Зүрхний хавхлагын халдварын (Халдварт эндокардит) үед яагаад мэс засал хийх шаардлагатай вэ? Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч үзье.

Таны зүрх бол бидний биеийн хамгийн гайхалтай эрхтнүүдийн нэг юм. Гэхдээ заримдаа бидний биед орсон жижиг нян зүрхний хавхлагууд руу орж, таны бодож байгаагаас ч илүү том асуудал үүсгэж болзошгүй. Өнөөдөр бид "Халдварт эндокардит" гэж нэрлэгддэг ийм ноцтой, амь насанд аюултай өвчний талаар болон яагаад мэс засал шаардлагатай байгаа талаар ярилцах болно. Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй сэдэв боловч үүнийг энгийнээр ойлгохыг хичээцгээе.

Энгийнээр хэлбэл, халдварт эндокардит гэж юу вэ?

Ийм зүйл тохиолддог: Ихэвчлэн шүд авахуулах, дурангийн шинжилгээ хийлгэх эсвэл өөр мэс засал хийлгэх үед бактери, мөөгөнцөр зэрэг нянгууд бидний цусны урсгалд орж болно. Ердийн үед эдгээр нянгууд эрүүл зүрхний хавхлагт тийм ч их гэмтэл учруулж чадахгүй. Тэд халдварыг эсэргүүцэх чадвартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны зүрхний хавхлагт сул дорой байдал, өвчин эмгэг эсвэл төрөлхийн асуудал байгаа бол цусанд орсон нянгууд үржил шимтэй хөрсөнд соёолж буй үр шиг тэдгээр хавхлагт наалдаж, тэнд үндэслэж, үржиж эхэлдэг. Үүнийг бид 'Халдварт эндокардит' гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр нянгууд зүрхний хавхлагууд дээр үржиж, нянгийн өсөлттэй төстэй зүйл үүсгэдэг. Анагаах ухаанд бид эдгээрийг ургамал гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь зүгээр л хавхлагууд дээр ургадаг жижиг өсөлтүүд юм.

Эдгээр нянгууд нь зүрхний хавхлагын эрүүл эдийг устгаж эхэлдэг ферментүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Хавхлагын сулрал: Хавхлага зөв хаагдаагүй байж магадгүй бөгөөд цус арагшаа гоожиж эхэлж магадгүй (хавхлага гоожиж магадгүй).
• Зүрхний дутагдал: Хавхлагууд зөв ажиллахгүй үед зүрх цусыг зохих ёсоор нь шахаж чадахгүй. Энэ нь зүрхний шигдээс биш, харин зүрхний аажмаар суларч байгаа явдал юм.
• Эмболи: Хамгийн аюултай зүйл бол эдгээр ургамлын аль нэгнийх нь жижиг хэсэг тасарч, цустай хамт хөдөлж, биеийн өөр хэсэгт байрлах цусны судсыг бөглөрүүлдэг. Бид энэ хугарсан хэсгийг эмболи гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь тархины цусны судсанд гацвал цус харвалт үүсгэж, уушгинд гацвал уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай өвчин үүсгэж болзошгүй.

Эмчилгээний аргууд ба мэс заслын хэрэгцээ

Энэ өвчний эмчилгээ нь халдварыг үүсгэсэн нянгийн төрөл болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв эрт илрүүлбэл хэдэн долоо хоногийн турш хүчтэй антибиотик хэрэглэснээр өвчнийг эмчилж болно.

Мэс засал хийлгэхээс юу хүлээж болох вэ:

• Хяналтгүй халдварыг бүрэн арилгах.
• Хавхлагын эвдрэлийг засах эсвэл гэмтсэн хавхлагыг авч, шинээр суурилуулах.
• Саажилт гэх мэт ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Мэс заслыг хэзээ хийх ёстой вэ?

Мэс заслын хугацаа нь таны биеийн байдлаас хамаарна. Заримдаа мэс заслыг эрт хийх шаардлагатай болдог бол заримдаа арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Эдгээр нөхцөл байдал юу болохыг харцгаая.

Мэс засал надад тохирох эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Энэ бол таны ганцаараа гаргах шийдвэр биш. Таны эмч болон зүрх судасны эмч нарын баг энэ шийдвэрийг хамтдаа гаргадаг. Тэд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Цусны шинжилгээ: Халдвар үүсгэдэг бактери эсвэл мөөгөнцрийн яг төрлийг тодорхойлох.
• Зүрхний эхокардиографи (TEE/TTE): Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь хавхлаг дээрх ургамлын хэмжээ, хавхлагуудын гэмтэл, цус алдалт байгаа эсэх зэрэг олон зүйлийг шалгаж чаддаг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Тархи болон бусад эрхтний хүндрэлийг шалгах.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Мөн ямар эрсдэлтэй вэ?

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байх шаардлагатай. Таны зүрхний үйл ажиллагааг хянах болно. Халдвар бүрэн арилах хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш антибиотикийг судсаар эсвэл эм хэлбэрээр уух шаардлагатай болно. Гэртээ харьсны дараа та хангалттай амрах хэрэгтэй. Ядарч сульдах, өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Үүнд хэт их цус алдалт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал), цусны бүлэгнэл, саажилт , шинээр суулгасан хавхлагын халдвар орно. Гэхдээ мэс засал хийлгэхгүй байх эрсдэл нь хамаагүй их гэдгийг санаарай. Эмч танд эдгээр эрсдэлийг тайлбарлах болно.

Мэс заслын дараа хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

• Цээжний өвдөлт эсвэл цээжинд чангарах мэдрэмж.
• Мэс заслын шархнаас идээ бээр эсвэл ер бусын цус алдалт.
• Шархны эргэн тойронд улайлт, хавдар эсвэл дулаан мэдрэмж төрдөг.
• Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол.
• Хэрэв та амьсгал давчдах эсвэл зүрх чинь хурдан цохилж байвал (зүрх дэлсэх).

Халдварт эндокардитыг хөнгөнөөр авч үзэх өвчин биш. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээг зөв цагт нь хийж, шаардлагатай бол мэс засал хийснээр олон хүний ​​амийг аврах боломжтой.