайхалтай боловч маш чухал эмчилгээний аргын талаар ярих болно.
Өтгөн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эрүүл хүний өтгөний багахан дээж авч, өвчтэй хүний бүдүүн гэдсэнд оруулахыг хэлнэ. Энэ нь тааламжгүй сонсогдож магадгүй. Гэхдээ эрүүл өтгөний дээж нь сая сая ашигтай бичил биетэн (микробиота) агуулдаг. Эдгээр бичил биетүүдийг өвчтэй бүдүүн гэдсэнд оруулахад эрүүл мэндийг нь сэргээх гайхамшгийг үйлдэж чадна.
Одоогоор эмч нар энэ эмчилгээг ихэвчлэн гэдэс доторх хүнд хэлбэрийн бактерийн халдварын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү шилжүүлэн суулгалт нь өвчтэй гэдэс доторх муу, өвчин үүсгэгч бактериудтай тэмцэхийн тулд олон тооны сайн бактерийг илгээдэг. Эдгээр сайн бактериуд алга болоход бидний гэдэс доторх бичил биетний системийн (гэдэсний микробиом) тэнцвэр сэргэдэг.
Энэ хэрхэн ажилладаг вэ? Бидний ходоодонд юу болдог вэ?
Гэдэс гэдсээ үзэсгэлэнтэй цэцэрлэг гэж бодоорой. Энэ цэцэрлэгт бидэнд хэрэгтэй сайн ургамал (сайн бактери) болон муу ургамал (муу бактери) хоёулаа байдаг. Бүх зүйл тэнцвэртэй байгаа цагт цэцэрлэг үзэсгэлэнтэй бөгөөд энэ нь бид эрүүл гэсэн үг юм.
Гэхдээ бидний уудаг зарим эм, ялангуяа антибиотик, зарим өвчин болон бусад хүчин зүйлс нь энэ цэцэрлэгт байгаа олон сайн ургамлыг устгаж болзошгүй. Тэгвэл юу болох вэ? Хогийн ургамал буюу муу бактери нь цэцэрлэгийг бүхэлд нь эзэлж, хурдан тархдаг. Энэ үед бидний гэдэс тэнцвэргүй болж, бид өвчилдөг.
Өтгөн шилжүүлэн суулгах нь хогийн ургамлаар дүүрсэн цэцэрлэгийг дахин тарихтай адил бөгөөд ингэснээр мянга мянган эрүүл ургамал (сайн бактери) ургаж эхэлдэг. Эдгээр шинэ сайн бактериуд нь муу бактериудтай өрсөлдөж, тэднийг хянаж, гэдэсний эрүүл тэнцвэрийг сэргээдэг.
Энэ эмчилгээг ямар өвчний үед хэрэглэдэг вэ?
Одоогийн байдлаар энэхүү эмчилгээний арга нь C. difficile бактериас үүдэлтэй гэдэсний халдварын нэг төрөл бөгөөд антибиотикоор ч хянах боломжгүй давтагдах C. difficile халдварыг (CDI) эмчлэхэд хамгийн амжилттай бөгөөд батлагдсан .Заримдаа антибиотикууд энэ халдварыг хянаж чадахгүй үед ялгадас шилжүүлэн суулгах мэс засал гайхалтай амжилттай үр дүнд хүрдэг.
Гэсэн хэдий ч эмч, эрдэмтэд энэхүү эмчилгээний аргыг бусад олон өвчний үед ашигтай гэж үздэг. Учир нь бидний гэдсэн дэх бичил биетүүд зөвхөн хоол боловсруулах системд төдийгүй бодисын солилцоо, дархлааны системд маш их нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс энэ нь бусад олон өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэхийг судлах судалгаа хийгдэж байна.
| Өтгөн шилжүүлэн суулгах эмчилгээг судалж буй бусад нөхцөл байдал | |
|---|---|
| Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин | - Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) - ``Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS)`` |
| Бодисын солилцооны өвчин | - Таргалалт - Элэгний өвчин - Чихрийн шижин |
| Бусад нөхцөл байдал | - Хоол хүнсний харшил - ``Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD)`` - Сэтгэл түгшилт ба сэтгэл гутрал - `Олон склероз (MS)` |
Өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Ямар аргууд байдаг вэ?
Энэхүү эрүүл өтгөний дээжийг өвчтөний бүдүүн гэдсэнд оруулах хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.
| Эмчилгээний арга | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ | Камертай нимгэн хоолой (колоноскоп)-ыг шулуун гэдсээр оруулж, бүдүүн гэдсээр дамжуулдаг. Энэ хоолойгоор дамжуулан өтгөний шингэнийг гэдэс рүү шууд тарьж болно. Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд амжилттай арга юм. |
| Дээд дурангийн шинжилгээ | Ам эсвэл хамараар дамжуулан ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд гуурс (дуран) оруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үр дүн багатай байдаг, учир нь бичил биетүүд бүдүүн гэдсэнд хүрэхээсээ өмнө нарийн гэдсээр хол зам туулах шаардлагатай болдог. |
| Клизм | Өтгөний шингэнийг шулуун гэдсэнд оруулсан жижиг гуурсаар оруулдаг. Энэ арга нь илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь бичил биетүүд шууд бүдүүн гэдэс рүү ордог. АНУ-д FDA-аас батлагдсан анхны бүтээгдэхүүн болох Өтгөний шилжүүлэн суулгалтыг ийм аргаар хийдэг. |
| Амны хөндийн капсул | Энэ бол хамгийн шинэ бөгөөд хамгийн хялбар арга юм. Та хатаасан, хөлдөөсөн ялгадастай бичил биетэн агуулсан шахмалыг усаар даруулж залгидаг. Эдгээр шахмалыг бүдүүн гэдсэнд хүрэх хүртэл уусдаггүй байхаар бүтээгдсэн. |
Энэ эмчилгээний өтгөнийг хаанаас авах вэ?
Энэ зорилгоор маш эрүүл сайн дурын ажилтнуудаас (доноруудаас) өтгөн цуглуулдаг. Хэн нэгнийг донороор сонгохоос өмнө тэд хэд хэдэн маш нарийн шинжилгээнд хамрагддаг. Тэд тухайн хүний өтгөнд 100% халдварт бодис эсвэл өвчний нян байхгүй эсэхийг баталгаажуулдаг.
Өтгөний дээжийг цуглуулсны дараа лабораторид илгээж, цэвэрлэж, давсны уусмал зэрэг шингэнтэй хольж, шүүж, шингэн болгодог. Заримдаа үүнийг дараа нь хэрэглэхээр хөлдөөж эсвэл хатааж капсул хийдэг.
Хэн өтгөний донор болох эрхгүй вэ?
Энэ нь хүний өтгөнийг өөр хүнд шилжүүлэн суулгахаас өмнө хэр их шинжилгээ хийдэг талаар танд ойлголт өгөх болно. Дараах нөхцөлтэй хэнийг ч донороор сонгохгүй.
- Хэрэв та саяхан антибиотик хэрэглэсэн бол.
- Хэрэв 'E. coli' гэх мэт бусад аюултай бактерийн халдвар байгаа бол.
- Хэрэв та гепатит, ХДХВ, эсвэл COVID-19 зэрэг вирусын халдвартай бол.
- Хэрэв гэдсэнд шимэгч хорхой байгаа бол.
- Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол.
- Хэрэв та үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) эсвэл аутоиммун өвчинтэй бол.
- Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь хорт хавдрын түүхтэй бол.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Гол давуу тал
Энэ эмчилгээ нь C. diff-ийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд 80-95% үр дүнтэй байдаг . Энэ нь маш хүндээр туссан энэ өвчний хувьд маш том найдвар бөгөөд антибиотикууд ч үүнийг хянах боломжгүй болсон.
Гаж нөлөө ба эрсдэлүүд
Эмчилгээ хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болно.
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх
- Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
- Ходоодны өвдөлт
- Зарим хүмүүст халуурах, жихүүдэс хүрэх
Эдгээр нь ихэвчлэн хүнд биш бөгөөд хоёр өдрийн дотор арилдаг.
Хамгийн ноцтой эрсдэл бол донорын биед хяналтанд байсан хортой нян нь хүлээн авагчийн суларсан биед нэвтэрч, халдвар үүсгэх магадлал маш ховор боловч юм. Гэхдээ энэ эрсдэлийг багасгахын тулд доноруудыг маш нарийн шалгаж, өтгөний дээжийг маш сайтар цэвэрлэдэг. Өнөөдөр хэрэглэж буй батлагдсан бүтээгдэхүүнүүдийн хувьд энэ эрсдэл маш бага байдаг.
Энэ эмчилгээ хачин сонсогдож болох ч үүний цаана маш их шинжлэх ухаан бий. Энэ бол бидний бие дэх жижиг бичил биетүүд бидний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг харуулсан гайхалтай жишээ юм. C. diff-тэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ бол үнэхээр амьдралыг өөрчлөх эмчилгээ юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Өтгөн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь хачирхалтай сонсогдож болох ч энэ нь дахилттай C. diff зэрэг хүнд халдварын үед маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.
- Энэ нь эрүүл хүний ялгадснаас "ашигтай бактери"-г өвчтэй хүний гэдсэнд оруулж, тэндхийн бичил биетний тэнцвэрийг сэргээхийг хэлнэ.
- Эмчилгээнд ашигласан өтгөний дээжийг ямар ч өвчингүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд маш нарийн шинжилгээнд хамруулдаг тул аюулгүй байдлын тал дээр маш их анхаарал хандуулдаг.
- Үүнийг та гэртээ хийж чадахгүй. Энэ бол эмнэлэг эсвэл клиникт мэргэшсэн эмч нарын хийдэг тусгай эмнэлгийн процедур юм.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн антибиотикоор хянагддаггүй гэдэсний халдварын давтагдах өвчнөөр шаналж байгаа бол энэ эмчилгээний сонголтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай .
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү