Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинэ эмчилгээ: PSMA-зорилтот эмчилгээ товчхондоо

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдох ямар мэдрэмж төрдгийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Түүнчлэн, хорт хавдрыг стандарт эмчилгээгээр хянах боломжгүй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархсаныг мэдэх нь бүр ч аймшигтай юм. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар ийм хүнд тохиолдолд шинэ, амжилттай эмчилгээ гарч ирсэн. Ийм найдвар төрүүлдэг хамгийн шинэ эмчилгээний нэг бол PSMA-ийн зорилтот эмчилгээ юм. Өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр ярилцъя.

PSMA-зорилтот эмчилгээ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилж, устгадаг маш дэвшилтэт эмчилгээ юм. Энэ нэрний PSMA нь түрүү булчирхайн өвөрмөц мембраны эсрэгтөрөгч гэсэн утгатай. Энэ нь үгээр жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үйлчлэх арга нь маш энгийн.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийг дайснуудын арми гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр дайсан цэргүүд тус бүр дүрэмт хувцас дээрээ тусгай тэмдэг буюу "тэмдэг"-тэй байдаг. Энэ тэмдэг нь PSMA юм. PSMA гэж нэрлэгддэг энэхүү уураг нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр маш их хэмжээгээр агуулагддаг.

Тиймээс энэ эмчилгээнд та "ухаалаг пуужин" шиг ажилладаг эмийг биед тарьж хэрэглэдэг. Энэ эм нь биеэр дамжин тархаж, зөвхөн PSMA хэмээх тусгай "тэмдэг"-тэй хорт хавдрын эсүүдийг олж, тэдгээрт наалддаг. Дараа нь эмийн найрлага дахь цацраг идэвхт бодис ('Лютетиум-177') нь зөвхөн тухайн хорт хавдрын эсийг устгадаг. Үүнийг мөн 'Lu177-PSMA' эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Заримдаа та 'Pluvicto™' брэндийн нэрийг сонсох болно.

Үүний хамгийн том давуу тал нь зүгээр л хүн бүр рүү буудахтай адил биш, харин яг дайсангаа тодорхойлж, тэднийг онилохтой адил тул бидний биеийн эрүүл, сайн эсүүдэд учрах хохирол маш бага байдагт оршино.

Түрүү булчирхай гэж юу вэ?

Энэ хооронд түрүү булчирхайн талаар бага зэрэг ярилцъя. Энэ нь зөвхөн эрчүүдэд л байдаг. Энэ булчирхай нь давсагны доор, хошногоны урд байрладаг. Энэ нь ихэвчлэн том хушганы хэмжээтэй байдаг.

Энэ эмчилгээг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?

Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай бүх өвчтөнд хэрэглэх эмчилгээ биш юм. Энэ нь ихэвчлэн илүү хүндэрсэн тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар нь түрүү булчирхайгаас хамаагүй хол тархсан (түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн хорт хавдар) тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ нь хорт хавдар нь яс эсвэл тунгалгийн булчирхай гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм.

Түүнчлэн, мэс засал, туяа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ зэрэг уламжлалт эмчилгээгээр хорт хавдрыг хянах боломжгүй болсон үед эмч нар энэ эмчилгээг авч үздэг.

Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ бол маш чухал асуулт. Үнэнийг хэлэхэд үгүй. PSMA-д чиглэсэн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх арга биш.

Тэгэхээр энэ нь юу болох вэ? Энэ эмчилгээний гол зорилго нь:

• Хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл жижигрүүлэх.
• Хорт хавдрын цаашдын өсөлтийн хурдыг удаашруулна.
• Хорт хавдрын улмаас үүссэн өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийг бууруулах.
• Өвчтөний амьдралын хугацааг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулна.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдартай тэмцэж, хяналтандаа байлгахад тусалдаг. Энэхүү эмчилгээний дараа танд хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй, өвчин идэвхжээгүй үед "насанд хүрэх" үе тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн зөвлөлдөх нь чухал юм.

Эмчилгээ эхлэхээс өмнө юу болдог вэ?

Ихэвчлэн энэ эмчилгээг хийлгэхээс өмнө та хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээ хийлгэсэн байж магадгүй юм. Хэрэв эдгээр нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол эмч тань энэ сонголтыг тантай ярилцах болно.

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмч таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Та түүнтэй өвчний түүх, өмнөх эмчилгээ, одоо хэрэглэж буй эмийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Энэ бол танд асуулт байж болох аливаа зүйлийг асуухад тохиромжтой цаг юм.

Үүнээс гадна хэд хэдэн цусны шинжилгээ, тусгай скан хийхийг захиалдаг. Эдгээр сканыг хорт хавдрын эсүүд биед яг хаана байгааг олж мэдэхэд ашигладаг.

Эдгээр бүх сканнерыг нэгтгэснээр эмч нар хорт хавдар таны биед хэрхэн тархсан талаар бүрэн зураглал гаргадаг.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ эмчилгээг хийх нь таны бодож байгаа шиг тийм ч төвөгтэй биш юм.

• Ихэвчлэн жижиг канюляг гарны судсанд оруулдаг бөгөөд эмийг давсны уусмал шиг биед тарьдаг.
• Энэ тарилга нь бидний ярилцсан "Лютетиум-177" цацраг идэвхт бодисыг агуулдаг.
• Вакцинжуулалтын үйл явц хэдхэн минут л үргэлжилнэ.
• Дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянахын тулд танд урьдчилан эм өгч болно.
• Энэ бол амбулаторийн эмчилгээ юм . Энэ нь та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй гэсэн үг юм. Эмчилгээ хийсний дараа хэдэн цагийн турш таныг хянаж, биеийн байдал тань тогтворжсоны дараа гэртээ харьж болно.

Энэ эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ эмчилгээг ихэвчлэн зургаан долоо хоног тутамд хийдэг. Ийм зургаан мөчлөгийг дуусгах шаардлагатай. Энэ нь нийт эмчилгээний хугацаа ойролцоогоор 8 сар (36 долоо хоног) гэсэн үг юм.

Нэг эмчилгээний мөчлөгийн дараа болон дараагийнхаас өмнө эмч таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харах, гаж нөлөөг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийнэ.

Энэ эмчилгээний ашиг тус юу вэ?

Энэхүү эмчилгээний гол давуу тал нь бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй түрүү булчирхайн хорт хавдрын явцыг хянах, шинж тэмдгийг бууруулах, өвчний тархалтыг удаашруулах боломжтой юм.

Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу? Эрсдэл нь юу вэ?

Хорт хавдрын бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим гаж нөлөө илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг адилхан мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүс үүнийг цөөн удаа мэдэрч магадгүй юм.

Эдгээр гаж нөлөөний талаар санаа зовох хэрэггүй. Ихэнхийг нь хянах боломжтой. Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Эмчилгээгээ хөнгөвчлөхийн тулд таны хийж чадах зүйлс

Хорт хавдартай амьдрах, эмчилгээ хийлгэх нь амаргүй. Эдгээр зүйлс энэ цаг үеийг танд арай хялбар болгоход тусална.

Сайхан амарч байгаарай.

Та хорт хавдартай гэдгээ мэдээд эмчилгээний талаар бодох стресс нь унтахад хэцүү болгодог. Гэхдээ таны бие үнэхээр амрах хэрэгтэй. Нойр дутуу байх нь таны сэтгэл санаанд нөлөөлөхөөс гадна эмчилгээний стрессийг даван туулахад хэцүү болгодог.

• Унтахаасаа өмнө хүнд хоол, кофе, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
• Бясалгал, тэмдэглэлийн дэвтэр хөтлөх зэрэг зүйлс нь бодлоо чөлөөлж, оюун ухаанаа тайвшруулахад тусална.
• Чадах үедээ биш, харин бие чинь хэлсэн үед амар.

Боломжтой үедээ биеэ бага зэрэг сэгсэр.

Хэрэв та ядарч байвал хөнгөн дасгал хийх нь зүйтэй. Алхах гэх мэт зүйл нь таны зүрх, уушгийг хэвийн ажиллуулах, булчинг бэхжүүлэх, дархлааны системд туслах, ядаргаа, стрессийг бууруулахад тусалдаг.

Гэхдээ ямар ч дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал гэдгийг санаарай.

Тэнцвэртэй хооллолт идээрэй.

Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах нь таны хоолны дуршлыг бууруулж болох ч энэ хугацаанд бие махбодийг шаардлагатай тэжээлээр хангах нь маш чухал юм.

• Өөх тос багатай уураг (загас, тахиа)
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ
• Бүхэл үр тариа
• Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн

Хоол хүнсэндээ иймэрхүү зүйлсийг нэмээрэй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таныг онкологийн мэргэшсэн хоол зүйч рүү чиглүүлж болно.

Танд хэрэгтэй дэмжлэгийг аваарай.

Та энэ аялалд ганцаараа биш. Айдас, уйтгар гуниг, санаа зовнилоо гэр бүлийн гишүүн эсвэл дотны найзтайгаа ярилцах нь тайтгарлын маш том эх үүсвэр болж чадна. Та мөн эмчээсээ ижил төстэй туршлагатай бусад хүмүүсийн хандаж болох дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхийн талаар асууж болно.

Энэ эмчилгээ Шри Ланкад байдаг уу?

PSMA-д чиглэсэн эмчилгээ нь АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа зэрэг олон улсын байгууллагуудаар батлагдаж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний арга юм. Шри Ланкад хорт хавдар эмчилдэг томоохон эмнэлгүүд ийм дэвшилтэт эмчилгээний аргуудыг авах боломжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь танд тохирох эсэх, энэ эмчилгээг Шри Ланкад хаанаас авах боломжтой, хэр үнэтэй талаар хамгийн зөв бөгөөд тодорхой мэдээлэл авах хамгийн сайн бөгөөд цорын ганц арга бол хавдар судлаачтайгаа шууд ярилцах явдал юм. Тэр таны биеийн байдлыг сайтар судалж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх болно.