Таны бие амьгүй мэт санагдаж байна уу? Энэ миастения гравис (MG) мөн үү? Энэ талаар ярилцъя!

Өдөр өнгөрөх тусам та заримдаа маш их ядарч, амьгүй мэт санагддаг уу? Ялангуяа нүд чинь анилдаж байгаа юм шиг санагдаж, ярих, хооллох, тэр ч байтугай гар хөлөө өргөхөд хэцүү болсон үед? Эдгээр зүйлс зүгээр л ядаргаа биш байж болно. Өнөөдөр бид Миастения Гравис буюу товчхондоо (MG) буюу жаахан төвөгтэй боловч зөв зохицуулбал сайн зохицуулж болох өвчний талаар ярих болно.

Миастения гравис гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Миастения гравис бол аутоиммун өвчин юм. Энэ юу вэ? Энэ нь маш энгийн. Бидний биед дархлааны систем байдаг. Энэ нь бидний биед байдаг арми шиг юм. Үүний үүрэг бол гаднаас орж ирдэг нян, өвчинтэй тэмцэж биднийг хамгаалах явдал юм. Гэхдээ заримдаа энэ арми бага зэрэг алдаа гаргадаг. Энэ нь бидний бие дэх эрүүл эсүүдийг хүртэл дайсан гэж боддог. Дараа нь тэдгээр эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Миастения грависын үед ийм зүйл тохиолддог.

Энэ нь голчлон араг ясны булчинд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, бидний ясанд наалдаж, хөдлөхөд тусалдаг булчингууд. Та гараа өргөж, нүдээ анивчуулж, ярьж, инээж, хооллож, алхдаг гээд бод доо... Эдгээр булчингууд энэ бүхэнд тусалдаг. Миастения гравис өвчтэй хүний ​​хувьд эдгээр булчингууд суларч, амьгүй болдог.

Хамгийн чухал зүйл бол та ажиллаж, идэвхтэй байх үед булчингийн сулрал нэмэгдэж, бага зэрэг амарч байх үед буурдаг . Өглөө сэрэхэд та зүгээр байсан ч өдөр үргэлжилж, ажлаа хийх тусам та аажмаар улам их ядарч, булчингууд чинь сулардаг.

Энэ бол архаг өвчин бөгөөд богино хугацаанд арилдаггүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, шинж тэмдгүүдээ хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах сайн эмчилгээ байдаг .

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Бидний бие дотор юу болж байна вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Крикетийн тоглолт үзэж байна гээд төсөөлөөд үз дээ.

Бидний мэдрэл бол бөмбөг шидэгч. Тэд бол булчинд мессеж илгээдэг хүмүүс юм.

Бидний булчингууд бол баригч юм. Тэд бол мессежийг барьдаг хүмүүс юм.

Эдгээр хоёр мэдээлэл солилцдог газрыг мэдрэл булчингийн уулзвар гэж нэрлэдэг. Энэ бол тоглоомын талбар юм.

Одоо мэдрэл булчинд мессеж илгээх шаардлагатай үед мэдрэл нь ацетилхолин (энэ бол бөмбөг) хэмээх химийн бодисыг ялгаруулдаг. Булчингууд нь энэхүү ацетилхолиныг барих тусгай газруудтай бөгөөд үүнийг ацетилхолины рецептор гэж нэрлэдэг (энэ бол хамгаалагчийн бээлий).

Бөмбөг бээлийгэнд хүрэхэд булчин агшиж, өөрөөр хэлбэл ацетилхолин тэдгээр рецепторуудтай холбогдоход идэвхждэгтэй адил энэ нь эрүүл хүний ​​биед ямар ч саадгүйгээр маш хурдан явагддаг.

Гэхдээ миастения гравис өвчтэй хүнд тохиолддог зүйл бол бидний өмнө нь ярьсан дархлааны систем нь эдгээр ацетилхолины рецепторуудыг (барьдаг бээлий) алдаатайгаар устгадаг эсвэл хаадаг явдал юм . Дараа нь мэдрэлээс ирж буй мессежийг (бөмбөг) булчин (барьдагч) зөв барьж чаддаггүй. Мессеж солилцох нь маш удаан эсвэл огт явагддаггүй. Тийм ч учраас булчингууд сулардаг. Та ойлгож байна уу?

Миастения грависын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үндсэндээ хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Аутоиммун миастения: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Өмнө нь ярилцсанчлан энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй байдаг. Үүний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч тодорхой төрлийн эсрэгбие үүссэнээс үүдэлтэй гэж үздэг.
• Нярайн миастения: Энэ нь хүүхэд жирэмсний үед миастения гравистай эхээс тодорхой эсрэгбие хүлээн авах үед тохиолддог. Төрсний дараа хүүхэд арай зөөлөн уйлах, хөхөхөд хүндрэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь түр зуурынх бөгөөд ихэвчлэн гурван сарын дараа сайжирдаг.
• Төрөлхийн миастения: Энэ бол аутоиммун өвчин биш. Энэ нь удамшлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй ховор төрөл юм.

Аутоиммун миастения грависын хоёр үндсэн дэд төрөл байдаг:

1. Нүдний миастени: Энэ тохиолдолд нүдийг хөдөлгөж, зовхи өргөдөг булчингууд сулардаг. Зовхи унжиж (птоз) эсвэл нүдээ нээлттэй байлгахад хэцүү байж болно. Зарим хүмүүс хоёр зүйлийг (давхар хараа) харж болно. Ихэнхдээ миастенийн анхны шинж тэмдэг нь нүдний сулрал юм . Энэ төрлийн нүдний миастени өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь хожим нь өөр хэлбэрийг нь хөгжүүлдэг.

2. Ерөнхий миастени: Энэ үед нүдний булчингаас гадна нүүр, хүзүү, гар, хөл, хоолойн булчингууд сулардаг. Ярих, хоол залгих, гараа өргөх, сандлаас босох, хол зайд алхах, шатаар өгсөх зэрэгт хэцүү байж болно.

Миастения грависын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэдийгээр шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болох ч хамгийн түгээмэл нь:

• Гар, хуруу, хөл, хүзүүний булчингийн сулрал .
• Маш их ядарсан (ядрах) .
• Зовхи унжих (птоз) .
• Бүдэг эсвэл давхар хараа .
• Нүүрний хувирлыг харуулахад бэрхшээлтэй байх (зөв инээмсэглэж чадахгүй байх, царай гаргах гэх мэт).
• Ярих, залгих, зажлахад бэрхшээлтэй байх . Жишээлбэл, таны ярих үед хоолой аажмаар өөрчлөгдөж, бүдэг бадаг сонсогдож магадгүй.
• Алхахад бэрхшээлтэй .

Миастения грависын анхны шинж тэмдгүүд бараг гэнэт гарч ирж болно. Өмнө дурдсанчлан, та идэвхтэй байх үед булчингууд суларч, амарч байх үед хүчээ нөхдөг . Энэхүү булчингийн сулралын хүндийн зэрэг нь өдрөөс өдөрт харилцан адилгүй байж болно. Олон хүн өдрийн эхэнд илүү сайжирч, эцэст нь хамгийн сул дорой байдаг.

Маш ховор тохиолдолд миастения гравис нь амьсгалын тогтолцооны булчинд нөлөөлдөг . Энэ нь амьсгал давчдах эсвэл амьсгалын замын илүү ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа мэт санагдаж байвал энэ нь яаралтай тусламж юм. Та хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн нэг дор тохиолддоггүй.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Миастения гравис нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүд болон 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Дараах шалтгааны улмаас та энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

• Хэрэв танд аутоиммун өвчний бусад шинж тэмдэг (жишээлбэл, ревматоид артрит, чонон хөрвөс) байгаа бол.
• Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчтэй бол.

Хэрэв та аль хэдийн миастения гравистай бол зарим зүйл таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй:

• Маларгиа болон зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн зарим эмүүд .
• Мэс засалд орж байна.
• Халдвар .

Тимус булчирхай болон миастения грависын хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ?

Миастения гравис өвчтэй олон хүн тимус булчирхайтай холбоотой асуудалтай байдаг. Тимус булчирхай нь цээжний дээд хэсэгт, хөхний ясны доор байрладаг жижиг эрхтэн юм. Энэ нь бидний тунгалгийн системийн нэг хэсэг юм. Энэ нь цагаан эсийг үүсгэдэг бөгөөд халдвартай тэмцэхэд тусалдаг эрхтэн юм.

Миастения гравис өвчтэй хүмүүсийн гуравны хоёр орчим нь тимус булчирхайн гиперплазитай байдаг бөгөөд энэ нь тимус булчирхай хэт идэвхтэй болдог өвчин юм. Үүнээс гадна, арван хүн тутмын нэг нь тимус булчирхайд тимома гэж нэрлэгддэг хавдар үүсгэдэг. Эдгээр нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй байж болно. Тимус булчирхайн эдгээр гажиг нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Миастения грависын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Гол нь миастеник хямрал гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Энэ үед амьсгалахад тусалдаг булчингууд маш сулардаг. Дараа нь танд амьсгалахад туслах аппарат (амьсгалын аппарат/механик агааржуулалт) гэх мэт зүйл хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ бол амь насанд аюултай байж болзошгүй яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм.Миастения гравис өвчтэй таван хүн тутмын нэг нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа энэ өвчнийг мэдэрдэг гэж ярьдаг.

Үүнээс гадна, энэхүү булчингийн сулрал, ядаргаа нь таны дуртай үйл ажиллагаанд оролцоход саад болдог. Энэ нь мөн стресс, сэтгэл гутралд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар миастения гравистай олон хүн өдөр бүр хөнгөн дасгал хийж, дасгал хийж чаддаг болохыг харуулсан.

Эмч нар миастения грависыг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв таны эмч таны шинж тэмдгийг сонсож, биеийн үзлэг хийсний дараа үүнийг сэжиглэж байвал тэд үүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Цусны эсрэгбиеийн шинжилгээ: Миастения гравис өвчтэй хүмүүсийн 85 орчим хувь нь цусан дахь ацетилхолины рецепторын эсрэгбиеийн түвшин хэвийн бус өндөр байдаг. Өөр 6 хувь нь булчингийн өвөрмөц киназын (MuSK) эсрэгбиетэй байдаг.
• Дүрслэлийн сканнер: Бамбай булчирхайн хавдар зэрэг асуудлыг шалгахын тулд MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл компьютер томографийн сканнер (КТ) хийдэг.
• Электромиографи (EMG): Энэ шинжилгээ нь булчин болон мэдрэлийн цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг. Энэ нь мэдрэл болон булчингийн хоорондох холбооны асуудлыг илрүүлж чаддаг.

Эмч нар миастения грависыг өвчний хүнд байдлаас нь хамааруулан ангилдаг. Ерөнхийдөө таван ангилал байдаг (I - V ангилал). I ангилал нь зөвхөн нүдэнд нөлөөлдөг хөнгөн өвчин бол V ангилал нь амьсгалын замын хүнд өвчин бөгөөд заримдаа интубаци эсвэл механик агааржуулалт шаарддаг .

Миастения грависын эмчилгээ гэж юу вэ?

Миастения грависыг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг тань хянаж, сайхан амьдрахад туслах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

• Эмийн бэлдмэл:
• Холинэстеразын дарангуйлагчид / антихолинэстераз: Эдгээр эмүүд нь мэдрэл ба булчингийн хоорондох холбоог сайжруулж, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлдэг.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Кортикостероид зэрэг эмүүд нь дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг бууруулж, буруу эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
• Моноклональ эсрэгбие: Эдгээр нь биоинженерчлэлийн аргаар боловсруулсан уургууд юм. Тэдгээрийг судсаар (IV) тарилга эсвэл арьсан дор (SQ) тарилга хэлбэрээр хийдэг. Эдгээр нь дархлааны системийн хэт идэвхжилийг хянадаг.
• Плазмын солилцоо / плазмаферез: Машин нь хортой эсрэгбие агуулсан цусан дахь сийвэнг авч, донорын сийвэн эсвэл сийвэнгийн уусмалаар солино.
• Судсаар эсвэл арьсан доорх иммуноглобулин (IV эсвэл SQ иммуноглобулин - IVIG эсвэл SCIG): Донороос авсан эсрэгбиеийг хоёроос таван хоногийн хугацаанд судсаар (IV) тарьж өгдөг. Энэ нь миастенийн хямрал болон ерөнхий миастения грависын эмчилгээ юм.
• Мэс засал: Тимэктоми гэдэг нь тимус булчирхайг мэс заслын аргаар авах мэс засал юм. Энэ мэс заслыг тимус булчирхайн хавдартай болон хавдаргүй хүмүүст зөвлөж байна.

Эдгээр бүх эмчилгээ нь зарим гаж нөлөөтэй байж болох тул шинэ эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Шинж тэмдгийг бууруулахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?

Хэрэв та миастения гравис өвчтэй бол ядаргаагаа багасгаж, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд дараах зүйлсийг туршаад үзээрэй.

• Тогтмол дасгал хий: Гэхдээ зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа өөртөө тохирсон аюулгүй дасгалын хөтөлбөрийг эхлүүлээрэй. Дасгал нь булчинг бэхжүүлж, сэтгэл санааг сайжруулж, бие махбодийг эрч хүчээр хангадаг.
• Хэт халуун цаг агаарт гадагш гарахаас зайлсхий: Халуу нь шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Хэт халуун байвал хүзүү, духан дээрээ хүйтэн усанд дүрсэн алчуур тавь.
• Хоол хүнсэндээ их хэмжээний уураг, нүүрс ус оруулаарай: Эдгээр нь бие махбодид нэмэлт энерги өгдөг.
• Өдрийн эхээр хамгийн их ядардаг ажлуудаа хий: энэ үед та хамгийн их эрч хүчтэй байдаг.
• Өдрийн цагаар богинохон дуг хийх эсвэл амрах: Энэ нь таны биеийг бага зэрэг амраах болно.

Миастения грависын ирээдүй ямар байх вэ? (Төлөв)

Миастения гравис бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм . Шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Шинж тэмдэг нь анх оношлогдсоноос хойш нэгээс гурван жилийн дотор оргил үедээ хүрдэг.

Эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.

Заримдаа өвчин намжих үе шатандаа орж болно. Энэ нь шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд арилдаг гэсэн үг юм. Энэ нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх болно.

Миастения гравис өвчтэй олон хүн хэвийн амьдралаар амьдардаг. Амь насанд аюултай үр дагавар нь зөвхөн амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдсан үед л тохиолддог, тухайлбал бидний хэлэлцсэн миастеник хямрал гэх мэт.

Миастения гравис ба жирэмслэлт

Ховор тохиолдолд жирэмслэлт нь миастения грависын шинж тэмдгийг анх удаа илрэхэд хүргэдэг. Хэрэв танд энэ өвчин аль хэдийн байгаа бол жирэмсний эхний гурван сард эсвэл хүүхэд төрсний дараа шинж тэмдгүүд тань улам дордож болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмсний үед шинж тэмдгүүд тань сайжирч магадгүй юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед зарим эмчилгээ аюулгүй биш байдаг . Тиймээс эрүүл жирэмслэлтийг хангахын тулд энэ үед эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу:

• Бүдэг хараа эсвэл давхар хараа.
• Алхах, ярих эсвэл хооллоход бэрхшээлтэй байдаг.
• Булчингийн хүнд хэлбэрийн ядаргаа эсвэл сул дорой байдал.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.

Амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай тусламж хэрэгтэй гэдгийг санаарай! 911 (орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаар) руу яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан юу вэ?
• Миний хувьд хамгийн сайн эмчилгээний сонголт юу вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Би амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?
• Хүндрэлийн үед ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой вэ?
• Би дасгалын хөтөлбөрөө аюулгүй эхлүүлж болох уу?
• Би нэгдэж болох өвчтөнийг дэмжих бүлэг байна уу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Миастения Гравис нь хүнд хэлбэрийн өвчин байж болно. Та идэвхтэй байхыг хүсч байгаа ч заримдаа маш их ядарч сульдаж магадгүй юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад таны сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй.

Гэхдээ эмчилгээ байхгүй ч гэсэн олон хүн бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралаар амьдарч чадна гэдгийг санаарай. Миастения грависын улмаас хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээл ховор тохиолддог. Таны эмч таны шинж тэмдгийг зохицуулах аргуудыг санал болгож, таныг эрүүл байлгах болно. Сандарч сандрах хэрэггүй, үүнийг ганцаараа даван туулах гэж бүү оролдоорой. Эмчийнхээ зөвлөгөөг дагаж, шаардлагатай тусламжийг аваарай. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Миастения Гравис, Миастения Гравис, Булчингийн сулрал, Аутоиммун өвчин, Ацетилхолин, Тимус булчирхай, Мэдрэлийн булчингийн холболт