Таны хүзүүнд овгор байна уу? Бамбай булчирхайн хорт хавдрын (PTC) талаар ярилцъя!

Та хүзүүндээ жижиг овгор байгааг анзаарч байсан уу? Эсвэл эмч үзлэгийн үеэр танд хэлж байсан уу? Заримдаа иймэрхүү жижиг овгор нь бамбай булчирхайн хорт хавдар (PTC) гэж нэрлэгддэг өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд энгийнээр ярих болно.

Бамбай булчирхайн хавдар (PTC) гэж юу вэ? Бамбай булчирхай гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бамбай булчирхайн хорт хавдар (PTC) нь бидний бамбай булчирхайд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь бамбай булчирхайн фолликул эсүүдэд эхэлдэг. Эдгээр эсүүд тироглобулин гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг. Хамгийн чухал зүйл бол PTC нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Одоо бамбай булчирхай гэж юу болохыг харцгаая. Хүзүүнийхээ урд хэсэгт, арьсан дор эрвээхэй хэлбэртэй жижиг эрхтэн байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол бамбай булчирхай. Энэ бол бидний дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм. Үүний гол үүрэг бол бидний бие махбодид олон чухал үйл ажиллагааг хянадаг даавруудыг үүсгэж, ялгаруулах явдал юм.

Бамбай булчирхайн үрэвслийн үед энэ нь ихэвчлэн маш удаан ургадаг хорт хавдар байдаг. Түүнчлэн, энэ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн зөвхөн нэг талд (дэлбээнд) үүсдэг.

'PTC'-ийн өөр өөр дэд хэв шинжүүд байдаг уу?

Тийм ээ, 'PTC'-ийн хэд хэдэн дэд хэв шинж байдаг. Эдгээрээс фолликулын дэд хэв шинж хамгийн түгээмэл байдаг. Үүнийг заримдаа 'холимог папилляр-фолликулын хувилбар' гэж нэрлэдэг. Бусад дэд хэв шинжүүд тийм ч түгээмэл биш. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь арай хурдан ургаж, тархаж чаддаг. Ийм дэд хэв шинжүүд нь:

• `Багана`
• `Өндөр эс`
• `Тусгаарлагдсан`
• 'Сархаг склероз'

Заримдаа 'PTC'-г 'папилляр бамбай булчирхайн хавдар' гэж нэрлэдэг.

Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг хэн авдаг вэ?

Үнэндээ, PTC нь хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь дунд насны насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог . Түүнчлэн, эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс илүү өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хүүхдийн бамбай булчирхайн хорт хавдар бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.

Энэ 'PTC' хэр түгээмэл вэ?

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь харьцангуй түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө дурдсанчлан тохиолдлын 80-85% нь PTC хэлбэрийнх байдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдар туссан арван хүн тутмын найм нь энэ төрлийнх гэсэн үг юм.

'PTC' нь ноцтой өвчин мөн үү?

Ямар ч төрлийн хорт хавдар ноцтой байдаг. Энэ нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болдог. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн хорт хавдрын тавилан нь бусад төрлийн бамбай булчирхайн хорт хавдартай харьцуулахад маш сайн байдаг.

Ихэнх тохиолдолд PTC-г амжилттай эмчилж болно. Мөн үхэлд хүргэх нь маш ховор байдаг. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зөв зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

'PTC' хамгийн түрүүнд хаана тархдаг вэ?

Хэрэв PTC тархвал эхлээд хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархах магадлал өндөр байдаг . Эдгээр зангилаанууд нь бидний биеийн тунгалгийн систем болон дархлааны системийн нэг хэсэг болох жижиг шош хэлбэртэй бүтэц юм.

'PTC' хэр хол тархдаг вэ?

Хэдийгээр PTC нь удаан ургадаг ч хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархах нь элбэг байдаг. Тоймлон хэлэхэд, PTC-тэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь оношлогдох үед бусад хэсэгт (метастазтай папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар) тархсан байдаг .

'PTC'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бамбай булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайд өвдөлтгүй зангилаа үүсэх явдал юм. Бусад шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хүзүү, эрүү, чихэндээ өвдөлт мэдэрч болно. Хэрэв бөөгнөрөл нь бидний амьсгалын зам эсвэл улаан хоолой дээр дарах хэмжээний томорвол амьсгалах эсвэл залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй.

Чухал: Хэрэв та хүзүүндээ шинээр овгор үүссэнийг анзаарсан бол, хэдийгээр өвдөлтгүй байсан ч гэсэн эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ илүү амжилттай болно.

'PTC'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Эрдэмтэд PTC-ийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байгаа ч цацраг туяанд өртөх , тодорхой генетикийн нөхцөл байдал зэрэг өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

Цацраг туяанд өртөх болон `PTC`

Түүхэндээ их хэмжээний ионжуулагч цацрагт өртөж байсан хүмүүс PTC-д өртөх магадлал өндөр байдаг. Энэ цацрагт өртөх аргууд нь:

• Хорт хавдар болон бусад хорт хавдаргүй өвчнийг, ялангуяа бага насны үед эмчлэхийн тулд хүзүүнд өндөр тунгаар гадны цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.
• Атомын цахилгаан станцын ослоос үүдэлтэй цацрагийн шарх . Жишээлбэл, 1986 онд Чернобылийн цөмийн ослын дараа ойр орчмын бүс нутагт бэлгийн замын халдварт өвчний (PTC) өвчтөнүүдийн тоо 3 дахин байсан бол 75 дахин нэмэгдсэн.

Генетикийн нөхцөл байдал ба 'PTC'

PTC-тэй холбоотой хэд хэдэн генетикийн (удамшлын) нөхцөл байдал байдаг:

• Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP / Гарднерын хам шинж): Энэ нь ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм. Энэ нь хүний ​​бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсэнд олон полип үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг. FAP-тай хүмүүс бамбай булчирхай зэрэг биеийн бусад хэсэгт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ өвчин нь APC генийн удамшлын мутациас үүдэлтэй байдаг.
• Вернерийн хам шинж : Энэ нь бас ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь хэвийн бус хурдацтай хөгшрөлтийн (прогери) шинж тэмдэг илэрдэг. Вернерийн хам шинжтэй хүмүүс хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Энэ өвчтэй хүмүүст WRN генийн 80 гаруй өөр мутаци илэрсэн.
• Карни цогцолборын 1-р хэлбэр : Энэ эмгэг нь бамбай булчирхайн хавдар зэрэг янз бүрийн төрлийн хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн PRKAR1A генийн мутациас үүдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч бүх PTC өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь ийм генетикийн нөхцөлтэй холбоотой байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

'PTC'-г хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн үрэвсэлт өвчин (PTC) нь бамбай булчирхайд овгор хэлбэрээр илэрдэг. Та үүнийг өөрөө мэдэрсэн байж магадгүй, эсвэл эмч хүзүүний ердийн үзлэгийн үеэр үүнийг олж болно. Заримдаа овгор нь өөр өвчнийг илрүүлэх шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илэрдэг.

Таны эмч PTC-г оношлохын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно.

• Дүрс оношилгооны шинжилгээ : Эдгээр шинжилгээ нь бамбай булчирхайн зангилааг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ , компьютер томографи , болон/эсвэл MRI шинжилгээ хийж болно.
• Нарийн зүүгээр сорох (зүүний биопси ): Эмч маш нимгэн зүү ашиглан бамбай булчирхайн зангилаанаас бага хэмжээний эд эсийн дээж (биопси) авдаг. Эмгэг судлаач эд эсийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол бамбай булчирхайн хорт хавдрын ямар төрөл болохыг тодорхойлно.

Заримдаа эмч тань PTC болон бусад төрлийн хавдар үүсгэдэг генетикийн өвчинтэй эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн зөвлөгөө авахаар илгээж болно.

PTC-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

PTC-ийн эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ болон хорт хавдар тархсан эсэхээс хамаарна.

Мэс засал нь PTC-ийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.Хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран мэс засалч бамбай булчирхайн нэг хэсгийг (лобэктоми) эсвэл бүхэл булчирхайг (тиреоидэктоми) авч болно. Хэрэв хорт хавдар нь бамбай булчирхайд байгаа бол мэс засалч бамбай булчирхайн мэс заслын үеэр эсвэл хоёр дахь мэс заслын үеэр өртсөн булчирхайг авч болно.

Чухал: Хэрэв таны бамбай булчирхайг бүхэлд нь авбал (бамбай булчирхайг бүрэн тайрсан) та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд бамбай булчирхайн дааврын эм уух шаардлагатай болно.

PTC-ийн нэмэлт эмчилгээ нь:

• Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ : Бамбай булчирхайн эсүүд болон PTC эсүүд нь зарим хоол хүнсэнд агуулагддаг эрдэс иодыг шингээдэг. Ийм учраас эмч нар заримдаа бамбай булчирхайг авсны дараа үлдсэн хэвийн бамбай булчирхайн эдийг, мөн үлдсэн хорт хавдрын бамбай булчирхайн эдийг устгахын тулд цацраг идэвхт иодын хэлбэрийг ашигладаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ : Цацраг туяа нь хорт хавдрын эсийг устгаж, өсөлтийг нь зогсоодог. Гадны цацраг туяа эмчилгээний үед аппарат нь хүчтэй энергийн цацрагийг хавдар руу шууд чиглүүлдэг. Дотор цацраг туяа эмчилгээний үед цацраг идэвхт үрийг хавдрын дотор эсвэл эргэн тойронд байрлуулдаг.
• Хими эмчилгээ : Судсаар (судсаар) эсвэл амаар (амаар) тарьдаг химийн эмчилгээний эмүүд нь хорт хавдрын эсийг устгаж, хорт хавдрын өсөлтийг зогсоодог. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн хорт хавдартай хүмүүсийн цөөн хувь нь л химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

'PTC' эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд юу вэ?

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон цацраг идэвхт иодын эмчилгээний гаж нөлөө нь байнгын гипотиреодизм юм. Тиймээс, хэрэв та эдгээр эмчилгээний аль нэгийг эсвэл хоёуланг нь хийлгэсэн бол амьдралынхаа туршид бамбай булчирхайн дааврын эм уух шаардлагатай болно .

Бамбай булчирхайн мэс заслын үед хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно:

• Халдвар.
• Цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг бамбай булчирхайг санамсаргүйгээр авах эсвэл гэмтээх.
• Бамбай булчирхайн ард байрладаг төвөнхийн мэдрэлийн давтагдах гэмтэл. Энэ нь хоолойг сөөнгө, сул болгодог.

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээний болзошгүй гаж нөлөө :

• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Сиаладенит - шүлсний булчирхайн хаван.
• Түр зуурын тиротоксикоз.
• Уушгины фиброз нь уушгины эдэд сорви үүсгэдэг өвчин юм.
• Түр зуурын эсвэл байнгын үргүйдэл.
• ЛейкемиЛейкеми, хөхний хорт хавдар эсвэл давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай.

'PTC'-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бамбай булчирхайн хорт хавдар туссан олон хүн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүй байдаг тул PTC-ийн ихэнх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг.

Ялангуяа бага насанд цацраг туяанд өртөх нь PTC-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Үүнээс болж эмч нар хөнгөн хэлбэрийн өвчний үед цацраг туяа хэрэглэхээ больсон. Хүүхдүүд мөн рентген зураг, компьютер томографи зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээгээр цацраг туяанд өртдөг боловч хамаагүй бага тунгаар хэрэглэдэг. Эдгээр нь PTC-ийн эрсдлийг хэр хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг нь тодорхойгүй байна.

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн бамбай булчирхайн хорт хавдартай байсан бол та генетикийн зөвлөгөө авахыг хүсч магадгүй юм. Энэ нь танд бамбай булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй генетикийн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмч тань хорт хавдар үүсэхээс өмнө бамбай булчирхайг авах урьдчилан сэргийлэх мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

PTC-ийн тавилан юу вэ?

Ерөнхийдөө, ялангуяа та 40-өөс доош настай, хавдар нь жижиг бол PTC-ийн тавилан маш сайн байдаг . PTC-г ихэвчлэн амжилттай эмчилж болно. Хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархсан ч үхэлд хүргэх нь ховор байдаг.

Сэргээх хурдыг бууруулж болох хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Оношлогоо хийх үед 55-аас дээш настай байх .
• Хавдар улам томорч байна .
• Хорт хавдар нь биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархсан .
• 'PTC'-ийн ховор, түрэмгий дэд төрөлтэй (жишээ нь 'өндөр эсийн хувилбар', 'сархаг склерозын хувилбар', 'хатуу хувилбар').

Та 'PTC'-г даван туулж чадах уу?

PTC-ийн амьд үлдэх түвшин маш өндөр байдаг . PTC-тэй насанд хүрэгчдийн 90 гаруй хувь нь эмчилгээ хийснээс хойш дор хаяж 10-20 жил амьдардаг.

'PTC'-ийн талаар би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд PTC оношлогдсон бол эмчилгээнийхээ явцыг хянахын тулд эмчийн багтайгаа тогтмол уулзах шаардлагатай. Мөн дахилтыг шалгахын тулд дор хаяж таван жилийн турш 6-12 сар тутамд урт хугацааны хяналтанд хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв таны бамбай булчирхайг авсан бөгөөд/эсвэл эмчилгээний нэг хэсэг болгон цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийсэн бол та амьдралынхаа туршид бамбай булчирхайн дааврын эм уух шаардлагатай болно. Эмч таны эмийн тунг танд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг амьдралынхаа туршид хянана.

Хорт хавдар ямар ч төрөлд оношлогдох нь цочирдмоор байж болно. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл PTC-ийн тавилан ихэвчлэн маш сайн байдаг. Таны эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

## Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс бол эдгээр юм:

• Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар (PTC) нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хамгийн сайн тавилантай байдаг.
• Гол шинж тэмдэг нь хүзүүнд өвдөлтгүй овгор юм. Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал эмчид заавал хандаарай.
• Мэс засал нь гол эмчилгээ юм. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Хэрэв бамбай булчирхайг бүрэн авбал та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд бамбай булчирхайн дааврыг уух шаардлагатай болно.
• Энэ эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ амжилттай болно. Тиймээс тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдаж, зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
• Бүү ай. Чи ганцаараа биш. Танд туслах эмч нар, гэр бүл, найз нөхөд бий.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

Бамбай булчирхайн хорт хавдар, хөхлөг бамбай булчирхайн хорт хавдар, хавдраас хамгаалах булчирхайн үрэвсэл, хүзүүний зангилаа, бамбай булчирхайн мэс засал, туяа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ