Халдварт эндокардитын мэс заслын талаарх бүх зүйл

Та хэдэн өдөр халуурч, маш их ядарч, амьгүй болсон гэж төсөөлөөд үз дээ... Бид үүнийг вирусын халууралт гэж боддог. Гэхдээ заримдаа ийм шинж тэмдгүүдийн цаана илүү ноцтой түүх нуугдаж байж магадгүй юм. Энэ нь зүрхэнд нөлөөлдөг хүнд халдвар юм. Өнөөдөр бид "Халдварт эндокардит" гэх мэт ноцтой, амь насанд аюултай өвчний талаар болон хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай талаар ярилцах болно. Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй сэдэв боловч та үүнийг ойлгохын тулд би үүнийг маш энгийн байдлаар тайлбарлах болно.

Энгийнээр хэлбэл, халдварт эндокардит гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа биз дээ? Гэхдээ энгийнээр хэлье. Бидний цус судсаар дамжин биеэр тархдаг. Заримдаа бактери, мөөгөнцөр зэрэг нянгууд энэ цусны системд нэвтэрч болно. Ер нь бидний биеийн дархлааны систем тэдэнтэй тэмцэж, устгадаг.

Гэхдээ заримдаа эдгээр нянгууд цусаар дамжин зүрхний хавхлагт хүрч, тэнд наалдаж, үндэслэж, томоохон халдвар үүсгэдэг. Үүнийг бид "Халдварт эндокардит" гэж нэрлэдэг.

Зүрхний хавхлагуудыг хаалга гэж бодоорой. Цус зөвхөн нэг чиглэлд урсахын тулд тэдгээр нь зөв нээгдэж, хаагдах ёстой. Эрүүл зүрхний хавхлага маш гөлгөр байдаг тул нянгууд амархан наалддаггүй. Гэхдээ хэрэв хүний ​​зүрхний хавхлага төрөлхийн сул эсвэл өөр өвчний улмаас гэмтсэн бол түүний гадаргуу нь барзгар байдаг. Хуучин хана шиг. Эдгээр барзгар цэгүүд нь цусан дахь нянг барих магадлал өндөр байдаг.

Шүд авахуулах, шүдний эмчилгээ, дурангийн шинжилгээ зэрэг ердийн шүдний эмчилгээний үеэр нян бидний биед нэвтэрч болно. Энэ нь эрүүл хүний ​​хувьд тийм ч том асуудал биш байж болох ч зүрхний хавхлагын асуудалтай хүнд аюултай байж болно.

Энэ нөхцөл байдал таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Зүрхний хавхлагад нян орсны дараа тэндээ зүгээр үлддэггүй. Нянгууд хуваагдаж, үржиж, том колони үүсгэдэг. Анагаах ухаанд бид эдгээр нянгийн бөөгнөрлийг ургамал гэж нэрлэдэг.

Эдгээр "ургамал" маш аюултай ажил хийж байна.

1. Хавхлагуудын гэмтэл: Эдгээр бактериуд хоол боловсруулахад ашигладаг ферментүүдтэй төстэй химийн бодисуудыг ялгаруулдаг. Эдгээр нь маш хүчтэй. Тэд аажмаар уусч, зүрхний хавхлагын эмзэг эдийг иддэг. Дараа нь хавхлага зөв хаагдаагүй тул гоожиж эхэлдэг. Үүнийг бид хавхлагын регургитаци гэж нэрлэдэг.

2. Зүрхний дутагдал: Хавхлага гоожих үед зүрх бие рүү цус шахахын тулд ердийнхөөсөө илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ нь гоожиж буй хувингаас ус шахахтай адил юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нэмэлт ачааллын дор ажиллахад зүрх суларч, эцэст нь зүрхний дутагдалд ордог.

3.Цусны бүлэгнэл тасарч, бөглөрдөг: Заримдаа ургамлын нянгийн жижиг хэсгүүд тасарч, цустай хамт биеэр тархдаг. Бид энэ эвдэрсэн хэсгийг эмболи гэж нэрлэдэг. Энэ нь голоос тасарч, усанд хөвж буй хөвдний хэсэгтэй адил юм. Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл тасарч, тархины судас руу гацвал цус харвалт үүсгэж болзошгүй. Хэрэв уушгины судас руу гацвал уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг аюултай өвчин үүсгэж болзошгүй. Түүнчлэн, хэвлийн хөндийн эрхтэн эсвэл гар, хөл рүү явдаг цусны судас бөглөрч, тухайн хэсэгт цус дутагдах (ишеми) шалтгаан болдог.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс засал шаардлагатай юу?

Эмчилгээ нь халдварыг үүсгэсэн бичил биетний төрөл, нөхцөл байдал хэр ноцтой байгаагаас хамаарна.

• Антибиотик: Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл хэдэн долоо хоногийн турш судсаар тарьсан хүчтэй антибиотикоор халдварыг бүрэн эмчлэх тохиолдол байдаг.
• Мэс засал: Гэсэн хэдий ч хэрэв таны зүрхний хавхлага дээр ургамалжилт байгаа, хавхлага нь ноцтой гэмтсэн, эсвэл өмнө нь суулгасан хиймэл хавхлагатай бол зөвхөн антибиотик хангалтгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

Мэс заслыг хэр хурдан хийх шаардлагатай вэ?

Мэс заслын хугацаа нь таны биеийн байдал хэр ноцтой байгаагаас хамаарна. Зарим өвчтөн оношлогдсоноос хойш хэд хоногийн дотор мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ бол яаралтай мэс засал юм. Яаралтай мэс засал хэзээ шаардлагатайг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.

Мэс засал хойшлогдох үе байдаг уу?

Тийм ээ, заримдаа эмч нар мэс заслыг жаахан хойшлуулахаар шийддэг. Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. Тархитай холбоотой хүндрэлүүд: Хэрэв нянгийн нэг хэсэг тасарч, тархины цусны судас бөглөрсөн (ишемийн харвалт) эсвэл тархинд цус алдалт (гавлын дотоод цус алдалт) байвал зүрхний томоохон мэс заслыг яаралтай хийх нь эрсдэлтэй. Учир нь мэс заслын үеэр өгсөн цус шингэлэх эм нь тархины цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тархи тогтворжсоны дараа л мэс засал хийдэг.

2. Нөхцөл байдал тийм ч ноцтой биш: Хэрэв халдвар нь хүнд биш бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл бага байвал эмч эхлээд танд антибиотикийн бүрэн курс өгөх болно. Дараа нь халдвар бүрэн арилж, та цэвэр биетэйгээр мэс засалд орох боломжтой болно. Энэ нь танд мэс заслыг төлөвлөхөд хангалттай хугацаа өгөх болно.

Эмч нар надад мэс засал шаардлагатай эсэхийг хэрхэн шийддэг вэ?

Энэ бол ганц эмчийн гаргасан шийдвэр биш. Зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчид нэгдэж, олон улсын удирдамжид үндэслэн энэ шийдвэрийг гаргадаг. Тэд үүний тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Цусны шинжилгээ: Халдварыг яг ямар бактери эсвэл мөөгөнцөр үүсгэж байгааг тодорхойлох.
• Зүрхний эхограмм:Энэ бол зүрхний сканнердах арга юм. Энэ нь зүрхний хавхлагуудыг шалгаж, ургамал байгаа эсэх, тэдгээр нь хэр том, хавхлагуудад хэр их гэмтэл учруулсныг яг таг хэлж чадна. Цээжний дээгүүр хийх аргыг цээжний хөндийн эхокардиографи (TTE) гэж нэрлэдэг. Заримдаа илүү сайн харахын тулд амаар дамжуулан улаан хоолойн эхокардиографи (TEE) хийдэг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь халдвар нь биеийн бусад хэсэгт хүндрэл учруулсан эсэхийг харахад тусалдаг.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Хийх мэс заслын төрөл нь зүрхний хавхлагын гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Мэс засалч дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Цэвэрлэгээ: Эхний алхам бол халдвар авсан болон үхсэн эдийг сайтар цэвэрлэж, зайлуулах явдал юм.
• Хавхлагын засвар: Хэрэв гэмтэл нь хэт хүнд биш бол одоо байгаа хавхлагыг засах оролдлого хийнэ.
• Хавхлагыг сэргээн засварлах: Заримдаа хавхлагын нэг хэсгийг авч, зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны нэг хэсгийг (перикарди) авч, хавхлагыг сэргээн засварлахын тулд шилжүүлэн суулгадаг.
• Хавхлагыг солих: Хэрэв хавхлагын гэмтэл маш хүнд бөгөөд засах боломжгүй бол хавхлагыг бүрэн авч, оронд нь хиймэл хавхлага суулгана.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил энэ мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг. Цус алдалт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал), цусны бүлэгнэл, саажилт, шинээр суулгасан хавхлагын дахин халдвар зэрэг эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ хэрэв эмч танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж шийдсэн бол энэ нь мэс засал хийлгэх нь мэс засал хийлгэхгүй байхаас хамаагүй илүү ашиг тустай гэсэн үг юм.

Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Бие дэх үлдсэн нянг бүрэн устгахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш судсаар эсвэл эм хэлбэрээр антибиотик уух шаардлагатай болно. Мөн гэртээ харьсны дараа хангалттай амрах шаардлагатай болно. Ядарч сульдах, өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Мэс засал хийсний дараа хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та гэртээ харьсныхаа дараа биедээ илүү анхаарал тавих хэрэгтэй. Аливаа хүндрэлийг аль болох хурдан таних нь чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.