Зүрхний дутагдлын мэс заслын талаар ярилцах уу?

Бидний зүрх бол бие махбодийн бүх эс, эрхтэнд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгдөг цусыг шахдаг гайхалтай машин юм. Энэ нь байшинд ус нийлүүлдэг мотортой адил юм. Гэхдээ заримдаа зүрх гэж нэрлэгддэг энэ мотор бага зэрэг сулардаг. Дараа нь биед хангалттай цус шахаж чадахгүй болдог. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг зүрхний дутагдал эсвэл зарим хүмүүсийн нэрлэдэгээр зүрхний бөглөрөлт дутагдал (CHF) гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсох нь жаахан аймшигтай байж болох ч үнэндээ таны бодож байгаа шиг тийм ч аймшигтай биш юм. Учир нь үүнд маш сайн эмчилгээ байдаг.

Зүрхний дутагдал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрх бол булчингийн эдээс бүрдсэн хүчирхэг шахуурга юм. Энэ шахуурга суларсан үед цусыг хангалттай хурдан эсвэл биеийн хэрэгцээг хангахуйц хүчтэй шахаж чадахгүй. Таны усны шахуурга хуучирсан, сул байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Усыг сав руу шахахад илүү удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд бүр бүрэн дүүргэж чадахгүй байж магадгүй юм. Үүнтэй адил зүйл зүрхэнд ч тохиолддог.

Эмч нар энэ өвчнийг ихэвчлэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (давсны хэрэглээг багасгах, дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт) болон эмээр эмчилдэг. Олон хүн эдгээр эмчилгээний тусламжтайгаар эдгэрдэг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр нь дангаараа хангалтгүй байдаг. Энэ үед мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно. Мэс засал нь таны зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулж, урт наслахад тусалдаг.

Ямар тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Зүрхний дутагдлын үед эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Зүрхний дутагдлын үндсэн шалтгааныг эмчил: Зүрхний дутагдал нь зүрхний хавхлагын асуудал эсвэл цусны судас бөглөрснөөс үүдэлтэй байж болно. Үндсэн шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгахад зүрх тань сэргэж эхэлнэ.
• Зүрхний шахах чадварыг сайжруулах: Зүрхэнд шууд тусалдаг зарим мэс засал байдаг. Жишээлбэл, зүрхэнд тусалдаг шахуурга гэх мэт төхөөрөмж суурилуулах.
• Амь аврах: Зүрх нь эм болон бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй болсон үед мэс засал нь амь аврах хамгийн сүүлийн сонголт байж магадгүй юм.

Зүрхний дутагдлын үед ямар төрлийн мэс засал хийдэг вэ?

Энэ өвчний үед янз бүрийн төрлийн мэс засал байдаг. Зарим нь маш энгийн бөгөөд жижиг зүсэлтээр хийгддэг. Бусад нь нээлттэй зүрхний мэс засал, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хүртэл хийгддэг. Тус бүрийн талаар ярилцъя.

Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээ

Зүрхний хэм алдагдалЭнэ нь зүрхний цахилгаан системд гарсан жижиг асуудлаас болж зүрх жигд бус цохилдог гэсэн үг юм. Энэ нь зүрхний дутагдлын шалтгаан төдийгүй шинж тэмдэг байж болно.

• Катетер абляци: Энэ бол маш жижиг процедур юм. Таны эмч хөл эсвэл гарны судсаар дамжуулан маш нимгэн хоолой (катетер)-ийг зүрхэнд оруулна. Дараа нь тэд таны зүрхний жигд бус цахилгаан дохиог үүсгэж буй яг байршлыг олж, тэр хэсэгт бага зэрэг халааж эсвэл хэт хүйтэн түрхэж унтраана. Үүний дараа таны зүрх хэвийн цохилж эхэлнэ.
• Суулгасан төхөөрөмжүүд: Зүрхний хэмнэлийг хянахын тулд биед суулгасан хоёр төрлийн жижиг төхөөрөмж байдаг. Эдгээр нь зүрхний хэмнэлийг хянаж байдаг аврагчидтай адил юм.

Зүрхэнд цус нийлүүлдэг судаснуудад хийдэг мэс засал

• Титэм судасны тойрог замын мэс засал (CABG): Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг жижиг артерийн судаснуудад өөхний хуримтлал (товруу) хуримтлагдаж, бөглөрдөг. Энэ нь зүрх суларч, шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чадахгүй болоход хүргэдэг. Айлгах мэс засал нь бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд шинэ зам (айлгах зам) үүсгэхтэй адил юм. Мэс засалч таны биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, хөл эсвэл цээж) авсан артерийн хэсгийг ашиглан бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цус урсах шинэ зам үүсгэдэг.
• Титэм судасны ангиопластик ба стент: Энэ нь бөглөрсөн артерийг онгойлгох эмчилгээ боловч тойрч гарах мэс заслаас илүү хялбар байдаг. Энд та дараахь зүйлийг хийх болно.

1. Бугуй эсвэл цавины цусны судас руу жижиг катетер оруулна.

2. Катетерийг зүрхний бөглөрсөн артерийн ойролцоо оруулна.

3. Катетерын үзүүрт байрлах жижиг бөмбөлгийг хийлэхэд хавхлагдсан тосыг хажуу тийш түлхэж, судас нээгдэнэ.

4. Дараа нь судас дахин бөглөрөхөөс сэргийлж, жижиг тор хэлбэртэй хоолой (стент) -ийг тухайн судсанд байрлуулна.

Зүрхний хавхлагын мэс засал

Зүрхний хавхлагууд нь зүрхний тасалгаануудын хоорондох хаалга шиг хэсгүүд бөгөөд цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгаж, буцаж урсахаас сэргийлдэг. Эдгээр хавхлагууд нь хоёр төрлийн өвчинтэй байж болно. Нэг нь хавхлага зөв хаагдахгүй, цус арагшаа гоожих (регургитаци) үед үүсдэг. Нөгөө нь хавхлага зузаарч, зөв ​​онгойхгүй (нарийсал) үед тохиолддог. Хоёр тохиолдолд зүрх цус шахахын тулд ердийнхөөс илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхийг сулруулдаг.

Эдгээр хавхлагыг мэс заслын аргаар засах боломжтой, эсвэл боломжгүй бол шинэ хавхлага оруулж (солих) болно .

Маш сул зүрхний эмчилгээ

• Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD): Зарим хүмүүсийн зүрх маш суларч, биеэрээ цус шахаж чадахгүй болдог. LVAD нь тэдэнд туслах зорилгоор зүүн ховдолд (цус шахдаг зүрхний гол хэсэг) суулгадаг жижиг шахуурга юм. Үүнийг удаан хугацааны эмчилгээ болгон ашиглаж болно, эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах боломжтой болтол түр хугацаагаар ашиглаж болно.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах: Энэ нь зүрхний дутагдлын эцсийн шаттай өвчтөний хувьд хамгийн сүүлийн сонголт юм. Энэ тохиолдолд өвчтөний суларсан зүрхийг авч, нас барсан донорын эрүүл зүрхийг шилжүүлэн суулгана. Гэсэн хэдий ч донорын зүрхний хомсдолоос шалтгаалан энэ мэс засалд хамрагдахын тулд маш хатуу шалгуурыг хангасан байх ёстой.

Мэс заслын өмнө, үеэр болон дараа юу болдог вэ?

Мэс засалд бэлтгэх нь маш чухал асуудал юм. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

• Мэс засал хийхийн өмнө: Хэзээ идэж уухаа болих, ямар эм үргэлжлүүлэн уух, юуг зогсоох, эмнэлэгт юу авчрах талаар зааварчилгаа өгөх болно. Эмнэлэгт хэвтэх үед сувилагч таны гарт давсны уусмал өгөхийн тулд канюля хийнэ. Мэс засал хийх хэсгийг хусаж, цэвэрлэнэ. Мэс засалд зориулж таныг ихэвчлэн бүрэн мэдээ алдуулалтанд оруулна (унтах).
• Мэс заслын үеэр: Хагалгааны төрлөөс хамааран юу болох нь харилцан адилгүй байдаг. Зүрхний нээлттэй мэс засал нь цээжний голд том зүсэлт хийдэг. Гэсэн хэдий ч катетержуулалт гэх мэт жижиг мэс засалд гар эсвэл хөлөнд зөвхөн жижиг зүсэлт хийдэг. Жижиг мэс заслыг нэг эсвэл хоёр цагийн дотор хийж болно.
• Мэс заслын дараа:Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл шууд тасагт шилжүүлнэ. Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа мэс заслын төрөл болон таны эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байх болно. Зарим хүмүүс нэг өдрийн дотор гэртээ харьж болох бол зарим нь хэдэн долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Та гэртээ харихаасаа өмнө эмч, сувилагч нар тань гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах, эмээ хэрхэн уух, хэзээ эргэж ирэх талаар тодорхой төлөвлөгөө өгөх болно.

Мэс заслын эрсдэлүүд юу вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил зүрхний мэс засал нь зарим эрсдэл дагуулдаг. Гол эрсдэлүүд нь нас баралт, цус харвалт, хэт их цус алдалт, халдвар юм. Эдгээр эрсдэлүүд нь таны нас болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Мэс заслын дараа амьдрал ямар байх вэ?

Зүрхний дутагдал гэдэг нь шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг нөхцөл юм. Энэ нь өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд ч хэцүү болгодог. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа олон хүний ​​шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурч, амьдралын чанар, дундаж наслалт нэмэгддэг.

Таны үр дүн хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Мэс заслын өмнөх зүрхний үйл ажиллагаа болон шинж тэмдгүүд.
• Мэс заслын амжилт.
• Мэс заслын дараа өөрийгөө хэр сайн арчилж, эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг вэ.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Зүрхний дутагдал нь удаан хугацааны өвчин тул эмчтэйгээ холбоотой байх нь чухал юм. Хэрэв таны шинж тэмдэг улам дордвол эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Мэс заслын дараа эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт хандаарай. Хэрэв танд эдгэрэлтийн үед ямар нэгэн асуудал эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаас бүү ай.