Шулуун гэдэсний пролапс болон мэс заслын (Ректопекси) талаар энгийнээр ярилцъя.

Та бие засах газар орсны дараа шулуун гэдсэнд бөөн юм эсвэл хүнд зүйл мэдрэгддэг үү? Дотор нь ямар нэгэн зүйл гарч ирсэн юм шиг санагддаг уу? Үүнийг бид шулуун гэдэсний унжилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь ярихад хэцүү бөгөөд ичмээр сэдэв боловч таны сайн сайхан байдалд маш чухал юм. Тиймээс энэ талаар нээлттэй ярилцъя.

Энэ яг юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Бодоод үз дээ, бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсгийг шулуун гэдэс гэж нэрлэдэг. Ер нь үүнийг аарцагны доторх булчингууд тогтоодог. Гэхдээ заримдаа эдгээр булчингууд суларсан үед шулуун гэдэс бага зэрэг доош гулсаж, хошногоос гарахыг оролддог. Энэ нь оймс дотогшоо эргэхтэй адил юм. Үүнийг бид шулуун гэдэсний пролапс гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай тусламж биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй . Энэ нь өвдөлт, гэдэсний асуудал (өтгөн хатах эсвэл шээс задгайрах) болон бусад хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.

Энэ нөхцөл байдлыг хэн илүү их мэдрэх магадлалтай вэ?

Энэ нь тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш. Хэдийгээр энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь жирэмсний дараа, удаан хугацааны өтгөн хаталттай хүмүүст эсвэл гэмтлийн дараа ч тохиолдож болно.

Үүний тулд ямар төрлийн мэс засал хийх боломжтой вэ?

Насанд хүрэгчдийн шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Энэ мэс заслыг ректопекси гэж нэрлэдэг. Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэнд, нас, асуудлын хүнд байдлаас хамааран танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.

Хэвлийн хөндийн мэс засал

Энэ мэс заслын үеэр та ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орно. Үүний хэд хэдэн арга байдаг:

• Нээлттэй мэс засал (Хэвлийн ректопекси): Эмч таны хэвлийд урт зүсэлт хийж, унжсан шулуун гэдсийг буцааж татаж, аарцагны арын хананд (угж) байнгын оёдол эсвэл заримдаа торон оосороор бэхлэнэ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сорвины эд үүсч, тэндээ үүрд үлддэг. Заримдаа өтгөн хаталтыг багасгахын тулд гэдэсний резекц (гэдэсний хэсгийг авах мэс засал) хийж болно.
• Дурангийн ректопекси: Хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийхийн оронд энэ мэс заслыг хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, камер (лапароскоп) болон бусад багаж хэрэгсэл суурилуулсан нимгэн хоолойгоор хийдэг.
• Робот ректопекси: Энэ нь түлхүүрийн нүхний мэс засалтай төстэй боловч эмчид туслахын тулд робот төхөөрөмжийг ашигладаг.

Хэвлийн хөндийн мэс засал

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн ахмад настан эсвэл бусад өвчний улмаас томоохон мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст хийдэг. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эсвэл эпидурал анестезиягаар хийж болно.

• Алтемейерийн мэс засал: Энэ мэс заслын үед эмч шулуун гэдэс унжиж, гэдэсний сүүлийн хэсгийг хошногоор нь салгаж аваад, дараа нь үлдсэн шулуун гэдсийг гэдэстэй дахин холбоно.
• Делормын мэс засал: Үүнийг ихэвчлэн бага зэргийн уналтын үед хийдэг. Энд зөвхөн шулуун гэдэсний доторлогоо авч, булчингийн давхаргыг нугалж, шулуун гэдэсний суваг руу буцааж оёдог. Энэ нь булчингийн ханыг зузааруулж, шулуун гэдсийг байрнаасаа гулсахаас сэргийлдэг.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Мэс засал хийхийн өмнө эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ихэвчлэн танаас дараахь зүйлийг хийхийг хүсэх болно.

• Мэс засал хийлгэхээс өмнөх өдөр зөвхөн шингэн зүйл идээрэй.
• Тодорхой эм (ялангуяа цус шингэлэх эм) хэрэглэхээ хэсэг хугацаанд зогсоо.
• Гэдэс дотрыг бүрэн цэвэрлэхийн тулд туулгах эм ууна.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв та хэвлийн хөндийдөө мэс засал хийлгэсэн бол долоо хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч таныг хэвийн хооллож, хий ялгаруулж, гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн болох хүртэл хянах болно. Энэ нь таны хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах зорилготой юм.

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хошного болон зүсэлтийн хэсэгт өвдөлт эсвэл чангарал мэдрэгдэх.
• Өтгөнтэй хамт бага зэрэг цус гарах эсвэл бага зэрэг цус гарах.

Танд хамгийн тохиромжтой мэс заслыг хэрхэн сонгох вэ?

Үүнийг таны эмч тодорхойлно. Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Энэ мэс засалд ямар нэгэн эрсдэл байхгүй гэж үү?

Бусад мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Жишээлбэл, цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар. Хэвлийн мэс засал нь арай өндөр эрсдэлтэй боловч уг процедурын үед дахилтын эрсдэл хамаагүй бага байдаг . Хэвлийн мэс засал нь бага эрсдэлтэй боловч дахилтын эрсдэл өндөр байдаг.

Мэс заслын дараах зарим хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шулуун гэдэсний фистулууд
• Анастомын гоожилт
• Гэдэсний түгжрэл
• Бэлгийн үйл ажиллагааны асуудлууд
• Өтгөн хаталт улам бүр нэмэгддэг

Гэртээ харьсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа

Эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Таны гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн болоход хэсэг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд та дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

• Өтгөн хаталтаас зайлсхий: Эслэг ихтэй хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс) их хэмжээгээр идээрэй. Өдөрт дор хаяж 8-10 аяга ус уугаарай.
• Чих сунгахаас зайлсхий: Бие засах газар хэрэглэж байхдаа хэзээ ч хэт чанга чихэж болохгүй.
• Өтгөн зөөлрүүлэгч: Хэрэв эмч тань зөвлөж байвал өтгөн зөөлрүүлэгч хэрэглээрэй.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй:

• Шулуун гэдэсний хэт их цус алдалт.
• Хүнд хэлбэрийн эсвэл байнгын өтгөн хаталт.
• Шулуун гэдэсний уналтын шинж тэмдэг (хүнд, бөөгнөрөлтэй мэдрэмж).
• Халдварын шинж тэмдэг (халуурах, зүсэлтийн улайлт, хавдар).

Та иймэрхүү зүйлийн талаар эмчтэй ярилцахаас ичиж магадгүй юм. Гэхдээ шулуун гэдэсний пролапс нь мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй гэдгийг санаарай. Та эмчилгээ хийлгэхийг хойшлуулах тусам асуудал улам дордож болзошгүй. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, түүнтэй ярилцахаас бүү ай. Ингэснээр та хурдан эдгэрч, амьдралаа дахин тухтай амьдрах боломжтой болно.