Зүрхний эргэн тойрон дахь шингэний эмчилгээний талаар (Перикардиоцентез) энгийнээр мэдэж авцгаая.

Та хэн нэгнийг "Зүрхний эргэн тойронд шингэн байна" гэж хэлэхийг сонсож байсан уу? Магадгүй та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд эмч үүнийг эмчлэх талаар ярьсан байх. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч эхлэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээний талаар ярих бөгөөд энэ нь заримдаа амь насыг аварч чаддаг. Үүнийг 'Перикардиоцентез' гэж нэрлэдэг. Үүнийг хүн бүр ойлгож чадах байдлаар энгийнээр ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, перикардиоцентез гэж юу вэ?

Бидний зүрх жижиг уутны дотор байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ уутыг анагаах ухаанд перикарди гэж нэрлэдэг. Үүний үүрэг бол зүрхийг хамгаалж, бие махбод дахь зөв байр сууриа хадгалах явдал юм. Ер нь энэ уут болон зүрхний хооронд маш бага хэмжээний шингэн байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтын үед үүсэх үрэлтийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим өвчний улмаас перикардийн дотор шингэн (ус) шаардлагагүйгээр хуримтлагдаж эхэлдэг . Бид энэ нөхцлийг 'перикардийн шүүдэсжилт' гэж нэрлэдэг. Энэ шингэн хуримтлагдахад тэр шингэн нь зүрхэнд маш их дарамт учруулдаг. Энэ даралтын улмаас зүрх зөв цохилж, агшиж, тэлж чадахгүй. Энэ бол маш аюултай, амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Үүнийг 'зүрхний тампонад' гэж нэрлэдэг.

Тиймээс перикардиоцентез гэдэг нь энгийнээр хэлбэл зүрхний эргэн тойронд хуримтлагдсан хүсээгүй хэмжээний шингэнийг зүү ашиглан биеэс зайлуулах процедур юм. Энэ нь зүрхний даралтыг шууд бууруулж, зүрхийг чөлөөтэй ажиллуулах боломжийг олгодог.

Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?

Энэ эмчилгээ нь зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсан хүмүүст, тухайлбал перикардийн шүүдэсжилттэй хүмүүст шаардлагатай байдаг. Заримдаа үүнийг яаралтай тусламжийн үед, ялангуяа зүрхний тампонад гэх мэт амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хийдэг. Бусад үед, яаралтай тусламж биш байсан ч гэсэн энэ шингэн яагаад хуримтлагдаж байгааг олж мэдэхэд ашигладаг. Гаргасан шингэнийг шалтгааныг нь тогтоохын тулд шинжилгээнд илгээж болно.

Зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гол шалтгаануудыг авч үзье.

Энэ эмчилгээнээс өмнө юу болдог вэ?

Эмч танд перикардийн шүүдэсжилт эсвэл зүрхний тампонад гэж оношлогдсоны дараа энэ эмчилгээг түүний хүнд байдлаас хамааран хийх эсэхийг тодорхойлно.

Яаралтай тусламж биш л бол эмч танд цаг товлох болно. Ихэвчлэн цаг товлохоосоо 8 цаг орчим мацаг барихыг танаас хүсэх болно . Гэсэн хэдий ч та цаг товлохоос 2 цагийн өмнө ус гэх мэт шингэн зүйл ууж болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмнэлгийн баг дараахь зүйлийг хийнэ.

• Давсны уусмал: Гарны судсанд жижиг гуурс (судсаар - судсаар) оруулна. Шаардлагатай бол үүнийг ашиглан эм эсвэл шингэнийг биед шууд оруулж болно.
• Арьс бэлтгэх:Зүү хийх хэсгийг хусаж, ариутгалын уусмалаар сайтар цэвэрлэнэ. Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Амин чухал шинж тэмдгүүдийн хяналт: Цусны даралт, амьсгал, зүрхний цохилт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихийн тулд таны биед мэдрэгч суурилуулсан. Мөн та зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянахын тулд "ЭКГ (ЭКГ)" аппараттай холбогдох болно.
• Нэмэлт хүчилтөрөгч өгөх: Шаардлагатай бол хамарт байрлуулсан жижиг гуурсаар эсвэл амны маскаар хүчилтөрөгч өгч болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Үүнийг эмч, сувилагч болон бусад техникийн ажилтнуудын баг хийдэг.

Дүрслэлийн удирдамж

Зүү хийхээс өмнө эмч зүрхний эргэн тойронд шингэн байгаа эсэхийг хамгийн аюулгүй бөгөөд хялбар газар олохын тулд хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограмм) зэрэг сканнердалтыг ашигладаг. Энэхүү сканнердалтын тусламжтайгаар зүүг эмчийн удирдлага дор оруулах боломжтой бөгөөд зүрх эсвэл бусад эрхтнийг гэмтээх эрсдлийг бууруулдаг. Заримдаа флюороскопи гэж нэрлэгддэг рентген шинжилгээний нэг төрлийг бас ашигладаг.

Зүү оруулах

Таныг унтуулахгүй. Үүний оронд зүү оруулсан хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьж, мэдээ алдуулалт хийнэ. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй ч бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмж төрж магадгүй.

Зүүг оруулах хэд хэдэн газар байдаг.

• Ихэнхдээ: Цээжний голд байрлах том ясны доор (өвчүүний яс).
• Бусад аргууд: Урд эсвэл ташуу, цээжний хавирганы хооронд.

Эмч сканнердах зургийг харах зуураа зүрхний эргэн тойрон дахь шингэнээр дүүрсэн зайд зүүг маш болгоомжтой оруулж, зүрхнээс зайлсхийдэг. Дараа нь тариур ашиглан шингэнийг аажмаар татаж авдаг.

Шингэний хэмжээнээс хамааран энэ үйл явц 10-20 минут үргэлжилж болно. Хэрэв их хэмжээний шингэн байвал зүүний оронд жижиг гуурс (катетер) хийж, бүх шингэнийг аажмаар шавхахын тулд нэг эсвэл хоёр өдөр байлгаж болно.

Ажил дууссаны дараа зүү эсвэл хоолойг авч, тухайн хэсэгт жижиг гипс эсвэл боолт түрхэнэ.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа эмч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Шингэн хуримтлагдсан шалтгааныг тодорхойлохын тулд гаргаж авсан шингэний дээжийг лабораторид илгээдэг .
• Бүх шингэнийг зайлуулсан эсэхийг харахын тулд өөр нэг хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограмм) хийдэг.
• Та эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн ажилтнууд таны биеийн байдлыг байнга хянаж байх болно.

Шингэнийг гаргамагц олон хүн маш их тайвширч эхэлдэг. Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Бусад аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг.

Үндсэн давуу талууд

• Амь аврах: Зүрхний тампонад гэх мэт яаралтай үед зүрхний даралтыг шууд бууруулснаар амь насыг аварч чадна.
• Оношлогоонд туслах: Шингэнийг шалгаж, үндсэн шалтгааныг олж, зөв ​​​​эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх.
• Мэс заслаас илүү энгийн: Энэ нь томоохон мэс заслаас илүү хурдан, бага төвөгтэй процедур юм.

Болзошгүй эрсдэлүүд (Хүндрэлүүд)

Үүнийг сканнерын тусламжтайгаар хийдэг тул эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зүү нь зүрх, уушиг зэрэг амин чухал эрхтнүүдэд маш ойрхон ордог тул цөөн тохиолдолд хүндрэл гарч болзошгүй.

• Зүрхний гэмтэл: Хэрэв зүү зүрхэнд орвол цус алдалт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал) эсвэл зүрхний шигдээс үүсч болно. Эдгээр нь маш ноцтой бөгөөд яаралтай мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Уушгины гэмтэл: Хэрэв уушги цоолбол нурж унах аюултай.
• Бусад эрхтний гэмтэл: Өрц, элэг, ходоод эсвэл том судаснууд гэмтэж болзошгүй.
• Халдвар: Нянгууд зүү хийсэн хэсэгт нэвтэрч болно. Хэрэв энэ халдвар бие махбодид тархвал 'сепсис' гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, хэзээ дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор гэртээ харих боломжтой болно. Бүрэн эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь таны өвчний хүнд байдал, шингэн хуримтлагдсан шалтгаан болон таны авч буй бусад эмчилгээнээс хамаарна. Өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэзээ үргэлжлүүлж болохыг эмч танд хэлэх болно.

Хэрэв гэртээ харьсны дараа ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандах хэрэгтэй.

Зарим хүмүүсийн хувьд энэ төрлийн шингэн хуримтлагдах нь дахин давтагдах боломжтой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч таныг перикардийн цонх гэх мэт илүү байнгын шийдэлд хүрэхийн тулд мэс засалч руу чиглүүлж магадгүй юм.