Та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж буй хэн нэгэн дээр очиж үзсэн үү? Та очиж үзэхэд зарим өвчтөнд давсны уусмалаар дамжуулан янз бүрийн эм байнга өгч байгааг анзаарсан байх. Магадгүй танай гэр бүлийн хэн нэгэнд цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний хэмнэлийн асуудалд эм бичиж өгсөн байх. Өнөөдөр бид ийм тохиолдолд хэрэглэж болох тусгай ангиллын эмийн талаар ярих болно. Эдгээрийг анагаах ухааны нэр томъёонд 'инотроп' гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр "Инотропууд" гэж юу вэ?
Инотроп эм нь зүрхний булчин хэр чанга эсвэл хэр удаан агших ёстойг "мэдээлдэг" нэг төрлийн эм юм. Зүрхээ танай гэрт ус шахдаг шахуурга гэж бодоорой. Заримдаа энэ шахуурга танай гэрт хангалттай ус шахаж чаддаггүй. Бусад үед энэ шахуурга өөрөө хэт их ажиллаж, даралт нэмэгдэж, тэр ч байтугай хоолойг хагаруулдаг.
Инотропууд нь энэ моторын 'хүчийг' нэмэгдүүлдэг эсвэл бууруулдаг унтраалгатай адил юм. Эдгээрийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Эерэг инотропууд: Эдгээр нь зүрхний цохилтыг илүү хүчтэй болгодог бөгөөд энэ нь сул усны хөдөлгүүрт илүү их хүч өгдөгтэй адил юм.
2. Сөрөг инотропууд: Эдгээр нь хэт хурдан ажиллаж байгаа моторын хурдыг хянахтай адил зүрхний цохилтыг илүү удаан, бага хүчээр цохиход хүргэдэг.
Яагаад "эерэг инотроп" хэрэгтэй вэ?
Зүрх суларч, биеийн хэрэгцээг хангах хангалттай цус шахаж чадахгүй үед эерэг инотроп эмүүд тусалж чадна. Эдгээр эмүүд нь зүрхний булчингийн агшилтыг илүү хүчтэй болгодог. Энэ нь зүрхнээс шахагдаж буй цусны хэмжээ буюу зүрхний гаралтыг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусалдаг.
Энэ нь тархи, бөөр зэрэг таны биеийн хамгийн чухал эрхтнүүд шаардлагатай цус, хүчилтөрөгчийг хүлээн авч, үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд тусалдаг.
Эдгээр "эерэг инотроп"-уудыг ихэвчлэн зүрхний дутагдал гэх мэт ноцтой өвчтэй, эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд өгдөг. Эдгээрийг судсаар (IV) тарьдаг.
Тэгэхээр 'Сөрөг инотроп'-той юу болох вэ?
'Сөрөг инотропууд' эсрэгээрээ ажилладаг. Тэд зүрхний булчинд "Хэт их ажиллах хэрэггүй, арай удаан, бага хүчээр ажилла" гэж хэлдэг.
Эдгээр нь цусны даралт ихсэх (`high blood pressure`), цээжний өвдөлт (`angina`), зүрхний хэмнэл хэвийн бус байдал (`arrhythmia`) зэрэг өвчтэй хүмүүст хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь зүрхний хэт их ажиллахыг зогсоож, үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг хянадаг. Эдгээрийг ихэвчлэн эм хэлбэрээр уудаг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.
Түгээмэл хэрэглэгддэг хэд хэдэн төрлийн `Инотроп`
Эмч нар өвчтөний биеийн байдлаас хамааран өөр өөр төрлийн `Инотроп` эм хэрэглэдэг. Зарим жишээг энд оруулав.
| Эерэг инотропууд (зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг) | Сөрөг инотропууд (зүрхний цохилтыг удаашруулдаг) |
|---|---|
| Допамин | Верапамил |
| Добутамин | Атенолол |
| Эпинефрин (Адреналин®) | Флекайнид |
| Норэпинефрин (Левофед®) | Клонидин |
| Дигоксин (Ланоксин®) | Дизопирамид |
Энэ эмийг хэрэглэдэг өвчин
"Эерэг инотроп" ба "Сөрөг инотроп" нь өөр өөр зорилгоор ашиглагддаг хоёр төрлийн эм юм.
Эерэг инотропыг ашиглах нөхцөл байдал:
- Зүрх судасны шок: Зүрх цус шахах чадваргүйгээс үүдэлтэй амь насанд аюултай нөхцөл байдал.
- Септик шок: Халдварын эсрэг биеийн бүх хэсэгт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлснээс үүдэлтэй цусны даралт буурах.
- Зүрхний дутагдал: Зүрхний үйл ажиллагаа аажмаар сулардаг.
- Зүрхний нээлттэй мэс заслын дараа (`Зүрхний нээлттэй мэс заслын дараах`).
- Хүнд гэмтэл эсвэл мэс заслын дараа.
Сөрөг инотропыг хэзээ хэрэглэх вэ:
- Цусны даралт өндөр
- Зүрхний бах (`Захирал`):Зүрхэнд хангалттай цус орж ирээгүйгээс үүдэлтэй цээжний өвдөлт.
- Зүрхний цохилтын хэм алдагдал ("Хэм алдагдал")
- Гипертрофик кардиомиопати: Зүрхний булчингийн зузааралтаас үүдэлтэй эмгэг.
Эдгээрээс ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил инотроп эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд хэрэглэж буй эмийн төрлөөс хамаарна.
| Эерэг инотропын гаж нөлөө | Сөрөг инотропын гаж нөлөө |
|---|---|
| Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт ("Хэм алдагдал") | Толгой эргэх |
| Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди) | Бие махбодид сул дорой мэдрэмж төрж байна |
| Цусны даралт бага эсвэл өндөр (цусны даралт ихсэх/гипертензи) | Толгой өвдөх |
| Толгой өвдөх, тайван бус болох | Өтгөн хаталт |
| Зүрхний булчингийн цусны хангамж буурах ('Зүрхний ишеми') | Ам хуурайших |
| (Чухал) Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нас барах эрсдэл нэмэгддэг. | Дотор муухайрах, бөөлжих |
Хэдийгээр "Эерэг инотроп" эм нь амь аврах эм боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эрсдэлтэй гэдгийг санах нь чухал юм . Тийм ч учраас эмч нар тэдгээрийг хэрэглэдэг.Шаардлагатай хамгийн богино хугацаанд, хамгийн бага тунгаар.
Та хэзээ эмчтэйгээ дахин уулзах ёстой вэ?
Эмнэлэгт 'Эерэг инотроп' эм уусны дараа гэртээ харьсны дараа өмнөх шинж тэмдгүүд тань эргэж ирэх эсвэл улам дордвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Түүнчлэн, танд бичиж өгсөн шинэ эмнээс ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
Хэрэв та 'Сөрөг инотроп' зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол дараах зүйлсийг анхаарна уу.
- Хэрэв та жороор өгсөн эмнээс хангалттай тайвшрал авахгүй эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Ямар ч шалтгаанаар эмчийн бичсэн эмийг уухаа больж болохгүй. Бие тань сайн байсан ч зөв тунгаар, зөв цагт нь уух нь чухал.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч витамин, ургамлын гаралтай эм болон бусад нэмэлт тэжээл хэрэглэж болохгүй. Эдгээр нь таны одоо ууж байгаа эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй. Шийдвэрийнхээ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- "Инотроп" гэдэг нь зүрхний цохилтын хүчийг өөрчилдөг эм юм. "Эерэг инотроп" нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг бол "Сөрөг инотроп" нь тайвшруулдаг.
- 'Эерэг инотроп'-ийг зүрхний шигдээс, шок зэрэг ноцтой тохиолдолд эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- 'Сөрөг инотроп' эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, цээжний өвдөлт зэрэг удаан хугацааны нөхцөл байдлыг хянах эм хэлбэрээр тогтоодог.
- Эмчийн зааж өгсөн эмийг хэзээ ч өөрөө уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчлөх хэрэггүй.
- Хэрэв та хэрэглэж буй эмүүд эсвэл гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න