Заримдаа бид хоол идсэний дараа гэдэс дүүрч, хавдсан мэт санагддаг, тийм үү? Хоол ходоодоор дамжихгүй байгаа юм шиг санагддаг. Эсвэл бид байнга гэдэс хорсох, цээж хорсох, бөөлжих зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан нь таны хоол боловсруулах систем буюу гэдэс бага зэрэг удаан ажиллаж байгаатай холбоотой байж болох юм. Өнөөдөр бид ийм үед тусламж үзүүлдэг тусгай эмийн талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр Прокинетик бодисууд юу вэ?
Прокинетик эмүүд нь ходоод гэдэсний замын булчинг агших буюу "түлхэх"-ийг өдөөж, хоол хүнсийг илүү хялбар зөөхөд тусалдаг эмийн нэг төрөл юм.
Бид хоол залгих үед улаан хоолойноос ходоод, гэдэс хүртэлх булчингууд долгион мэт агшиж, суларч, хоолыг урагш түлхдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг аяндаа үүсдэг перисталтик гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоолой доторх ямар нэгэн зүйлийг шахаж, урагш илгээхтэй адил юм. Энэ үйл явц зөв явагддаг тул бидний бие хоол хүнснээс шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн шалтгаанаар энэ хөдөлгөөний үйл явц суларвал хоол хүнс ходоодонд удаан хугацаагаар үлдэж болно. Энэ нь гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, цээж хорсох зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ үед Прокинетик бодис гэж нэрлэгддэг эмүүд бидний гэдсийг бага зэрэг "түлхэж", энэ үйл явцыг сэргээхэд тусалдаг.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Прокинетик бодисууд нь гэдэсний мэдрэлийг өдөөж, булчинг агшуулдаг. Энэ нь хэд хэдэн гол зүйлийг хийдэг.
- Улаан хоолойн агшилтыг нэмэгдүүлдэг: Энэ нь хоол хүнс ходоод руу хурдан шилжихэд хүргэдэг.
- Улаан хоолойн доод сфинктерийг (ЗДС) бэхжүүлэх: Энэ бол улаан хоолой болон ходоодны хоорондох "хаалга" юм. Энэ нь суларсан үед ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсаж болно. Үүнийг бид цээж хорсох буюу ГЭРБ гэж нэрлэдэг. Прокинетик эмүүд энэ хаалгыг чангалж, хүчил буцаж урсахаас сэргийлдэг.
- Ходоодны агшилтыг нэмэгдүүлдэг: Энэ нь ходоодонд байгаа хоол хүнс нарийн гэдэс рүү илүү хурдан шилжих боломжийг олгодог. Ходоод хурдан хоослоход буцаж дээшээ гарах магадлал бага байдаг.
- Ходоод хоослох хугацааг багасгадаг: Энэ нь дээр дурдсан GERD гэх мэт өвчнийг хянахад ихээхэн тусалдаг.
Прокинетик бодисыг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Энэ төрлийн эмийг бусад эмчилгээ ямар ч тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн зөвлөдөг, учир нь эдгээр нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийнээр хэлбэл... | Энэ эм хэрхэн тусалдаг вэ? |
|---|---|---|
| Ходоодны парез | Ходоодны булчингууд зөв ажиллахгүй байгаагаас болж хоол боловсруулах үйл явц удааширдаг. Энэ байдал нь чихрийн шижинтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог. | Энэ нь ходоодны агшилтыг нэмэгдүүлж, ходоодыг хурдан хоослоход тусалдаг. Метоклопрамид нь энэ зорилгоор батлагдсан гол эм юм. |
| Цээж хорсох/цээж өвдөх (GERD) | Ходоодны хүчил улаан хоолой руу байнга урсаж байгаагаас үүдэлтэй удаан хугацааны эмгэг. | Эдгээр эмүүд нь дангаараа ГЕРД-ийг эмчлэх эм биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ходоод хоослох нь удааширсан нь ГЕРД-ийн шалтгаан болж байвал эмч тань тэдгээрийг бусад эмүүдтэй хамт бичиж өгч болно. |
| Үйл ажиллагааны диспепси | Хоол идсэний дараа хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдэг үргэлжилсээр байгаа ч тодорхой шалтгаан олдоогүй байна. | Энэ нь ходоодны агшилтыг нэмэгдүүлж, илүү хурдан хоослох замаар шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Бусад эмчилгээгээр хянахад хэцүү байнга бөөлжих, дотор муухайрах. Мөн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хими эмчилгээ хийснээс үүдэлтэй бөөлжилтийг эмчлэхэд ашигладаг. | Эдгээр шинж тэмдгүүдийг тархины бөөлжих төвүүдэд нөлөөлж, ходоодны хоосолтыг хурдасгаснаар хянадаг. |
Прокинетик бодисын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эдгээр эмийг үйлчлэх аргаас нь хамааран хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно: агонистууд ба антагонистууд .
- Агонистууд: Эдгээр нь бидний биед мэдрэлийн дамжуулагч шиг үйлчилдэг бөгөөд хийдэг зүйлээ хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэд гэдэсний булчингуудад агших мессежийг илгээдэг.
- Антагонистууд: Эдгээр нь гэдэсний үйл ажиллагааг удаашруулдаг мэдрэлийн мессеж дамжуулдаг химийн бодисыг мэдрэлд хүрэхээс сэргийлж ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд гэдэсний үйл ажиллагааг "удаашруулдаг" мессежийг хаадаг.
Энэ ангилалд хэд хэдэн эм багтдаг:
- Допамины антагонистууд: Тархи болон гэдсэнд агуулагддаг химийн бодис болох допамин нь гэдэсний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь допамины үйлчлэлийг хаах замаар үйлчилдэг. Жишээ нь: Метоклопрамид, Домперидон .
- Серотонин агонистууд: Эдгээр нь серотонин гэж нэрлэгддэг химийн бодис шиг үйлчилдэг бөгөөд гэдэсний агшилтыг өдөөдөг. Жишээ нь: Прукалоприд .
- Мотилин агонистууд: Мотилин бол бидний нарийн гэдэсний агшилтыг хянадаг химийн бодис юм. Эдгээр эмүүд ингэж ажилладаг. Гайхалтай нь энэ бүлэгт эритромицин зэрэг антибиотикууд багтдаг.
- Холинергик агонистууд: Мэдрэл дамжуулагч ацетилхолин шиг үйлчилж, гэдэсний булчинг агшуулдаг. Жишээ нь: Бетанехол, Неостигмин .
Маш чухал: Энэ эмийн гаж нөлөө
Энэ бол энэ нийтлэлийн хамгийн чухал хэсэг юм. Прокинетик бодисууд нь Панадол шиг нийтлэг толгой өвдөхөд хэрэглэдэг эм биш юм. Эдгээр нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч шалтгаанаар хэрэглэж болохгүй.
Эмч нар эдгээр эмийг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед л бичиж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн бага тунгаар, богино хугацаанд өгдөг.
Нийтлэг ажиглагддаг гаж нөлөө:
- Ходоод өвдөх
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Суулгалт
- Бүдэг хараа
- Толгой өвдөх
- Хэт их ядаргаа, нойрмоглох
- Сэтгэл гутрал ба түгшүүр
Анхаарах ёстой ноцтой гаж нөлөө:
Эдгээр шинж тэмдгүүд маш чухал юм. Хэрэв та прокинетик эм ууж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Дистони: Энэ нь биеийн булчингууд хяналтгүй агших, тухайлбал хүзүү нэг тийшээ татагдах, нүд эргэлдэх, хэл цухуйх зэрэг нөхцөл байдлыг хэлнэ.
- Нүүрний хэсгийн дур мэдэн хөдөлгөөн (Тардив дискинези): Энэ нь удаан хугацаагаар эм уусны дараа үүсч болох эмгэг юм. Ам, хэл, эрүү зэрэг нүүрний хэсгүүд дур мэдэн хөдөлдөг. Энэ эмгэг нь заримдаа эмийг зогсоосны дараа ч сайжрдаггүй.
- Зүрхний асуудал: Зарим эм, ялангуяа Домперидон нь зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал) болон зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Ийм учраас зарим оронд эдгээр эмийн хэрэглээг хязгаарласан байдаг.
Эдгээр эрсдэлээс шалтгаалан хэрэв эмч танд энэ эмийг бичиж өгсөн бол түүний давуу болон сул талуудын талаар түүнтэй сайтар ярилцаарай. Өөр ямар нэгэн өвчний болон ууж буй бусад эмийн талаар эмчдээ заавал хэлээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Прокинетик бодисууд нь хоол боловсруулах тогтолцоог "удаан" болгоход "түлхэлт" өгч, хоол хүнсийг илүү хялбар хөдөлгөдөг эмийн нэг төрөл юм.
- Эдгээрийг гастропарез (ходоодны үйл ажиллагааны алдагдал) болон хүнд хэлбэрийн GERD зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
- Эдгээрийг ноцтой гаж нөлөөний эрсдэлтэй тул эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ховор хэрэглэдэг.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр эмийг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй.
- Хэрэв та энэ эмийг ууж байх үед ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа нүүр эсвэл биед хяналтгүй булчин татвал эмчид яаралтай хандана уу.
- Хэрэв таны эмч танд энэ эмийг бичиж өгсөн бол энэ нь түүний ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс илүү гэж үзсэнтэй холбоотой юм. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment