Таны арьсан дээр эдгэрэхгүй шарх байна уу? Энэ нь Лейшманиаз байж болох уу? Энэ талаар ярилцъя!

Зарим хүмүүсийн арьсан дээр удаан хугацаанд эдгэрдэг, заримдаа муухай сорви үлдээдэг шарх байгааг та анзаарсан уу? Эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг халууралт, жин хасах, гэдэс хавагнах гэх мэт. Эдгээр нь ялаа гэх мэт жижиг амьтан гэх мэт бидний заримдаа тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэг байж болно. Ийм өвчний нэг бол Лейшманиаз юм. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Лейшманиаз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Лейшманиаз нь Лейшмани гэж нэрлэгддэг шимэгч хорхойноос үүдэлтэй өвчний бүлэг юм. Энэ шимэгч хорхой нь маш жижиг тул микроскопоор л харах боломжгүй. Хатуухан хэлэхэд энэ нь нэг эст организм болох энгийн организмуудын бүлэгт багтдаг.

Энэ өвчин нь бидэнд элсний ялааны нэг төрөл хазах үед дамждаг. Эдгээр ялаа нь маш жижиг, заримдаа шумуулнаас ч жижиг байдаг. Энэ өвчин нь арьсны эвгүй шархнаас эхлээд дотор эрхтэнд нөлөөлдөг амь насанд аюултай хүндрэлүүд хүртэл янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

Бид үүнийг ихэвчлэн хоёр үндсэн аргаар хардаг:

1. Арьсны лейшманиаз (`(Арьсны лейшманиаз)`)

2. Висцерал лейшманиаз ( дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг )

Үүнийг хэн авах магадлал өндөр вэ?

Лейшманиаз нь хөдөө орон нутагт, ялангуяа ариун цэврийн шаардлага хангаагүй газарт хамгийн түгээмэл тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл бусад дархлааны дутагдалтай хүмүүс зэрэг дархлааны систем суларсан хүмүүс Лейшмани шимэгч хорхойгоор халдварлавал энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Лейшманиаз хэр түгээмэл вэ? Энэ нь Шри Ланкад байдаг уу?

Дэлхий даяар Лейшмани шимэгч хорхойгоор халдварласан зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс энэ нь хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор дэлхий даяар жил бүр 1.5-2 сая хүн энэ өвчнөөр шинж тэмдэгтэй өвчилдөг .

Тийм ээ, харамсалтай нь, Лейшманиаз нь Шри Ланкад бас байдаг. Ялангуяа арьсны хэлбэр (`(Арьсны лейшманиаз)`) манай улсын хуурай бүсэд, жишээлбэл, Анурадхапура, Полоннарува, Хамбантота, Матара зэрэг дүүргүүдэд бүртгэгдсэн байдаг. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ нь дэлхийн хаана хамгийн түгээмэл байдаг вэ?

Лейшмани паразит нь дэлхийн 90 гаруй оронд байдаг. Дэлхийн өөр өөр хэсэгт Лейшманигийн янз бүрийн төрөл зүйл байдаг. Мэргэжилтнүүд үүнийг хаана тархаж байгаагаас нь хамааран "Хуучин ертөнцийн лейшманиаз" ба "Шинэ ертөнцийн лейшманиаз" гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.

• Зүүн хагас бөмбөрцөгт орших Хуучин Дэлхийн лейшманиаз (`(Хуучин Дэлхийн лейшманиаз)`), өөрөөр хэлбэл:
• Азийн зарим хэсэг
• Африкт, ялангуяа халуун орны болон Хойд Африкийн орнуудад
• Өмнөд Европ
• Ойрхи Дорнод
• Баруун хагас бөмбөрцөгт Шинэ Дэлхийн лейшманиаз (`(Шинэ Дэлхийн лейшманиаз)`) , өөрөөр хэлбэл:
• Төв Америк
• Өмнөд Америк
• Мексикийн зарим бүс нутаг

АНУ-д ховор тохиолддог ч арьсны лейшманиазын тохиолдол Техас, Оклахома зэрэг мужуудад бүртгэгдсэн байна.

Лейшманиазын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Лейшманиазыг арьс, салст бүрхэвч, висцерал гэсэн гурван үндсэн төрөлд хувааж болно.

Арьсны лейшманиаз (CL)

Энэ нь элсний ялаа хазсан арьсан дээр үүсдэг халдвар юм . Энэ нь жижиг зангилаанаас эхэлж, дараа нь том шарх болж хувирдаг. Эдгээр шарх эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд заримдаа өөрөө эдгэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь элсний ялаа хазсанаас хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор эхэлж болно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс арьсны олон хэсэгт эдгээр овгор эсвэл гэмтэл үүсэх магадлалтай. Үүнийг "(тархмал арьсны лейшманиаз)" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь эмчилгээний дараа ч дахин гарч болзошгүй.

Салст бүрхэвч/арьсны лейшманиаз (ML)

Энэ нь ихэвчлэн арьсны лейшманиазын хүндрэл хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь хамар, ам, хоолойн доторх салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Энэ өвчин өөрөө бараг эдгэрдэггүй бөгөөд эмчлэхгүй орхивол ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг . Энэ нь мөн нүүрний хэлбэр алдагдахад хүргэдэг.

Висцерал Лейшманиаз (VL) / Кала-азар

Энэ бол өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм . Энэ нь тодорхой төрлийн Лейшманиас үүдэлтэй. Энэ нь таны дотор эрхтэнд, ялангуяа дэлүү, элгэнд нөлөөлдөг . Халдвар авсан ялаанд хазуулсны дараа шинж тэмдэг хэдэн сараас нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд илэрч болно. Энэ өвчин (VL) хурдан хүндэрч, эмчлэхгүй орхивол бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг .

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Лейшманиазын шинж тэмдэг нь таны өвчлөлийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Арьс болон салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг хэлбэрүүд нь том, удаан эдгэрдэг шарх үүсгэдэг. Дотор эрхтэнд нөлөөлдөг хэлбэрүүд нь халуурах, жин хасах, хэвлийн хавдар зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Арьсны лейшманиазын шинж тэмдэг

Элсний ялаа хазсан хэсэгт арьсан дээр овгор үүснэ. Дээр нь яр шарх/царцдастай байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь шарх болж хувирч болно.Түүний эргэн тойронд хатуу ирмэг, хонхойсон төв хэсэг (яг л галт уул шиг) байдаг.

Салст бүрхүүлийн лейшманиазын шинж тэмдэг

Хамар, ам, хоолойн доторх салст бүрхэвч дээрх шарх. Эдгээр шарх нь ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн арьсны шархнаас өмнө эсвэл дагалддаг.

Висцерал лейшманиазын шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Халууралт: Энэ нь гэнэт эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилж болно.
• Даарч, хөлөрч байна.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Дэлүү томорсноос болж хэвлийн хавдар.
• Жин хасах.
• Хэт их ядаргаа, ядрах.
• Сул тал.
• Арьсны зарим хэсэгт бараан өнгө орох эсвэл өнгөө алдах.

Лейшманиазын шалтгаан юу вэ? Энэ нь хэрхэн халдварладаг вэ?

Лейшманиаз нь Лейшмани гэж нэрлэгддэг шимэгч хорхойноос үүсдэг. Эдгээр шимэгчид нь хүн болон нохой, муур, опоссум, харх, үнэг зэрэг амьтдад амьдардаг.

Энэ нь голчлон флеботомины элсний ялаа гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн ялааны хазалтаар дамждаг . Энэ ялаа халдвар авсан хүн эсвэл амьтныг хазаад дараа нь өөр хүнийг хазах үед Лейшмани шимэгч хорхойг нөгөө хүний ​​биед тарьдаг.

Үүнээс гадна маш ховор тохиолддог Лейшмани өвчний халдвар авах бусад аргууд нь:

• Зүү хуваалцах замаар.
• Цус сэлбэх замаар.
• Жирэмсэн эхээс хэвлий дэх хүүхэд хүртэл.

Чухал: Та лейшманиазыг нохой эсвэл бусад амьтнаас шууд авах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч нохой үүнийг бусад нохойд дамжуулж чаддаг гэсэн нотолгоо байдаг. Нохой нь мөн элсэн ялаагаар дамжуулан хүмүүст дамжуулж чаддаг тул нохойг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Та Лейшманиазтай эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Эмч таны биеэс эдийн дээж авч, Лейшмани шимэгч байгаа эсэхийг шинжилж өвчнийг шалгадаг. Эдгээр дээжийг шарх, дэлүү, тунгалгийн булчирхай, эсвэл чөмөгөөс авч болно. Лейшманиаз түгээмэл тохиолддог орнуудад эмч нар өвчний шинж тэмдгийг сонсох эсвэл арьсыг шалгах замаар оношилдог.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

• Зүүний биопси: Эмч таны дэлүү, тунгалгийн булчирхай эсвэл чөмөгний эдийн дээжийг зүүгээр авдаг. Лабораторийн техникч лейшманиаз байгаа эсэхийг микроскопоор хардаг. Энэ бол висцерал лейшманиазыг оношлох хамгийн сайн арга юм.
• Арьсны биопси: Эмч таны арьс, хамар эсвэл аман дээрх шархнаас эдийн дээж авдаг. Үүнийг лейшмани өвчний шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь арьс эсвэл салст бүрхүүлийн лейшманиазыг оношлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ (Серологи) : Заримдаа эмч таны цусыг Лейшмани халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээ нь одоо байгаа халдварыг илрүүлэхэд тийм ч их тустай байдаггүй. Зарим хүмүүс шинж тэмдэггүй байж болох тул танд одоогоор халдвар байхгүй байсан ч цусны шинжилгээ эерэг гарч болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Лейшманиазыг эмчлэхэд ашиглаж болох хэд хэдэн төрлийн шимэгч хорхойн эсрэг эм байдаг . Таны эмчийн зааж өгөх эм нь таны Лейшманиазын төрлөөс хамаарна. Эдгээр эмүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр байж болно:

• Эм залгих.
• Арьсыг тайвшруулах тос эсвэл лосьон.
• Судсанд оруулсан давсны хоолой (судсаар)-аар дамжуулан эмчийн өгсөн шингэн.

Хэрэв танд арьсны лейшманиаз байгаа бол эмч тань гэмтэлд шууд дулааны эмчилгээ (термотерапия), хүйтэн эмчилгээ (крио эмчилгээ) эсвэл лазер эмчилгээг хэрэглэж болно. Эдгээр нь шимэгч хорхойг устгаж, гэмтэл эдгэрэхэд тусалдаг.

Лейшманиазын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд:

• Амфотерицин
• Милтефозин
• Таван валенттай антимониалууд, жишээлбэл натрийн стибоглюконат
• Паромомицин

Арьсны лейшманиазын үед заримдаа бусад эмчилгээг хийдэг. Үүнд:

• Дулааны эмчилгээ : Эмч шарх болон түүний эргэн тойронд дулаан түрхдэг.
• Крио эмчилгээ : Эмч шарх болон түүний эргэн тойрон дахь хэсгийг 10-30 секундын турш хөргөнө.
• Лазер эмчилгээ : Эмч шарх болон түүний эргэн тойрон дахь хэсэгт лазер туяаг чиглүүлэхийн тулд гар төхөөрөмж ашигладаг.

Лейшманиазаас хэрхэн зайлсхийх вэ?

Лейшманиазын бүх төрлөөс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол элсэн ялаанд хазуулахаас зайлсхийх явдал юм, ялангуяа лейшмани түгээмэл тохиолддог газруудад. Элсэн ялаанд хазуулахаас зайлсхийх зарим аргуудыг энд оруулав.

• Биеэ сайн бүрхсэн хувцас өмс: урт өмд, урт ханцуйтай цамц, оймс гэх мэт.
• EPA-аар баталгаажсан шавьж үргээгч бодис хэрэглээрэй. Хамгийн үр дүнтэй үргээгч бодисууд нь ихэвчлэн DEET агуулдаг.
• Унтлагын өрөө, зочны өрөө гэх мэт айлуудын доторх элсэн ялааг устгахын тулд шавьж устгах бодис цацна.
• Цонхнуудаа хаалттай эсвэл цонхон дээрээ тортой өрөөнд унт.
• Шумуулны орны торны доор унт. Зарим торыг нэмэлт хамгаалалтын тулд шавьж үргээгчээр урьдчилан боловсруулсан байдаг. Элсний ялаа нь шумуулнаас хамаагүй жижиг. Тиймээс ялаа орохоос сэргийлэхийн тулд торны нүх маш жижиг байх ёстой.

Лейшманиаз тусвал юу болох вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв танд энэ өвчин тусвал таны тавилан таны өвчний хэлбэр болон дархлааны тогтолцооны эрүүл мэндээс хамаарна. Дотоод эрхтэнд (ДЭЭ) нөлөөлдөг хэлбэр болон салст бүрхэвчинд (СМ) нөлөөлдөг хэлбэрийг хурдан эмчлэх шаардлагатай. Хоёуланг нь эмчлэхгүй орхивол бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

Арьсны лейшманиаз нь аяндаа эсвэл эмчилгээний тусламжтайгаар эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж, байнгын сорви үүсч болно.

Халдвар бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд та эмийг хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй. Эмчилгээ болон эдгэрэх хугацааны талаар эмчээсээ асууна уу.

Хэрэв эмч өвчнийг эрт оношилж, эмээр эмчилбэл лейшманиазыг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой байдаг . Эрт эмчилгээ хийснээр висцерал лейшманиазын эдгэрэлтийн түвшин 90%-иас дээш, салст бүрхүүлийн лейшманиазын эдгэрэлтийн түвшин 75%-иас дээш байдаг. Зарим хүмүүс эдгэрч, шимэгч хорхойноосоо салсны дараа хэдэн сарын дараа дахин өвдөж болно (үүнийг дахилт гэж нэрлэдэг).

Дотоод эрхтний болон салст бүрхүүлийн лейшманиазыг эмчлэхгүй орхивол эмчлэхэд хэцүү. Дархлаа суларсан хүмүүст ч эмчлэхэд хэцүү.

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Лейшманиазын хүндрэлүүд нь ялангуяа дотор эрхтэн болон салст бүрхүүлийн хэлбэрээр хүнд эсвэл амь насанд аюултай байж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бактерийн халдвар: Эдгээрийг хоёрдогч халдвар гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь шархыг улам хүндрүүлдэг. Бактери нь биеийн гүнд нэвтэрч, ноцтой өвчин үүсгэдэг.
• Сорвижилт: Арьс болон салст бүрхүүлийн лейшманиоз нь арьс, ам, хамарт байнгын гэмтэл учруулж, хүнд сорви үүсгэдэг.
• Дахилт: Зарим хүмүүст эмчилгээ хийсний дараа арилдаг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд дараа нь дахин илэрдэг. Дахин гарч ирдэг арьсны гэмтэлийг "лейшманиазын давталт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Септал цооролт эсвэл нуралт:Салст бүрхүүлийн лейшманиаз нь хамрын хоёр хэсгийн хоорондох эдэд (хамрын нүхний хоорондох хана - ``(septum)``) нүх үүсгэж болно. Хамрын бүтэц нурж унах боломжтой. Энэ нь гажиг, халдвар, амьсгалын замын хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй.
• Уушгины хатгалгаа эсвэл ходоод гэдэсний замын халдвар (ходоод гэдэсний замын халдвар): Салст бүрхэвч болон висцерал лейшманиаз нь биеийн бусад хэсэгт халдвар үүсгэж болно.

Висцерал лейшманиазын нэмэлт хүндрэлүүд:

• Кала-азар өвчний дараах арьсны лейшманиаз (PKDL): PKDL нь нүүр эсвэл биеийн бусад хэсэгт том, бөөгнөрөл үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь висцерал лейшманиазын үед эсвэл дараа тохиолдож болно. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж, хүнд сорви үүсгэдэг.
• Хүнд цус алдалт: Хэт их цус алдалт нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Гемофагоцитын лимфогистиоцитоз: Энэ бол амь насанд аюултай, эрхтэн гэмтээдэг нөхцөл юм.
• Сепсис: Сепсис бол хүнд халдварын үед бие махбодийн амь насанд аюултай хариу үйлдэл юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Эдгэрэх хүртлээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар эмчээсээ асуугаарай. Хэрэв танд арьсны лейшманиаз байгаа бол эмч танд шархыг эдгэртэл нь хэрхэн цэвэрлэж, арчлах талаар хэлж өгөх болно. Бүх төрлийн лейшманиазын үед эдгэрсэн гэж бодсон ч гэсэн дахин гарч ирэх шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй .

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:

• Хэрэв та Лейшмани өвчин түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг эсвэл аялж байсан бөгөөд шинж тэмдэг илэрсэн бол.
• Хэрэв арьсан дээрх шарх удаан хугацаанд эдгэрдэг бол.
• Хэрэв таны дархлаа суларсан эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Хэрэв танд элсэн ялаа хазуулсны дараа ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчид үзүүлэх шаардлагагүй. Бүх элсэн ялаа өвчин тараадаггүй. Заримдаа бидний бие өвчин үүсгэхгүйгээр Лейшмани халдвартай тэмцэж чаддаг. Хэрэв таны дархлааны систем сул эсвэл та аль хэдийн өвдсөн бол эмч нар таныг эмчлэхгүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр хүнд шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу:

• Хэрэв та өндөр халуурсан (40 Цельсийн 103 Фаренгейт / 103 Фаренгейтээс дээш) бол энэ нь буухгүй.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хэвлийн хөндийн маш мэдэгдэхүйц хавдар.
• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт).
• Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө (цианоз, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалын шинж тэмдэг).

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Би шархаа хэрхэн арчлах ёстой вэ?
• Би хэзээ эдгэрэх вэ / гэмтэл минь хэзээ эдгэрэх вэ?
• Миний өвчин хэр ноцтой вэ?
• Би эмийг яаж уух ёстой вэ?
• Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?
• Би чамтай хэзээ дахин уулзах ёстой вэ?

Хураангуй болгон санах

Лейшманиаз бол өвдөлттэй, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэдэг шимэгч хорхойт өвчин юм. Хэрэв та Лейшманиаз түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг эсвэл тийшээ аялж байгаа бол өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ аваарай. Хэрэв танд Лейшманиазын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл эдгэрэхгүй эсвэл улам дордсон шарх байвал эмчид хандахаа мартуузай. Дээд зэргийн өвчин тусахаас өмнө эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч чаддаг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

` лейшманиаз, кала-азар, элсний ялаа, арьсны шарх, шимэгч хорхой