Та лобэктоми хийлгэхээс айж байна уу? Бүгдийг энгийнээр тайлбарлая.

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд уушгиныхаа хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай гэж эмч хэлж байсан уу? Эдгээр үгсийг сонсоод маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Тэд миний уушгины нэг хэсгийг авах гэж байна уу? Үүний дараа би амьсгалж чадах болов уу? Энэ аюултай юу?" Таны толгойд иймэрхүү олон асуулт байгаа байх. Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр бид лобэктоми гэж нэрлэгддэг энэ мэс заслын талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, лобэктоми гэж юу вэ?

Лобэктоми гэдэг нь уушгины нэг хэсэг буюу "дэлбээ"-г мэс заслын аргаар авах явдал юм. Баруун уушги маань гурван дэлбээтэй, зүүн уушги маань хоёр дэлбээтэй гэдгийг та мэдэх үү? Энэ мэс засал нь зөвхөн өвчтэй дэлбээг авч, эрүүл дэлбээг бүрэн бүтэн үлдээдэг.

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эрт үе шатны уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хийдэг. Энэ нь маш үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд ялангуяа жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Заримдаа эмч зөвхөн сегментийн хэсгийг авахаар шийдэж болно. Үүнийг сегментэктоми гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын аргууд юу вэ?

Өмнө нь энэ төрлийн мэс заслыг цээжинд том зүсэлт хийж, хавиргыг авах замаар хийдэг байсан. Үүнийг цээжний хөндийн мэс засал гэж нэрлэдэг. Харин одоо технологийн дэвшлийн ачаар ихэнх мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар хийдэг болсон. Энгийнээр хэлбэл, энэ мэс заслыг том зүсэлт хийлгүйгээр хэд хэдэн жижиг нүхээр хийдэг.

• VATS (Видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал): Энэ нь цээжний хажуу талд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийх, нэгээр нь жижиг камер оруулах, нөгөө зүслэгээр нь мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулах зэрэг орно. Эмч том дэлгэцэн дээр уушгины дотор талыг харж байхдаа мэс засал хийдэг. Энэ арга нь хавиргыг хугалах эсвэл хөдөлгөхийг шаарддаггүй.
• RATS (Робот тусламжтай торакоскопийн мэс засал): Энэ нь VATS-тай маш төстэй. Гэсэн хэдий ч энд мэс засалч робот гарны системээр дамжуулан багаж хэрэгслийг хянадаг. Энэ нь мэс заслыг илүү нарийн, нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог.

Энэ мэс засалд бид хэрхэн бэлдэх вэ?

Энэ бол томоохон мэс засал тул таны бие үүнд хэр бэлэн байгааг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг урьдчилан хийх болно. Эдгээрийг харсны дараа сандрах хэрэггүй. Энэ бүхэн таны аюулгүй байдлын төлөө юм.

Эдгээр шинжилгээнээс гадна та зүрх судасны эмч, мэдээгүйжүүлэгч эмчид үзүүлэх болно. Мэдээгүйжүүлэгч эмч мэс заслын үеэр танд ямар мэдээгүйжүүлэлт өгөх, мэс заслын дараа өвдөлтийг хэрхэн намдаах талаар тайлбарлах болно.

Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө хэдэн цагт идэж уухаа болих ёстойг эмч танд хэлж өгөх болно.

Мэс заслын үед үнэндээ юу болдог вэ?

Та үүнд огт санаа зовох хэрэггүй. Мэс засал эхлэхээс өмнө танд мэдээ алдуулалт хийх тул та бүрэн унтаж амрах болно. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

1. Амьсгалахад тань туслахын тулд хоолой руу чинь гуурс хийж, аппарат (амьсгалын аппарат)-тай холбоно.

2. Гарны судсанд судсаар гуурс хийж, шаардлагатай эмийг түүгээр дамжуулан өгнө.

3. Дараа нь мэс засалч өмнө нь хэлэлцсэн VATS, RATS эсвэл торакотомийн аргыг ашиглан цээжинд зүсэлт хийж мэс заслыг эхлүүлнэ.

4. Уушгины өртсөн хэсэг рүү хөтөлдөг цусны судас болон гуурсан хоолойн мөчрүүдийг сайтар салгаж, хэсгийг бүрэн арилгана. Гэсэн хэдий ч бусад эрүүл хэсгүүд рүү хөтөлдөг цусны судас болон гуурсан хоолойн мөчрүүд гэмтээгүй.

5. Авсан хэсгийг тусгай уутанд хийж, биеэс нь гаргаж авдаг.

6. Хэрэв энэ нь хорт хавдар бол түүнийг тойрсон эрүүл эдийг авна. Цээжний зарим тунгалгийн булчирхайг мөн авч, хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгах шинжилгээнд илгээнэ.

7. Бүх зүйл дууссаны дараа цус алдаж буй хэсгийг сайтар шалгаж, цээжний дотор талыг сайтар угааж цэвэрлэнэ.

8. Эцэст нь зүслэгүүдийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.

Мэс засал бүхэлдээ хоёр цаг орчим үргэлжилдэг боловч энэ нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Эмнэлэгт хэрхэн асарч байх вэ

Мэс заслын дараа таныг сэрээж, нөхөн сэргээх тасагт аваачих бөгөөд тэнд өвдөлтийг намдаах эм өгөх болно.

• Бүрэн ухаан орсны дараа амьсгалын гуурсыг авдаг. Ихэнх хүмүүс үүнийг санахгүй байна.
• Дараа нь таныг ерөнхий тасагт эсвэл заримдаа эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлнэ.
• Та цээжиндээ нэг эсвэл хоёр гуурс (цээжний гуурс) оруулах болно. Эдгээр нь уушгины эргэн тойронд хуримтлагдсан илүүдэл шингэн болон агаарыг гадагшлуулдаг. Тэдгээрийг хэд хоногийн дараа авах болно.
• Ханиалга болон амьсгалын дасгал: Сувилагч нар таныг ойр ойрхон ханиалгаж, гүнзгий амьсгаа авахыг уриална. Энэ нь бага зэрэг өвдөлттэй байж болох ч уушгиа сайн тэлж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
• Орондоо байхдаа хөлөндөө цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд цус шингэлэх эм ууж, хөлөндөө тусгай шахалтын төхөөрөмж зүүж болно.
• Хагалгааны дараах өдрөөс эхлэн би сувилагч нарын тусламжтайгаар бага багаар алхаж эхлэх хэрэгтэй болсон.

Мөн ашиг тус болон эрсдэлийн талаар мэдэж авцгаая.

Аливаа мэс заслын нэгэн адил ашиг тустай төдийгүй зарим эрсдэлтэй байдаг.

Гол давуу тал:

Уушгины хорт хавдрын эрт үе шатанд энэ мэс засал нь бүрэн эдгэрэх хамгийн сайн боломж юм.

Болзошгүй эрсдэлүүд (Хүндрэлүүд):

Эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Тосгуурын фибрилляци - Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм.
• Хэт их цус алдалт.
• Уушгинаас хэдэн өдөр үргэлжилдэг агаар алдалт.
• Хөлний цусны бүлэгнэл.
• Цээжний халдвар.
• Мэдрэлийн эмгэг (жишээлбэл, дуу хоолойны өөрчлөлт).
• Дасгал хийх үед амьсгалахад хэцүү байдаг.

Гэртээ харьсны дараа хэрхэн хурдан сэргэх вэ?

Хэрэв та VATS эсвэл RATS гэх мэт орчин үеийн аргыг ашиглан мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлгээс хоёроос гурван хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой болно. Өвдөлт бага тул эдгэрэх хугацаа хурдан байдаг. Та ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа оффис дээр ажиллах гэх мэт хөнгөн ажилдаа эргэн орж болно. Хэрэв та хүнд зүйл өргөх шаардлагатай ажил хийдэг бол дор хаяж дөрвөн долоо хоног амрах шаардлагатай болно.

Хэрэв та нээлттэй мэс засал (цээжний хөндийн тайралт) хийлгэсэн бол эмнэлэгт гурваас дөрвөн өдөр хэвтэх шаардлагатай бөгөөд эдгэрэхэд арай удаан хугацаа шаардагдана.

Гэртээ харьсны дараа:

• Танд долоо хоног орчим хүчтэй өвчин намдаагч өгөх болно.
• Эхэндээ туслах хүн байсан бол сайхан байх байсан.
• Зарим хүмүүс гэртээ хэсэг хугацаанд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Өвчин намдаах эм ууж дуустал жолоо барихаас зайлсхий.
• Та мэс засал хийснээс хойш 1-3 долоо хоногийн дотор эмчтэйгээ дахин уулзах болно. Тэрээр таны шинжилгээний хариуг хэлэлцэж, шархыг тань шалгаж, цаашид хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт ядаргаа зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Таны санаанд орж магадгүй хэдэн асуулт байна:

Энэ бол томоохон мэс засал уу?

Тийм ээ , уушги нь маш нарийн, том судастай байдаг тул лобэктоми нь томоохон мэс засал юм. Тиймээс тодорхой хэмжээний эрсдэл бий.

Мэс заслын дараах дундаж наслалт хэд вэ?

Энэ нь хорт хавдрын үе шатнаас бүрэн хамаарна. Үүнийг мэс заслын дараах эмгэг судлалын тайлангаас тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв үүнийг эхний шатанд нь авбал бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Хорт хавдар дахин гарч ирж чадах уу?

Боломж бий. Тийм учраас та мэс заслын дараа таван жилийн турш зургаан сар тутамд компьютер томографийн шинжилгээгээр хянагддаг. Хэрэв хорт хавдар таван жилийн дараа дахин илрэхгүй бол та бүрэн эдгэрсэн гэж тооцогддог.