Шинэ хүүхэдтэй болох нь гэр бүлд маш их баяр баясгалан юм. Үүний зэрэгцээ ээж эсвэл аав нь маш их хариуцлага хүлээж, заримдаа хамгийн жижиг зүйлээс ч бага зэрэг айдаг. Бид бүгд хүүхдийн бүх зүйл хэвийн байгаа эсэх, тэр эрүүл байгаа эсэхэд санаа тавьдаг. Тиймээс заримдаа эмч хүүхдийг үзлэг хийж, төрсөн жижиг өөрчлөлтийн талаар хэлдэг бөгөөд зүрхэнд нь маш их ачаалал өгөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Эписпадиас юм.
Энгийнээр хэлбэл, Эписпадиас гэж юу вэ?
Эписпадиас бол ховор тохиолддог төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь биеэс шээс гаргадаг гуурсанд нөлөөлдөг. Бид үүнийг шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь давсагнаас шээсийг биеэс гадагшлуулдаг гуурс юм. Эписпадиатай нярайд энэ шээсний сүв бүрэн хөгжөөгүй байдаг.
Хэдийгээр энэ өвчин хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог ч охидод маш ховор тохиолдож болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнийг хүүхдийн шээсний системтэй холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн хүүхдийн урологич мэс заслын аргаар бүрэн засах боломжтой.
Эписпадиаз нь давсагны экстрофи гэж нэрлэгддэг өөр нэг төрөлхийн гажигтай хамт ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь хүүхдийн давсаг хэвлийн дотор биш, харин гадна байрладаг бүр ч ховор тохиолддог өвчин юм.
Эписпадиас нь эрэгтэй хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хэрэв эрэгтэй хүүхэд энэ өвчтэй бол түүний бэлэг эрхтэн арай өөр харагдаж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Богино ба өргөн бэлэг эрхтэн: Бэлэг эрхтэн бага зэрэг богино, өргөн болж, дээшээ бөхийж болно (нурууны хөндий).
- Шээсний сүвийн нарийсал: Ердийн үед шээсний сүвийн суваг нь шодойн үзүүрт байрладаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүүхдүүдэд шээсний суваг нь шодойн дээд хэсэгт хаа нэгтээ байрладаг. Заримдаа шээсний сувгаас шодойн үзүүр хүртэл урт ховил байж болно.
Хөвгүүдийн эписпадийн төрлүүд
Эмч нар энэ өвчнийг шээсний сүвийн яг байршлаас нь хамааран хэд хэдэн төрөлд ангилдаг. Учир нь шээсний сүв нь бэлэг эрхтний ёроолд хэр ойрхон байх нь давсагны шээс барих чадварт нөлөөлдөг. Доорх хүснэгтийг нарийвчлан авч үзье.
| Эписпадийн төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Глануляр эписпадиа | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд шээсний сүвийн нүх нь бэлэг эрхтний толгойн дээд хэсэгт байрладаг. |
| Бэлэг эрхтний эписпадиа | Энд шээсний сүвний нүх нь бэлэг эрхтний голын дагуу хаа нэгтээ байрладаг. |
| Пенопубик эписпадиа | Энэ нь арай илүү төвөгтэй өвчин юм. Шээсний сүвний нүх нь умдагны ясны ойролцоо байрладаг. Эдгээр хүүхдүүдийн хоёр аарцагны яс хоорондоо зөв нийлээгүй тул шээсийг хянадаг сфинктерийн булчин бүрэн хаагдаж чадахгүй. |
Эписпадиа нь охидод хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энэ өвчин охидод маш ховор тохиолддог боловч хэрэв тохиолдвол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.
- Шээсний сүвний нүх нь клиторын хажуу талд эсвэл заримдаа хэвлийн доод хэсэгт байж болно.
- Умайн яснууд хоорондоо хол байрладаг тул үтрээ хоёр хэсэгт хуваагдсан бөгөөд дунд хэсэгтээ нийлээгүй байж болно.
- Бэлгийн уруул нь хөгжөөгүй мэт санагдаж магадгүй.
- Давсагны хүзүүнд асуудал үүсч болох бөгөөд энэ нь шээсийг хянах хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эписпади ба гипоспадиа хоёрын ялгаа юу вэ?
Энэ хоёр нэр жаахан төстэй сонсогдож магадгүй. Хоёулаа шээсний замд үүсдэг төрөлхийн гажиг юм. Ялгаа нь шээсний сүвийн нүх хаана байрладагт оршино. Epi нь "дээр" гэсэн утгатай. Hypo нь "доор" гэсэн утгатай.
| Онцлог шинж чанар | Эписпадиа | Гипоспадиа |
|---|---|---|
| Шээсний сүвний нүхний байршил | Бэлэг эрхтний дээд хэсэгт хаа нэгтээ. | Бэлэг эрхтний доод талд хаа нэгтээ. |
| Хэн өртсөн бэ? | Энэ нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч охидод ч тохиолдож болно. | Энэ нь голчлон эрэгтэй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. |
Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?
Судлаачид үүний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа ч энэ өвчин нь хүүхдийн биеийн хэсгүүдийн хөгжлийн эхний үе шатанд, ялангуяа шээс, хоол боловсруулах, нөхөн үржихүйн систем үүсдэг кроокал мембранд үүсдэг асуудлаас үүдэлтэй гэж үзэж байна.
Хамгийн чухал нь энэ бол ээж эсвэл аавын буруу биш. Жирэмсэн үедээ хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээсээ болж сэтгэлээр унах хэрэггүй.
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?
Энэ эмгэгийг ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа эмнэлэгт хийдэг эмчийн анхны үзлэгийн үеэр оношлодог. Эмч нар хүүгийн бэлэг эрхтэн, охины үтрээ болон бэлгийн уруулын хэвийн бус байдлаас шалтгаалан амархан таньж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ өвчин маш хөнгөн бөгөөд эмнэлэгт илрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд бие засах сургалтын үеэр л бага зэрэг шээс гоожиж байгааг анзаарч магадгүй юм. Охидууд энэ өвчнийг хожим нь оношлох магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв таны эмч энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол тэр таныг хүүхдийн урологич руу чиглүүлнэ.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс засал шаардлагатай юу?
Тийм ээ, эписпадиаг засахын тулд мэс засал шаардлагатай. Энэ мэс заслын гол зорилго нь бэлэг эрхтний гадаад байдал, үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.
Эмч нар энэ мэс заслыг аль болох эрт, өөрөөр хэлбэл хүүхэд бага байхад нь хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ үед давсагны хяналт гэх мэт зүйлсийн хувьд хамгийн сайн үр дүнд хүрч болно. Заримдаа хүүхдэд нэгээс олон мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Мэс заслын зорилго
- Хөвгүүдэд: Бэлэг эрхтний үйл ажиллагаа, хэмжээ, гадаад төрхийг сэргээж, шээсний хяналтыг хангаж, ирээдүйн үржил шимийг хадгална.
- Охидын хувьд: Охидын мэс засал харьцангуй энгийн. Энэ нь голчлон үтрээний хоёр хэсгийг холбож, шээсний сүвийг зөв байрлалд байрлуулахаас бүрдэнэ.
"Өөрчлөгдсөн Кантвелл-Ранслигийн техник" болон "Митчеллийн техник" гэх мэт янз бүрийн мэс заслын аргууд байдаг. Таны эмч тантай хүүхдэд тань аль арга хамгийн тохиромжтойг ярилцах болно.
Эцэг эхийн хувьд танд түгээмэл асуултууд
Ийм үед таны толгойд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэдгээрт хариулахыг хичээцгээе.
Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Хэрэв энэ нь бага зэргийн мэс засал бол хүүхэд хурдан эдгэрнэ. Гэсэн хэдий ч хэрэв мэс заслыг "(Давсагны тайралт)" гэх мэт өвчний улмаас хийсэн бол энэ нь цуврал мэс заслын нэг байж болох тул эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана.
Мэс засал нь хүндрэл үүсгэж болох уу?
Өмнө нь мэс заслын дараа шээсний сүвээс арьс руу фистул нээгдэх эрсдэлтэй байсан. Гэхдээ өнөөгийн дэвшилтэт мэс заслын техникүүдийн тусламжтайгаар энэ нь ховор тохиолддог. Тэр ч байтугай нүх өөрөө хаагдах эсвэл өөр жижиг мэс заслаар хаагдах боломжтой.
Ямар тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах шаардлагатай вэ?
Мэс засал хийсний дараа хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу:
- Өндөр халууралт
- Хэрэв мэс заслын хэсэг хавдсан, улайсан эсвэл идээт ялгадастай байвал (халдварын шинж тэмдэг)
- Танд саад болж буй бусад шинж тэмдгүүд
Энэ өвчин бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг үү?
Үгүй. Эписпадиазын мэс заслыг зөв хийснээр бэлгийн сулралын үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй.
Үржил шимт нөлөөлөх үү?
Эмэгтэйчүүдийн үржил шим нь ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч penopubic epispadias эсвэл exstrophy-epispadias цогцолбор гэх мэт нарийн төвөгтэй өвчтэй эрчүүд жирэмслэх асуудалтай байж болно. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь эдгээр асуудлыг бууруулахад тусалдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Хүү маань хөвч хөндүүлж болох уу?
Эмч тань мэс заслын дараа хүртэл хөвч тайралтыг хойшлуулахыг зөвлөж магадгүй. Учир нь мэс засалч мэс заслын үеэр бэлэг эрхтнийг нөхөн сэргээхийн тулд хөвчний эд хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эписпадиазын мэс заслын дараа хэрэв та хүсвэл хөвч тайралтын талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эписпадиас бол эцэг эхийн буруугаас үүдэлтэй биш ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин юм.
- Энэ өвчнийг хүүхэд төрмөгц эмнэлэгт эмч нар оношилдог. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
- Мэс засал нь энэ өвчнийг бүрэн засаж, бэлэг эрхтний гадаад байдал, үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулж чадна.
- Аль болох хурдан мэс засал хийснээр шээсний хяналт гэх мэт маш сайн үр дүнд хүрч чадна.
- Мэс заслын дараа хүүхдээ хэрхэн асарч халамжлах, хэзээ дахин эмчид үзүүлэх талаар эмч танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү