MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати) нь хорт хавдар мөн үү? Үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Магадгүй та өөр өвчний цусны шинжилгээ хийлгэсэн байх. Эсвэл энэ нь жил бүр тогтмол хийдэг эрүүл мэндийн үзлэг байсан байх. Тухайн үед эмч танд "Таны цусанд 'M уураг' гэж нэрлэгддэг хэвийн бус уураг байгаа бөгөөд бид үүнийг MGUS гэж нэрлэдэг" гэж хэлсэн. Иймэрхүү зүйлийг сонсоод хэн нэгэн бага зэрэг цочирдож, айдаг. "Энэ хорт хавдар мөн үү?", "Одоо надад юу тохиолдох вэ?", "Үүнийг эмчлэх арга байгаа юу?" гэх мэт олон асуулт толгойд орж ирэх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид MGUS гэж юу болох, энэ нь үнэхээр аюултай юу, энэ өвчний талаар бид юу хийх ёстой талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.

MGUS гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, MGUS (Тодорхойгүй ач холбогдолтой моноклональ гаммопати) нь таны цус хэвийн бус уураг үүсгэдэг нөхцөл юм. Бид энэ хэвийн бус уургийг М уураг гэж нэрлэдэг. Үүнийг цусны шинжилгээ эсвэл заримдаа шээсний шинжилгээгээр илрүүлж болно.

За, одоо арай илүү гүнзгийрүүлэн авч үзээд энэ хэрхэн болсныг харцгаая.

Бидний бие дотор хамгаалалтын арми байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ армийн нэг онцгой төрөл бол плазмын эсүүд юм. Эдгээр нь үнэндээ цагаан эсийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг бол бидний биед нэвтэрдэг өвчин үүсгэгч нян (бактери, вирус гэх мэт)-тэй тэмцэхийн тулд эсрэгбие гэж нэрлэгддэг тусгай уургийн зэвсэг үйлдвэрлэх явдал юм. Эдгээр эсрэгбие нь нянгуудыг барьж, устгаснаар биднийг өвчнөөс хамгаалдаг зүйл юм.

Гэхдээ MGUS-тэй хүний ​​хувьд эдгээр плазмын эсүүдийн зарим нь бага зэрэг "буруу" болдог. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр эсүүд хэвийн, эрүүл эсрэгбие үүсгэхийн оронд ижил төстэй, хэрэггүй, хэвийн бус уураг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Үүнийг бид М уураг гэж нэрлэдэг.

MGUS-ийн шинж тэмдэг байдаг уу?

Гайхалтай нь энд байна. MGUS-тэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг . Тийм ч учраас энэ өвчнийг өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийх үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Та ямар ч ялгааг мэдрэхгүй байж магадгүй. Тиймээс MGUS-тэй гэдгээ мэдээд "Би зүгээр ээ" гэж бодох нь түгээмэл байдаг. Учир нь эдгээр М уургууд нь биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр цусанд байдаг.

MGUS яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үнэндээ эмч нар эдгээр плазмын эсүүд яагаад гэнэт ийм хэвийн бус байдлаар авирлаж эхэлснийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Энэ нь одоо хүртэл нууц хэвээр байна. Гэхдээ судалгаагаар зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байгааг тогтоожээ.

MGUS үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

• Нас: Нас ахих тусам MGUS илүү түгээмэл болдог. Энэ нь ялангуяа 50 наснаас хойш түгээмэл тохиолддог. 70 нас хүрэхэд 100 хүн тутмын 5 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
• Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү MGUS-тэй болох магадлал өндөр байдаг.
• Арьс өнгө: Энэ өвчин нь зарим арьс өнгө, ялангуяа хар арьстнуудын дунд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв ойрын хамаатан садан (ээж, аав, ах, эгч, дүү) нь MGUS эсвэл олон миелома зэрэг цусны хорт хавдартай бол та энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байна.
• Байгаль орчны хүчин зүйлс: Хортон шавьж устгах бодис эсвэл пестицидтэй харьцаж байсан түүхтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болно.
• Бусад өвчин: Тодорхой аутоиммун өвчтэй хүмүүс эрсдэлд орж болзошгүй.
• Цацраг туяанд өртөх: Хэт их цацраг туяанд өртөх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

MGUS-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Энэ бол хүн бүрийн хамгийн их бодож, хамгийн их айдаг зүйл юм. Өмнө дурдсанчлан, MGUS бол хорт хавдар биш юм. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны хүмүүсийн хувьд энэ өвчин цаг хугацааны явцад илүү ноцтой өвчин болж хувирдаг.

MGUS-тэй 100 хүн тутмын 20-25 нь эцэстээ цустай холбоотой ноцтой өвчин тусдаг. Энэ нь 100 хүн тутмын 75-80 нь ямар ч асуудалгүй гэсэн үг юм.

MGUS урагшлах тусам үүсч болох гол өвчин нь:

• Олон миелома: Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Энэ нь сийвэнгийн эсийн хорт хавдар юм.
• Амилоидоз: М уургууд биеийн янз бүрийн эрхтэнд хуримтлагдаж, тэдгээрийг гэмтээдэг өвчин.
• Вальденстромын макроглобулинеми: Энэ нь бас ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм.
• Архаг лимфоцитын лейкеми: Цусны хорт хавдрын өөр нэг төрөл.

Үүнээс гадна, MGUS нь бусад эрүүл мэндийн асуудлын эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Цусны бүлэгнэл
• Ясны алдагдал эсвэл хугарал
• Байнга халдвар авах
• Бөөрний асуудал
• Мэдрэлийн гэмтэл (захын мэдрэлийн эмгэг): Энэ нь мөчд мэдээгүйжих, жихүүдэс хүрэхэд хүргэдэг.

Эмч MGUS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эмч M уургийн илрэлийг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийнэ. Үүнийг баталсны дараа тэд энэ өвчнийг хорт хавдар болгон хувиргах эрсдлийг үнэлнэ. Энэ нь гурван үндсэн хүчин зүйлийг авч үзэх болно.

1. Цусан дахь М уургийн хэмжээ: Хэрэв М уургийн түвшин 1.5 г/дл (децилитр тутамд грамм)-аас их байвал эрсдэл арай өндөр байна.

2. М уургийн төрөл: М уургийн янз бүрийн төрөл байдаг ( иммуноглобулин (Ig) төрөл гэж нэрлэдэг). Зарим төрөл нь бусдаасаа илүү ноцтой өвчин үүсгэх магадлалтай.

3. Сийвэн дэх чөлөөт гэрлийн гинж (FLC)-ийн түвшин: Энэ бол сийвэнгийн эсүүдээс үүсдэг өөр нэг уураг юм. Тусгай цусны шинжилгээ ( ийлдэс дэх чөлөөт гэрлийн гинж (FLC)-ийн шинжилгээ ) нь эдгээрийн хэвийн бус түвшинг илрүүлж чадна.

Эдгээр гурван хүчин зүйл бүгдтэй хүн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Гэхдээ эдгээр хүчин зүйлийн аль нэг нь байхгүй хүний ​​эрсдэл маш бага байдаг. Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч танд ямар эрсдэлт бүлэгт багтаж байгааг тайлбарлах болно.

MGUS-ийн эмчилгээ байдаг уу?

Сайн мэдээ гэвэл: MGUS-тэй ихэнх хүмүүс ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.

Тэгэхээр та юу хийдэг вэ? Эмч "анхааралтай хүлээх" эсвэл "идэвхтэй хяналт" гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийдэг. Энгийнээр хэлбэл "анхааралтай хүлээх" гэж нэрлэдэг.

Энэ нь танд эм өгөхгүйгээр таны цусны М уургийн түвшин болон бусад зүйлийг тогтоосон хуваарийн дагуу байнга шалгадаг гэсэн үг юм.

• Ерөнхийдөө эхний жилд цусны шинжилгээг 3-6 сар тутамд хийдэг.
• Дараа нь, хэрэв бүх зүйл тогтвортой байвал та 6 сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа үзлэгт хамрагдахыг хүсч болно.

Ийм тогтмол үзлэгийн гол зорилго нь MGUS-ийн ноцтой өвчин болж хувирах эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх явдал юм. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдвал эмчилгээг эрт эхлүүлж болно. Энэ бол том давуу тал юм.

Хэрэв танд MGUS-ээс гадна ясны сулрал гэх мэт өөр асуудал байвал эмч тань тусад нь эмчилгээ зааж өгнө.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд MGUS байгаа бол эмч танд үзлэг хийх тодорхой хугацааг зааж өгөх болно. Эдгээр өдрүүдэд заавал очиж үзээрэй. Нэмж дурдахад, хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн эмнэлэгт үзүүлэх цагаа хүлээхийн оронд эмчид яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биеийн байдал муудаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Доор жагсаасан шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

MGUS-ийн оношлогоо жаахан түгшүүртэй байж болно. Үүнд байгаа "тодорхойгүй ач холбогдол" гэсэн үгс нь бидний мэдэхгүй зүйл их байгааг харуулж байна. Энэ нь зарим хүмүүст яагаад ноцтой, зарим хүмүүст яагаад ноцтой биш болохыг олж мэдэхийн тулд судалгаа хийгдсээр байна.

Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол өнөөгийн анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар та эрсдэлээ урьдчилан үнэлэх боломжтой болсон явдал юм. Та байнга хяналтанд байдаг тул аливаа өөрчлөлтийг эрт үе шатанд нь илрүүлж болно. Тиймээс таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол айдсаа багасгаж, эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм.