Толгой доторх даралт хэт өндөр байна уу? (Гавлын доторх даралт ихсэх - ICP) Үүнийг анхаарцгаая!

Заримдаа толгой хүчтэй өвдөж бөөлжмөөр санагддаг уу? Эсвэл хараа чинь бага зэрэг бүрэлзээд байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь бидний заримдаа нэг их анхаарал хандуулдаггүй шинж тэмдгүүд боловч толгой доторх даралт буюу гавлын хөндийн доторх даралт нэмэгдсэнийг илтгэж болно (Гавлын доторх даралт нэмэгдсэн - ICP) . Энэ бол жаахан ноцтой түүх тул өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ нь гавлын доторх даралт ихсэх гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гавлын доторх даралт ихсэх (ГДХ) гэдэг нь гавлын ясны доторх даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр байхыг хэлнэ. Бидний гавлыг нягт хайрцаг гэж бодоорой. Энэ хайрцагны дотор гурван үндсэн зүйл байдаг:

• Бидний тархи
• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) : Энэ бол бидний тархи болон нугасыг хүрээлж, хамгаалдаг шингэн юм. Энэ нь дэр шиг юм.
• Цус : Тархинд шаардлагатай шим тэжээл болон хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг цус.

За, энэ хайрцаг доторх зай хязгаарлагдмал байна. Тиймээс эдгээр гурван зүйл - тархи, тархи нугасны шингэн, цус - тодорхой тэнцвэрт байдалд байх ёстой. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр гурвын аль нэгнийх нь эзэлхүүн нэмэгдвэл бусад хэсэгт зориулсан зай багасч, толгой доторх нийт даралт нэмэгддэг. Даралтын энэхүү өсөлт нь гэнэт (цочмог) эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж (архаг) болно.

Толгой доторх даралт ийм байдлаар нэмэгдэхэд тархи руу урсах цусны хэмжээ буурч болно. Эсвэл тархины зарим хэсэг байрнаасаа түлхэгдэж болно. Бид үүнийг тархины ивэрхий гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хоёулаа маш аюултай, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Ойлгосон уу?

Толгой доторх даралт ихсэх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Одоо энэ ICP-ийн үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчид, бага насны хүүхдүүд, нярайд бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдийн хооронд ажиглагддаг шинж чанарууд:

• Толгой өвдөх: Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Өглөө нь ихэвчлэн улам дорддог, эсвэл хэвтэж байх үед ч улам дордож болно. Зарим хүмүүс "толгой дотроосоо дэлбэрэх гэж байгаа юм шиг" мэдрэмж төрдөг гэж хэлдэг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Энэ байдал ялангуяа өглөө түгээмэл тохиолддог. Заримдаа гэнэт, ямар ч шалтгаангүйгээр бөөлжих тохиолдол гардаг.
• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт: Энэ нь зүгээр л нойрмоглохоос эхлээд ухаан алдах (ком) хүртэл янз бүр байж болно. Тухайн хүн сандарч, төөрөлдөж, тэр ч байтугай хэл ярианы хувьд ч өөрчлөгдөж болно.
• Харааны өөрчлөлт: Хараа бүрэлзэх, давхар хараа , гэрэлд мэдрэг чанар нэмэгдэх, өөрөөр хэлбэл гэрэл харах чадваргүй болох (фотофоби) үүсч болно.
• Нүдний хөдөлгөөний бэрхшээл: Та нүдээ зөв удирдаж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд нүдээ нэг тийш нь эргүүлэхэд хэцүү байж магадгүй юм.
• Булчингийн сулрал: Таны мөч мэдээгүй эсвэл амьгүй мэт санагдаж магадгүй.
• Мэдрэлгүй байдал.
• Таталт: Гэнэт таталт үүсч болно.

Нялх хүүхдэд ажиглагдах шинж тэмдгүүд:

Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолдоход тэд өөрийгөө хэрхэн илэрхийлэхээ мэддэггүй. Тийм ч учраас тэдний илрэх шинж тэмдгүүд арай өөр байдаг. Эцэг эхчүүд үүнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Нойрмоглох: Хэрэв хүүхэд байнга нойрмоглодог, тоглох сонирхолгүй эсвэл сэрэхэд хэцүү байвал.
• Үсний фонтанелл хавагнах: Хүүхдийн толгойн орой дээрх зөөлөн толбо товойж эсвэл хавдсан харагдаж байгаа нь бас нэг шинж тэмдэг юм. Мөн хүрэхэд хатуу мэдрэгдэж магадгүй.
• Бөөлжих: Байнга, заримдаа давтан бөөлжих. Зарим нярай хүүхэд сүү уусны дараа шууд бөөлжиж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол толгой доторх даралт ихсэх нь яаралтай тусламжийн асуудал юм. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандах хэрэгтэй. Цаг үрэх хэрэггүй.

Хожуу үеийн шинж тэмдгүүд:

Заримдаа энэ ICP маш хүндэрч, тархины ивэрхий үүсэх дөхөж байгаа үед зарим шинж тэмдэг илэрдэг. Бид үүнийг 'Кушингын рефлекс' гэж нэрлэдэг. Үүнд гурван үндсэн шинж тэмдэг хамтдаа ажиглагддаг:

• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Зүрхний цохилт удаашрах: минутанд 60-аас бага цохилт (брадикарди) .
• Амьсгалын жигд бус байдал: Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ялангуяа агаар дутагдах (агональ амьсгал) зэрэг хүндээр амьсгалах үед.

Хэрэв эдгээр гурван шинж тэмдэг бүгд илэрвэл энэ нь нөхцөл байдал маш аюултай бөгөөд тархины гэмтэл гарах магадлалтай гэсэн үг юм. Тиймээс та яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах хэрэгтэй.

Толгой доторх даралт яагаад ингэж нэмэгддэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Одоо та "Энэ яагаад болж байгаа юм бэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Өмнө нь ярилцсанчлан, гавлын ясны доторх зай хязгаарлагдмал байдаг. Ер нь эрүүл хүний ​​гавлын ясны доторх даралт 20 миллиметр мөнгөн ус (20 мм м.у.б) -аас бага байдаг.

Хэрэв тархины эд, тархи нугасны шингэн (ТАРШ), тархины цус гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн аль нэгнийх нь эзэлхүүн нэмэгдвэл нөгөө хоёрын зай багасч, нийт даралт нэмэгддэг. Энэ тэнцвэр алдагдсан үед асуудал үүсдэг. Эмч нар эдгээр шалтгааныг аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь даралтыг нэмэгдүүлж байгаагаас нь хамааруулан ангилдаг.

Тархины эзэлхүүн нэмэгдэх шалтгаанууд:

Тархины хаван (тархины хаван) нь толгой доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл:Хэрэв тархи уналт, мөргөлдөөн эсвэл автомашины осол гэх мэт зүйлээс болж гэмтсэн бол.
• Тархинд цусны урсгал буурах (ишеми): Жишээлбэл, зүрхний шигдээсийн дараа тархи хангалттай цус авч чадахгүй үед.
• Цусан дахь аммиакийн түвшин нэмэгдэх (гипераммонеми): Энэ нь элэгний өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар цусан дахь хорт бодис хуримтлагдаж, тархины үйл ажиллагаа буурдаг (шээсний энцефалопати).
• Цусан дахь натрийн түвшин бага байх (гипонатриеми): Энэ нь мөн тархины хаван үүсэх шалтгаан болдог.

Үүнээс гадна, тархины тодорхой хэсэгт хавдар үүсч болно. Жишээлбэл:

• Тархины доторх эсвэл тархины доорх гематом: Эдгээр нь тархины дотор эсвэл тархины бүрхүүлийн хооронд үүсдэг цусны бүлэгнэл юм . Цусны даралт өндөртэй болон цус шингэлэх эм уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Тархины хавдар.
• Тархины бактерийн халдвараас үүдэлтэй тархины буглаа.
• Тархины цус харвалт.

Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) нэмэгдэх шалтгаанууд:

Тархинд тархи нугасны шингэний хэмжээ нэмэгдсэний улмаас ICP нэмэгдэж болно. Үүний шалтгаанууд:

• Гидроцефалус: Энэ нь тархи нугасны шингэн тархины тасалгаанд хуримтлагдах нөхцөл юм. Энэ нь тархи нугасны шингэний урсгал бөглөрсөн, тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдсэн эсвэл шингээлт буурсан тохиолдолд тохиолдож болно.
• Хороид гялтангийн хавдар: Энэ бол тархи нугасны шингэн үүсдэг газарт үүсдэг ховор хавдар юм.
• Менингит: Тархиг бүрхсэн мембраны халдвар. Энэ нь мөн тархи нугасны шингэний урсгалыг саатуулж болзошгүй.
• Тархины бүрхүүл дээрх грануломууд.

Тархины цусны хэмжээ нэмэгдэх шалтгаанууд:

Тархинд цусны хэмжээ нэмэгдэх нь даралтыг нэмэгдүүлдэг. Жишээ нь:

• Тархины аневризм хагарах эсвэл цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэх (гиперкапни).
• Тархины судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх (Тархины венийн синусын тромбоз).
• Зүрхний дутагдал.

Бусад шалтгаанууд:

Үүнээс гадна бусад шалтгаанууд байж болно:

• Толгой доторх даралт тодорхой шалтгаангүйгээр нэмэгдэх (Хоргүй буюу идиопатик гавлын дотоод гипертензи): Энэ нь ихэвчлэн залуу, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
• Жишээлбэл, гавлын ясны гажиг, краниосиностоз (гавлын ясны дутуу нэгдэл) гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал.
• Бие махбодид А аминдэмийн хэт их хэмжээ.
• Тетрациклины антибиотик хэрэглэх.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв та ICP-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, өвчний түүхийг цуглуулж, дараа нь биеийн үзлэг, мэдрэлийн үзлэг хийнэ.

Энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлж, баталгаажуулахад туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Тархины компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ: Эдгээр дүрс оношилгооны шинжилгээгээр тархины хавдар, ховдол томрох, тархины ивэрхий зэрэг шинж тэмдгүүдийг илрүүлж болно. Мөн тархины тархины судасны цочролын шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Манай Камал гэнэт толгой нь хүчтэй өвдөж, бөөлжиж, нүд нь гэнэт анилдаад, эмнэлэгт хүрмэгц эмч нар юу нь буруу байгааг харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийсэн.
• Нүдний нүдний үзлэг: Энэ бол нүдний тусгай үзлэг юм. Энэ нь нүдний доторх харааны дискний хавдар (папилледема) байгаа эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь ICP-ийн сайн шинж тэмдэг юм.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт (нурууны цорго): Энэ нь нуруу болон нугаснаас бага хэмжээний тархи нугасны шингэн (CSF) авч, даралтыг хэмжихийг хэлнэ. Энэ нь мөн ICP үүсгэдэг зарим өвчнийг оношлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг ICP-тэй хүн бүрт хийдэггүй, учир нь заримдаа энэ нь өвчнийг улам дордуулдаг. Үүнийг хийх эсэхийг эмч шийднэ.

Заримдаа эмч таны гавлын ясанд жижиг нүх гаргаж, толгой руу тусгай багаж буюу хоолой (катетер) оруулснаар тархи нугасны шингэний даралтыг шууд хэмжиж болно. Үүнийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хийдэг.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Хэрэв танд гэнэтийн тархины цус харвалт тохиолдвол таныг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилнэ. Тэнд эмнэлгийн баг таны мэдрэлийн систем болон амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянана.

Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал болон үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Орны толгойг өргөх: Орны толгойг 30 орчим градусаар өргөх. Энэ нь цус болон тархи нугасны шингэнийг тархинаас илүү амархан гадагшлуулж, даралтыг бууруулахад тусалдаг.
• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ)-ийг зайлуулах: Заримдаа тархины ховдолд илүүдэл ТАРШ-ийг зайлуулж, даралтыг бууруулахын тулд гуурс (ховдлын ус зайлуулах хоолой) оруулдаг.
• Амьсгалын дэмжлэг: Зарим хүмүүст амьсгалахад нь туслахын тулд гуурс (интубаци) хийж, механик хиймэл амьсгалын аппараттай холбох шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь тархи хангалттай хүчилтөрөгч авах боломжийг хангаж, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хянаж, ICP-г бууруулахад тусалдаг.
• Тархины хавдрыг бууруулдаг эмүүд: жишээлбэл , барбитуратуудТархины хавдрыг багасгахын тулд маннитол эсвэл гипертоник давсны уусмал зэрэг эмийг хэрэглэж болно.
• Таталтаас хамгаалах эм: Эпилепсийн таталт үүссэн тохиолдолд ICP улам дордож болзошгүй тул түүнээс урьдчилан сэргийлэх эм өгдөг.
• Даралтыг бууруулах гавлын яс авах: Энэ бол хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм. Хэрэв бусад бүх эмчилгээ даралтыг хянахгүй бол тархи хавагнахаар гавлын ясны нэг хэсгийг түр хугацаагаар авна. Энэ нь тархийг шахахаас сэргийлнэ. Хожим нь хавдар намжсаны дараа гавлын ясны авсан хэсгийг буцааж наадаг.

Энэ эмчилгээг хийхдээ эмнэлгийн баг ICP-ийн үндсэн шалтгааныг хайж, эмчилнэ. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь тархины хавдар бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй, эсвэл халдвар авсан бол антибиотик өгч болно.

Энэ өвчнөөс эдгэрэх магадлал хэд вэ? (Таамаглал)

ICP-тэй хүний ​​​​хувьд ирээдүй хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Өвчний хүнд байдал.
• Үндсэн шалтгаан ба түүнийг эмчлэх боломжтой хэмжээ.
• Та хэр хурдан эмчилгээ хийлгэсэн бэ.
• ICP гэнэт (цочмог) үүссэн үү эсвэл аажмаар (архаг) хөгжсөн үү.

Гэнэтийн ICP нь ихэвчлэн амь насанд аюултай байдаг. Та эмчилгээгээ эрт авах тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч даралт нэмэгдэж, тархины амин чухал хэсгүүд болон цусны судаснуудад дарамт учруулбал тархины байнгын гэмтэл эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Идиопатик гавлын дотоод гипертензи (ICP) зэрэг архаг эмгэгүүд нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч эмчлэхгүй орхивол сохролд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс ICP-ийн төрлөөс үл хамааран цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.

Толгой доторх даралт ихсэх анхны шинж тэмдэг юу вэ?

Толгой доторх даралт ихсэх анхны шинж тэмдэг нь өглөө эсвэл хэвтэж байхдаа улам хүчтэй болдог толгой өвдөх явдал юм. Энэ бол тархины хам шинжийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Гэхдээ бүх толгой өвдөх нь тархины хам шинжээс үүдэлтэй биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд энэ нь бусад шинж тэмдгүүдтэй (бөөлжих, хараа өөрчлөгдөх гэх мэт) хамт байвал эмчид хандах нь гарцаагүй.

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Бидний тархи бол бидний бие махбодид маш чухал бөгөөд нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Энэ нь маш олон зүйлийг хийдэг! Тиймээс хэрэв энэ тархинд ямар нэгэн зүйл гэмтсэн бол энэ нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Тиймээс гавлын доторх даралт ихсэх (ГДХ) гэх мэт тохиолдолд аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд толгой өвдөх, бөөлжих, хараа өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Хоёр удаа бодолгүйгээр эмнэлэгт хандаарай. ICP-ийг эрт эмчлэх нь илүү сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй. Таны эрүүл мэнд хамгийн чухал гэдгийг санаарай!

` Гавлын доторх даралт ихсэх, толгой дахь даралт, тархи дахь даралт, гавлын ясны даралт, тархи нугасны шингэн, тархи хавагнах, толгой өвдөх, бөөлжих, хараа бүрэлзэх