Элэгний нэг хэсгийг авах мэс засал болох гепатэктомийн талаар товчхон ярилцъя.

"Элэгний мэс засал" гэдэг үгийг сонсоод дотор муухайрах , айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Учир нь элэг бол бидний биеийн хамгийн чухал, хамгийн том эрхтнүүдийн нэг юм. Гэхдээ зарим өвчний, ялангуяа хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний үед элэгний өвчтэй хэсгийг авах нь таны амийг аврах хамгийн сайн шийдэл юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү "гепатэктоми" буюу элэгний хэсгийг авах мэс заслын талаар таны бүх эргэлзээг арилгах энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар ярилцъя.

Яагаад ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?

За, эхлээд эмч нар ямар нөхцөлд энэ мэс заслыг хийхээр шийдсэнийг харцгаая. Хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь элэгний өвчний эмчилгээнд. Нөгөө нь эрүүл хүн элэгнийхээ нэг хэсгийг өвчтэй хүнд хандивлах үед (Амьд донороос элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал).

Элэгний өвчний үед

Энэ мэс заслыг элгэнд үүссэн хавдрыг авах зорилгоор хийдэг. Эдгээр хавдар нь хорт хавдартай, хорт хавдрын өмнөх эсвэл хоргүй байж болно. Элэгний хорт хавдар хоёр төрөл байдаг.

1. Анхдагч: Энэ нь хорт хавдар элгэнд эхэлдэг гэсэн үг юм.

2. Хоёрдогч: Энэ нь хорт хавдар биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, бүдүүн гэдэс) эхэлж, элэг рүү тархсан гэсэн үг юм.

Энэ мэс заслаар эмчилдэг хорт хавдрын үндсэн төрлүүд нь:

• Элэгний эсийн хавдар - Энэ бол элгэнд эхэлдэг хорт хавдрын гол төрөл юм.
• Холангиокарцинома - Энэ нь мөн элгэнд эхэлдэг хорт хавдар юм.
• Бүдүүн гэдэсний метастазтай хавдар - Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар элгэнд тархдаг.

Энэ мэс заслыг зөвхөн хорт хавдрын үед төдийгүй бусад өвчний үед хийдэг:

• Элэгний доторх цөсний суваг дахь цөсний чулуу (гуурсан хоолойн суваг).
• Аденома зэрэг түгээмэл хавдар.
• Элэгний уйланхай.

Эрүүл хүн элэгнийхээ нэг хэсгийг хандивладаг

Энэ бол гайхалтай зүйл. Хэн нэгний элэг бараг бүрэн гэмтэж, элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болсон үед эрүүл хүн элгийнхээ нэг хэсгийг тухайн өвчтөнд хандивлаж болно. Энэ төрлийн хандивт донорын элэгний нэг хэсгийг мэс заслын аргаар авдаг. Хамгийн гайхалтай нь донорын үлдсэн элэг болон шилжүүлэн суулгасан өвчтөний шинэ элэг хоёулаа бүрэн элэг болж ургадаг.

Энэ мэс засал хэр ноцтой вэ? Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Тийм ээ, элэгний нэг хэсгийг авах мэс засал нь техникийн хувьд маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хүнд мэс засал юм.Үүнийг тийм гэж үздэг. Үүний гол шалтгаан нь элгэнд тархсан олон тооны цусны судаснууд байдагт оршино. Тиймээс мэс заслын үеэр хэт их цус алдалт үүсч болно. Тиймээс эдгээр мэс заслыг хийдэг мэс засалчид цусны судсыг гэмтээхээс зайлсхийж, цус алдалтыг хянахын тулд тусгай сургалтанд хамрагдсан байх ёстой.

Гэхдээ ийм зүйл байна:

• Бага зэргийн резекц: Хэрэв элэгний талаас бага хэсгийг авбал эрсдэл бага байна. Ийм мэс заслыг одоо лапароскопи эсвэл робот мэс засал гэх мэт хамгийн бага инвазив аргуудыг ашиглан хийж болно.
• Том резекц: Хэрэв элэгний талаас илүү хувийг авах шаардлагатай бол энэ нь арай илүү хэцүү бөгөөд эрсдэлтэй байдаг.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Энэ мэс засалд орохоос өмнө эмч нар хэд хэдэн хүчин зүйлийг сайтар авч үзэх болно. Зөвхөн үүний дараа л энэ мэс засал танд тохирох эсэхийг шийднэ.

Эмч нарын авч үзсэн зүйлс:

• Таны бие бялдрын эрүүл мэнд ийм том мэс заслыг тэсвэрлэх хангалттай хүчтэй юу?
• Элэгний хавдар эсвэл өвчтэй хэсгийг мэс заслын аргаар авах боломжтой юу?
• Хэрэв энэ нь хорт хавдар бол элэгнээс гадна биеийн бусад хэсэгт тархсан уу?

Заримдаа, хэрэв хорт хавдар том бол хавдрыг багасгахын тулд мэс заслын өмнө туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээ хийснээр мэс заслыг хялбар, аюулгүй болгох боломжтой.

Түүнчлэн, эмч нар танд элэгний хэсэгчилсэн шилжүүлэн суулгах мэс засал эсвэл элэгний бүхэл бүтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэх хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлс нь уг шийдвэрт нөлөөлнө:

• Хавдар хэр хол тархсан бэ?
• Таны элэгний үлдсэн хэсэг хэр эрүүл вэ?
• Мэс заслын дараа үлдсэн элэгний хэсэг нь биеийн үйл ажиллагаанд хангалттай юу?

Мэс заслын өмнөх шинжилгээнүүд

Энэ бүхнийг баттай мэдэхийн тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно, тухайлбал:

• Дүрслэх шинжилгээ: Компьютер томограф эсвэл MRI шинжилгээ.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр нь тогтмол цусны шинжилгээ юм.
• Элэгний биопси: Шалгалтанд элэгний маш жижиг хэсгийг авах.

Мэс заслын гол аргууд юу вэ?

Элэг авах мэс заслыг гурван үндсэн аргаар хийж болно. Таны мэс засалч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох аргыг тодорхойлно.

Элэгний авсан хэсэгт юу тохиолдох вэ? Энэ нь дахин ургах уу?

Тийм ээ! Энэ бол элэгний хамгийн гайхалтай зүйл. Элэг нь өөрийгөө нөхөн сэргээх, нөхөн төлжүүлэх гайхалтай чадвартай.

Эрүүл элэгний гуравны хоёрыг авсан ч үлдсэн эрүүл хэсэг нь хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор дахин хуваагдаж, ургаж, анхны хэмжээндээ эргэн ургаж чадна гэж төсөөлөөд үз дээ. Яг л гүрвэлийн сүүлийг таслахад дахин ургадаг шиг. Гэхдээ энэ дахин ургах хурд нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хэрэв та өмнө нь химийн эмчилгээ хийлгэж байсан бол.
• Хэрэв элгэнд өөх тос хуримтлагдсан бол (өөхний элэг).
• Хэрэв та элэгний хатуурал гэх мэт архаг элэгний өвчтэй бол.

Ийм нөхцөлд элэгний нөхөн төлжих хурд арай удаан байж болно.

Мэс заслын үе шатууд юу вэ?

Мэс заслын техник болон авсан эдийн хэмжээнээс хамааран бага зэрэг ялгаатай байдаг ч мэс засал ерөнхийдөө дараах байдлаар явагддаг.

1. Мэдээ алдуулалт: Мэс заслын өмнө таныг бүрэн унтуулах болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт).

2. Зүсэлт хийх: Нээлттэй мэс заслын үед хэвлийн хөндийд урт зүсэлт хийдэг. Дурангийн мэс заслын үед хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг.

3. Элэг бэлтгэх: Мэс засалч элэгний авах хэсгийг яг таг тодорхойлно. Мэс заслын үед мэс заслын үеийн хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Хэрэв авах хэсэг нь цөсний хүүдийн ойролцоо байвал цөсний хүүдийг авах шаардлагатай байж магадгүй.

4. Элэг тайрах мэс засал: Эмч элэгний эдийг сайтар ялгаж, цусны судас болон цөсний сувгийг тодорхойлж, хавчаар эсвэл үдэгчээр битүүмжилнэ. Цус алдалтыг хянахын тулд тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг.

5. Хэсгийг авах: Элэгний салсан хэсгийг биеэс авна. Дурангийн аргаар энэ хэсгийг авахын тулд 2-5 инч орчим нэмэлт зүсэлт хийх шаардлагатай байж болно.

Ерөнхийдөө энэ мэс засал хоёроос зургаан цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ? Эмнэлэгт

Мэс заслын дараа та эхлээд мэдээ алдуулалтаас сэрэх хүртлээ тусгай тасагт (мэдээ алдуулалтын дараах тасаг) байлгаж, дараа нь ердийн тасагт шилжүүлнэ. Хэрэв мэс засал маш нарийн төвөгтэй байсан бол та нэг эсвэл хоёр өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эхний өдрүүдэд таны биед хэд хэдэн гуурс суулгана. Эдгээр нь шингэнийг гадагшлуулж, ходоодыг тань тайвшруулж, тэжээлээр хангана. Эмнэлгийн баг таны цусны даралт, чихрийн түвшин, цус алдалтыг байнга хянаж байх болно.

Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа та эмнэлэгт хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног хэвтэх магадлалтай. Энэ хугацаанд:

• Аажмаар шингэн хоолноос эхлээд тэд хатуу хоол идэж эхэлнэ.
• Тэр орноосоо босоод алхаж эхэлнэ.
• Суурилуулсан хоолойг аажмаар буулгах болно.
• Өвдөлтийг хянахын тулд танд шаардлагатай эмийг өгөх болно.

Эмнэлгээс гэртээ харихад надад хоёр долоо хоногийн дараа дахин эмчид үзүүлэх цаг өгсөн.

Мэс заслын эрсдэл ба хүндрэлүүд

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэл, хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Гэртээ харьсны дараа хэр удаан эдгэрэх вэ?

Гэртээ бүрэн эдгэрэхэд дөрвөөс найман долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд та ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай болно.

• Хүнд зүйл өргөх, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийхээс бүрэн татгалз.
• Өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээхэд 12 орчим долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Хэрэв дурангийн эсвэл робот мэс засал хийсэн бол нөхөн сэргээх хугацаа арай хурдан байж магадгүй юм.

Эдгэрэх үйл явцыг хурдасгахын тулд уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж, хөнгөн дасгал хийх (жишээлбэл, алхах) чухал юм. Өдөрт дор хаяж 30 минут алхахыг хичээгээрэй, гэхдээ ядарсан үедээ амраарай.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв та гэртээ буцаж ирсний дараа ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

• Шархнаас цус эсвэл идээ бээр зэрэг шингэн гоожих.
• Байнгын халууралт.
• Бөөлжих эсвэл суулгах.
• Гурван хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өтгөн хаталт.
• Хэвлийн хавдар.
• Нүд болон арьс шарлах (шарлалт).