Та заримдаа цээжиндээ бага зэрэг өвдөлт мэдэрч, дотор муухайрч байна уу? Эсвэл шатаар өгсөж байхдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг уу? Эдгээр нь бидний зүрхний судаснууд (артериуд) бага зэрэг бөглөрсөн гэсэн жижиг шинж тэмдэг байж болно. Хэдийгээр олон хүн "зүрхний шигдээс"-ээс айдаг ч анагаах ухааны өнөөгийн хөгжлөөс шалтгаалан ийм бөглөрлийг томоохон мэс засалгүйгээр арилгах аргууд байдаг. Тийм ч учраас бид өнөөдөр маш чухал, орчин үеийн эмчилгээний аргын талаар ярьж байна.
PCI гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
PCI буюу арьсаар дамжин титэм судасны хөндлөнгийн оролцоо гэсэн үгийн товчлол нь зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны бөглөрлийг арилгахад ашигладаг харьцангуй энгийн эмнэлгийн процедур юм. Та үүнийг "ангиопластик" гэж сонссон байж магадгүй. Энэ бол үүний хуучин нэр юм.
Манай гэрийн усны хоолой шороонд бөглөрч, ус маш удаан урсдаг гэж төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Ингэж л өөх тос, холестерин гэх мэт зүйлс зүрхний судсанд хуримтлагдаж, цусны урсгалыг саатуулдаг. PCI эмчилгээнд бөглөрсөн судсанд маш жижиг бөмбөлөг шиг төхөөрөмж оруулж, хийлж, судсыг дахин нээдэг.
Ихэнхдээ вен дахин бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг венийн судсанд байнга байрлуулдаг. Өнөөдөр ашиглагдаж буй стентүүдийн олонх нь вен дахин бөглөрөх эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг аажмаар ялгаруулдаг тусгай төрөл юм. Эдгээрийг эм шингээдэггүй стент гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?
Хэрэв таны зүрхний судасны дотор өөх тос, тосны зузаан давхарга хуримтлагдвал бид үүнийг анагаах ухаанд атеросклероз гэж нэрлэдэг. Бид энэ өөхний давхаргыг товруу гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь таны зүрхний цусны хангамжийг хязгаарладаг. Энэ үед та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
- Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт (angina)
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
Хамгийн чухал нь PCI нь зүрхний шигдээс болсон хүний амь насыг аврах эмчилгээ болгон яаралтай хийдэг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн артерийг хурдан нээж, зүрхний гэмтлийг багасгадаг.
PCI эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Алхам алхмаар харцгаая
Энэ эмчилгээг интервенцийн зүрх судасны эмч хийдэг. Энэ хугацаанд танд нойрмоглох, тайван байлгах эм өгөх болно. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй ч ухаантай байх болно. Энэ үйл явц хэрхэн явагддагийг тайлбарлая.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Хандалт авах | Эмч таны бугуй эсвэл гуяны дээд хэсэгт маш жижиг нүх гаргаж, түүгээр дамжуулан цусны судас руу жижиг хоолой (бүрээс) оруулдаг. |
| 2. Катетер илгээх | Тэр хоолойгоор дамжуулан катетер гэж нэрлэгддэг бүр ч нарийн хоолойг зүрхний бөглөрсөн артери руу дамжуулдаг. |
| 3. Бөглөрөл илрүүлэх | Тусгай төрлийн будаг (тодосгогч будаг) тарьж, рентген туяаны технологийг ашиглан судас доторх амьд зургийг үздэг. Яг л кино шиг. Дараа нь та бөглөрөл хаана байгааг яг таг харж чадна. |
| 4. Венийг нээх | Катетерын үзүүрт байрлах жижиг бөмбөлгийг хийлснээр хавхлагдсан өөхний давхарга нь венийн хананд дарагдаж, цусны урсгалын замыг нээдэг. |
| 5. Стент байрлуулах | Шаардлагатай бол артери дахин нарийсахаас сэргийлэхийн тулд тухайн газарт стент байрлуулна. |
| 6. Төгсгөл | Катетерийг авч, оруулгын хэсгийг шахалтын боолт эсвэл жижиг оёдолоор хаадаг. |
Энэ бүх үйл явц нь таны судас дахь бөглөрлийн хэмжээнээс хамаарч 30 минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Хүн бүр энэ эмчилгээг хийлгэж болох уу?
Үгүй. Та болон таны эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг хамтдаа шийдэх хэрэгтэй болно. Танд PCI, зөвхөн эм эсвэл томоохон мэс засал (титэм судасны тойрог залгаас - CABG) хэрэгтэй эсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, бөглөрсөн артерийн тоо, зүрх хэр сайн ажиллаж байгаа, танд бусад өвчин байгаа эсэх.
Ашиг тус, эрсдэл ба нөхөн сэргээх хугацаа
Бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тустай бөгөөд бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.
Гол давуу талууд нь:
- Зүрхний цусны урсгалыг сэргээх.
- Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд арилдаг.
- Энэ нь тойрч гарах мэс заслаас хамаагүй бага төвөгтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг.
Болзошгүй эрсдэлүүд:
- Катетер оруулах хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар.
- Стент дотор цусны бүлэгнэл үүсдэг (үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч эм өгдөг).
- Ижил судас дахин бөглөрөх (гэхдээ эм уудаггүй стентээс болж энэ эрсдэл 5%-иас бага байна).
- Маш ховор тохиолдолд цус харвалт тохиолддог.
Та PCI-ийн дараа долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч та хүнд зүйл өргөх гэх мэт зүйлсийг хэсэг хугацаанд зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн цус шингэлэх эмийг (жишээлбэл, клопидогрел, тикагрелор) нэг ч өдөр алгасалгүйгээр бүрэн хэрэглэх явдал юм.
Эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай! Яаралтай эмчид хандаарай!
Хэрэв та PCI эмчилгээ хийсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Катетер оруулсан хэсгээс цус алдалт, идээт шингэн эсвэл хавдар гарах.
- Цээжний өвдөлт (angina) дахин гарч ирдэг.
- Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх.
- Катетер оруулсан гар эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл хэт их даарсан байдал.
- Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (синкоп) .
- Амьсгалахад хүнд хэцүү.
Гэртээ авч явах мессеж
- PCI нь зүрхний бөглөрсөн судсыг онгойлгоход ашигладаг орчин үеийн, аюулгүй, өндөр үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
- Энэ нь гэнэтийн зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд амь насыг аврахад маш их тустай.
- Эмчилгээ хийсний дараа эдгэрэлт хурдан байдаг ч эмчийн зааж өгсөн эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг бүрэн хугацаанд уух нь чухал юм.
- Артерийн судас дахин бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхинаас гарах, эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг амьдралын зөв хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд зүрхний эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал зүрх судасны эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, зөв шийдвэр гаргаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү