Та хоол боловсруулах замд бөглөрөл үүсч, хоол хүнс гэдэс дотор хэвийн шилжихэд саад болж байна уу? Эсвэл эмч тань "Гастроееюностоми" гэж нэрлэгддэг процедурын талаар дурдсан байж магадгүй юм. Иймэрхүү нэр томьёог сонсох нь мэдээж дарамттай эсвэл төвөгтэй мэт санагдаж магадгүй юм. Санаа зовох хэрэггүй. Үүнийг энгийн бөгөөд тодорхой хэллэгээр ярилцъя. Энэ процедурыг гол хурдны зам дээр томоохон бөглөрөл үүссэн үед замын хөдөлгөөнийг дэмжих "тойрхой зам" бий болгохтой адил гэж бодоорой.
Гастроеюностоми гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ходоод гэдэсний хөндийн мэс засал гэдэг нь хоол хүнс дамжих шинэ замыг бий болгох зорилготой мэс заслын арга юм. Энэ мэс заслын үеэр ходоод болон нарийн гэдэсний дунд хэсэг болох jejunum -ийн хооронд шинэ холболт үүсдэг.
Ихэвчлэн хоол хүнс ходоодноос гарсны дараа нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох арван хоёр нугас гэдэс рүү ордог. Гэсэн хэдий ч хэрэв арван хоёр нугас гэдэс эсвэл ходоодны гарах цэг (пилорус)-д бөглөрөл, гэмтэл, өвчин үүссэн бол хоол хүнс урагшлах боломжгүй. Энэ үед таны мэс заслын баг энэ тойрог замыг үүсгэдэг. Хоол хүнс арван хоёр нугас гэдсээр дамжин өнгөрөхийн оронд ходоодноос шууд амны хөндий рүү урсдаг. Анагаах ухааны нэр томъёонд энэхүү шинэ холболтыг анастомоз гэж нэрлэдэг.
Заримдаа энэ нэр томьёог хооллох гуурсыг нарийн гэдсэнд шууд байрлуулах жижиг мэс засалд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бидний энд хэлэлцэж буй томоохон мэс заслаас өөр юм.
Энэ мэс засал яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?
Энэ мэс заслын хэд хэдэн гол шалтгаан бий. Үүнийг одоо байгаа өвчнийг эмчлэх эсвэл ирээдүйн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийж болно.
| Нөхцөл байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Ходоодны гаралтын бөглөрөл (GOO) | Ходоодноос гарах хаалга бөглөрсөн тул хоол хүнс гэдэс рүү орохын оронд гацдаг. |
| Арван хоёр нугасны бөглөрөл | Ходоодны дараах нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас гэдэс) бөглөрөх. |
| Ходоод эсвэл арван хоёр нугасны хорт хавдар | Хоол боловсруулах замыг бөглөрүүлсэн эсвэл гэдэсний нэг хэсгийг авах шаардлагатай хавдар. |
| Ходоодны шархлааны өвчин | Хоол хүнсний урсгалыг саатуулдаг шархнаас болж сорви үүсэх эсвэл цус алдах зэрэг хүндрэлүүд. |
Урьдчилан сэргийлэх хэрэглээ
Заримдаа мэс заслыг ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг:
- Арван хоёр гэдэсний хүнд гэмтэл: Хэрэв ослын улмаас гэмтэл гарсан бол эмч тань гэмтсэн хэсгийг амрааж, зөв эдгэрэхийн тулд тойрог зам үүсгэх нь илүү аюулгүй гэж шийдэж магадгүй юм.
- Мэс засал хийх боломжгүй нойр булчирхайн хорт хавдар: Хэрэв арван хоёр нугасны ойролцоох хавдрыг авах боломжгүй бол өсөлт нь хоол боловсруулах замыг бүрэн бөглөрүүлэхээс өмнө тухайн хэсгийг тойрч гарах мэс заслыг хийж болно.
Үүнээс гадна, энэ аргыг Ру-ан-Й ходоодны тойрог мэс засал гэх мэт жин хасах зарим мэс заслын нэг хэсэг болгон ашигладаг бөгөөд зорилго нь ходоодны багтааж чадах хоол хүнсний хэмжээ болон биед шингэдэг шим тэжээлийн хэмжээг багасгах явдал юм.
Мэс засал хийхийн өмнө юу болдог вэ?
Энэ мэс засалд бэлтгэх нь маш чухал юм. Хэрэв танд гэдэсний түгжрэл үүссэн бол хоол идэж чадахгүйгээс болж бөөлжих, шингэн алдалт , хоол тэжээлийн дутагдалд орсон байж болзошгүй. Таны Нироги Ланка эмнэлгийн баг мэс заслын өмнө таны эрүүл мэндийг тогтворжуулахын тулд ажиллах болно.
| Эмчилгээ | Тайлбар |
|---|---|
| Судсаар хийх шингэн | Усны тэнцвэрийг сэргээх, чухал электролитийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд судсаар шингэн сэлбэнэ. |
| Судсаар хооллох | Хэрэв та хоол идэж чадахгүй бол чухал тэжээлийг цусны урсгалд шууд оруулна. |
| Цус сэлбэх | Хэрэв та цус багадалттай бол мэс засалд ороход тогтвортой байхын тулд цус өгч болно. |
| Антибиотикууд | Халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнө урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ хийдэг. |
| Ходоодны даралт бууруулах | Ходоодны агууламжийг хоослох, даралтыг бууруулж, мэдээ алдуулалтыг илүү аюулгүй болгохын тулд хамрын ходоодны (NG) гуурс ашигладаг. |
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс засал нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цаг үргэлжилдэг. Таны мэс засалч дараах алхмуудыг дагана:
1. Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь та мэс заслын туршид гүн гүнзгий, өвдөлтгүй нойронд байх болно гэсэн үг юм.
2. Ходоодны даралтыг бага байлгахын тулд хамрын ходоодны гуурс ашиглана.
3. Мэс засалч таны хэвлийн хөндийд нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн аргаар (жижиг зүсэлт болон камер ашиглан) хандах болно. Дурангийн мэс засал нь ерөнхийдөө эдгэрэлтийн хугацааг хурдан бөгөөд сорви нь жижиг байдаг.
4. Мэс засалч тойрч гарах мэс засалд бэлтгэхийн тулд хоол боловсруулах замын бөглөрлийг сайтар тогтооно.
5. Нарийн гэдэсний хэсэг болох jejunum-ийн тохиромжтой хэсгийг сонгож, ходоодтой холбож, асуудлын хэсгээс дор хаяж 5 см өндөрт байрлуулна.
6. Дараа нь таны мэс заслын баг энэхүү шинэ холболтыг (анастомоз) зөв ажиллаж байгаа, ямар нэгэн гоожилтгүй эсэхийг нягтлахын тулд сайтар шалгана.
7. Бүх зүйл найдвартай болсон нь батлагдсаны дараа зүсэлтийг хааж, процедурыг дуусгана.
Мэс заслын дараа юу болох вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?
Та мэс заслын дараа хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Ходоод, гэдэс хэвийн хэмнэлдээ эргэн ороход цаг хугацаа шаардагдана. Эхэндээ дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөн ердийнхөөс удаан байж магадгүй. Зарим өвчтөнд даралт бууруулахад туслахын тулд хэдэн өдрийн турш хамрын ходоодны гуурс шаардлагатай байж магадгүй юм.
Таны хоол тэжээлийг эхлээд судсаар өгөх болно. Таныг эдгэрэхийн хэрээр бид таныг аажмаар тунгалаг шингэн рүү шилжүүлж, дараа нь гэртээ харихаас өмнө зөөлөн хоолонд шилжүүлэх болно.
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил цус алдалт, цусны бүлэгнэл, эсвэл хүрээлэн буй эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэг төрөлхийн эрсдэлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог.
Энэ тодорхой процедуртай холбоотой тодорхой эрсдэлүүд болон урт хугацааны гаж нөлөөнүүд бас байдаг.
| Хүндрэл/Гаж нөлөө | Юу болох вэ? |
|---|---|
| Шууд үүсэх хүндрэлүүд | |
| Анастомын гоожилт | Шинэ мэс заслын холболтын хэсэгт гоожих. Энэ нь ховор тохиолддог ч хэвлийн хөндийд халдвар үүсгэж болзошгүй ноцтой хүндрэл бөгөөд цусны урсгалд орвол амь насанд аюултай. |
| Урт хугацааны гаж нөлөө | |
| Демпинг синдром | Хоол хүнс ходоодноос нарийн гэдэс рүү хэт хурдан орж, хоол идсэний дараа дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх үед үүсдэг. Ихэнхдээ таны бие цаг хугацааны явцад үүнд дасан зохицдог. |
| Захын шархлаа | Ходоодны агууламж шууд дамжин өнгөрөх хүчиллэг байдалд эд дасаагүйгээс болж цэврүүт гэдсэнд үүсдэг шархлаа. |
| Цөсний рефлюкс | Цөс зэрэг хоол боловсруулах шүүс нь ходоод руу буцаж урсдаг бөгөөд энэ нь ходоодны дотор талыг цочроох эсвэл гэмтээж болзошгүй. |
Сэргээх хугацаа болон эмчтэйгээ хэзээ холбоо барих вэ
Бүрэн эдгэрэлт нь ихэвчлэн зургаан долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны мэс заслын арга (нээлттэй эсвэл дурангийн) болон процедурын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Таны эмнэлгийн баг шархны эмчилгээ, өвдөлт намдаах, өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа хэзээ эргэн орох талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Чухал:Хэрэв та гэртээ буцаж ирснийхээ дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу. Хойшлуулж болохгүй.
- Мэс заслын хэсэгт халдварын шинж тэмдэг: улайлт, өвдөлт нэмэгдэх, хавдах эсвэл халууралт.
- 38°C (100°F)-ээс дээш халууралт.
- Жороор тогтоосон эмээр эмчилдэггүй өвдөлт.
- Хоол хүнс эсвэл шингэнээ хадгалах чадваргүй болох, эсвэл байнга бөөлжих.
- Хяналтгүй эсвэл удаан үргэлжилсэн суулгалт.
- Шарлалт (арьс эсвэл нүдний цагаан шарлах).
Энэ мэс засал нь таны хоол боловсруулах тогтолцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт авчирдаг ч эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай алхам болдог. Та энэ замыг ганцаараа туулах шаардлагагүй. Мэс заслын өмнө болон дараа ямар нэгэн асуулт, санаа зовнилоо Нироги Ланка эмнэлгийн багтайгаа ярилцана уу. Бид таныг үргэлж дэмжихэд бэлэн байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гастроеюностоми нь ходоод болон нарийн гэдэсний хооронд шинэ тойрог зам үүсгэдэг процедур юм.
- Үүнийг голчлон хоол боловсруулах замын бөглөрөл, тодорхой хорт хавдар эсвэл ноцтой бүтцийн асуудлыг эмчлэхэд хийдэг.
- Мэс засал хийхийн өмнө эрүүл мэндээ сайжруулах нь чухал бөгөөд эдгэрэхэд тэвчээр шаардагдана.
- Мэс засал хийсний дараа та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь таны амжилтанд хүрэхэд чухал ач холбогдолтой.
- Хэрэв та халдвар, халуурах, өвдөлт намдаах, эсвэл хоол хүнс даах чадваргүй болох шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дууд.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 🥩 Төмөрөөр баялаг хоол хүнс гэж юу вэ, энэ мэс заслын дараа яагаад чухал вэ?
Төмөрөөр баялаг сонголтуудад улаан мах, элэг, бууцай, сэвэг зарам орно. Ходоод гэдэсний стомийн дараа хоол боловсруулах зам тань өөрчлөгдөж, энэ нь таны бие махбодийн төмрийг шингээх чадварыг байгалийн жамаар бууруулж болзошгүй юм. Нироги Ланка компани мэс заслын дараа эрүүл мэнд, эрч хүчээ хадгалахад тань туслахын тулд бид таны төмрийн түвшинг сайтар хянахыг чухалчилдаг.
💬 🩺 Ходоод гэдэсний гуурс тавих мэс заслын дараа цус багадалт үүсч болох уу?
Тийм ээ, боломжтой. Мэс засал нь төмрийн шингээлтийг хариуцдаг гэдэсний үндсэн хэсгийг тойрч гардаг тул та цус багадалт үүсэх эрсдэл өндөр байж магадгүй юм. Шим тэжээлээр баялаг хоолны дэглэмээс гадна зарим өвчтөнд төмрийн түвшинг эрүүл хэмжээнд байлгахын тулд жороор олгодог нэмэлт тэжээл шаардлагатай байж болно.
💬 🍋 Хоол хүнснээсээ төмрийн шингээлтийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Шингээлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд төмрөөр баялаг хоолоо нимбэг эсвэл жүржийн шүүс зэрэг С аминдэмийн эх үүсвэртэй хослуул. Түүнчлэн, эдгээр ундааны нэгдлүүд төмрийн шингээлтийг саатуулж болзошгүй тул хоолны дараа шууд цай эсвэл кофе уухаас зайлсхий. Хэрэв та хоол тэжээлийн талаар санаа зовж байгаа бол Нироги Ланкагийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
