Таны гэдэс бөглөрч, хоол хүнс тань зөв хөдөлж чадахгүй байна уу? Эсвэл эмч тань танд "ходоод гэдэсний хөндийн мэс засал" гэж нэрлэгддэг мэс заслын талаар хэлсэн үү? Ийм нэр сонсоод бага зэрэг айх, үгс нь жаахан төвөгтэй учраас толгойд чинь их ачаалал мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя. Энэ нь замын хөдөлгөөний ачааллаас зайлсхийхийн тулд шинэ тойруу зам барихтай адил юм.
Гастроеюностоми гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ходоод гэдэсний хөндийн мэс засал гэдэг нь хоол хүнсний тээвэрлэлтийн аргыг өөрчлөх мэс заслын арга юм. Энэ нь ходоод болон нарийн гэдэсний дунд хэсэг болох жежунумын хооронд шинэ холболт буюу суваг үүсгэхийг хэлнэ.
Төсөөлөөд үз дээ, бидний идэж буй хоол хүнс ходоодноос нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох арван хоёр нугалаа гэдэс рүү ордог. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар энэ арван хоёр нугалаа гэдсэнд бөглөрөл, өвчин эсвэл гэдэсний хөндийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд хоол хүнс урагшлах боломжгүй болдог. Энэ үед эмч нар энэ тойрч гарах замыг бий болгодог, өөрөөр хэлбэл шинэ зам бий болгодог. Үүн дээр хоол хүнс арван хоёр нугалаа гэдэс рүү биш, харин ходоодноос шууд амны хөндий рүү ордог. Энэхүү шинэ холболтыг анагаах ухаанд анастомоз гэж нэрлэдэг.
Заримдаа энэ нэрийг хоол хүнс илгээхийн тулд нарийн гэдсэнд хооллох гуурс оруулах жижиг мэс засалд ашигладаг. Гэхдээ энэ бол бидний яриад байгаа томоохон мэс засал биш, энэ бол өөр зүйл юм.
Яагаад ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Энэ мэс заслын хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий. Заримдаа үүнийг өвчний эмчилгээ болгон хийдэг бол заримдаа ирээдүйд гарч болзошгүй асуудлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
| Нөхцөл байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Ходоодны гаралтын бөглөрөл (GOO) | Хоол хүнс ходоодноос гарах зам бөглөрөх. Хоол хүнс гэдсэнд хүрэхийн оронд ходоодонд гацах. |
| Арван хоёр нугасны бөглөрөл | Ходоодны дараа байрлах нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас гэдэс) бөглөрөх. |
| Ходоод эсвэл арван хоёр нугасны хорт хавдар | Улаан хоолойг бөглөрүүлсэн эсвэл хавдрыг авах мэс засал шаардлагатай хорт хавдар. |
| Ходоодны шархлааны өвчин | Ходоодны шархнаас үүдэлтэй цус алдалт, сорвижилт зэрэг хүндрэлүүд нь хоол боловсруулах замын бөглөрөл үүсгэж болзошгүй. |
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон мэс заслын тохиолдлууд
Заримдаа энэ мэс заслыг асуудал үүсэхээс нь өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
- Хэрэв арван хоёр хуруу гэдэс хүнд гэмтсэн (гэмтэлтэй) бол: Хэрэв арван хоёр хуруу гэдэс гэмтсэн, тухайлбал осолд орсон, эмч эдгэртэл нь хоол хүнс нэвтрүүлэх нь аюултай гэж үзвэл шарх эдгэртэл хоол хүнс нэвтрүүлэх шинэ зам бий болно.
- Нойр булчирхайн хорт хавдар арилгах боломжгүй: Хэрэв нойр булчирхайн хорт хавдар арван хоёр нугасны ойролцоо ургасан бөгөөд авах боломжгүй бол хоол боловсруулах хоолойг бөглөрөхөөс өмнө түүнийг тойрч гарах мэс заслыг хийж болно.
Үүнээс гадна, энэ аргыг зарим жин хасах мэс заслын нэг хэсэг болгон ашигладаг. Үүний нэг жишээ бол Ру-ан-И ходоодны тойрог замын мэс засал юм. Зорилго нь ходоодонд орж болох хоол хүнсний хэмжээ болон гэдэснээс шингээж авах шим тэжээлийн хэмжээг багасгах явдал юм.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Мэс засалд орохоосоо өмнө өөрийгөө сайн бэлдэх нь чухал юм. Ялангуяа ходоод чинь бөглөрсөн бол хэсэг хугацаанд зөв хооллож чадахгүй, бөөлжиж, шингэн алдаж , хоол тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй. Тиймээс эмнэлгийн баг таныг аль болох эрүүл байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.
| Эмчилгээ | Тайлбар |
|---|---|
| Судсаар хийх шингэн | Давсны уусмал өгөх. Энэ нь биед дутагдаж буй электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. |
| Судсаар хооллох | Хоол идэж чадахгүй байгаа тул давсны уусмалыг судсанд шууд тарьж шаардлагатай тэжээлээр хангах. |
| Цус сэлбэх | Хэрэв цус багадалт байгаа бол цус өгөх хэрэгтэй. |
| Антибиотикууд | Мэс заслын дараа халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг урьдчилан хийх. |
| Ходоодны даралт бууруулах | Ходоодноос гацсан аливаа бодисыг зайлуулж, даралтыг бууруулахын тулд хамрын ходоодны гуурсыг хамараар оруулдаг. Энэ нь мэдээ алдуулалтад аюулгүй. |
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмч дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ . Энэ нь мэс засал дуустал та гүн унтаж байх болно гэсэн үг юм.
2. Ходоодны даралтыг бууруулахын тулд хамраар гуурс оруулдаг.
3. Хэвлийн хөндийн мэс заслыг нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн аргаар хийх бөгөөд энэ нь цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийж, хэвлийн хөндийд камер оруулах гэсэн үг юм. Дурангийн мэс засал нь эдгэрэх хугацаа богино, сорви багатай байдаг.
4. Хоол боловсруулах замын асуудлын яг байршлыг олдог.
5. Нарийн гэдэсний нэг хэсэг болох jejunum-аас тохиромжтой байршлыг сонгож, ходоодны асуудлын хэсгээс дор хаяж 5 сантиметрээр холбоно.
6. Шинээр үүссэн анастомоз зөв ажиллаж байгаа эсэх, гоожиж байгаа эсэхийг шалгана.
7. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал зүслэгийг оёж, мэс заслыг дуусгана.
Мэс заслын дараа юу болох вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Ходоод, гэдэс хэвийн ажиллаж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Эхний хэдэн өдөр дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд гэдэс бага зэрэг удааширч магадгүй. Зарим хүмүүс хэдэн өдрийн турш хамрын гуурс тавих шаардлагатай болно.
Эхлээд танд давсны уусмалаар шингэн болон тэжээл өгч, дараа нь аажмаар шингэн хоолонд оруулж, дараа нь гэрт нь хүргэхээсээ өмнө зөөлөн хоолонд оруулна.
Бүх мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, хүрээлэн буй эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэг. Гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
Мөн энэ мэс засалд хэд хэдэн эрсдэл болон урт хугацааны гаж нөлөө бий.
| Хүндрэл/Гаж нөлөө | Энэ юу болох вэ? (Юу болох вэ?) |
|---|---|
| Шууд үүсэх хүндрэлүүд | |
| Анастомын гоожилт | Шинээр үүссэн холболтоос гоожих. Энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой юм. Хэрэв халдвар хэвлийн хөндийд үүсч, цусны урсгалд тархвал амь насанд аюултай байж болно. |
| Урт хугацааны гаж нөлөө | |
| Демпинг синдром | Хоол идсэний дараа дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд хоол хүнс гэнэт ходоодноос нарийн гэдэс рүү ордог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэсэг хугацааны дараа арилдаг. |
| Захын шархлаа | Ходоодны хүчил шууд шүүдэр рүү ордог тул шүүдэр нь эдгээр хүчлийг тэсвэрлэж чадахгүй тул шарх үүсгэдэг. |
| Цөсний рефлюкс | Цөс гэх мэт хоол боловсруулах шүүс гэдэснээс ходоод руу буцаж урсах. Энэ нь ходоодны ханыг гэмтээж болно. |
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн зургаан долоо хоног шаардагдана. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл (нээлттэй эсвэл дурангийн) болон мэс заслын хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Таны эмнэлгийн баг гэртээ харьсны дараа шархыг хэрхэн арчлах, өвдөлтийг хэрхэн намдаах, хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох талаар зааварчилгаа өгөх болно.
Маш чухал: Хэрэв та гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй. Үүнийг хойшлуулж болохгүй.
- Хэрэв та шархны хэсэгт улайлт, өвдөлт, хавдар, дулаан мэдрэмж төрж байвал (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
- Халуурах (38 хэмээс дээш / 100 Фаренгейт).
- Хэрэв өвдөлтийг хянах нь хэцүү бол.
- Хэрэв та хоол идэхэд бэрхшээлтэй байгаа, хоолоо хэвэндээ байлгахад бэрхшээлтэй байгаа эсвэл бөөлжсөөр байвал.
- Хэрэв та байнгын суулгалттай бол.
- Хэрэв таны арьс эсвэл нүдний цагаан шаргал өнгөтэй болвол.
Энэ мэс засал нь таны хоол боловсруулах системд томоохон өөрчлөлт авчрах болно. Энэ нь таны эрүүл мэндэд амьдралыг өөрчлөх туршлага болж чадна. Тиймээс энэ аялалыг ганцаараа туулж болохгүй. Мэс заслын өмнө болон дараа танд ямар нэгэн асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гастроеюностоми нь ходоод болон нарийн гэдэсний хооронд шинэ суваг үүсгэдэг мэс засал юм.
- Үүнийг голчлон хоол боловсруулах замын бөглөрөл, хорт хавдар эсвэл хүнд гэмтэл зэрэг өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндээ сайн байлгах нь маш чухал бөгөөд мэс заслын дараа эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана.
- Мэс засал хийсний дараа та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Хэрэв танд шархны халдвар, халуурах, хяналтаас гарах өвдөлт, хоол идэхэд хүндрэлтэй байх зэрэг анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 🥩 Төмөрөөр баялаг хоол хүнс гэж юу вэ? Энэ мэс засалд яагаад чухал вэ?
Улаан мах, вандуй, бууцай, сэвэг зарам зэрэг хүнс нь төмрөөр баялаг. Хоол хүнс хэрэглэх зам нь ходоод гэдэсний стомийн үед өөрчлөгддөг тул бие махбодийн төмрийн шингээлт буурч болно. Тийм ч учраас энэ мэс заслын талаар ярихдаа төмөр нь бас нэг гол асуудал юм.
💬 🩺 Энэ мэс заслын дараа (Гастроеюностоми) цус багадалт үүсэх боломжтой юу?
Тийм ээ, энэ боломжтой. Учир нь энэ мэс заслын үеэр хоол хүнс төмрийн шингээлтийн гол хэсгээр дамждаг. Тиймээс зарим хүмүүс төмрөөр баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс гадна эмчийн зааврын дагуу төмрийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай болдог.
💬 🍋 Төмрийг сайн шингээхийн тулд хэрхэн хооллох ёстой вэ?
Төмөрөөр баялаг хоол хүнс хэрэглэхдээ нимбэг, жүрж зэрэг С аминдэм агуулсан зүйл нэмж хэрэглээрэй. Энэ нь мэс заслын дараа ч гэсэн таны биед төмрийг шингээхэд хялбар болгоно. Гэхдээ цай, кофе уусны дараа ууж болохгүй гэдгийг санаарай, учир нь эдгээр нь төмрийн шингээлтийг саатуулдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү