Та заримдаа маш их ядарч, үе мөч чинь өвдөж, хуруу чинь хавдаж байна уу? Зарим өдөр арьсан дээр тууралт гарч, зарим өдөр амьсгаа давчдах мэдрэмж төрдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох тул та "Надад юу тохиолдоо вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь ганц өвчин үү эсвэл хэд хэдэн өвчний хослол уу гэдэгт та эргэлзэж магадгүй юм. Өнөөдөр бид эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдийг хамтад нь үүсгэдэг өвчний талаар ярих бөгөөд энэ нь жаахан төвөгтэй боловч анхаарах нь чухал юм. Үүнийг Холимог Холбогч Эдийн Өвчин (MCTD) гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, MCTD гэж юу вэ?
MCTD бол ховор тохиолддог аутоиммун эмгэг юм . За, аутоиммун эмгэг гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл бидний биед дархлааны систем байдаг. Энэ нь манай улсын армитай адил юм. Үүний ажил бол биед нэвтэрч, биднийг өвчнөөс хамгаалдаг нян, вирус, бактери зэрэг дайснуудыг таньж, довтлох явдал юм. Гэхдээ заримдаа бидний өөрсдийн хамгаалалт буруу болдог. Гадаад дайснуудын оронд тэд бидний эрүүл эд, эсийг "дайсан" гэж андуурч, тэдэн рүү дайрч эхэлдэг. Үүнийг бид аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг.
MCTD-д юу тохиолддог вэ гэвэл холбогч эдийн гурван үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд нэг дор цуглардаг. Тийм ч учраас үүнийг "холимог" гэж нэрлэдэг. Гурван өвчин нь:
- Системийн чонон яр (SLE): Энэ бол бидний товчоор "чонон яр" гэж нэрлэдэг өвчин юм.
- Склеродерма: Энэ нь голчлон арьс өтгөрч, хатуурснаар тодорхойлогддог.
- Полимиозит: Энэ нь булчингийн сулрал, үрэвсэл үүсгэдэг.
Эдгээр гурван үндсэн өвчнөөс гадна зарим хүмүүс дерматомиозит , ревматоид артрит , эсвэл Шегрений хам шинж зэрэг холбогч эдийн бусад өвчний шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Тийм ч учраас эмч нар энэ өвчнийг "Давхцлын хам шинж" буюу хэд хэдэн өвчин давхцдаг нөхцөл байдал гэж нэрлэдэг.
MCTD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Үүний хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг нь шинж тэмдгүүд нэг дор гарч ирдэггүй явдал юм. Эдгээр нь цаг хугацааны явцад нэг нэгээр нь гарч ирдэг. Тиймээс үүнийг эрт үе шатанд MCTD гэж танихад жаахан хэцүү байж болно. Таны харах гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Маш их ядарч туйлдсан, амьгүй болсон мэдрэмж төрж байна | Юу ч хийхгүй байсан ч маш их ядарч байна. Өдөржингөө орондоо хэвтмээр байна. |
| Бага зэргийн халууралт | Хэдийгээр та өндөр халуураагүй байсан ч биеэсээ халуун орж байгаа мэт санагдаж, бие тань өвддөг. |
| Үе мөч болон булчингийн өвдөлт | Үе мөч ямар ч шалтгаангүйгээр өвдөж, хавдаж, булчин суларч, өвддөг. |
| Рейногийн үзэгдэл | Хүйтэнд өртөх үед (жишээлбэл, агааржуулагчтай өрөөнд хөргөгчнөөс ямар нэгэн зүйл гаргах гэх мэт) хуруу, хөлийн хуруу, хамар, чихний дэлбээнд цусны урсгал буурч, тэдгээр нь цайвар, амьгүй болж, дараа нь хөх/нил ягаан өнгөтэй болдог. Дахин халаахад тэдгээр нь улаан болж, хэвийн байдалдаа ордог. |
| Хөвсгөр хуруунууд | Хуруунууд нь зайдас шиг харагдаж, хавддаг. Заримдаа энэ нь хэдэн өдрийн дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст цаг хугацаа өнгөрөхөд хурууны арьс хатуурч, нимгэрч, нугалахад хэцүү болдог (склеродактили). |
| Арьсны тууралт | Ялангуяа хурууны үений хэсэгт улаан эсвэл улаавтар хүрэн толбо эсвэл толбо гарч ирж болно. |
Өвчин хүндэрсэн үед MCTD ямар мэдрэмж төрдөг вэ?
MCTD-тэй хүн үргэлж адилхан мэдрэмж төрдөггүй. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилж, хэвийн байж болно. Гэхдээ заримдаа өвчин гэнэт мууддаг. Бид үүнийг "халдварт өвчин" гэж нэрлэдэг. Эдгээр үед таны шинж тэмдгүүд арай дордож магадгүй юм.
- Үе мөчинд хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсч болзошгүй. Ревматоид артриттай хүний адил үе мөч нь маш хөшиж, өвдөж, өглөө хуруугаа нугалж чадахгүй байж болно.
- Рейногийн үзэгдэл маш хүнд байж болно. Бага зэрэг ханиад хүрэхэд хуруу гэнэт мэдээгүй болж, амьгүй болж, өнгөө алддаг.
- Та маш их ядарсан , хэдэн өдрийн турш халуурч, булчин өвдөж, юу ч хийж чадахгүй сульдсан мэт санагдаж магадгүй.
MCTD-ийн шалтгаан юу вэ? Хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Үнэндээ судлаачид MCTD-ийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна . Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд шууд дамждаг өвчин биш бөгөөд энэ нь удамшлын шинжтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн хэн нэгэн нь холбогч эдийн өөр нэг өвчтэй бол бусад хүмүүс энэ өвчинд өртөх магадлал бага зэрэг өндөр байдаг болохыг тогтоожээ.
Үүнээс гадна зарим гадны хүчин зүйлс үүнд нөлөөлж байж магадгүй гэж би сэжиглэж байна.
- Зарим вирусын халдварууд .
- Поливинил хлорид болон цахиурын давхар исэл зэрэг тодорхой химийн бодисуудад өртөх .
Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 20-30 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог .
MCTD-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
MCTD нь зөвхөн үе мөчний өвчин биш юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол амин чухал эрхтнүүдийг гэмтээж, ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Эдгээр бүх хүндрэлүүд бүх өвчтөнд тохиолдохгүй гэдгийг санаарай, гэхдээ эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.
Дараахь үндсэн хүндрэлүүд үүсч болно:
- Уушгины гипертензи: Энэ бол MCTD-ийн хамгийн аюултай хүндрэл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхнээс уушгинд цус зөөдөг цусны судаснуудад даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь зүрхэнд маш их ачаалал өгч, зүрхний дутагдал гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэдэг. Энэ өвчин нь MCTD өвчтөнүүдийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.
- Уушгины завсрын өвчин: Уушгины эдийн үрэвсэл, сорвижилт нь амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
- Зүрхний өвчин
- Бөөрний гэмтэл
- Хоол боловсруулах замын гэмтэл
- Цус багадалт
- Эд эсийн үхжил (үхжил)
- Сонсголын алдагдал
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлодог вэ?
Өмнө нь ярилцсанчлан, MCTD-ийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад нэг нэгээрээ гарч ирдэг тул эмч нарт онош тавихад хэцүү болгодог. MCTD мөн эсэхийг баталгаажуулахад олон жил шаардагдаж магадгүй. Эдгээр өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ревматологич гэж нэрлэгддэг эмч байдаг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг эдгээр мэргэжилтнүүдийн аль нэгэнд нь чиглүүлэх болно.
MCTD-г бусад холбогч эдийн өвчнөөс ялгахад туслах дөрвөн үндсэн шинж чанар байдаг.
1. Цусан дахь anti-U1-RNP гэж нэрлэгддэг эсрэгбиеийн өндөр түвшин: Үүнийг тусгай цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Энэ эсрэгбие нь MCTD өвчтөнүүдэд өвөрмөц байдаг.
2. Бөөр болон төв мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн асуудал байхгүй байх: Эдгээр асуудлууд нь чонон ярын (SLE) үед түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч MCTD-д харьцангуй ховор тохиолддог.
3. Хүнд үе мөчний үрэвсэл болон уушгины гипертензи илрэх: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн чонон хөрвөс эсвэл склеродермээс илүү MCTD-д илүү түгээмэл тохиолддог.
4. Рейногийн үзэгдэл ба хуруу хавагнах: Хэдийгээр чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 25% нь эдгээр шинж тэмдэгтэй байдаг ч эдгээр нь MCTD өвчтөнүүдийн дунд маш түгээмэл тохиолддог.
MCTD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Юуны өмнө, MCTD-г эмчлэх арга байхгүй . Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Шинж тэмдгийг тань зохицуулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн шинж чанар, өвчний хүнд байдал, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдээс хамаарна.
| Эмийн төрөл | Функц ба хэрэглээ |
|---|---|
| Кортикостероидууд Жишээ нь: преднизолон | Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдлыг хянах замаар үйлчилдэг. Хэрэв өвчин хүнд биш бол бага тунгаар, хүнд байвал өндөр тунгаар өгч болно. |
| Малярийн эсрэг эмүүд Жишээлбэл: гидроксихлорохин | Эдгээр нь сэдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хөнгөн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг. |
| Кальцийн сувгийн хориглогч | Эдгээр нь цусны судасны ханан дахь булчинг сулруулж, цусыг илүү хялбар урсгах боломжийг олгосноор Рейногийн үзэгдлийг хянахад тусалдаг. |
| Бусад дархлаа дарангуйлагчид | Хэрэв уушги, бөөр зэрэг гол эрхтнүүд гэмтсэн бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг цаашид хянахын тулд эдгээр шиг хүчтэй эм өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. |
| Цусны даралт бууруулах эмүүд | Эдгээр нь уушигны гипертензийг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. |
Та өөрийгөө хэрхэн арчилж чадах вэ?
Эмчийн зааж өгсөн эмийг уухаас гадна амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах нь энэ өвчинтэй амьдрахад илүү хялбар болгож чадна.
- Өвчин намдаах эм хэрэглэх: Бага зэргийн өвдөлт, үрэвслийн үед та ибупрофен гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) уух талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. Гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эдгээрийг хэзээ ч тасралтгүй хэрэглэж болохгүй .
- Гараа хүйтнээс хамгаалаарай: Хэрэв танд Рейногийн хам шинж байгаа бол энэ нь маш чухал юм. Хүйтэн өдрүүдэд бээлий өмсөөрэй. Агааржуулагчтай өрөөнд байхдаа гараа дулаан байлгаарай. Хөргөгчнөөс юм гаргахдаа болгоомжтой байгаарай.
- Тамхи татахаас бүрэн татгалзах: Тамхи татах нь цусны судаснуудыг улам нарийсгаж, улмаар Рейногийн үзэгдлийг улам дордуулж болзошгүй.
- Стрессийг бууруул: Стресс нь Рейногийн хам шинжийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс амьсгалын дасгал, бясалгал гэх мэт зүйлсээр оюун ухаанаа тайвшруулахыг хичээгээрэй. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж авах нь зүйтэй.
MCTD-тэй удаан хугацаанд хамт амьдрах
MCTD нь удаан хугацааны өвчин тул үүнтэй хэрхэн амьдрахаа сурах нь чухал юм. Ялангуяа кортикостероид зэрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед зарим гаж нөлөө илэрч болно.
- Ясны сийрэгжилтийн улмаас ясны сулрал.
- Эд эсэд цусны хангамж буурснаас болж эд эсийн үхжил.
- Булчингийн сулрал.
- Халдварт амархан өртөмтгий.
Эдгээр гаж нөлөөг хянах, зохицуулахын тулд та товлосон цагтаа эмчид хандах ёстой . Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
Хэрэв MCTD-тэй эмэгтэй хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм . Жирэмсний үед энэ байдал улам дордож болзошгүй. Түүнчлэн, MCTD-тэй эхчүүдээс төрсөн нярай хүүхдүүд бага жинтэй төрж магадгүй юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь, ялангуяа өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань саад болж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв танд үе мөч, булчингийн өвдөлт, хуруу хавагнах, эсвэл 'Рейнаудын үзэгдэл'-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.
- Миний шинж тэмдгүүдийн шалтгаан юу вэ?
- Би нэгээс олон холбогч эдийн өвчтэй юу?
- Би ямар төрлийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
- Миний өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
- Өвчин хүндрэхээс сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
Энэ өвчинтэй амьдарч байгаа та 10 жилийн дараа амьдрал чинь ямар байх бол гэж гайхаж магадгүй юм. Зөв эмчилгээ хийвэл өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш дор хаяж 10 жил амьдрах боломжтой гэдгийг тоо баримт харуулж байна. Гэхдээ зөвхөн таны эмч л танд энэ талаар хамгийн сайн бөгөөд хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгч чадна . Учир нь энэ нь таны өвчний мөн чанар, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн гэх мэт олон зүйлээс хамаарна.
Гэртээ авч явах мессеж
- MCTD нь чонон хөрвөс, склеродерма, полимиозит зэрэг бусад хэд хэдэн өвчний шинж тэмдгийг хослуулсан цогц аутоиммун өвчин юм.
- Үе мөч өвдөх, хэт ядаргаа, хуруу хавагнах, хүйтэн цаг агаарт хурууны өнгө өөрчлөгдөх (Рейнаудын өвчин) зэрэг холбоогүй шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
- Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд ревматологич гэх мэт мэргэжлийн эмчээс тусламж авах нь чухал юм.
- Өвчний менежментийн хувьд эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх, тамхи татахаас зайлсхийх, ханиаднаас өөрийгөө хамгаалах, стрессээ хянах нь чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү