Хэн нэгэн томоохон замын ослын улмаас их хэмжээний цус алдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл томоохон мэс заслын үеэр гэнэтийн байдлаар маш их цус алддаг. Ийм үед бидний бие махбодид цусны бүлэгнэлтийн байгалийн үйл явц зөв ажиллахгүй бол энэ нь амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Ийм ноцтой тохиолдолд бид Fresh Frozen Plasma буюу бидний бүгдийн мэддэг FFP хэмээх амь аврах эмчилгээний талаар ярьдаг. Магадгүй эмч тань энэ нэрийг дурдахад та бага зэрэг айж, сонирхож магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү FFP гэж юу болох, хэнд, хэрхэн өгч байгаа, түүний ашиг тус, эрсдэлийн талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, Шинэ Хөлдөөсөн Плазм (FFP) гэж юу вэ?
Бидний цус зөвхөн нэг зүйлээс бүрддэггүй. Энэ нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Үүнийг жимсний салаттай адилтгаж болно. Үүнд янз бүрийн төрлийн жимс байдаг шиг бидний цусанд мөн хэд хэдэн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.
- Цусны улаан эсүүд: Эдгээр нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг эсүүд юм.
- Цагаан цусны эсүүд: Эдгээр нь өвчин үүсгэдэг нянтай тэмцдэг бидний арми юм.
- Ясны ялтас: Зүсэлт хийхэд цус алдалтыг зогсоож, шархыг жижиг гипс шиг бүрхдэг хамгийн эхний зүйл бол тэдгээр юм.
- Плазм: Энэ бол бидний түүхийн гол дүр юм. Плазм бол цусны шар шингэн хэсэг юм. Дээр дурдсан бүх эсүүд плазма гэж нэрлэгддэг энэхүү "гол"-ы дагуу хөвдөг.
Энэ сийвэн нь зөвхөн ус биш. Энэ нь бидний амьдралд зайлшгүй шаардлагатай олон уураг, даавар, давс агуулдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь "цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл" гэж нэрлэгддэг уургууд юм.
Эдгээр бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг жижиг инженерүүдийн баг гэж бодоорой. Хэрэв цусны судас гэмтсэн эсвэл хагарсан бол эдгээр инженерүүд дээр дурдсан ялтас эсүүдтэй хамт тухайн хэсгийн эргэн тойронд "далан" шиг тор үүсгэж, цус алдалтыг бүрэн зогсоодог. Хэрэв энэ үйл явц зөв ажиллахгүй бол жижиг шарх ч гэсэн хэт их цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
FFP гэдэг нь хүний хандивласан цуснаас бусад бүх эсийг авч, зөвхөн энэхүү үнэт сийвэнг ялгах үйл явц юм. Дараа нь эдгээр үнэт "инженерүүд" буюу бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг хадгалахын тулд цусыг авч , -18 хэм буюу түүнээс доош температурт 8 цагийн дотор гүн хөлдөөдөг. "Fresh Frozen" гэдэг нэр эндээс гаралтай.
Хэнд FFP эмчилгээ үнэхээр хэрэгтэй вэ?
Цус алдалттай хүн бүрт FFP эмчилгээ хийдэггүй. Энэ бол эмч нар бусад эмчилгээ хангалтгүй үед цөөн хэдэн тодорхой тохиолдолд хэрэглэдэг үнэ цэнэтэй эмчилгээ юм. Эдгээр тохиолдлууд юу болохыг харцгаая.
| Эмчилгээ шаардлагатай үед | Энгийнээр тайлбарлахад... |
|---|---|
| Хүнд цус алдалт (Их хэмжээний цус алдалт) | Томоохон автомашины осол, өндрөөс унах, эсвэл нарийн төвөгтэй мэс засал гэх мэт үед биеэс гэнэт их хэмжээний цус гардаг. Энэ үед цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс мөн мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ үед буурсан хүчин зүйлсийг нөхөн сэргээх, цус алдалтыг хянахын тулд FFP өгдөг. |
| Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал (Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн дутагдал) | Зарим хүмүүс төрөлхийн өвчтэй байдаг. Үүний нэг жишээ бол гемофили юм. Эдгээр өвчний үед цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай зарим хүчин зүйл биед үүсдэггүй. Түүнчлэн, энэ асуудал элэгний өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Учир нь эдгээр бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг ихэвчлэн элэг үүсгэдэг. Ийм хүмүүст цус өгөхөд эдгээр дутагдлын хүчин зүйлсийг хангахын тулд FFP ашигладаг. |
| Варфарин зэрэг цус шингэлэх эм уудаг хүмүүст | Варфарин бол зүрхний өвчин гэх мэт өвчний үед хэрэглэдэг цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эм юм. Хэрэв энэ эмийг ууж байгаа хүн осолд орж, цус алдаж эхэлбэл зогсооход маш хэцүү байж болно. Үүнд К витамин өгсөн ч үйлчлэхийн тулд цаг хугацаа шаардагдана. Тиймээс хурдан шийдэл болгон шаардлагатай бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг шууд хангахын тулд FFP өгдөг. |
| TTP гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчин (Тромбоцитопенийн пурпура) | Энэ бол маш ховор тохиолддог бөгөөд аюултай өвчин юм. Энэ нь биеийн жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. FFP өгснөөр бие махбодь дутагдаж буй ферментийг нөхөн сэргээж, өвчнийг хянах боломжтой. |
Өөр төрлийн FFP байдаг уу?
Тийм ээ, FFP нь хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь хийх арга болон хийх хугацаандаа бага зэрэг ялгаатай байдаг. Та 'PF24' эсвэл 'Cryo-poor plasma' гэх мэт нэрийг сонссон байж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр нэрс танд тийм ч чухал биш. Эдгээр нь эмч, лабораторийн ажилтнуудад чухал ач холбогдолтой техникийн мэдээлэл юм. Тэд таны нөхцөл байдалд яг тохирох плазмын төрлийг сонгох болно. Тиймээс та үүнд санаа зовох хэрэггүй.
FFP эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Энэ нь өвдөлттэй юу?
FFP эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Энэ бол томоохон мэс засал биш. Энэ бол давсны уусмал өгөхтэй адил энгийн процедур юм.
1. Бэлтгэл ажил: Эхлээд хөлдөөгчнөөс FFP уутыг гаргаж аваад биеийн температурт хүртлээ тусгай халуун устай ваннд хийнэ. Үүнийг богино долгионы зууханд халааж болохгүй, учир нь ингэснээр доторх үнэ цэнэтэй уургууд устах болно.
2. Судсаар хийх утас оруулах: Дараа нь сувилагч эсвэл эмч таны гарын судсанд жижиг канюля хийнэ. Энэ нь танд давсны уусмал өгөхийн тулд зүү оруулахтай төстэй юм. Бага зэрэг хорсох мэдрэмжээс гадна мэдэгдэхүйц өвдөлт байхгүй.
3. Сийвэн өгөх: Одоо шингэрүүлсэн шар сийвэн агуулсан уутыг судсаар хийх шугамд холбоно. Дараа нь судсаар дамжуулан биед аажмаар оруулна. Нэг FFP уут нь ойролцоогоор 200-250 миллилитр агуулдаг. Энэ нь таны биед ороход 30-45 минут шаардагдана. Таны өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч танд хэдэн уут өгөхийг шийднэ.
4. Хяналт: Энэ эмчилгээний үеэр сувилагч таны хажууд суугаад таны цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн температурыг байнга шалгана. Тэд харшлын урвалд маш анхааралтай ханддаг. Тиймээс та ганцаараа биш бөгөөд хэн нэгэн таныг үргэлж ажиглаж байдаг.
5. Шинжилгээ: FFP хийлгэхээс өмнө болон дараа танаас цусны дээж авч, цусны бүлэгнэлтийн хурдыг шалгахын тулд ``PT/INR шинжилгээ`` болон ``PTT шинжилгээ`` зэрэг шинжилгээ хийдэг. Энэ нь тэдэнд эмчилгээ хэр амжилттай байгааг харах боломжийг олгодог.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ үйл явцын үед ямар нэгэн таагүй мэдрэмж, загатнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал сувилагч эсвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
FFP-г ямар ч цусны бүлэгтэй хүнд өгч болох уу?
Энэ бол маш чухал асуулт. Цус өгөхдөө цусны бүлэг тохирч байх ёстой гэдгийг бид ерөнхийдөө мэддэг. Цусны улаан эс өгөхдөө 0 бүлгийн цус бол хэнд ч өгч чадах "бүх нийтийн донор" гэдгийг бид мэддэг.
Гэхдээ плазм хандивлах тухайд гэвэл энэ түүх огт өөр юм!
Сийвэн дотор AB цусны бүлэгтэй хүний сийвэн нь бүх нийтийн донор бөгөөд ямар ч цусны бүлэгтэй хүнд өгч болно.Энэ нь тохиолддог. Түүнчлэн, 0 бүлгийн цустай хүн зөвхөн 0 бүлгийн сийвэнг л авч болно.
Гэхдээ үүнд санаа зовох хэрэггүй. Яаралтай үед, хэрэв таны цусны бүлэг тодорхойгүй бол эмч, цусны банкны ажилтнууд танд сийвэн өгөх хамгийн аюулгүй сонголтыг сонгох болно. Тэд үргэлж таны цусны бүлэгт тохирсон сийвэн өгөхийг хичээдэг.
FFP эмчилгээний ашиг тус ба болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил FFP эмчилгээ нь ашиг тустай бөгөөд маш бага эрсдэлтэй байдаг.
Гол давуу тал:
Үүний хамгийн том бөгөөд цорын ганц давуу тал нь амь аврах эмчилгээ юм. Хяналтгүй цус алдалтын үед FFP нь шаардлагатай бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг хангаж, цус алдалтыг зогсоож, өвчтөний амийг аварч чадна. Энэ бол энэхүү эмчилгээний хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм.
Болзошгүй эрсдэлүүд (Хүндрэлүүд):
Эдгээр эрсдэл маш ховор гэдгийг санах нь чухал юм. Шри Ланкад цусны банкны үйлчилгээ хамгийн өндөр стандартад нийцдэг тул эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд бүх алхамыг хийдэг.
| Эрсдэл | Энэ нь ... гэсэн үг. |
|---|---|
| Харшил (Харшлын урвал) | Заримдаа бие махбодь гаднаас хүлээн авсан сийвэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хөхрөлт, загатнах зэрэг бага зэргийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээрийг ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар хурдан хянаж болно. |
| Халдвар (Халдвар) | Энэ эрсдэл одоо маш, маш бага байна. Учир нь цусаа хандивлаж буй хүн бүр ХДХВ, В, С гепатит зэрэг өвчний шинжилгээнд хамрагддаг. Тиймээс энэ эрсдэлээс хэт их айх шаардлагагүй. |
| Уушгины гэмтлийн (TRALI) (Цус сэлбэлттэй холбоотой цочмог уушгины гэмтэл) | Энэ нь маш ховор боловч ноцтой юм.Нөхцөл байдал. Сийвэн дэх зарим бодисууд биед сайн үйлчлэхгүй байх үед уушги чинь усаар дүүрч, амьсгалахад хэцүү болдог. Энэ нь ихэвчлэн сийвэнг хүлээн авснаас хойш 6 цагийн дотор тохиолддог. |
| ТАКО (шингэний хэт ачаалал) (Цус сэлбэлттэй холбоотой цусны эргэлтийн хэт ачаалал) | Ялангуяа зүрхний болон бөөрний өвчтэй хүний хувьд биед нэг дор их хэмжээний шингэн тарихад зүрх үүнийг тэсвэрлэх чадваргүй байж магадгүй юм. Энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Эмч нар үүнийг мэдэж, сийвэнгийн тарилгын хурдыг хянадаг. |
Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ? Та ETU-д очих шаардлагатай юу?
Та бүрэн аюулгүй гэдгээ баталгаажуулсны дараа л эмнэлгээс гарна. Гэсэн хэдий ч гэртээ харьсны дараа зарим гаж нөлөө илэрч болно.
Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй:
Хэрэв та гэртээ харьсны дараа иймэрхүү мэдрэмж төрвөл таныг эмчилсэн эмнэлэг рүү яаралтай залгаарай эсвэл эмчдээ хэлээрэй.
- Хэрэв та халуурч, ханиад хүрсэн бол
- Хэрэв таны бие загатнах, тууралт гарах эсвэл цэврүү үүсвэл
- Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих арилвал
- Хэрэв та толгой эргэх эсвэл ядрах мэдрэмж төрвөл
- Хэрэв та нурууны өвдөлттэй бол
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ЭМТ-д хандаарай!
Дараах шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь дээр дурдсан TRALI эсвэл TACO зэрэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр нь сийвэнг ууснаас хойш 6 цагийн дотор илэрч болно.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Зүрхний дэлсэлт
- Халуурах
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хүлээлгүйгээр хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- FFP нь цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай уургаар баялаг хандивласан цусны шингэн хэсэг юм.
- Энэ нь голчлон хэт их цус алдалтыг хянах, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
- Энэ бол амь насыг аварч чадах маш үнэ цэнэтэй эмчилгээ юм.
- Эмчилгээг эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор, давсны уусмал өгөхтэй адил энгийн аргаар хийдэг.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн эрсдэл байдаг ч эмч нар ашиг тус, эрсдлийг харгалзан үзсэний дараа энэ эмчилгээг зааж өгдөг. Ноцтой гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.
- Хэрэв та эмчилгээний дараа амьсгалахад хүндрэлтэй, зүрхний цохилт түргэсэх, халуурч байвал яаралтай тусламжийн талаар бодож, эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү