Та зүрхний хавхлага "гоожиж" байна уу? (Зүрхний хавхлага гоожиж байна) - Энэ талаар бүгдийг нь олж мэдье!

Та заримдаа ядарч туйлддаг, амьсгаа бага зэрэг давчдах эсвэл цээжиндээ хүчтэй дэлсэх мэдрэмж төрдөг үү? Бид эдгээр зүйлсийг хэвийн гэж бодож мартдаг. Гэхдээ заримдаа эдгээр нь бидний зүрх бидэнд өгч буй жижиг дохио байж болно. Өнөөдөр бид зүрхэнд тохиолддог маш түгээмэл өвчний талаар ярих болно, гэхдээ олон хүн үүнийг мэддэггүй. Энэ бол зүрхний хавхлага гоожих явдал юм. Айх хэрэггүй, нэр нь том асуудал мэт сонсогдож болох ч үүнийг энгийнээр ярилцъя.

За, зүрхний хавхлага "гоожих" гэж юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол зүрхний хавхлагын өвчний түгээмэл төрөл юм. Энэ эмгэг нь бидний зүрхний дөрвөн хавхлагын нэг нь зөв хаагдахгүй үед үүсдэг. Танай гэрт хаалга зөв түгжигдээгүй байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь та урагш хойш хөдөлж байгаатай адил зүрхний хавхлага зөв хаагдахгүй үед зарим цус буруу чиглэлд буцаж урсаж эхэлдэг. Үүнийг бид "гоожих" буюу анагаах ухааны нэр томъёогоор зүрхний хавхлагын регургитаци гэж нэрлэдэг.

Бидний зүрхний хавхлагууд нь цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог хаалгатай адил юм. Тэдний гол үүрэг бол цусыг зөв чиглэлд урсгаж, буцаж урсахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гэхдээ заримдаа эдгээр хавхлагууд нь төрөлхийн зүрхний гажиг эсвэл амьдралын хожуу үед үүсдэг өвчний улмаас гэмтдэг. Энэ үед ийм төрлийн гоожилт үүсдэг.

Энэ өвчний хүнд байдал нь хэр их цус буцаж гоожиж байгаагаас хамаарна. Хэрэв маш бага хэмжээний (ул мөрийн хэмжээ) гоожиж байвал танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч гоожилт дунд зэргийн эсвэл хүнд байвал шинж тэмдэг илэрч, зүрхний гэмтлийг зогсоох эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмч нар энэ өвчний өөр нэр томъёог ашигладаг:

• Зүрхний хавхлагын регургитаци
• Зүрхний хавхлагын дутагдал
• Зүрхний хавхлагын дутагдал

Эдгээр гурван нэр томъёо нь ижил нөхцөл байдлыг илэрхийлж байна.

Зүрхний хавхлагууд ямар төрлүүд гоожиж болох вэ?

Бидний зүрхэнд дөрвөн үндсэн хавхлага байдаг. Тиймээс эдгээр дөрвийн аль нэгэнд нь гоожиж болно. Энэ эмгэгийг нөлөөлөлд өртсөн хавхлагын нэрээр нэрлэдэг. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд авч үзье.

Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь митрал хавхлагын регургитаци юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, гоожиж байгаа нь маш хөнгөн байвал танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Олон хүн энэ өвчтэй гэдгээ ч мэддэггүй бөгөөд өөр шалтгаанаар хийсэн шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч гоожиж байгаа нь дунд зэргийн эсвэл хүнд байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт: Хэн нэгэн таны цээжийг шахаж байгаа мэт мэдрэмж.
• Ханиалга: Хуурай ханиалга, ялангуяа ханиалгах үед.
• Хурдан ядарч сульдах эсвэл сулрах: Бага зэрэг ажил хийсний дараа ч маш их ядарч сульдах.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх чанга, хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэмж.
• Дасгал хийх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Богино зайд алхах эсвэл шатаар өгсөх үед амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг.
• Хөл, тавхай хавагнах (хаван):Зүрх цусыг зөв шахдаггүй тул биед шингэн хуримтлагдаж, хөл, шагайнд хавдар үүсгэдэг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд зүрхний хавхлагын асуудал байгаа гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвлөгөө авахын тулд эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Хавхлагууд яагаад ингэж гоождог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Зүрхний хавхлагууд гоожих олон шалтгаан байдаг. Зарим нь хөгшрөлтөөс үүдэлтэй байдаг бол зарим нь бусад өвчний улмаас үүсдэг. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд дурдъя.

• Миксоматоз доройтол: Энэ нь хөгшрөлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог эмгэг юм. Хавхлагуудын бат бөх, уян хатан чанар буурдаг.
• Кардиомиопати: Зүрхний булчин суларч, зүрх томрох тусам түүнтэй холбогдсон хавхлагууд сунаж, зөв ​​​​хаагдахгүй байж болно.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин: Зарим хүмүүс зүрх эсвэл хавхлагын гажигтай төрдөг.
• Эндокардит: Зүрхний дотор талын доторлогоо болон түүний хавхлагуудын халдвар нь бактери зэрэг нянгаар үүсгэгддэг. Энэ нь хавхлагуудад эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Өмнөх зүрхний шигдээсийн гэмтэл: Зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний аль нэг хэсэгт цусны урсгал тасалдахад тухайн хэсгийн булчин гэмтдэг. Энэ нь хавхлагын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Зүрхний хавдар: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог боловч хавхлагын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.
• Ревматик зүрхний өвчин: Бага насны үед стрептококкийн хоолойн үрэвслийг зөв эмчлэхгүй бол үүсдэг ревматик халууралт нь зүрхний хавхлагыг гэмтээж болно. Энэ өвчин манай улсад одоо маш ховор тохиолддог.
• Цээжний аортын аневризм: Зүрхнээс гарч буй гол артерийн хавдар нь аортын хавхлагад нөлөөлж болзошгүй.

Хавхлага гоожиж байвал ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хавхлага гоожих үед зүрхний үйл ажиллагаа буурдаг. Зарим цус буруу чиглэлд эргэлдэж байгаа тул зүрх бие махбодид шаардлагатай хэмжээний цусыг шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэхүү нэмэлт ачаалал нь цаг хугацааны явцад янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

• Тосгуурын фибрилляци: Зүрхний дээд танхимууд (тосгуурууд) жигд бус, маш хурдан цохилж эхэлдэг.
• Зүрх томрох (кардиомегали):Зүрхний булчин илүү шаргуу ажилласаар байгаа тул томордог. Яг л дасгал хийх үед булчин томордогтой адил. Гэхдээ энэ нь зүрхэнд сайн биш.
• Зүрхний дутагдал: Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ажлын ачаалал нэмэгдсэний улмаас зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал.
• Уушгины гипертензи: Уушги руу цус зөөдөг цусны судаснуудад даралт нэмэгдэх.
• Зүрх гэнэт зогсох: Зүрхний үйл ажиллагаа гэнэт зогсох. Энэ бол маш ноцтой бөгөөд ховор тохиолддог өвчин юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид шинж тэмдгийнхээ талаар хэлэхээр очиход тэр хамгийн түрүүнд таныг сайтар шалгаж үздэг.

• Тэд таны шинж тэмдгүүд болон бусад өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл асуух болно.
• Тэд таны цусны даралт, судасны цохилт гэх мэт зүйлсийг шалгадаг.
• Тэд хөл, гэдэс зэрэг хэсгүүдийг тэмтэрч, хавдар байгаа эсэхийг шалгана.
• Хамгийн чухал зүйл бол цээжин дээрээ чагнуур байрлуулж, зүрхний чимээг сонсох явдал юм. Хэрэв хавхлагад гоожиж байвал зүрхний хэвийн чимээнээс гадна "ц...р...р" гэх мэт хэвийн бус чимээ (зүрхний шуугиан) сонсогдож магадгүй.

Энэхүү анхны үзлэгийн дараа оношийг баталгаажуулах, гоожиж буй байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Оношилгооны гол шинжилгээнүүд

Хавхлагын гоожилтыг илрүүлэх гол бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ бол зүрхний эхограмм юм. Бид үүнийг ихэвчлэн "Цуурай шинжилгээ" гэж нэрлэдэг.

Цуурай шинжилгээнээс гадна эдгээр шинжилгээ шаардлагатай байж болно:

• Цусны шинжилгээ: Зүрхэнд нөлөөлдөг бусад өвчнийг шалгана уу.
• Зүрхний катетержуулалт: Зүрхний судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
• Цээжний рентген зураг: Зүрх томорсон, уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгах.
• Электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ): Зүрхний цохилтын ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Зүрхний MRI: Зүрх болон хавхлагын илүү нарийвчилсан зургийг авах.

Хавхлагын гоожилтыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв гоожих нь бага бөгөөд танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Эмч танд тогтмол хугацаанд дахин үзлэгт хамрагдахыг хэлэх болно. Үүнийг "хяналт" гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл гоожиж байгаа нь зүрхэнд ачаалал өгч байвал эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний гурван үндсэн сонголт байдаг.

1. Эм: Эм нь гоожиж буй хавхлагыг засаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эм нь шинж тэмдгийг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах, цусны даралтыг хянах, зүрхний цохилтыг зохицуулах эм өгч болно.

2. Зүрхний хавхлагын мэс засал: Гэмтсэн хавхлагыг засах эсвэл солих мэс заслыг хийдэг. Боломжтой үедээ эмч нар таны хавхлагыг өөрөө засахыг хичээдэг. Хэрэв боломжгүй бол хиймэл хавхлаг (механик эсвэл эдийн хавхлага) суулгадаг. Одоо өмнөх шигээ цээжинд том зүсэлт шаарддаггүй хамгийн бага инвазив аргууд ч байдаг.

3. Катетер дээр суурилсан процедур: Энэ нь мэс заслаас илүү энгийн процедур юм. Хөл эсвэл гарны цусны судас руу жижиг гуурс (катетер) оруулж, хавхлагыг солих эсвэл одоо байгаа хавхлагыг засахын тулд зүрхэнд оруулдаг. Энэ процедур нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тодорхойлно.

Таны эмч тантай ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг ярилцаж, шийдвэр гаргахаасаа өмнө сонголт бүрийн давуу болон сул талуудыг тайлбарлах болно.

Бид энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлж чадах уу?

Бид төрөлхийн гажиг эсвэл хөгшрөлт гэх мэт зарим шалтгаанаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зүрх, хавхлагаа эрүүл байлгахын тулд бидний хийж чадах олон зүйл бий.

• Тамхинаас бүрэн татгалз. Тамхи татах нь зүрх, судаснуудад маш хортой.
• Тогтмол дасгал хий. Долоо хоногийн 5 өдөр, өдөрт 30 минут хурдан алхах гэх мэт энгийн дасгалуудыг ч хийж болно.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтал. Давс, элсэн чихэр, өөх тос ихтэй хоол хүнсийг багасга. Жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа илүү их ид.
• Эрүүл жингээ хадгал. Таргалалт нь зүрхэнд том ачаа болдог.
• Стрептококкийн хоолой өвдөх зэрэг хоолой өвдөхийг үл тоомсорлож болохгүй, харин яаралтай эмчид үзүүлж, антибиотик эмчилгээ хийлгээрэй. Энэ нь хэрх өвчин гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эмчээсээ асуух ёстой асуултууд

Та энэ өвчтэй гэдгээ мэдээд олон асуулт толгойд чинь эргэлдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Айж сандарч болохгүй, гэхдээ эдгээр зүйлсийн талаар эмчээсээ тодорхой асуугаарай.

• "Эмч ээ, миний зүрхний аль хавхлага гоожиж байна вэ?"
• "Энэ гоожилт хэр ноцтой вэ? (хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн үү?)"
• "Миний хувьд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө юу вэ?"
• "Би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийх хэрэгтэй вэ?"
• "Би хэр ойр ойрхон үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?"

Яаралтай тусламж хэзээ шаардлагатай вэ?

Зүрхний хавхлага гоожих нь ихэвчлэн яаралтай тусламж биш байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь амь насанд аюултай. Яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг: Цээжний голд хүчтэй өвдөлт эсвэл даралт мэдрэгдэх (энэ өвдөлт гар, мөр, эрүү эсвэл нуруунд тархаж болно), хэт их хөлрөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүрний нэг тал унжих, нэг гар эсвэл хөл мэдээгүй болох, ярихад хүндрэлтэй байх.