Хэрэв та хорт хавдартай тэмцэж байгаа эсвэл хайртай хүн чинь хорт хавдартай бол "хими эмчилгээ", "цацрагийн эмчилгээ" гэх мэт нэр томьёог мэддэг байх. Та эдгээр эмчилгээний гаж нөлөөний талаар сонссон байх. Гэхдээ өнөөдөр бид зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилж, эрүүл эсэд учрах хохирлыг эрс бууруулдаг харьцангуй шинэ төрлийн эмийн талаар ярих болно. Эдгээрийг PARP дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ PARP дарангуйлагч гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд бидний биеийн эсүүдийн дотор явагддаг жижиг боловч маш чухал үйл явцыг ойлгох хэрэгтэй. Бидний биеийн эс бүрийн дотор ДНХ гэж нэрлэгддэг зүйл байдаг. Үүнийг бидний бие дэх бүх зүйл хэрхэн ажиллах ёстойг бичсэн том зураг төсөл гэж бодоорой. Заримдаа энэхүү ДНХ-ийн зураг төслийн хуудсууд бага зэрэг гэмтдэг.
Энэ бол PARP хэмээх уураг үүрэг гүйцэтгэдэг газар юм. "PARP" нь Поли (ADP-рибоз) полимеразагийн товчлол юм. PARP нь бидний эсийн доторх "засварлах механик"-тай адил юм. ДНХ гэмтсэн үед PARP уураг дотогш орж, түүнийг сэргээдэг. Энэ нь эрүүл эсийн оршин тогтноход зайлшгүй шаардлагатай.
Гэхдээ асуудал нь хорт хавдрын эсүүд энэхүү PARP механизмыг өөрсдийн давуу тал болгон ашигладагт оршино. Хорт хавдрын эсийн ДНХ гэмтсэн үед тэд энэхүү PARP-ийг ашиглан үүнийг нөхөн сэргээдэг. Үүний үр дүнд хорт хавдрын эсүүд үхдэггүй, харин ургаж, биеэр тархдаг.
Үүний шийдэл болгон эмч нар PARP дарангуйлагч гэдэг эмийг хэрэглэдэг. "Дарангуйлагч" гэдэг нь "хориглогч" гэсэн утгатай. Энэ эмийн үүрэг нь хорт хавдрын эсүүдэд тусалдаг PARP механизмыг "хаах" явдал юм. PARP-ийн тусламжгүйгээр хорт хавдрын эс аажмаар суларч, гэмтсэн ДНХ-ийг нөхөн сэргээх чадваргүй болж, эцэст нь үхдэг.
Энэ нь хорт хавдрын эсийн "амьд үлдэх системийг" унтраахтай адил юм. Тийм ч учраас энэ эмчилгээний аргыг зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн сул талыг шууд чиглүүлдэг.
Дэлхийд хэрэглэгддэг PARP дарангуйлагчдын үндсэн төрлүүд
Хорт хавдрын эмчилгээнд одоогоор батлагдсан хэд хэдэн PARP дарангуйлагч байдаг. Хэрэв таны эмч эдгээрийн аль нэгийг танд бичиж өгсөн бол энэ нь энэ жагсаалтад байж магадгүй юм.
| Эмийн ерөнхий нэр | Брэндийн нэр |
|---|---|
| Олапариб | Линпарза® |
| Нирапариб | Зежула® |
| Рукапариб | Рубрака® |
| Талазопариб | Талзенна® |
Энэ эмийг ямар төрлийн хорт хавдарт хэрэглэдэг вэ?
PARP дарангуйлагчдыг ихэвчлэн илүү хүндэрсэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз) хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь голчлон үр дүнтэй байдаг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар байдаг.
- Хөхний хорт хавдар
- Өндгөвчний хорт хавдар
- Фаллопийн гуурсан хоолойн хорт хавдар
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар
- Хэвлийн хөндийн анхдагч хорт хавдар
- Нойр булчирхайн хорт хавдар
BRCA генийн мутацитай холбоотой онцгой хамаарал
BRCA генийн талаар таны мэдэх ёстой зүйл энд байна. BRCA бол бидний эсийн ДНХ-ийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг, хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх бас нэгэн чухал ген юм. Гэхдээ зарим хүмүүс энэ BRCA генд мутацитай байж болно. Энэ нь тэдний ДНХ-ийн гол засварлах системүүдийн нэг нь зөв ажиллахгүй гэсэн үг юм. Үүнээс болж тэд хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Машиныг хоёр тоормосны системтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Нэг нь BRCA, нөгөө нь PARP. BRCA генийн мутацитай хорт хавдрын эсэд нэг тоормосны систем (BRCA) аль хэдийн эвдэрсэн байдаг. Тиймээс хорт хавдрын эс амьд үлдэхийн тулд бараг бүхэлдээ нөгөө тоормосны системээс (PARP) хамаардаг.
Одоо бид PARP дарангуйлагч эм өгөхдөө хоёр дахь тоормосны системийг мөн унтраадаг. Дараа нь хорт хавдрын эс ДНХ-гээ нөхөн сэргээх аргагүй болж, зүгээр л үхдэг. Тийм ч учраас PARP дарангуйлагчид BRCA генийн мутацитай хорт хавдрын үед маш үр дүнтэй байдаг.
Эмчилгээг хэрхэн авах вэ, хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Энэ эмчилгээний нэг давуу тал нь бүгд эм хэлбэрээр (капсул эсвэл шахмал) ирдэгт оршино. Тиймээс та энэ эмийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уух хэрэгтэй. Заримдаа зөвхөн энэ эм хангалттай байж болно. Бусад үед та үүнийг хорт хавдрын бусад эмчилгээтэй хамт уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
Жишээлбэл, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ гэх мэт хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийг гэмтээдэг эмчилгээний дараа та PARP дарангуйлагч өгч болно. Дараа нь PARP нь гэмтсэн хорт хавдрын эсүүдийг өөрсдийгөө нөхөн сэргээхэд тусалдаггүй тул эдгээр эсүүд үхэх нь гарцаагүй.
Эмчилгээний хугацаа
Энэ нь хүнээс хүнд харилцан адилгүй байдаг.
- Зарим хүмүүст энэ эмийг химийн эмчилгээ дууссанаас хойш хоёр, гурван жил гэх мэт тодорхой хугацаанд бичиж өгдөг.
- Зарим хүмүүс энэ эмийг биед нь үйлчилж байгаа л бол үргэлжлүүлэн уудаг.
- Заримдаа, гаж нөлөө нь эмийн ашиг тусаас давсан тохиолдолд та эмчтэйгээ ярилцаж, эмчилгээгээ зогсоож болно.
Тиймээс эмийг хэр удаан уух ёстойгоо эмчтэйгээ ярилцаж, шийдвэр гаргах нь маш чухал юм.
Энэ эмчилгээний давуу болон сул талууд юу вэ?
PARP дарангуйлагчид хорт хавдрыг бүрэн эмчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь зарим төрлийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг илүү урт наслахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын өсөлтийг хянадаг. Эмч нар үүнийг "давталтгүй амьдрах түвшинг нэмэгдүүлэх" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, тэд хорт хавдрыг улам дордуулахгүйгээр сайн хяналтанд байлгах хугацааг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд эдгээр нь хими эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим хорт хавдрын эсүүд эдгээр эмэнд "эсэргүүцэл" үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь эмүүд цаашид үйлчлэхээ больсон гэсэн үг юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн 40-70%-д тохиолдож болно. Эрдэмтэд яагаад ийм зүйл болж байгааг ойлгохыг хичээж, эдгээр эмийг илүү үр дүнтэй болгох шинэ аргуудыг судалж байна.
Мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Хорт хавдрын бусад эмчилгээний нэгэн адил PARP дарангуйлагчид зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Эдгээрийн ихэнхийг нь хянах боломжтой.
| Нийтлэг гаж нөлөө | Үүний шалтгаан эсвэл дэлгэрэнгүй мэдээлэл |
|---|---|
| Ядаргаа ба ядрал | Энэ нь ихэвчлэн цус багадалтаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь цусан дахь улаан эсийн тоо буурах явдал юм. |
| Цус алдалт (жишээ нь, хөхөрсөн, хамраас цус гарах) | Энэ нь цусны ялтасны тоо буурсантай холбоотой байж болох юм. |
| Байнга халдвар авах | Цагаан эсийн тоо буурах нь биеийн дархлааны системийг сулруулж болзошгүй. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Эдгээрийг хянахын тулд бусад эмийг ууж болно. |
| Гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх, эсвэл өтгөн хатах | Үүнийг хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, шаардлагатай бол эмийн тусламжтайгаар хянаж болно. |
| Амны хөндийн амт өөрчлөгдөх (дисгеузи) | Хоолны амт өөр өөр байж болно. |
| Жин хасах, толгой эргэх, толгой өвдөх | Эдгээр нь зарим хүмүүст тохиолдож болох нөхцөл байдал юм. |
Маш ховор тохиолдолд зарим PARP дарангуйлагчид цочмог миелоид лейкеми гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.
Хэзээ эмчдээ яаралтай мэдэгдэх вэ
Хэрэв та PARP дарангуйлагч хэрэглэж байгаа бол ямар нэгэн шинэ эсвэл улам дордсон гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм. Тэрээр дотор муухайрах зэрэг өвчнийг намдаахын тулд тунг өөрчлөх эсвэл бусад эмийг бичиж өгч магадгүй.
Ялангуяа та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал:Эмч эсвэл эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй:
- Халдварын шинж тэмдэг: халуурах, жихүүдэс хүрэх, чичрэх.
- Уушгины үрэвслийн шинж тэмдэг: Амьсгалахад хүндрэлтэй болох, амьсгаадах, цээж бачуурах гэх мэт (Энэ бол уушгины үрэвсэлт өвчин юм).
- Цус бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг: хөл хавагнах, өвдөх, улайх эсвэл цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
Гэртээ авч явах мессеж
- PARP дарангуйлагчид нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийн засварлах системийг чиглүүлж, тэдгээрийг устгадаг "зорилтот эмчилгээ"-ний нэг төрөл юм.
- Эдгээр нь BRCA генийн мутацитай хөх, өндгөвч, түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг хорт хавдрын үед онцгой үр дүнтэй байдаг.
- Энэ эмчилгээг тариагаар биш, харин өдөр бүр уудаг шахмал/капсул хэлбэрээр хийдэг.
- Хэдийгээр энэ нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхгүй ч хорт хавдрын өсөлтийг хянаснаар өвчтөнүүдийг урт наслахад тусалдаг.
- Бусад хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил эдгээр нь гаж нөлөөтэй. Ядаргаа, дотор муухайрах, цусны эсийн тоо буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- Эмчилгээний туршид эмчтэйгээ нягт холбоотой байж, гаж нөлөө илэрвэл нэн даруй мэдэгдэх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү