Элэгт нөлөөлдөг чимээгүй өвчин болох анхдагч цөсний замын холангит (PBC)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Та шалтгаангүйгээр ядарч сульдах эсвэл загатнах мэдрэмж төрдөг үү? Заримдаа бид эдгээр зүйлд өдөр тутмын амьдралдаа хэвийн зүйл гэж үздэггүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь заримдаа бидний бие махбодоос гарч буй анхааруулах дохио байж болно. Ялангуяа эдгээр нь элэгний асуудлын анхны шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид бие махбодид чимээгүйхэн нөлөөлж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол анхдагч цөсний замын холангит буюу товчхондоо PBC юм.

Энгийнээр хэлбэл, цөсний замын анхдагч холангит (PBC) гэж юу вэ?

Элэгний дотор маш нарийн, жижиг гуурсан хоолойн систем байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь модны мөчир салаалсан мөчир шиг юм. Эдгээрийг бид цөсний суваг гэж нэрлэдэг. Эдгээр сувгийн гол үүрэг нь элэгнээс ялгардаг "Цөс" гэж нэрлэгддэг шингэнийг элэгнээс гаргаж, хоол боловсруулах систем рүү зөөх явдал юм. Энэ цөс нь бидний хувьд маш чухал, учир нь энэ цөс нь бидний идэж буй хоол хүнсний өөх тосыг уусгахад тусалдаг.

Одоо цөсний замын анхдагч холангит (PBC) гэж нэрлэгддэг өвчний үед бидний дархлааны систем эдгээр цөсний сувгийг буруугаар довтлодог. Энэ нь цөсний сувгийн үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үрэвсэл нь цөсний сувгийг гэмтээж, аажмаар устгадаг.

Тэгвэл юу болох вэ? Усны хоолой бөглөрсөнтэй адил цөс урсаж чадахгүй, элэгний дотор гацдаг. Гацсан цөс нь элэгний эсийг гэмтээж эхэлдэг. Энэ гэмтэл үргэлжилсээр байх тусам эрүүл элэгний эд эсийн оронд сорвины эд үүсч эхэлдэг. Эцэст нь элэг аажмаар хатуурч , үйл ажиллагаа нь буурдаг. Бид энэ өвчнийг элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг. Өмнө нь энэ өвчнийг анхдагч цөсний хатуурал гэж нэрлэдэг байсан.

Энэ өвчин үнэхээр ноцтой юу?

PBC нь даамжирч, архаг өвчин юм. Энэ нь нэг шөнийн дотор сайжрахгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй гэсэн үг юм. Эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчнийг хянахгүй бол эцэстээ элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ үед элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхгүй бол амь насанд аюултай байж болно.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

Энэ өвчний талаар ярихад нэг онцгой зүйл бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн дунд маш түгээмэл тохиолддог явдал юм.Тийм ээ. Энэ өвчнөөр өвчилсөн эрэгтэй хүн бүрт 10 орчим эмэгтэй өвчилдөг. Иймэрхүү ялгаа бий.

• Өвчин нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа оношлогддог.
• Түүнчлэн, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь бусад аутоиммун өвчинтэй бол та ийм өвчин тусах эрсдэл өндөр байж магадгүй бөгөөд энэ нь генетикийн холбоо байж болзошгүйг харуулж байна.

PBC-ийн шинж тэмдэг болон хүндрэлүүд юу вэ?

Өвчний эхний шатанд олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Заримдаа өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийхэд санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэхдээ өвчин хүндрэх тусам шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Эхлээд гарч ирдэг нийтлэг шинж тэмдгүүд

• Ядаргаа: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Та хичнээн их унтаж, амарсан ч гэсэн таны мэдэрдэг ядаргаа арилдаггүй.
• Арьс загатнах: Загатнах нь ялангуяа гарын алга, хөлийн уланд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь биеийн хаана ч тохиолдож болно. Зарим хүмүүсийн хувьд загатнах нь тэсвэрлэхийн аргагүй болдог.

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан илэрдэггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд өвчний эхэн үед илэрдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд хамаагүй хожуу илэрдэг.

Өвчин үргэлжилж байх үед үүсч болзошгүй хүндрэлүүд

Цөс зөв урсаж чадахгүй үед бидний цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Түүнчлэн, хоол боловсруулах систем цөс хүлээн авдаггүй тул асуудал үүсдэг. Элэгний сорви нэмэгдэхийн хэрээр элгээр дамжин өнгөрдөг цусны судаснууд дээр даралт үүсдэг. Энэ нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээрийг хүснэгтэд авч үзье.

PBC-ийн жинхэнэ шалтгаан юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, PBC нь аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийн "арми" (дархлааны систем) бидний сайн эсүүд рүү алдаатайгаар халддаг. Энэ нь өөрсдийн нутаг нэгтнүүд рүүгээ дайсан гэж бодоод халдахтай адил юм. PBC-ийн үед энэ "довтолгоо" нь элэгний цөсний сувагт тохиолддог.

Эмч нар яагаад ийм зүйл болж байгааг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч хэд хэдэн шалтгаан байж болно гэж үзэж байна:

1. Генетикийн хүчин зүйл: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь эдгээр өвчтэй бол бусад хүмүүс ч мөн адил өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

2. Байгаль орчны хүчин зүйлс: Вирус, бактери эсвэл химийн бодис биед ороход генетикийн хувьд өртөмтгий хүний ​​дархлааны систем буруу ажиллаж эхэлдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Та эмчдээ шинж тэмдгийнхээ талаар хэлэхэд тэр таныг шалгаж, оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.

1. Цусны шинжилгээ: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Хоёр зүйлийг онцгойлон авч үздэг.

• Эсрэгбие: PBC-тэй хүмүүсийн 95 орчим хувь нь цусандаа антимитохондрийн эсрэгбие (AMA) гэж нэрлэгддэг тодорхой эсрэгбиетэй байдаг.
• Элэгний ферментүүд: Элэг гэмтсэн үед зарим ферментүүд (ялангуяа шүлтлэг фосфатаза - ALP ) цусанд нэмэгддэг.

2. Дүрслэх шинжилгээ: Хэрэв цусны шинжилгээгээр PBC илэрвэл эмч таны элэг, цөсний хүүдийн шинжилгээг захиалж болно. Энэ нь таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд тусалдаг. Хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хамгийн түрүүнд хийдэг. Илүү тодорхой дүрс авахын тулд MRI шинжилгээ хийж болно.Та мөн нэгийг нь дурдаж болно.

3. Элэгний биопси: Заримдаа (ялангуяа цусандаа AMA эсрэгбие байхгүй хүмүүст) элэгний эдийн маш жижиг хэсгийг авч микроскопоор шинжилж, оношийг баталгаажуулж, элэгний гэмтлийн хэмжээг нарийн тодорхойлдог.

PBC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

PBC-г эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчний улмаас элэгний гэмтлийг бууруулах, өвчний явцыг хянах, шинж тэмдгийг зохицуулах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Эмийн эмчилгээ

• Урсодеоксихолийн хүчил (UDCA): Энэ нь PBC-ийн гол эм юм. Энэ нь байгалийн гаралтай цөсний хүчил юм. Энэ эм нь элэгнээс цөсийг гадагшлуулж, элэгний гэмтлийг бууруулахад тусалдаг. Өвчний эхэн үед хэрэглэж эхлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
• Бусад эмүүд: UDCA-д сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй хүмүүст эмч тань обетихолийн хүчил зэрэг бусад эмийг зөвлөж болно. Үүнээс гадна селаделпар , элафибринор зэрэг шинэ эмүүдийг одоо хэрэглэж байна.
• Шинж тэмдгийг арилгах эмүүд:
• Загатнасан арьсанд: Холестирамин, антигистамин, хэт ягаан туяаны эмчилгээ зэрэг эмийг хэрэглэдэг.
• Витамин дутагдлын үед: А, D, E, K аминдэм агуулсан нэмэлт тэжээл өгнө.
• Ядаргааны үед: Зарим хүмүүс модафинил зэрэг өдөөгч эмүүдээс тайвширч магадгүй юм.

Мэс засал

Хэрэв таны элэгний үйл ажиллагаа буурсаар байгаа бөгөөд эмээр хянагдахгүй бол эмч таныг элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын хүлээлгийн жагсаалтад оруулж магадгүй юм. PBC-ийн элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал маш амжилттай болдог. Шилжүүлэн суулгасны дараа та хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. PBC нь шинэ элэг рүү буцаж орох боломжтой ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Энэ өвчинтэй амьдрах талаар би юу мэдэх ёстой вэ?

PBC нь ихэвчлэн маш удаан үргэлжилдэг. Өвчин эцсийн шатандаа хүрэхэд 15-20 жил шаардагддаг. Хэрэв өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл өвчний хүнд тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой. Олон хүн шинж тэмдгүүдээ эмийн тусламжтайгаар зохицуулж, өдөр тутмын амьдралдаа томоохон саад учруулахгүйгээр олон жил амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст өвчин илүү хурдан даамжирч болзошгүй. Хэт их ядаргаа, цусан дахь билирубины түвшин өндөр байх нь өвчин хурдацтай даамжирч байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Элэгээ хамгаалахын тулд таны хийж чадах зүйлс

Зөв амьдралын хэв маяг, хооллолтын зуршлыг дагаж мөрдөх нь элэгийг аль болох удаан хугацаанд эрүүл байлгахад тусална.

• Тамхи татах, архи, шаардлагагүй мансууруулах бодис хэрэглэхээ бүрэн болих.Эдгээр нь элгэнд маш хортой.
• Боловсруулсан, савласан хүнсний оронд шинэхэн ногоо, жимс, ургамал зэрэг бүхэл хоол хүнсийг илүү их идээрэй.
• Ханасан өөх тосны хэрэглээгээ багасгаж, ханаагүй эсвэл "сайн" өөх тос (жишээ нь авокадо, самар, оливын тос) агуулсан хоол хүнсийг сонгоорой.
• Өдөр бүр дасгал хий. Алхах гэх мэт энгийн зүйл ч сайн. Хүндийг өргөх дасгал нь ясыг бат бөх байлгахад тусалдаг.

Ийм архаг өвчтэй амьдрах нь сэтгэцийн хувьд маш их ядаргаатай байж болно. Бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэл санааны стрессээ бууруулах аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Шаардлагатай бол зөвлөгөө аваарай. Таны ерөнхий эрүүл мэнд энэ өвчнөөс хамаагүй чухал гэдгийг санаарай.