Та гурвалсан мэс заслын талаар айж байна уу? Энгийнээр ярилцъя.

Зүрхний мэс засал буюу тойрог замын мэс заслын талаар сонсоод ч гэсэн та бага зэрэг айж, сандардаг биз дээ? Ялангуяа эмч танд "гурвалсан тойрог" хийх хэрэгтэй гэж хэлэхэд. Гэхдээ энэ нь яг юу болохыг, яагаад хийх шаардлагатайг, үүний дараа амьдрал ямар байхыг тодорхой ойлгосны дараа таны зүрх сэтгэл дэх айдас бараг арилна. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар, яг л найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, гурвалсан тойрог замын мэс засал гэж юу вэ?

Танай байшин руу орох гол усны хоолой гурван газраа шороогоор бөглөрсөн, усны хангамж маш их бөглөрсөн гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл бид яах вэ? Хэрэв бид бөглөрсөн газруудыг арилгаж чадахгүй бол тэдгээр газруудыг тойрч гарахын тулд шинэ хоолойн хэсгүүдийг оруулж шинэ шугам барьж болно, тийм үү? Энэ мэс засал үүнийг л хийдэг.

Зүрхийг цусаар хангадаг цусны судаснууд (бид эдгээрийг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг) өөх тос, холестериноор бөглөрдөг. Анагаах ухаанд бид үүнийг товруу гэж нэрлэдэг. Энэ товруу нь цусны урсгалыг хаадаг. "Гурвалсан тойрог"-ын үед цусны судаснууд гурван үндсэн газарт бөглөрдөг.

Тиймээс мэс засалчийн хийдэг зүйл бол таны биеийн өөр хаа нэгтээгээс (ихэвчлэн хөл, гар эсвэл цээжний дотроос) эрүүл цусны судсыг авч, бөглөрсөн хэсгийн эргэн тойронд "шинэ зам" үүсгэх явдал юм. Энэ нь тойрч гарах мэс засалтай адил юм. Энэ нь зүрхний булчинд шаардлагатай цусаа дахин авах боломжийг олгодог. Энэ мэс заслыг титэм судасны тойрч гарах мэс засал буюу CABG гэж нэрлэдэг.

Хэн энэ мэс засалд орохыг хүсэх вэ?

Энэ мэс заслыг хүн бүрт хийдэггүй. Эмч тодорхой шалтгааны улмаас хийхийг зөвлөж байна. Голдуу титэм судасны өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай.

• Хэрэв таны зүрхийг цусаар хангадаг зүүн гол артерийн 50%-иас дээш бөглөрөлтэй бол.
• Хэрэв бусад салбар артерийн 70%-иас дээш бөглөрөл байгаа бол.
• Хэрэв цусны судасны бөглөрөл нь ангиопластик гэх мэт хамгийн бага инвазив процедурыг (бид үүнийг ихэвчлэн "стент байрлуулах" гэж нэрлэдэг) хийх боломжгүй хүнд бөгөөд нарийн төвөгтэй бол.
• Хэрэв та цээжээр байнга өвддөг (angina), амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг , эсвэл эдгээр бөглөрлөөс болж зүрхний шигдээс болох эрсдэл өндөр байдаг бол.

Ийм тохиолдолд зүрхний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн сонголт бол тойрог замын мэс засал юм.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Мэс засал хийх өдрөө шийдсэний дараа эмч таны биеийн байдлыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Эдгээрийн талаар санаа зовох хэрэггүй, эдгээр нь мэс заслыг аль болох аюулгүй, амжилттай болгохын тулд хийгддэг.

Эмч танд мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тодорхой эм (ялангуяа цус шингэлэх эм) хэрэглэхээ түр зогсоохыг зөвлөж байна. Мөн мэс заслын өмнөх өдрийн шөнө дундаас эхлэн хоол идэж, уухаа болихыг зөвлөж байна.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (`(Ерөнхий мэдээ алдуулалт)`) хийгээд унтуулсны дараа мэс засал эхэлнэ. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Мэс засал 3-6 цагийн хооронд үргэлжилж болно.

Үүнийг ихэвчлэн нээлттэй зүрхний мэс засал хэлбэрээр хийдэг.

1. Зүсэлт хийх: Мэс засалч таны цээжний голд 6 инч орчим босоо зүсэлт хийнэ.

2. Зүрхэнд хүрэх: Цээжний голд байрлах цээжний ясыг (цээжний яс) зүрхэнд хүрэхийн тулд болгоомжтойгоор хоёр хуваана. Мэс заслын дараа энэ ясыг тусгай утсаар буцааж холбож, хэсэг хугацааны дараа дахин сайн эдгэрдэг.

3. Шинэ цусны судсыг авах: Дараа нь шинэ замыг бий болгоход шаардлагатай цусны судсыг хөл, гар эсвэл цээжний дотор талаас авна.

4. Шинэ зам үүсгэх: Эцэст нь цусны судасны нэг үзүүрийг зүрхнээс цусыг зөөдөг гол артери болох аорт, нөгөө үзүүрийг доорх бөглөрсөн хэсэгт бэхлэнэ. "Гурвалсан тойрог зам"-д гурван шинэ зам бий болно.

Заримдаа маш сонгогдсон өвчтөнүүд жижиг зүсэлт ашиглан мэс засал хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд танд аль аргыг хамгийн тохиромжтой болохыг эмч тань шийднэ.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр байна вэ?

Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлнэ. Та ихэвчлэн тэндээ хононо. Энэ хугацаанд таны аманд амьсгалахад туслах гуурс байх боловч хэдэн цагийн дараа үүнийг авах болно. Таны зүрхний цохилт болон цусны даралтыг аппарат тасралтгүй хянана.

• Эмнэлэгт хэвтэх: Эрчимт эмчилгээний тасгийн дараа таныг ерөнхий тасагт шилжүүлнэ. Та дахин 3-5 хоног эмнэлэгт хэвтэнэ.
• Гэртээ харьсны дараа: Бүрэн эдгэрэхэд 6 орчим долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Зарим хүмүүст арай удаан эсвэл бага хугацаа шаардагдаж магадгүй.
• Алхах: Эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа орноосоо босоод жаахан алхахыг хүсэх болно. Энэ нь таныг хурдан эдгэрэхэд тусална.
• Жолоо барих: Өвчүүний яс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул та 6 долоо хоногийн турш жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хүнд зүйл өргөх: Мөн энэ хугацаанд 4-5 килограммаас илүү жинтэй зүйл (жишээлбэл, том усны сав, жижиг хийн баллон) өргөхийг зөвлөдөггүй.
• Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ: Та гэртээ харьсны дараа эмч тань зүрхийг бэхжүүлэхэд туслах тусгай дасгал, зөвлөгөө өгөх хөтөлбөрийг санал болгох магадлалтай. Үүнд оролцох нь маш чухал юм.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил энэ нь давуу болон зарим жижиг эрсдэлтэй байдаг.

Давуу талууд

• Энэ нь зүрхний булчинд цусны урсгалыг сэргээснээр зүрхний гэмтлээс сэргийлдэг.
• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Таны амьдралын чанар эрс сайжирна.Та ядрахгүйгээр ажиллаж, алхаж болно.
• Хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь бусад эмчилгээнээс илүү урт наслах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрсдэлүүд

Юуны өмнө, тойрог замын мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 95 гаруй хувь нь ноцтой хүндрэлтэй тулгардаггүй. Энэ бол дэлхий даяар хэдэн арван жилийн турш амжилттай хэрэгжиж ирсэн процедур юм. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд (ялангуяа бусад өвчний шинж тэмдэгтэй эсвэл яаралтай мэс засал хийлгэж буй хүмүүс) зарим эрсдэлтэй байж болно.

• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
• Тархины цус харвалт
• Цусны бүлэгнэл
• Ашигласан цусны судасны дахин бөглөрөл
• Зүсэлтийн талбай дахь халдварууд
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци)

Ерөнхийдөө төлөвлөсөн гурвалсан тойрог замын мэс заслаас болж нас барах эрсдэл 1%-иас бага байдаг. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Гэртээ харьсны дараа хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Гэртээ харьсны дараа эдгэрэх хугацаандаа биеэ маш сайн арчлах хэрэгтэй. Халдварын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл сонор сэрэмжтэй байх нь чухал юм.

Мөн мэс заслын дараа эмчийн зааж өгсөн бүх үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Та зөв эдгэрч байгаа эсэх, эм нь зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харах нь маш чухал юм.

Мэс заслын дараах амьдрал...

Олон хүний ​​асуудаг асуулт бол "Босоо хагалгааны дараа хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?" гэсэн асуулт юм. Үүнд сайн хариулт бий. Босоо хагалгаанаас хойш 10 жилийн дараа ч өвчтөнүүдийн 75 гаруй хувь нь амьд сэрүүн хэвээр байна.

• Тамхи татах, тамхи хэрэглэхээс бүрэн татгалзах.
• Эрүүл хооллолт, тос, элсэн чихэр багатай, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ ихтэй байх.
• Эмчийн зааврын дагуу тогтмол дасгал хий.
• Жороор бичсэн эмийг (холестерол, цусны даралт ихсэх, цус шингэлэх эм) цаг тухайд нь уух.
• Стрессийг хянах.

Хэрэв та эдгээр зүйлийг зөв хийвэл мэс заслын дараа удаан хугацаанд эрүүл, идэвхтэй амьдрах боломжтой.