Хашимото өвчний талаар энгийнээр мэдэж авцгаая.

Та зарим өдөр ямар ч шалтгаангүйгээр ер бусын ядарч, сульддаг уу? Та арай хүндэрч байна уу? Илүү олон удаа даардаг уу? Хэдийгээр бид эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь Хашимото өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Санаа зоволтгүй, энэ нь нэрнээс нь харахад тийм ч аюултай биш юм. Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Хашимото өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Хашимото өвчин нь бамбай булчирхай нь бидний дархлааны тогтолцооны асуудлаас болж гэмтдэг нөхцөл юм. Үүнийг аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний биеийн хамгаалалтын систем алдаатайгаар бидний эрүүл эсүүд, энэ тохиолдолд бамбай булчирхай руу халддаг гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн насан туршийн (архаг) өвчин юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бамбай булчирхай нь бидний хүзүүний урд хэсэгт арьсан дор байрладаг жижиг эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Энэ нь бидний дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулж, бидний бие дэх олон зүйлийг хянадаг.

Бамбай булчирхайн гол үүрэг бол бидний биеийн бодисын солилцооны хурдыг хянах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, бидний идэж буй хоол хүнс энерги болж хувирах хурд юм. Бид бодисын солилцоо гэдэг үгийг сонсоод зөвхөн жин нэмэх, хасах тухай л боддог. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ үйл явц нь зүрх, тархи зэрэг биеийн бүх эрхтэнд нөлөөлдөг.

Хашимото өвчний үед бидний дархлааны систем бамбай булчирхай руу халдаж, хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаггүй. Энэ өвчнийг гипотиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний бодисын солилцоог удаашруулж, янз бүрийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

Хашимото өвчин бол үнэндээ маш түгээмэл өвчин юм. Америк зэрэг орнуудад 100 хүн тутмын 5 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ өвчин Шри Ланкад одоо улам бүр түгээмэл болж байна. Иоджуулсан давс, хоол хүнс элбэг байдаг орнуудад Хашимото өвчин нь гипотиреодизмын гол шалтгаан болдог.

Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 10 дахин их өвчлөх магадлалтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Хашимото өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Хашимотогийн өвчтэй зарим хүмүүст эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин хүндрэхийн хэрээр бамбай булчирхай заримдаа хавдаж болно. Үүнийг бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.Энэ нь ихэвчлэн Хашимото өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Хэдийгээр өвдөлтгүй ч хүзүүний урд хэсэгт дүүрсэн мэдрэмж төрж магадгүй. Мөн хавдсан мэт харагдаж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд Хашимото өвчний улмаас гипотиреодизм үүсвэл дараах шинж тэмдгүүд нэг нэгээр нь илэрч болно.

Хашимото өвчний үед таны бие ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Хэрэв танд Хашимото өвчин байгаа ч гипотиреодизм байхгүй бол ямар ч өөрчлөлт анзаарагдахгүй байж магадгүй юм.

Гэхдээ хэрэв та гипотиреодизмтой бол бие махбод дахь бүх зүйл "удаан хөдөлгөөнтэй" ажиллаж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.

Хэрэв та бие махбодь болон оюун ухаан чинь гацаж, удаан ажиллаж байгаа мэт санагдаж байвал эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.

Хашимото өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, Хашимото өвчин бол аутоиммун өвчин юм. Энэ нь бидний биеийн өөрийн хамгаалалтын систем бидний эсрэг ажиллаж байгааг илтгэнэ. Ер нь бидний дархлааны систем биднийг бактери, вирус зэрэг гадны халдлагаас хамгаалдаг. Гэхдээ Хашимото өвчний үед дараах байдалтай тохиолддог.

1. Тодорхойгүй шалтгаанаар таны дархлааны систем бамбай булчирхайд халддаг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

2. Бамбай булчирхайд олон тооны цагаан эс, ялангуяа лимфоцит гэж нэрлэгддэг төрөл хуримтлагддаг.

3. Энэ нь бамбай булчирхай үрэвсэхэд хүргэдэг. Үүнийг бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэхүү үрэвсэл болон эсрэгбиеийн халдлага нь булчирхайг гэмтээдэг.

4. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь бамбай булчирхай нь бие махбодид хангалттай хэмжээний даавар үйлдвэрлэх чадваргүй болж, улмаар гипотиреодизм үүсгэдэг.

Хашимото өвчин үүсэх хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг:

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн Хашимотогийн өвчин эсвэл бамбай булчирхайн бусад өвчтэй бол танд энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Судалгаагаар тохиолдлын 80% нь удамшлын шинжтэй байдаг.
• Хүйс: Өмнө дурдсанчлан, эмэгтэйчүүд энэ өвчинд өртөх магадлал 10 дахин их байдаг.
• Нас: Энэ өвчин тусах эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.

Түүнчлэн, хэрэв танд өөр аутоиммун өвчин байгаа бол Хашимото өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Ревматоид артрит
• Чонон хөрвөс
• Целиакийн өвчин

Хашимотогийн өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны шинж тэмдгийн талаар асуусны дараа эмч таныг эхлээд үзлэг хийнэ. Тэрээр бамбай булчирхай хавдсан эсэхийг шалгахын тулд хүзүүг тань тэмтрэх ба дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөх болно.

• TSH (Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) шинжилгээ: TSH-ийн өндөр түвшин нь таны бамбай булчирхай хангалттай хэмжээний T4 даавар ялгаруулдаггүй гэсэн үг юм. Энэ нь гипотиреодизмын гол шинж тэмдэг юм.
• Чөлөөт Т4 (тироксин) шинжилгээ: Хэрэв Т4-ийн түвшин бага байвал энэ нь гипотиреодизмын нөхцөл байдлыг улам баталдаг.
• Бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ: Хэрэв таны цусанд эдгээр өвөрмөц эсрэгбие илэрвэл таны бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа буурах шалтгаан нь Хашимотогийн өвчин гэдгийг тодорхойлж болно.

Зарим тохиолдолд эмч бамбай булчирхайн хэмжээг шалгах, зангилаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хашимото өвчтэй хүн бүр гипотиреодизм үүсэхгүй. Хэрэв таны цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин өндөр боловч TSH болон T4 түвшин хэвийн байвал эмч эмчилгээгээ эхлүүлэхгүй байж магадгүй ч тогтмол цусны шинжилгээгээр таныг хянах болно.

Гэхдээ хэрэв гипотиреодизм нь Хашимотогийн өвчнөөс үүдэлтэй бол гол бөгөөд хамгийн сайн эмчилгээ бол левотироксин гэдэг эм юм. Энэ бол синтетик Т4 даавар юм. Энэ эмийг өдөр бүр эмээр ууна.

Танд хэрэгтэй эмийн тун цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Тиймээс эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээг тогтмол хийж, шаардлагатай бол тунг тохируулах нь маш чухал юм.

Эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Левотироксины гаж нөлөө ховор тохиолддог. Хэрэв тэдгээр нь илэрвэл гол шалтгаан нь та хэрэгцээнээсээ илүү их хэмжээгээр хэрэглэж байгаа явдал юм. Энэ нь бие махбодь хэт их бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаг тиротоксикоз гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй. Шинж тэмдгүүд нь:

• Зүрхний цохилт (тахикарди) - ихэвчлэн минутанд 100-аас дээш цохилт.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэм алдагдал).
• Ямар ч шалтгаангүйгээр жин хасах.
• Чичирч байна.
• Тайван бус байдал, цочромтгой байдал.
• Дулаан тэсвэрлэх чадваргүй болох, хэт их хөлрөх.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Хашимотогийн өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаг уу?

Хашимото өвчний үед тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хоол хүнс, эм, витаминууд нь левотироксин шингээлтэд саад учруулж болзошгүй. Жишээ нь:

• Төмөр ба кальцийн нэмэлт тэжээл.
• Зарим төрлийн антацидууд.

Хэрэв та иймэрхүү зүйл уувал бамбай булчирхайн эмийг уухаас 4 цагийн өмнө эсвэл хойно ууснаар энэ асуудлаас зайлсхийж чадна.

Зөв хооллох, дасгал хийх, хангалттай унтах, стрессээ тайлах нь таны дархлааны системд тустай. Гэхдээ та юу ч хийсэн байсан, хэрэв та гипотиреодизмтой бол эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг уух нь чухал юм.

Жирэмсний үед Хашимото өвчин аюултай юу?

Жирэмсэн үед гипотиреодизмыг эмчлэхгүй орхивол энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюултай байж болно.

• Зулбах
• Дутуу төрөлт
• Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх (преэклампси)

Түүнчлэн, эмчлэхгүй орхивол хүүхдийн өсөлт хөгжилт, тархины хөгжилд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс хэрэв та Хашимото өвчтэй бөгөөд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Зөв эмчилгээ, хяналттай бол эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд ямар ч асуудал гарахгүй.

Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай тохиолдлууд (ETU-д очих шаардлагатай тохиолдлууд)

Эмчилгээ хийгдээгүй, маш хүнд хэлбэрийн гипотиреодизмын үед микседемийн кома гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог боловч амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал үүсч болно. Хэрэв дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэнэ үү.

• Биеийн маш бага температур (гипотерми).
• Биеийн хаван, ялангуяа нүүр, хэл, хөл хавагнах.
• Маш удаан зүрхний цохилт, сул судасны цохилт.
• Амьсгал нь маш удаан эсвэл хэцүү байдаг.
• Төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах.

Шинээр оношлогдоход айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хамгийн сайхан нь Хашимото өвчнийг эмчилж, хянах боломжтой өвчин юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн бамбай булчирхайн өвчтэй бол эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй. Энгийн цусны шинжилгээгээр таны бамбай булчирхай зөв ажиллаж байгаа эсэхийг мэдэж болно.