Та эрүүл мэндийн асуудлаас болж бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсээ бүхэлд нь мэс заслын аргаар авч, оронд нь "цээжний уут" үүсгэсэн хүн мөн үү? Хэрэв тийм бол та энэ ууттай холбоотой таагүй мэдрэмжийг заримдаа мэдэрч магадгүй юм. Үүсч болох хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг бол өнөөдөр бидний ярьж байгаа "Поучит" юм. Үүнийг сонсоод бүү ай. Бүх зүйлийн талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.
Пучит гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.
Эхлээд энэ 'цээжний уут' гэж юу болохыг харцгаая. Бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг бүрэн авсны дараа (бүрэн проктоколэктоми) та өтгөнөө биеэсээ гаргах шинэ арга хэрэгтэй болно. Үүний нэг шийдэл бол цээжний уутны мэс засал юм. Энд юу болдог вэ гэвэл мэс засалчид нарийн гэдэсний сүүлийн хэсгийг (цээжний уут) ашиглан жижиг уут шиг бүтэц үүсгэдэг.
Тэгэхээр таны бүдүүн гэдэс өмнө нь өтгөнөө гаргахаасаа өмнө түр хугацаанд цуглуулж, хадгалдаг байсан зүйлийг одоо тэр уут хийдэг болсон. Өөрөөр хэлбэл, таны нарийн гэдэсний нэг хэсэг одоо бүдүүн гэдэс шиг ажилладаг болсон.
Паучит гэдэг нь уут дотроосоо хавдах эсвэл үрэвсэхийг хэлнэ. Энэ нь колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) эсвэл проктит (шулуун гэдэсний үрэвсэл)-тэй төстэй эмгэг юм. Энэ нь ууттай хүний хувьд түгээмэл тохиолддог өвчин юм.
Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь түр зуурын шинжтэй (цочмог уушигны үрэвсэл) боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь байнгын (архаг уушигны үрэвсэл) эсвэл давтагдах нөхцөл байдал байж болно.
Паучититын шинж тэмдэг юу вэ?
Хэрэв танд пауитит байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрч магадгүй. Тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт ба доголж өвдөх | Хэвлийн доод хэсэгт хачин өвдөлт мэдрэх эсвэл шүүрч аваад эргүүлж байгаа мэт мэдрэмж төрөх. |
| Байнга, гэнэтийн бие засах газар руу явах хэрэгцээ | Та ердийнхөөсөө илүү олон удаа бие засах хэрэгтэй болдог бөгөөд гэнэт бие засах гэж тэвчихийн аргагүй хэрэгцээтэй болдог. |
| Шөнө бие засах газар орох | Сэрээд бие засах газар орох хэрэгтэй. |
| Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах хүндрэл (шээс задгайрах) | Өөрийн мэдэлгүйгээр бага хэмжээний өтгөн ялгадас гаргах. |
| Өтгөн ялгаруулахад хүндрэлтэй байх | Ариун цэврийн өрөөнд орохдоо бие засах гэж хэт их ачаалал авах (дисхези). |
| Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа жорлонгоо бүрэн хоослох боломжгүй мэт мэдрэмж төрөх | Өтгөн гарсны дараа ч гэсэн гэдэсний хөдөлгөөн хэвээр байгаа мэт мэдрэмж (тенезм). |
| Өтгөнд бага зэрэг цус гарах | Өтгөнд цусны судал харагдаж байна. |
| Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх | Халуурах эсвэл чичрэх мэдрэмж. |
Пучит яагаад үүсдэг вэ?
Үүний яг тодорхой шалтгаан нь 100% тодорхойгүй байгаа ч гол онол нь уутны дотор амьдардаг бактерийн төрлүүдийн тэнцвэргүй байдал юм.
Нарийн гэдэсний нэг хэсэг нь бүдүүн гэдэс шиг ажиллаж эхлэхэд шинэ төрлийн бактери орж ирдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр шинэ болон хуучин бактерийн хооронд бага зэрэг "тулаан" болдог. Энэ өөрчлөлт нь биеийн дархлааны системийг халдвар байгаа гэж бодоход хүргэдэг. Тиймээс үүний хариуд үрэвсэл үүсч, уут хавддаг.
Заримдаа эмгэг төрүүлэгч бактери хэт их үржиж, халдвар үүсгэдэг. Энэхүү бактерийн тэнцвэрт байдал нь мэс заслын дараа өөрчлөгдөж, хортой бактериуд өсөх илүү сайн боломжийг олгодог.
Мэс заслын дараа удалгүй пауцит үүсэх нь түгээмэл байдаг. Үүнийг ихэвчлэн антибиотикоор эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст энэ нь дахин давтагдах боломжтой.
Байнгын уушигны үрэвсэлд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд
Зарим хүмүүсийн хувьд уушигны үрэвсэл үргэлжилсээр эсвэл эмчилгээнд сайн хариу өгдөггүй. Энэ нь бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.
- Өмнө нь байсан өвчний нөхцөл байдал (IBD): Хэрэв та шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин гэх мэт үрэвсэлт гэдэсний өвчний (IBD) улмаас бүдүүн гэдсээ авахуулах шаардлагатай болсон бол та уушигны үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байна. Учир нь уг өвчнийг үүсгэсэн үндсэн механизм нь уушигны үрэвсэлд нөлөөлж болно.
- Антибиотикт тэсвэртэй бактери: C. difficile зэрэг зарим бактерийн халдварыг антибиотикоор хянах нь хэцүү байдаг. Түүнчлэн, антибиотикийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр зарим бактери тэдгээрт тэсвэртэй болдог. Энэ нь мөн уутанд нянгийн тэнцвэргүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- Бусад халдварууд: Заримдаа уутны үрэвсэл нь вирус (цитомегаловирус) эсвэл мөөгөнцрийн (кандидоз) халдвараас үүдэлтэй байж болно.
- Дархлаа суларсан: Хэрэв таны биеийн дархлааны систем бусад өвчний улмаас эсвэл тодорхой эмийн улмаас суларсан бол халдвартай тэмцэх чадвар тань буурдаг.
- Өвчин намдаах эм (NSAID) хэрэглэх: Ибупрофен, аспирин (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм - NSAIDs) зэрэг өвчин намдаах эмийг удаан хугацаагаар, хэтрүүлэн хэрэглэх нь уутны дотор давхаргыг гэмтээж болно.
- Цусны хангамж буурах (Ишеми): Маш ховор тохиолддог ч уутны цусны хангамж бөглөрснөөс болж үрэвсэл үүсч болно.
- БЗХӨ өвчин: `(Анхдагч склерозын холангит - БЗХӨ)` нь элэгний цөсний сувгийн үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүс цөсний хүүдий үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Паучититын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Түр зуурын уушигны үрэвсэл нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг нь ховор боловч хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал эсвэл эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол зарим асуудал үүсгэж болно.
| Хүндрэл | Тайлбар |
|---|---|
| Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт | Уутны үрэвсэл нь өтгөн барихад хүндрэлтэй байх эсвэл хавангаас болж өтгөн гаргахад хүндрэлтэй байх зэрэг удаан хугацааны асуудал үүсгэж болно. |
| Амьжиргааны түвшин буурч байна | Байнга бие засах газар ороход тав тухгүй байдал нь стресс, нийгмийн харилцаа холбоо буурах зэрэг асуудлуудад хүргэдэг. |
| Уутны нарийсалт (хатуурал) | Удаан хугацааны үрэвсэл нь уутанд сорви үүсгэж, нүхийг нь нарийсгаж болзошгүй. |
| Шархлаа | Үрэвсэл нь уутны дотор давхаргыг цочроож, цус алдахад хүргэдэг. |
| Хоол тэжээлийн дутагдал | Уутны дотор давхарга гэмтэх нь хоол хүнснээс шим тэжээлийн шимэгдэлтийг бууруулж (малабсорбц), улмаар хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. |
| Уутны эвдрэл | Маш ховор тохиолдолд байнгын асуудал нь уутыг ашиглах боломжгүй болгож, авах болон илеостоми гэх мэт бусад мэс заслын процедурыг шаарддаг. |
Та папититтай эсэхээ яг яаж мэдэх вэ?
Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч таны нөхцөл байдлыг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Хамгийн чухал шинжилгээ бол дурангийн шинжилгээ юм.
Энэ нь таны хошногоонд камер суурилуулсан маш нимгэн хоолой оруулж, уутны дотор талыг шалгах явдал юм. Дараа нь эмч уутны доторх үрэвсэл эсвэл гэмтэл байгаа эсэхийг шалгаж болно. Үүний зэрэгцээ шинжилгээнд зориулж жижиг эд (биопси) авч болно.
Үүнээс гадна, уут болон түүний эргэн тойрон дахь байгууламжийн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд дараах туршилтуудыг хийж болно.
- Контраст Паучографи `(паучограф)`
- `КТ шинжилгээ`
- `MRI`
Папититыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний сонголтууд нь таны уушигны үрэвслийн төрлөөс хамаарна.
Цочмог паучитын эмчилгээ
Эхний эмчилгээ нь хоёр долоо хоногийн антибиотик эмчилгээ юм. Олон хүний хувьд энэ нь тэдний шинж тэмдгийг бараг бүрэн арилгах болно. Таны шинж тэмдгүүд сайжирсан ч эмчийн зааж өгсөн эмийг бүрэн хэмжээгээр уух нь чухал юм.
Дахин давтагдах паучитын эмчилгээ
Хэрэв пауитит эмчилгээ хийсний дараа дахин гарвал эмч ижил антибиотикийг бичиж өгөх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч жилд гурваас дээш удаа тохиолдвол архаг өвчин гэж үзэж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арчилгааны эмчилгээг эхлүүлж болно. Үүний тулд
- Антибиотикийг бага тунгаар удаан хугацаагаар өгөх.
- Пробиотик хэрэглэх: Ашигтай бактери агуулсан пробиотикууд нь уутанд байгаа бактерийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.
Антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй уушигны үрэвслийн эмчилгээ (CARP)
Хэрэв антибиотикууд тус болохгүй эсвэл өмнө нь тусалж байсан бол энэ өвчнийг "Архаг антибиотикт тэсвэртэй уушигны үрэвсэл (CARP)" гэж нэрлэдэг. Энд эмч бусад шалтгааныг хайж, зохих эмчилгээг шийднэ. Үүний тулд янз бүрийн эмчилгээний сонголтууд байдаг.
- 'Месаламин' эсвэл 'Висмут' зэрэг эм агуулсан бургуй
- Үрэвслийг бууруулдаг кортикостероидууд
- Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг дархлаа дарангуйлагчид
- 'Биологи' гэх мэт орчин үеийн эмүүд
- 'Өтгөний микробиот шилжүүлэн суулгах (FMT)' гэх мэт тусгай эмчилгээ
Хамгийн чухал зүйл бол эмч тань танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэх ёстой. Тиймээс хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Папититийг хоол хүнс, ундаагаар хянах боломжтой юу?
Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр боломжтой. Таны хоолны дэглэм нь уушигны үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж, шинж тэмдэг илэрсэн үед нь зохицуулахад тусалдаг.
| Антиоксидантаар баялаг хоол хүнс (паучит)-аас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг хоол хүнс | Паучит өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг хоол хүнс (түр хугацаагаар зогсоох) |
|---|---|
Үрэвслийг бууруулдаг антиоксидантаар баялаг жимс, хүнсний ногоог хоол хүнсэндээ оруулаарай.
| Шинж тэмдэг илэрсэн үед гэдэсний бактерийг өдөөдөг, шингээхэд хэцүү зарим хоол хүнсийг түр хугацаагаар багасгах замаар тайвшрал авч болно (FODMAP багатай хоолны дэглэм).
|
Чухал: FODMAP багатай хоолны дэглэмийг та байнга дагаж мөрдөх ёсгүй. Энэ нь шинж тэмдэг илэрсэн үед эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний удирдлаган дор богино хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой зүйл юм.
Хэдийгээр бүдүүн гэдэсний уутны мэс заслын дараа амьдрал хамаагүй хялбар болсон ч уутны үрэвсэл гэх мэт асуудал үүсэхэд түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ бол олон хүнд нөлөөлдөг эмчилж болох өвчин гэдгийг санаарай. Та өөрт тохирох хамгийн сайн шийдлийг олохын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Паучит бол бүдүүн гэдэсний мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог уутны үрэвсэл юм.
- Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бие засах газар байнга орох, өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнд анхаарлаа хандуулаарай.
- Паучит өвчний ихэнх тохиолдлыг антибиотикоор амжилттай эмчилж болно.
- Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, зөвлөгөө авахын тулд аль болох хурдан эмчид хандаарай.
- Тэнцвэртэй хооллолт, магадгүй пробиотик эм нь уутны эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг.
- Байнгын (архаг) уушигны үрэвслийн нөхцөл байдал нь тодорхой эмчилгээ шаарддаг бөгөөд таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг өгөх болно.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү