Эмч танд бөөр чинь зөв ажиллахгүй байна гэж хэлэхэд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Танд диализ хийлгэх шаардлагатай болно гэж хэлсэн байж магадгүй. Олон хүн эдгээр үгийг сонсоод санаа зовж, юу болохыг төсөөлж ч чадахгүй. Гэхдээ хэрэв бид энэ эмчилгээний аргыг зөв ойлговол энэ нь таны амийг аварч чадах маш чухал арга гэдгийг та ойлгох болно. Тиймээс өнөөдөр бид гемодиализийн талаар энгийн үгээр ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, гемодиализ гэж юу вэ?
Бөөрөө бидний биед байдаг хоёр супер шүүлтүүр гэж бодоорой. Тэд бидний цуснаас хүсээгүй хаягдал, хорт бодис, илүүдэл шингэнийг шүүж, шээс болгон ялгаруулдаг. Гэхдээ бөөрний өвчин энэ үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэхэд саад болох үед эдгээр хорт бодисууд биед хуримтлагдаж эхэлдэг.
Гемодиализ гэдэг нь азотын хаягдал (мочевин), булчингаас ялгардаг хаягдал бүтээгдэхүүн (креатинин), цуснаас хүчлийг зайлуулж, цэвэршүүлсэн цусыг биед буцааж өгдөг аппарат ашиглан цусыг цэвэрлэх үйл явц юм.
Энэ аппарат цусыг хэрхэн цэвэршүүлдэг вэ?
Энэхүү гемодиализийн машин нь тусгай шүүлтүүртэй. Үүнийг "диализ" гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг. Таны биеэс авсан цус энэхүү "диализ" руу ордог. Цус доторх маш нарийн торон хэлбэртэй хоолойгоор дамжин урсах үед зөвхөн хаягдал бүтээгдэхүүн болон цусан дахь илүүдэл ус шүүгддэг.
Эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүнийг "диализат" гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнд цуглуулдаг. Энэ нь ус, давс, электролитоос бүрддэг. Одоо бүх хаягдлыг зайлуулсан цэвэр цусыг машинаар дамжуулан таны биед буцааж илгээдэг. Хаягдал бүтээгдэхүүнийг агуулсан "диализат" шингэнийг машинаас зайлуулдаг. Үүнийг цайны навчийг шүүж, зөвхөн цай аяганд ордог цайны шүүлтүүр гэж бодоорой.
Гемодиализ хийх хоёр үндсэн арга байдаг:
Та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, аль аргыг танд хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэж болно.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Эмнэлэг эсвэл төвд хийдэг гемодиализ (Төвийн доторх гемодиализ) | Энэ бол хамгийн түгээмэл арга юм. Үүний тулд та мэргэжлийн эмнэлэг эсвэл диализийн төвд хандах шаардлагатай болно. Тэнд мэргэшсэн сувилагч эсвэл техникч танд энэ эмчилгээг хийх болно. Та ихэвчлэн долоо хоногт гурван өдөр очих шаардлагатай болно. Нэг удаагийн эмчилгээ 3-4 цаг орчим үргэлжилнэ. |
| Гэрийн гемодиализ | Энэ тохиолдолд та энэ эмчилгээг гэртээ хийж болно. Гэхдээ үүнээс хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын өмнө эмнэлэг танд үүнийг хэрхэн зөв хийх, ямар нэгэн асуудал гарвал юу хийхээ зааж өгөх болно. Үүний дараа та өөрийн хүссэн үедээ өөрөө хийж болно. |
Мөн гэрийн гемодиализийн төрлүүд байдаг.
- Уламжлалт гэрийн гемодиализ: Энэ аргаар эмчилгээг долоо хоногт гурван өдөр, нэг удаад 3-4 цагийн турш хийдэг.
- Өдөр бүр богино хугацаанд гэрийн гемодиализ хийх: Үүнийг шинэ технологиор хийж болно. Үүнийг долоо хоногт 5-7 өдөр хийдэг боловч богино хугацаанд, нэг удаад хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.
- Шөнийн гэрийн гемодиализ: Үүнийг шөнө унтаж байх үед хийдэг . Төхөөрөмж нь долоо хоногт 4-6 өдөр, нэг удаад 6-8 цаг ажилладаг. Энэ нь цусыг илүү удаан хугацаанд цэвэрлэх боломжийг олгодог тул хаягдал бүтээгдэхүүнийг бусад аргуудаас илүү сайн гадагшлуулдаг.
Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин буюу Бөөрний төгсгөлийн үе шатны өвчин (ESKD) -тэй бол гемодиализ хийлгэх шаардлагатай болно. Түүнчлэн, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг хүлээж буй хүний хувьд энэ эмчилгээ нь шилжүүлэн суулгах хүртэл амьд үлдэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Үүнийг ойлгох нь чухал: Гемодиализ нь бөөрний өвчнийг эмчлэх арга биш. Энэ нь зүгээр л таны бөөрөнд хийх ёстой ажлаа хийхэд нь тусалж, урт наслахад тусалдаг.
Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал юу болох вэ?
Энэ бол жаахан эмзэг сэдэв боловч бид энэ талаар ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв хэн нэгэн гемодиализ эхлэхгүй байхаар шийдсэн эсвэл эхлүүлээд дараа нь зогсоовол цусанд хорт бодис хуримтлагдаж эхэлдэг. Бид үүнийг "(uremia)" гэж нэрлэдэг. Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал үхлийн аюултай. Эмчилгээ хийлгүйгээр та хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоног л амьдрах боломжтой.
Энэ бол бүрэн хувийн шийдвэр. Гэсэн хэдий ч ийм шийдвэр гаргахаасаа өмнө та санаа зоволт, айдас, мэдрэмжийнхээ талаар эмч болон гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эмчилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Гемодиализ эхлэхээс өмнө, хэдэн долоо хоног эсвэл сарын өмнө бага зэрэг бэлтгэл хийх шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний явцад цусыг биеэс амархан гаргаж, биед нь буцааж өгөхийн тулд "нэвтрэх" боломжийг бий болгох шаардлагатай. Энэ нь бага хэмжээний мэс засал шаарддаг.
Үүнийг хийх хоёр үндсэн арга бий:
- AV фистула (Артериовеноз фистула - AV фистула): Энэ үед мэс засалч таны гарт артери ба венийг холбодог.
- Артериовеноз шилжүүлэн суулгах (AV шилжүүлэн суулгах): Хэрэв таны гарны артери ба венийг холбоход хангалттай урт биш бол мэс засалч жижиг, зөөлөн хоолой (залгаас) ашиглан хоёуланг нь холбоно.
Эдгээр хоёр арга нь гемодиализын үед зүү оруулахад хялбар бат бөх судас үүсгэдэг. Энэ нь мөн цусны урсгалыг хурдасгахад тусалдаг.
Хэрэв гемодиализыг гэнэт эхлүүлэх шаардлагатай бол эмч хүзүү, цээж, хөлний том судсанд катетер гэж нэрлэгддэг зөөлөн хоолойг түр хугацаанд оруулж болно.
Хандалтаа анхаарч үзэх нь маш чухал юм!
Таны хийсэн энэхүү хандалтын төхөөрөмжийг үнэ цэнэтэй хөрөнгө мэтээр авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв халдвар авсан эсвэл гэмтсэн бол эмчлэх боломжгүй болно. Халдварын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Өвдөлт
- Дарах үед өвдөлт
- Хавдар
- Өнгөний өөрчлөлт (улаан, саарал, ягаан, хүрэн эсвэл хар)
- Халуурах
Хандалтыг хамгаалахын тулд дараах зүйлсийг санаарай:
- Хандалтын талыг доош харуулан унтаж болохгүй.
- Тэр гарт чинь баригдах хувцас, үнэт эдлэл бүү өмс.
- Цүнхний оосорыг гарц дээгүүр унаж болохгүй.
- Хэн нэгний цусны даралтыг хэмжих эсвэл гарт нь хүрэх боломжтой гарнаас нь цус авахыг хэзээ ч бүү зөвшөөр.
Та хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу?
Тийм ээ, мэдээж. Таны идэж уух зүйл нь гемодиализийн эмчилгээний амжилтад шууд нөлөөлдөг. Зарим хоол хүнс нь цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн, ус хуримтлагдах, цусны даралт, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс та өөртөө тохирсон хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө боловсруулахын тулд бөөрний хоол зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ерөнхийдөө эдгээр бодис агуулсан хоол хүнс, ундааны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
| Юуг хязгаарлах вэ | Шалтгаан ба жишээнүүд |
|---|---|
| Кали | Хэрэв калийн түвшин нэмэгдвэл зүрхний цохилт хэвийн бус хурдан болж магадгүй юм. Жишээ нь: Гадил, авокадо, жүрж, лийр, хатаасан жимс (огноо, үзэм), төмс. |
| Фосфор | Хэрэв фосфор нэмэгдвэл яс суларч, арьсны тууралт гарч болзошгүй. Жишээ нь: сүү болон сүүн бүтээгдэхүүн (тараг, бяслаг), тахиа, хиам, лаазалсан хүнс, сэвэг зарам, кешью самар. |
| Натри - давс | Хэт их давс идэх үед та илүү их цангаж, биедээ ус хуримтлагддаг. Жишээ нь: давс, сүмс, кетчуп, савласан шөл, бэлэн гоймон, дэлгүүрээс худалдаж авсан хүнс. |
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Сувилагч эсвэл техникч таны гарт үүссэн нүхэнд хоёр зүү хийнэ. Нэг зүү таны биеэс цус авч, аппарат руу илгээнэ. Төхөөрөмжийн диализатороор цусыг цэвэрлэсний дараа нөгөө зүү нь цэвэр цусыг таны бие рүү буцааж илгээнэ.
Уг аппарат нь эмчилгээний туршид таны цусны даралтыг хянадаг. Мөн шаардлагатай бол цусны урсгалын хурдыг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.
Энэ өвдөж байна уу?
Хоёр зүүг таны гарцанд хийхэд та бага зэрэг хорсох мэдрэмжийг мэдрэх болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн цагийн турш та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Энэ үед олон хүн ном уншиж, зурагт үзэж эсвэл унтдаг.
Энэ яагаад ийм удаан үргэлжилж байна вэ?
Хоёр эрүүл бөөр нь таныг унтаж байх үед ч гэсэн өдөрт 24 цагийн турш цусыг тасралтгүй цэвэршүүлдэг. Гемодиализийн аппарат үүнийг хийж чадахгүй. Эрүүл бөөр өдөрт 140 литр орчим цус цэвэршүүлдэг. Гэхдээ гемодиализийн эмчилгээний үр нөлөө хамаагүй бага байдаг. Тиймээс үүнийг нэг удаад дор хаяж 3-4 цаг хийх шаардлагатай болдог.
Эмчилгээний дараа болон болзошгүй гаж нөлөө
Эмчилгээ дуусахад зүүг авч, хэсгийг цэвэрлэж, гипс тавина. Үүний дараа та ердийнхөөрөө гэртээ харьж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа олон хүн бага зэрэг ядарсан эсвэл сульдаж байгааг мэдэрдэг. Энэ нь хэдэн цаг үргэлжилж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хэрэв та маш их тавгүй мэдрэмж төрж байвал эмчдээ энэ талаар хэлээрэй.
Гемодиализтай холбоотой хэд хэдэн гаж нөлөө байдаг. Эдгээрийг хүн бүр мэдрэхгүй ч мэдэж байх нь зүйтэй.
| Нийтлэг гаж нөлөө | |
|---|---|
| Цусны даралт бага (гипотензи) | Толгой эргэх, ухаан алдах тохиолдол гарч болзошгүй. |
| Булчингийн таталт | Энэ нь ялангуяа хөлөнд тохиолдож болно. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Зарим хүмүүс энэ бэрхшээлтэй тулгардаг. |
| Загатнах (Загатах) | Цусан дахь фосфорын түвшинг хянах замаар үүнийг бууруулж болно. |
| Толгой өвдөх, цээж эсвэл нурууны өвдөлт | Эдгээр нь заримдаа бас тохиолдож болно. |
Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Цусны даралт буурах шинж тэмдэг (толгой эргэх, ухаан алдах)
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хандалтын хэсэгт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл (хаван, улайлт, өвдөлт, халуурах)
- Хүнд ходоодны өвдөлт
Гэртээ авч явах мессеж
- Гемодиализ бол бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан үед таныг амьд байлгахад тусалдаг амь аврах эмчилгээ юм. Энэ нь эмчилгээ биш юм.
- Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар хоолны дэглэмээ хянах нь маш чухал юм.Эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний өгсөн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.
- Таны хийсэн хандалт бол таны авралын утас юм. Үүнийг халдвар болон ослоос сайн хамгаалаарай.
- Эмчилгээ хийсний дараа ядарч сульдах нь хэвийн үзэгдэл. Гэсэн хэдий ч танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.
- Та энэ аялалд ганцаараа биш. Таны гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн ажилтнууд таныг дэмжихэд бэлэн байна. Та бол эрүүл мэндийн багийнхаа хамгийн чухал хүн. Тиймээс шийдвэр бүрээ мэдээлэлтэй гаргаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү