Би үүнийг ходоод өвдөж байна гэж бодсон, гэхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замын хорт хавдар мөн үү? (Ходоод гэдэсний стромын хавдар)

Заримдаа та зүгээр л гэдэс өвддөг үү? Эсвэл ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр ер бусын ядардаг уу? Магадгүй та үүнийг өнөө үед юу идэж байгаатай холбоотой гэж бодож байгаа байх, эсвэл гастриттай холбоотой байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд ийм байж болно. Гэхдээ ховор тохиолддог ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог, бага тохиолддог хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Энэ бол GIST буюу ходоод гэдэсний стромын хавдар юм. Нэрийг нь сонсоод бүү ай, бид бүх зүйлийн талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, энэ GIST гэж юу вэ?

GIST нь ходоод гэдэсний стромын хавдар гэсэн үгийн товчлол юм. Эдгээр үгсийг задлан шинжилье.

• Хоол боловсруулах систем: Энэ нь бидний хоол боловсруулах системийг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл бидний идэж буй хоол хүнс ам, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсээр дамждаг зам юм.
• Стромал: Энэ нь бидний эрхтний хананд байдаг тусгай төрлийн эдийг хэлдэг бөгөөд эдгээр эрхтнийг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хавдар: Та үүний талаар сонссон байх. Энэ нь хавдар гэсэн үг.

Энгийнээр хэлбэл, ГИС нь хоол боловсруулах тогтолцооны (ихэвчлэн ходоод эсвэл нарийн гэдэс) эрхтний хананы тусгай төрлийн эсээс эхэлдэг хорт хавдар юм.

Энэ бол зөөлөн эдийн саркомагийн бүлэгт хамаарах ховор төрлийн хорт хавдар юм. Бидний гэдэсний хананд "Кажалын завсрын эсүүд" гэж нэрлэгддэг тусгай эсүүд байдаг. Эдгээр эсүүдийг гэдэсний зүрхний цохилтын аппарат гэж бодоорой. Эдгээр эсүүд нь хоол хүнсийг гэдэс дотор түлхэхэд шаардлагатай хэмнэлтэй агшилтыг хянах үүрэгтэй. GIST хавдар нь эдгээр эсүүдэд согог үүссэн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь тэднийг хяналтгүй хуваахад хүргэдэг.

Эдгээр уйланхай нь заримдаа харандаа баллуур шиг жижиг байж болно. Жижиг байх үедээ ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр олон жилийн турш үлдэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим уйланхай аажмаар томорч, бидэнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг шинж тэмдэг үүсгэж эхэлдэг.

GIST-ийн шинж тэмдгүүд юу байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр өөр шалтгаанаар хийсэн скан эсвэл мэс заслын үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл иймэрхүү харагдаж болно. Тэдгээрийг ойлгоход хялбар хүснэгтэд оруулцгаая.

Энэ GIST яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд GIST-ийн гол шалтгаан нь бидний генийн аль нэгнийх нь өөрчлөлт юм. Бидний бие дэх генийг бие махбодийн өсөлт хөгжилт, үйл ажиллагааны зааварчилгаа гэж бодоорой. Энэхүү зааварчилгааны номонд '(KIT ген)' гэсэн хуудас байдаг. Энэ хуудсан дээрх зааврын дагуу бидний өмнө нь ярьсан '(Кажалын завсрын эсүүд)' гэж нэрлэгддэг эсүүд үүсч, хянагддаг.

Гэхдээ заримдаа энэ `(KIT ген)` хуудсан дээр үсэг эсвэл үг буруу бичигддэг. Энэ нь бичгийн алдаатай адил юм. Анагаах ухаанд үүнийг `(мутаци)` гэж нэрлэдэг. Энэ алдаанаас болж KIT ген нь `(KIT CD117)` хэмээх тусгай уураг үүсгэх буруу зааварчилгаа өгдөг. Энэ буруу уургийн улмаас эдгээр эсүүд байнга "хуваагдаад бай, хуваагаад бай" гэсэн дохио авдаг. Энэ үед эдгээр эсүүд хяналтгүй ургаж, хавдар үүсгэдэг.

Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд бидний амьдралын туршид санамсаргүй байдлаар тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь бидний төрөлхийн зүйл биш юм.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд энэ өвчин нь үеэс үед дамждаг генетикийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Эдгээр тохиолдлуудын зарим нь:

• Гэр бүлийн GIST хам шинж: Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд эцэг эхийн аль нэгнээс KIT генийн согогийг өвлөн авдаг. Энэ тохиолдолд GIST хавдар бага насандаа үүсч болно, эсвэл нэгээс олон хавдар үүсч болно.
• Нейрофиброматозын 1-р хэлбэр: Энэ нь мөн удамшлын өвчин юм. Энэ нь биеийн мэдрэлийн эдэд хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчтэй хүмүүс нийт хүн амтай харьцуулахад ГИС-ийн халдвар авах эрсдэл арай өндөр байдаг.
• Карни-Стратакис хам шинж: Энэ нь бас маш ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүс ГИС-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Эмч нар GIST-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэр удаан илэрсэн, ямар мэдрэмж төрж байгаа гэх мэт. Дараа нь тэр таныг үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна, өвчний яг шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Хийсэн гол туршилтууд

• Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь ихэвчлэн хийдэг анхны шинжилгээ юм. Энгийнээр хэлбэл, жижиг камертай хоолойг амаар оруулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгана. Энэ нь хавдар болон цус алдалтыг шууд шалгаж болно.
• Компьютер томографи: Энэ нь бидний биеийн дотор талын хөндлөн огтлолын зургийг авдаг. Энэ нь талхны зүсэм зүсэхтэй адил юм. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршил, элэг гэх мэт бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг тодорхой харуулж чадна.
• Биопси:Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Дурангийн шинжилгээ эсвэл өөр аргын үед сэжигтэй хавдраас маш жижиг эдийг авдаг. Дараа нь эдийг лабораторид микроскопоор шалгаж, GIST эсүүд мөн эсэхийг шалгадаг.
• ПЭТ скан: Зарим тохиолдолд, ялангуяа хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн сэжиг байгаа бол энэ шинжилгээг хийж болно.

GIST-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

ГИС-ийн эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байршил, бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна. Эмчилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Мэс засал:

Ихэнх тохиолдолд ГИС-ийн хавдрын хамгийн сайн эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслаар бүрэн авах явдал юм. Хэрэв хавдар жижиг бөгөөд бусад хэсэгт тархаагүй бол зөвхөн мэс засал хийснээр өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.

2. Зорилтот эмчилгээ:

Энэ бол GIST эмчилгээний хамгийн хувьсгалч зүйл юм. Ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай нь эдгээр эмүүд нь "ухаалаг бөмбөг" шиг юм. Тэд бидний өмнө нь ярьсан гэмтэлтэй KIT уургийг шууд чиглүүлдэг. Тиймээс эрүүл эсүүдэд маш бага хохирол учруулдаг.

• Мэс заслын өмнө: Хэрэв хавдар маш том бөгөөд мэс засал хийхэд хэцүү бол эхлээд энэ зорилтот эмчилгээг хийж, дараа нь хавдар агшсаны дараа мэс засал хийдэг.
• Мэс заслын дараа: Хэрэв мэс заслын дараа өвчин дахин давтагдах эрсдэлтэй бол эдгээр эмийг мөн энэ эрсдлийг бууруулах зорилгоор өгдөг.
• Хэрэв хорт хавдар тархсан бол: Хэрэв хавдар хэт хол тархсан тул авах боломжгүй бол өвчнийг хянах, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд та эдгээр эмийг амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

GIST өвчтэй амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд сайжирч, заримдаа өвчин бүрэн эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч ГИС нь дахин сэргэх магадлалтай өвчин юм. Тиймээс эмчилгээний дараа ч таныг асарч халамжлах хавдрын эмчтэйгээ холбоотой байх нь маш чухал юм.

Та 3-6 сар тутамд эмчтэйгээ дахин уулзах болно. Энэ хугацаанд дахилтын шинж тэмдгийг шалгахын тулд шинжилгээ хийнэ.

• 'КТ шинжилгээ'
• 'MRI скан'
• `PET скан`

Бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд бид иймэрхүү туршилтуудыг хийдэг.

ГИСИТ нь ховор тохиолддог өвчин тул та үүний талаар мэдээд цочирдож, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ өвчнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд одоо байгааг санаарай. Та ганцаараа биш. Таны эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхөд бүгд танд туслахад бэлэн байна. Энэ өвчний талаар мэдэж, асуулт асууж, эмчилгээг эерэгээр хүлээн аваарай.