Кортизолын шинжилгээний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та байнга ядарч туйлддаг уу, шалтгаангүйгээр бие өвдөж, шаналж байна уу, эсвэл маш их стресст ордог уу? Магадгүй та энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахдаа тэр танд цус эсвэл шээсний шинжилгээний талаар хэлсэн байх. Энэ бол кортизолын шинжилгээ юм. Нэрнээс нь үл хамааран энэ бол маш энгийн зүйл, бүү ай. Өнөөдөр энэ бүхний талаар тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, кортизол гэж юу вэ?

Кортизол бол бидний биед маш чухал даавар юм. Үүнийг бөөрний дээр байрлах хоёр жижиг булчирхай болох бөөрний дээд булчирхай үүсгэдэг. Үүнийг мөн "стрессийн даавар" гэж нэрлэдэг. Учир нь бидний бие стресст орсон эсвэл айсан үед энэ дааврын хэмжээг илүү ихээр ялгаруулдаг.

Гэхдээ кортизол зөвхөн үүгээр л үйлчилдэггүй. Энэ нь бусад олон зүйлд тусалдаг.

• Бидний бие дэх сахарын хэмжээг хянах.
• Цусны даралтыг хянах.
• Бие махбодид үрэвсэл үүсэхийг бууруулах.
• Бидний ой санамжид тусалдаг.

Тиймээс энэхүү кортизолын шинжилгээ нь таны биед энэ дааврын шаардлагатай хэмжээ байгаа эсэхийг, эсвэл хэт бага эсвэл хэт их байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой юм.

Эмч яагаад энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсэж байна вэ?

Хэрэв таны биед ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань кортизолын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлохын тулд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно. Энэ шинжилгээг голчлон хоёр өвчний сэжиг байгаа тохиолдолд хийдэг.

1. Аддисоны өвчин: Энэ нь бие махбодь кортизол дааврын хэмжээг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүдэд байнга ядрах, жин хасах, биеийн зарим хэсэг (ялангуяа тохой, өвдөг) харанхуйлах зэрэг орно.

2. Кушингийн хам шинж: Энэ нь бие махбодь кортизол даавар хэт их ялгаруулдаг эмгэг юм. Шинж тэмдгүүдэд нүүр бөөрөнхий, хавдсан, жин нэмэгдэх (ялангуяа хэвлий хэсэгт), арьс нимгэрэх, амархан хөхрөх зэрэг орно.

Үүнээс гадна, зарим төрлийн хавдар нь кортизолын түвшинд өөрчлөлт оруулж болно. Хэрэв эргэлзээ байвал энэ шинжилгээ нь үүнийг баталгаажуулахад тусална.

Энэ кортизолын түвшинг хэрхэн хэмждэг вэ?

Кортизолын түвшинг хэмжих гурван үндсэн арга байдаг. Заримдаа эмч эдгээр аргуудын нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно.

• Цусны дээжээс
• Шээсний дээжээс
• Шүлсний дээжээс

Одоо эдгээр туршилт бүрийг хэрхэн гүйцэтгэж байгааг харцгаая.

Цусны шинжилгээ

Энэ бол бидний бүгд мэддэг, тогтмол хийдэг цусны шинжилгээний ердийн аргатай адил юм.

• Таныг сандал дээр суулгаж, цус авахын тулд амархан олддог судсыг сонгох бөгөөд ихэвчлэн гарын дотор талаас, тохойноос доош судас авна.
• Дараа нь тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, жижиг зүү хийж, бага хэмжээний цусыг гуурсанд цуглуулна. Зүүг оруулахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрж магадгүй.
• Шаардлагатай хэмжээний цус авсны дараа зүүг авч, хөвөнг тавиад дарна.
• Цус алдалт зогссоны дараа тухайн хэсэгт жижиг гипс наана. Энэ бүхэн таван минутаас бага хугацаа шаардагдана.

Шүлсний шинжилгээ

Энэ бол ихэвчлэн гэртээ хийдэг шинжилгээ юм, учир нь дээж авах өдрийн яг цаг (өглөө анх сэрэх эсвэл орой унтахаасаа өмнө) чухал юм.

• Эмч танд үүний тулд тусгай хэрэгсэл өгөх болно. Та зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй.
• Дээж авахаас 30 минутын өмнө хоол идэх, уух, шүдээ угаах, тамхи татахгүй байхыг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй.
• Хэрэгсэл дэх хөвөнтэй төстэй хэсгийг (арчдас) гараараа хүрэлгүйгээр аман дотор хийх хэрэгтэй.
• Та үүнийг шүлсээрээ бүрэн нортол хэдэн минут амандаа барих хэрэгтэй.
• Дараа нь та үүнийг дахин хүрэлгүйгээр шууд өгсөн хоолой руу хийх хэрэгтэй.
• Дараа нь эмч танд дээжийг лабораторид хэрхэн авч явахыг хэлж өгнө.

Шээсний шинжилгээ

Энэ нь ихэвчлэн 24 цагийн хугацаанд таны ялгаруулдаг нийт шээсийг цуглуулахыг хэлнэ.

• Лаборатори танд үүнд зориулж том сав өгөх болно.
• Шинжилгээний өдөр та өглөө шээснийхээ эхний шээсийг хаях хэрэгтэй. Энэ нь түүнийг цуглуулж болохгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ яг цагийг нь цаасан дээр бичээрэй. Энэ бол шинжилгээ эхлэх цаг юм.
• Дараа нь өдрийн турш, маргааш нь анх бичиж тэмдэглэх хүртэл шээх бүртээ бүгдийг нь өгсөн саванд хийх хэрэгтэй. Нэг ч дуслыг дэмий үрж болохгүй.
• Ариун цэврийн цаас эсвэл ялгадсыг үүнтэй хольж болохгүй.
• Хэрэглээгүй үед энэ савыг хөргөгчинд эсвэл сэрүүн газар хадгална уу.
• 24 цагийн хугацааны төгсгөлд аль болох сүүлийн шээсний дээжийг цуглуулахыг хичээгээрэй (жишээлбэл, хэрэв та Даваа гарагийн өглөөний 8 цагт эхэлсэн бол Мягмар гарагийн өглөөний 8 цагт цуглуулна уу).
• Та саван дээр нэр, эхлэх цаг, дуусах цагаа тодорхой бичиж, аль болох хурдан лабораторид аваачих хэрэгтэй.

Шинжилгээний хариу буцаж гарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шинжилгээг хаана хийснээс хамаарч үр дүн гарахад ихэвчлэн нэгээс таван өдөр шаардагдана.

Эдгээр үр дүнгүүд юу гэж хэлж байна вэ?

Үр дүнг тайлбарлаж, юу хийхээ эмч тань шийдэх ёстой. Учир нь энэ нь таны шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэхдээ танд мэдээлэл өгөхийн тулд хэвийн утгыг авч үзье.

Эдгээр утгууд нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болох тул тэдгээрийг тайлан дээрх "хэвийн хүрээ"-тэй харьцуулна уу.

Кортизолын түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд

• Тодорхой эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх (ялангуяа стероидууд - кортикостероидууд).
• Гипофиз булчирхайн хавдар нь 'ACTH' гэж нэрлэгддэг дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг (энэ 'ACTH' даавар нь бөөрний дээд булчирхайг кортизол үүсгэхийг өдөөдөг).
• Бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас кортизолын хэт их үйлдвэрлэл.
• Биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, уушгинд) үүсдэг хавдар.

Кортизолын түвшин бага байх шалтгаанууд

• Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан эсвэл түүн дэх хавдрын улмаас ACTH-ийн үйлдвэрлэл буурсан.
• Бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл эсвэл үйл ажиллагаа буурсан.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал би санаа зовох ёстой юу?

Огт үгүй. Шинжилгээний хариу хэвийн хэмжээнээс гадуур гарсан нь та ноцтой өвчтэй гэсэн үг биш юм. Кортизолын түвшин маш мэдрэмтгий байдаг. Бусад олон хүчин зүйл нь үнэ цэнэд нөлөөлж болно.

Жишээ нь:

• Стресс: Хэрэв та шалгалтын өмнөх өдөр маш их стресст орсон бол таны оноо өөрчлөгдөж магадгүй.
• Биеийн тамирын дасгал: Хэт их дасгал хийх.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: халуурах, халдварт өвчин гэх мэт.
• Температур: Хэт хүйтэн эсвэл халуунд өртөх.
• Зарим эмүүд.
• Нойр: Хэрэв та шөнийн ээлжинд ажилладаг бол таны нойрны хэв маяг өөр өөр байдаг тул кортизолын хэв маяг өөрчлөгдөж болно.

Магадгүй эмчид илүү их мэдээлэл хэрэгтэй бол тэр танаас нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

• ACTH өдөөлтийн тест: Энэ нь таны бөөрний дээд булчирхай нь синтетик ACTH дааврын тарилгад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг шалгадаг.
• Дексаметазоныг дарангуйлах шинжилгээ: Дексаметазон гэж нэрлэгддэг эмийг өгч, дараа нь кортизолын түвшинг хэмждэг.
• Дүрслэх шинжилгээ: Булчирхайд хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд MRI эсвэл CT шинжилгээ хийдэг.