Та алхахдаа тэнцвэрээ алдаж, нүдээ хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байна уу? Энэ нь PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт) байж магадгүй юм!

Та алхах болгондоо тэнцвэрээ алдаж, унадаг уу? Эсвэл доошоо харах гэж оролдохдоо нүдээ хянах хэцүү байдаг уу? Магадгүй та таньдаг хэн нэгнийг ийм асуудалтай тулгарч байхыг харсан байх. Эдгээр нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй PSP буюу Дэвшилтэт Супрануклеар Саажилт гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн зарим нь байж болох юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт) гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

За, одоо PSP (Progressive Supranuclear Palsy) хэмээх нэлээд урт нэртэй энэ өвчин юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний тархины зарим хэсгийг гэмтээдэг даамжрах мэдрэлийн өвчин юм. Энэ нь таны алхах байдал, сэтгэх байдал, залгих байдал, нүдээ хөдөлгөх байдал зэрэгт нөлөөлж болно. Мөн Стил-Ричардсон-Ольшевскийн хам шинж гэх мэт өөр нэршилтэй.

Одоо хар даа, нэрэн дэх зарим үгсийг ойлговол амархан байна.

• "Дэвшилтэт" гэдэг нь өмнө дурдсанчлан эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь тархины эсүүдийн аажмаар суларч байгаа явдал юм (мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчин).
• "Supranuclear" болон "Salsy" гэсэн үгсийг нэгтгэн нүдний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. "Supranuclear" гэдэг нь нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг тархины цөмүүдийн дээгүүр гэмтэл байгааг хэлнэ. "Salsy" гэдэг нь булчингууд сул эсвэл тэдгээрийг ашиглахад бэрхшээлтэй байгааг хэлнэ.

PSP-ийг заримдаа Паркинсоны өвчинтэй андуурч болохыг санаарай, ялангуяа өвчний эхний шатанд. Эмч нар үүнийг "хэвийн бус паркинсоны хам шинж" эсвэл "Паркинсоны эмгэг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь Паркинсоны өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй боловч өөр, илүү төвөгтэй өвчин гэсэн үг юм. Гэхдээ PSP нь Паркинсоны өвчнөөс илүү хурдан хөгждөг гэдгийг санаарай.

Энэ өвчин нь 60-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. 40-өөс доош насны хүмүүст энэ өвчин үүсэх нь маш ховор байдаг.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

PSP-ийн дөрвөн үндсэн төрөл буюу фенотип байдаг. Эдгээр бүх төрлүүд нь нийтлэг шинж тэмдгүүдийг хуваалцдаг боловч зарим нарийн ялгаа байдаг. Хамгийн түгээмэл хоёр төрөл нь:

1. Ричардсоны хам шинж

2. Паркинсоны өвчинтэй төстэй хувилбар (PD-тэй төстэй хувилбар - PSP-P)

Эдгээр хоёр төрөл нь PSP өвчтөнүүдийн 75 орчим хувийг эзэлдэг.

Ричардсоны хам шинжтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг мэдэрч болно.

• Алхах, тэнцвэртэй байхтай холбоотой асуудлууд.
• Ярианы хэвийн бус байдал (ярианы бүдэгрэл, дуу хоолойны өөрчлөлт).
• Санах ой болон сэтгэх чадварын асуудлууд.
• Нүдний хөдөлгөөнийг хянах хэцүү (ялангуяа доошоо харах үед).
• Том нүдээрээ урагшаа ширтэж байгаа мэт царайны хувирал.

Паркинсоны өвчинтэй төстэй хувилбартай (PSP-P) хүмүүс Ричардсоны хам шинжтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг ч Паркинсоны өвчинтэй илүү төстэй байдаг. Гол шинж тэмдэг нь чичрэх (булчингийн дур мэдэн агшихаас үүдэлтэй чичрэх) юм. Чичрэх нь тэнцвэрийн асуудал болон зан үйлийн өөрчлөлтөөс илүү тод илэрдэг. PSP-P нь бусад төрлийн PSP-ээс илүү паркинсоны эсрэг эмэнд илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бусад хоёр ховор төрөл нь:

• Кортикобазаль хам шинж.
• Цэвэр акинези ба алхаа хөлдөх (хөдлөхөд хэцүү, алхах үед хөлдөх).

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт) нь түгээмэл өвчин мөн үү?

Үгүй ээ, PSP бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Зуун мянган хүн тутмын зөвхөн тав нь л энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн тооцоо бий. Жил бүр зуун мянган хүн тутмын зөвхөн нэг нь энэ өвчнөөр шинээр оношлогддог. Тиймээс энэ нь хэр ховор болохыг та харж болно.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PSP-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн удаанаар эхэлж, жил ирэх тусам аажмаар улам дорддог.

Хамгийн түгээмэл анхны шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• Алхах эсвэл шатаар өгсөх үед тэнцвэрээ алдах. Энэ нь байнга унахад хүргэдэг, ялангуяа арагшаа унахад хүргэдэг.
• Нүдээрээ доош харахад хэцүү.
• Том нүдээрээ урагшаа ширтэж байгаа мэт царайны хувирал.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хоол хүнс, ундаа залгихад бэрхшээлтэй.
• Булчингийн хөшүүн байдал нь биеийг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог (хөдөлгөөнт байдал).
• Ярихад хүндрэлтэй. Хоолой удаан, бүдэг байж болно. Мөн үгсийг хэлэхэд хэцүү байж болно.
• Сэтгэлийн өөрчлөлт: сэтгэл гутрал, хайхрамжгүй байдал, цочромтгой байдал.
• Хувь хүний ​​​​өөрчлөлт.
• Зан үйлийн өөрчлөлт: болгоомжгүй үйлдэл хийх, зөв ​​бурууг ялгаж чадахгүй байх.
• Оюун ухаан болон ой санамжийн аажмаар бууралт (дементиа).
• Нойргүйдэл.
• REM нойрны зан үйлийн эмгэг (RBD) (зүүдлэх үед мөч хашгирах, дэлсэх).
• Хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби).

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийн шалтгаан юу вэ?

Эрдэмтэд PSP-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч"Тау" гэж нэрлэгддэг уураг үүнд оролцдог болох нь тогтоогджээ. Тау бол бидний тархины эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой уураг юм. Энэ уураг нь тархины эсийн (нейроны) хэвийн бүтцийг хамгаалдаг.

Хэрэв танд PSP байгаа бол таны тархинд эдгээр тау уургууд бөөгнөрөн, агрегат үүсгэдэг. Эдгээр тау уургийн бөөгнөрөл нь тархины эсийг гэмтээдэг. Судлаачид үүний хэд хэдэн шалтгааныг санал болгож байна.

• Санамсаргүй генетикийн мутаци.
• Үл мэдэгдэх халдварын үүсгэгчид.
• Бидний хүрээлэн буй орчинд (агаар, ус, хоол хүнс) олддог, тархины зарим мэдрэмтгий хэсгүүдийг аажмаар гэмтээдэг үл мэдэгдэх химийн бодис.

PSP нь хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Энэ нь өвчний янз бүрийн үе шатанд тархины янз бүрийн хэсэгт өөр өөр түвшинд нөлөөлдөг. Эцэст нь PSP нь тархины ихэнх хэсэгт тархдаг. Эхний үе шатанд энэ өвчин нь ихэвчлэн суурь зангилаа болон тархины ишэнд нөлөөлдөг.

Таны тархины иш нь залгих, байрлал тогтоох зэрэг олон чухал үүргийг хариуцдаг. Суурийн зангилаанууд нь байрлалаа хадгалах, нүдээ хөдөлгөх, сэтгэх, сэтгэл хөдлөлөө хянахад тусалдаг.

PSP (давхарсан супрануклеар саажилт) нь удамшлын шинжтэй юу?

Үгүй ээ, PSP маш ховор тохиолддог. Хэрэв танд PSP байгаа бол танай гэр бүлийн бусад гишүүд, түүний дотор ах дүү, хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчин тусах эрсдэл маш бага байдаг. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

PSP үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл бол нас юм. Та 60 ба түүнээс дээш настай бол PSP үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийн хүндрэлүүд юу вэ?

PSP даамжирвал өвчтөнүүд ам, хоолой, хэлнийхээ булчинг хянах чадвараа алддаг.

Хоолойн булчингийн хяналтаа алдах нь хоол хүнс, ундаа залгихад хэцүү болгодог. Энэ нь хоол гацах, цээжний халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хооллох гуурс хэрэглэх шаардлагатай болдог.

PSP-тэй олон хүн гэдэс болон давсагны үйл ажиллагааны асуудалтай байдаг. Жишээлбэл:

• Өтгөн хаталт.
• Шээхэд хүндрэлтэй.
• Шөнийн цагаар байнга шээх.
• Гэдэсний дур мэдэн хөдөлгөөн (гэдэсний задгайралт).
• Шээс задгайрах.

PSP (дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийг хэрхэн оношлох вэ?

PSP-ийг эмч нарт нарийн оношлоход жаахан хэцүү байж болно. Өмнө дурдсанчлан, үүнийг Паркинсоны өвчинтэй андуурч болно, ялангуяа эхний шатанд.PSP-ийг оношлох тодорхой шинжилгээ одоогоор байхгүй байна. Эмч нар ихэвчлэн таны шинж тэмдэг болон тархины зургийг авдаг дүрс оношилгооны шинжилгээнд үндэслэн өвчнийг оношилдог.

Хэрэв таны эмч танд PSP байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол таны тархины MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь Паркинсоны өвчин эсвэл цус харвалт гэх мэт таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэж чадна. Түүнчлэн, хэрэв MRI нь дунд тархины агшилтыг харуулбал энэ нь танд PSP байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ өвчнийг зөв оношлохын тулд та Паркинсоны өвчин болон хөдөлгөөний эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн мэдрэлийн эмчид хандах шаардлагатай болно.

PSP-ийн олон шинж тэмдэг байдаг ч уг өвчнийг батлах гол шинж тэмдэг нь нүдийг дээш доош хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг. Бусад түгээмэл шинж тэмдгүүдэд байнга унах, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг орно.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Харамсалтай нь PSP-ийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах хэд хэдэн эмчилгээ байдаг.

Эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Амаар уух эм.
• Хөдөлгөөний эмчилгээний аргууд.
• Нүдний эмчилгээ.
• Арьсаар дамжин дурангийн гастростоми (PEG) - ходоодонд оруулсан гуурсаар хооллох.
• Паллиатив тусламж үйлчилгээ.

Та PSP-ийн клиник туршилтуудад оролцож болно. Эдгээрийн талаар эмнэлгийн багийнхнаасаа асуугаарай.

Амаар уух эм

Паркинсоны эсрэг эмүүд нь заримдаа PSP-ийн шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Эдгээр нь тэнцвэрийн асуудал, булчингийн хөшүүн байдал, удаан хөдөлгөөн, чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг түр зуур намдааж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүн бүрт адилхан үйлчилдэггүй. PSP-ийн хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

• Леводопа (жишээлбэл, Атамет®, Ритари®, Синемет®).
• Леводопа нь антихолинергик эмтэй.
• Амантадин (жишээ нь Symmetrel®).

Сэтгэл гутралын эсрэг эмийг клиник сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эмч нар PSP-ээс үүдэлтэй сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг даван туулахад туслах зорилгоор эдгээрийг бичиж өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд нь:

• Флуоксетин (жишээ нь Прозак®).
• Амитриптилин (жишээ нь Элавил®).
• Имипрамин (жишээ нь Тофранил®).

Сэтгэл заслын эмчилгээ (ярианы эмчилгээ) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд болон өвчинтэйгөө амьдрахад туслах сайн арга юм.

Хөдөлгөөний эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээ нь PSP-ийн зарим шинж тэмдгийг арилгахад тусалж болно:

• Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээ нь өвдөлт, хөшүүн байдал, хөдөлгөөнд хүндрэл учруулах зэрэг зүйлсийг зохицуулахад тусалдаг.
• Хөдөлмөр засал: Хөдөлмөр засалч гэдэг нь таны өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх чадварыг сайжруулахад тусалдаг хүн юм. Тэд танд ажлаа аюулгүй хийхийн тулд хэрхэн зогсох, суух, хөдлөх эсвэл янз бүрийн тоног төхөөрөмж ашиглахыг зааж өгч чадна.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэл ярианы эмчилгээний эмч нар хүмүүст хэл яриа болон залгихтай холбоотой бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

Нүдний эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээ нь нүдний янз бүрийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг:

• Ботокс® (ботулинум токсин) тарилга: Хэрэв та зовхио хянахад бэрхшээлтэй байгаа бол Ботокс тарилга нь зовхины булчинг түр зуур сулруулж чадна.
• Нүдний дусаалга болон хиймэл нулимс: Хэрэв нүдний тослогжилт багассанаас болж нүд хуурайшсан бол эдгээр нь нүдийг чийгшүүлэхэд тусална.
• Тусгай нүдний шил: Призмийн линзтэй тусгай нүдний шил нь таны харааны шугамаас доогуур байгаа зүйлсийг харахад тусалдаг.
• Бүрхүүлтэй шил: Хэрэв та тод гэрэлд мэдрэмтгий бол нарны шил гэх мэт нүдээ ороосон хар шил зүүх нь тайвшралыг мэдрүүлнэ.

Арьсаар дамжуулан дурангаар гастростом хийх (PEG)

PSP хүндэрсэн үед та ямар ч хоол, ундаа залгиж чадахгүй болж магадгүй. Энэ нь та идэж ууж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ цэгт хүрэхээс өмнө эмч тань арьсаар дурангийн гастростом (PEG) хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энгийнээр хэлбэл, PEG гэдэг нь мэс засалч таны хэвлийгээр дамжуулан ходоод руу гуурс оруулах процедур юм. Таны хоол хүнс, эм, шингэн нь энэ гуурсаар дамжин таны биед ордог.

Паллиатив тусламж үйлчилгээ

Паллиатив тусламж үйлчилгээ нь PSP зэрэг ноцтой өвчтэй хүмүүст шинж тэмдгийг намдаах, тайвшруулах, дэмжлэг үзүүлэх тусгай хэлбэрийн тусламж үйлчилгээ юм. Энэ нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй тэдний асран хамгаалагч, гэр бүлд дэмжлэг үзүүлдэг.

Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь таны PSP-г удирдахад туслах эмч нараас авдаг эмчилгээнээс гадна юм. Паллиатив тусламж үйлчилгээ нь танд илүү тав тухтай амьдрах, ноцтой өвчнийг даван туулахад шаардлагатай эмнэлгийн, нийгмийн болон сэтгэл зүйн дэмжлэгийг үзүүлдэг.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-ийн тавилан юу вэ? (Таамаглал)

PSP-ийн тавилан ерөнхийдөө муу байдаг. Шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дорддог бөгөөд PSP-ийг буцаах эсвэл зогсоох эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч та эрт оношлогдож, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө эхлүүлэх тусам таны амьдралын чанар сайжирна.

PSP-тэй олон хүн эцэстээ тэргэнцэртэй болдог. Тэд өвчнөөс хойш гурваас дөрвөн жилийн дотор хагас цагийн эсвэл бүтэн цагийн асаргаа авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд PSP-ийн хүндрэлүүд нь амь насанд аюултай болж болзошгүй.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-тай хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

PSP-тэй хүмүүс оношлогдсоноос хойш зургаагаас есөн жил орчим амьдардаг боловч энэ нь харилцан адилгүй байж болно.

PSP-ийн шинж тэмдэг нь үхэлд хүргэж болзошгүй уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. PSP-тэй хүмүүсийн дунд нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол аспирацийн уушгины хатгалгаа юм. Энэ нь хоолойн булчин сул, зөв ​​​​зохицуулалтгүй байдлаас болж хоол хүнс, ундаа санамсаргүйгээр уушгинд орох үед тохиолддог.

PSP-тэй хүмүүс унах эрсдэл өндөр байдаг. Уналт нь яс хугарах, толгойн гэмтэлд хүргэдэг. Ноцтой гэмтэл учруулдаг уналт нь PSP-тэй хүмүүсийн дунд нас баралтын нийтлэг шалтгаан болдог.

PSP (Дэвшилтэт супрануклеар саажилт)-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Судлаачид PSP-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа тул одоогоор үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та шинж тэмдгийн явцыг хянах, эмчилгээний төлөвлөгөө зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах шаардлагатай болно.

Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Танд PSP (Дэвшилтэт дээд цөмийн саажилт) байгааг олж мэдэх нь даван туулахад хэцүү байж болно. Таны эмнэлгийн баг танд шинж тэмдгийн менежментийн хувийн төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно. Хамгийн чухал зүйл бол танд шаардлагатай дэмжлэгийг авч, эрүүл мэнддээ анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Таны эмнэлгийн баг танд болон танай гэр бүлд үргэлж туслахад бэлэн гэдгийг санаарай.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

PSP нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ховор тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг мэдэж байх, шинж тэмдгийг эрт үед нь таних, зохих эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

• Эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг таньж мэд: Алхахад хэцүү байх, тэнцвэрээ алдах, доошоо харахад хэцүү байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг ажиглаарай.
• Эмчийн зөвлөгөө аваарай: Хэрэв эргэлзэж байвал мэдрэлийн эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай.
• Эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх: Өвчнийг эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах эмчилгээ байдаг.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй: Иймэрхүү нөхцөл байдалтай амьдарч байхдаа сэтгэл санааны хувьд хүчтэй байх нь чухал. Шаардлагатай бол зөвлөгөө аваарай.
• Дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээний талаар анхаараарай: Физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, ярианы эмчилгээ, хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь танд тусалж чадна.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн энэ асуудалтай тулгарвал ганцаараа зовох хэрэггүй. Зөв зохистой эмнэлгийн тусламж, хайртай хүмүүсийнхээ асаргаа сувилгааны тусламжтайгаар та энэ бэрхшээлийг даван туулж чадна.

` PSP, Дэвшилтэт дээд цөмийн саажилт, Тархины өвчин, Мэдрэлийн өвчин, Паркинсоны өвчин, Хөдөлгөөний эмгэг, Тэнцвэр