Та толгой өвдөхтэй байнга тулгардаг уу? Ийм үед хурдан намдаана гэж найдаж эм эсвэл өвчин намдаагч уух нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ заримдаа өвчин намдаагчийг хэт олон удаа, хэтрүүлэн хэрэглэх нь толгойн өвдөлтийг улам дордуулж, шинэ төрлийн толгой өвдөхийг эхлүүлдэг гэдгийг та мэдэх үү? Тийм ч учраас бид үүнийг анагаах ухаанд "Эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй толгой өвдөх" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ үүнийг нийтлэг хэллэгээр "Толгой өвдөх нь сэргэх" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
'Сэргэж буй толгой өвдөх' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!
Энгийнээр хэлбэл, 'Толгой өвдөх нь толгой өвдөхөд хэт их эм уухад тохиолддог толгой өвдөх нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч өвчин юм. Энэ нь хэрэв та аль хэдийн бөөгнөрсөн толгой өвдөх гэх мэт өөр төрлийн толгой өвдөхтэй бол тухайн толгой өвдөх эмийг хэт олон удаа ууснаас 'Толгой өвдөх нь сэргэдэг' гэсэн үг юм. Энэ өвчин нь ялангуяа мигрень өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Үүнийг тохиолддог байдлаас нь шалтгаалан "Сэргэлт" гэж нэрлэдэг. Үүнийг ингэж бодоорой: толгой өвдөх эм уухад өвдөлт намдаж, та тайвширдаг. Гэхдээ эм дуусах тусам өвдөлт дахин "сэргэдэг". Ихэнхдээ өвдөлт өмнөхөөсөө илүү хүчтэй, хүчтэй болдог. Тийм ч учраас үүнийг "Сэргэлттэй толгой өвдөх" гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь мигрень өвчний үед хэрэглэдэг аливаа эмнээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь зөвхөн жороор олгодог эмүүд төдийгүй жоргүй олгодог өвчин намдаагч эмүүд ч тохиолдож болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим эмүүд, ялангуяа хяналттай "Опиоид" болон "Барбитурат" агуулсан эмүүд эдгээр "толгой өвдөх"-ийг үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
Эдгээр "сэргэлттэй толгой өвдөх" нь хэр түгээмэл вэ?
Толгой өвдөх нь тийм ч түгээмэл биш боловч дэлхий даяарх хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор дэлхийн хүн амын 1% орчим нь энэ өвчнөөр шаналж байна. Зарим мэдээллээр энэ нь 0.5% -аас 2.6% хүртэл байдаг. Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
"Толгой өвдөх нь сэргэх" шинж тэмдгүүд юу вэ?
Толгой өвдөх нь мигрень эсвэл хурцадмал хэлбэрийн толгой өвчнөөр өвддөг хүмүүст тохиолддог түгээмэл өвчин юм. Эдгээр толгой өвдөх шинж тэмдгүүд нь өмнө нь өвдөж байсан шинж тэмдгүүдтэй хамт илэрдэг. Үүнд:
- Хүнд толгой өвдөх.
- Дотор муухайрах мэдрэмж төрж байна.
- Ядаргаа, ядрал.
- Ямар нэгэн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх.
- Санах ойн асуудал.
- Сэтгэл гутрал, түгшүүр эсвэл сандралын дайралт.
Эдгээр толгой өвдөх нь бас дараах байдлаар илэрдэг:
- Энэ өвдөлт нь өглөө сэрэхэд эсвэл сэрсний дараахан илэрдэг.
- Эм уухад хэсэг хугацаанд намддаг ч эм дуусахад өвдөлт дахин гарч ирдэг.
- Эмийн эмчилгээ дууссаны дараа дахин өвдөлт мэдрэгдэх нь өмнөхөөсөө илүү хүчтэй байж болно.
- Ийм зүйл тохиолдвол таны уусан ямар ч эм тийм ч их ашиг тустай байхгүй.
Камала байнга мигрень өвддөг гээд төсөөлөөд үз дээ. Өглөө бүр сэрэхдээ толгой нь хүндэрч, өвддөг. Тэр эм уухад хэсэг хугацаанд намддаг ч эм нь дуусахад өвдөлт өмнөхөөсөө илүү хүчтэй болдог. Камала мөн "Толгой өвдөх нь сэргэх" гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж магадгүй.
Эдгээр "толгой өвдөх нь" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Толгой өвдөхөд хэт их эм уух үед, ихэвчлэн хэт олон удаа "толгой өвдөх" тохиолддог. Толгой өвдөх ямар ч эм энэ өвчнийг үүсгэж болох ч зарим эм илүү хурдан үүсгэх магадлалтай.
Эдгээр нь "толгой өвдөх" шалтгаан болдог эмийн төрлүүд юм.
- `(Опиоид)` (Опиоид) болон опиоид агуулсан хавсарсан эмүүд.
- "(Барбитурат)" агуулсан хавсарсан эмүүд.
- Эрготамин ба эрготамин агуулсан хавсарсан эмүүд.
- Ацетаминофен-аспирин-кофеины хосолсон эм.
- Триптан бол эмийн ангилал юм.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ). Жишээ нь: ибупрофен, диклофенак.
- Ацетаминофен (Panadol® зэрэг брэндийн нэрээр алдартай).
- `(Кальцитонин гентэй холбоотой пептид (CGRP) антагонистууд)` (Кальцитонин гентэй холбоотой пептид антагонистууд).
Эдгээр “толгой өвдөх”-ийг үүсгэхийн тулд та эдгээр эмийг сард хамгийн багадаа хэдэн өдөр хэрэглэсэн байх ёстой. Өдрийн тоо нь эм бүрт харилцан адилгүй байдаг.
Өвдөлтийн дохиоллын хяналтын өөрчлөлт (Өвдөлтийн төвлөрөл)
Энэ нь төвөгтэй сонсогдож байж болох ч мэргэжилтнүүд энгийн хариулт нь бидний бие махбодь өвдөлтийг хүлээн авах, өвдөлтийн дохиог дамжуулах арга зам өөрчлөгддөг гэж үздэг. Архаг өвдөлттэй үед бидний бие махбодь өвдөлтийн дохиог боловсруулах арга зам өөрчлөгддөг. Энэ нь өвдөлтийн дохио үүсэхэд хялбар болгодог, эсвэл бидний өвдөлтийг мэдрэх арга зам өөрчлөгддөг (өмнөхөөсөө илүү хүчтэй мэдрэгддэг, эсвэл өмнө нь өвдөөгүй байсан зүйлсээс илүү хүчтэй мэдрэгддэг).
Түүнчлэн, та өвчин намдаагч тогтмол уухад таны бие өвдөлтийн дохиог боловсруулах арга барилд өөрчлөлт ордог. Тиймээс та эмийг тэсвэрлэх чадвараа алдаж, илүү өндөр тун хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эсвэл таны мэдрэлийн систем өвдөлтийн дохиог боловсруулах арга барилаа өөрчилж магадгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлс толгой өвдөхөд нөлөөлдөг эсэхийг яг таг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
"Толгой дахин өвдөх" эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Толгой өвдөх нь эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа 30-50 насныханд илүү түгээмэл тохиолддог. Дараах хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- '(Бодисын солилцооны хам шинж)' өвчтэй хүмүүс.
- Өдөрт 200 миллиграмм-аас дээш кофеин хэрэглэдэг хүмүүс.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс, ялангуяа сэтгэл гутрал, түгшүүр, сандралын эмгэг, гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)-тэй хүмүүс.
- Тамхины хэрэглээнд донтсон хүмүүс (Тамхины хэрэглээний эмгэг).
- "Толгой өвдөх" эсвэл мансууруулах бодис/архины хэрэглээний эмгэгийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс.
Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?
"Толгой дахин өвдөх"-өөс болж хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно:
- Архаг мигрень болж хувирдаг.
- Эм, ялангуяа хяналттай бодисоос хамааралтай байх.
- Хэт их эм уух нь хордлого эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
- NSAID-ийн улмаас үүссэн хүндрэлүүд, жишээлбэл, ходоодны шархлаа, ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалт.
- 'Толгой дахин өвдөх' шинж тэмдгүүд илүү олон удаа давтагдах эсвэл хүндэрдэг.
"Толгойны өвдөлт дахин сэргэхийг" хэрхэн таних вэ?
Эмч Толгой өвдөх эмгэгийн олон улсын ангиллын шалгуурын дагуу "Толгой сэргэлт"-ийг оношилж чадна. Эдгээр шалгуурууд нь:
- Өмнө нь өвдөж байсан толгой өвдөхтэй холбоотойгоор сард дор хаяж 15 хоног толгой өвддөг.
- Толгой өвдөх эмийг дор хаяж гурван сарын турш тогтмол хэрэглэсэн байх.
- Энэ толгой өвдөх нь бусад ямар ч эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл шалтгаантай яг таарахгүй байна.
"Толгойны сэргэлт"-ийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ одоогоор байхгүй байна.
"Толгой өвдөх нь сэргэлт"-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Үүнийг бүрмөсөн эмчлэх арга бий юу?
Толгой өвдөх нь маш эмчлэгддэг өвчин юм. Үүнийг эмчлэх тодорхой "эмчилгээ" байхгүй ч эмчилгээ нь эдгээр толгой өвдөхийг бүрэн зогсооход тусалдаг.
Эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.
1. Толгой өвдөхөөс сэргийлж буй эм эсвэл эмийг зогсоох: Энэ бол толгой өвдөхөөс сэргийлж буй хамгийн чухал алхам юм. Үүнийг зөв ажиллуулахын тулд тухайн эмийг бүрэн зогсоох шаардлагатай. Зарим эмийн, ялангуяа опиоид эсвэл барбитуратын хувьд эмч таны тунг аажмаар бууруулж, таталтын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх болно.Энэ эмийг хэрэглэхээ хэрхэн аюулгүй зогсоох талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.
2. Өөр эм: Толгой өвдөхөд хүргэдэг эмийг зогсоож байх хооронд толгой өвдөх шинж тэмдгийг хянахын тулд өөр эм хэрэглэж болно. Эдгээрийг гүүрний эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь толгой өвдөхөд хүргэдэг эмнээс өөр аргаар үйлчилдэг эмүүд юм. Жишээлбэл, Онабулинумтоксин А тарилга (Ботокс® гэж нэрлэдэг), удаан үйлчилгээтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (напроксен гэх мэт), эсвэл таталтын эсрэг эмүүд (топирамат гэх мэт) орно.
3. Эмийн бус эмчилгээ: Эдгээр нь таны бие махбодь болон оюун ухаанд эмчилгээний өөрчлөлтөд дасан зохицоход тусалдаг. Хэрэв танд түгшүүр эсвэл сэтгэл гутрал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь ялангуяа чухал юм. Үүнд сэтгэл заслын эмчилгээ, био хариу үйлдэл, гипно эмчилгээ, тайвшруулах сургалт орно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ, ялангуяа стрессийн түвшинг бууруулахад тусалдаг эмчилгээ нь ирээдүйд толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хүссэнээрээ эм ууж эхлэх эсвэл зогсоох хэрэггүй. Бүх зүйлийг эмчийн хяналтан дор хий.
Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө юу вэ?
Эмчилгээний нэг болзошгүй гаж нөлөө бол толгой өвдөх шинж тэмдгийг түр зуур нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэхүү гаж нөлөөг таны одоо ууж буй эмийн хэмжээг болгоомжтой, аажмаар бууруулснаар ("багасгах") багасгаж болно. Түүнчлэн, өмнө дурдсан "Бридж Эм" эсвэл өөр эмүүдийг хэрэглэх нь үүнд тусалж чадна.
Хэрэв таны ууж буй эмүүд, тухайлбал опиоид эсвэл барбитуратууд донтуулдаг бол тэдгээрийг хэрэглэхээ больсон үед та таталтын шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Эмч тань тунг аажмаар бууруулснаар үүнээс зайлсхийхэд туслах болно.
Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?
Эдгэрэх хугацаа нь таны хэрэглэсэн эмийн төрөл, уусан тун болон бусад хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны эдгэрэх хугацаа болон энэ талаар юу хийж болохыг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.
Хэрэв надад "толгой өвдөх нь сэргэж" байвал юу болох вэ?
Хэрэв танд "Толгой өвдөх нь сэргэлт"-тэй бол "Толгой өвдөх нь сэргэлт"-ийг үүсгэж буй эмийг үргэлжлүүлэн ууж байгаа цагт толгой өвдөх нь улам дордох болно. Энэ нөхцөл байдлыг буцаахын тулд "Толгой өвдөх нь сэргэлт"-ийг үүсгэж буй эм эсвэл эмийг зогсоох нь чухал юм.
"Толгойны өвдөлт сэргэх" хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Толгой өвдөх нь түүнийг үүсгэдэг эмийг ууж байгаа цагт үргэлжилж болно. Толгой өвдөх хугацаа харилцан адилгүй байж болох бөгөөд хэр удаан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Толгой өвдөхөөс юу хүлээж болохыг эмч тань хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.
"Толгой өвдөх нь сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?"
Ихэнх хүмүүсийн толгой өвдөх нь хоёр сарын дотор намжиж, зогсдог. Илүү хүнд тохиолдолд зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмч тань таны шинж тэмдгийг зохицуулж, танд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахад туслах болно. Тэд мөн таны эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд шаардлагатай бол таны шинж тэмдгийг хянана.
"Сэргэлтийн толгой өвдөх"-ийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?
Толгой өвдөх дахилтын хэтийн төлөв ерөнхийдөө сайн байдаг, ялангуяа эрт үед нь оношилж, эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд.
Энэ өвчтэй хүмүүст эмчилгээ нь ихэвчлэн амжилттай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь "дахиж" болзошгүй бөгөөд толгой өвдөх нь дахин тохиолдож болно. Хэрэв та дахилттай гэж бодож байвал эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх нь чухал юм. "Дахин өвдөх"-ийг эрт эмчлэх нь эдгэрэх хугацааг богиносгож, хялбар болгодог.
Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эсвэл эмчилгээг хойшлуулбал хэтийн төлөв сайн биш байна. Толгой өвдөх нь таны амьдралын чанарт маш сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Түүнчлэн, та толгой өвдөхөд хүргэдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тусам эдгэрэхэд хэцүү байх болно. Тийм ч учраас эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.
Толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Тийм ээ, 'Толгой өвдөх нь сэргэж эхлэх' нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин юм. Гол нь таны хэрэглэдэг аливаа төрлийн толгой өвдөх эмийн хэмжээг хязгаарлах явдал юм.
Зарим хүмүүсийн хувьд толгой өвдөх, ялангуяа мигрень (толгой өвдөх тохиолдлын 80%-ийг эзэлдэг) нь зайлшгүй тохиолддог. Мигрень өвчнөөр өвдөж байсан хэн бүхэн үүнийг зүгээр л бүдэг өвдөлт биш гэдгийг мэддэг. Энэ нь бага зэрэг ядаргаатайгаас эхлээд амь насанд аюултай хүртэл янз бүр байж болно. Эмчилгээ хийлгүйгээр зарим хүмүүс мигрень арилах хүртэл харанхуй, чимээгүй өрөөнд хэвтдэг.
Толгой өвдөх нь сайн зүйл биш ч байнга мигрень өвдөх нь бас сайн зүйл биш юм. Аз болоход, шинэ эмчилгээ (ялангуяа урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ) нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний давтамжийг хязгаарлах боломжийг нээж өгсөн. Эдгээр эмчилгээ нь таны өвчлөх мигрень өвчний тоог бууруулахад тусалдаг. Та мөн мигрень өдөөгч хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тэдгээрээс зайлсхийх боломжтой.
Энэ нь мигрень өвчнийг зогсоохын тулд "аврах" эм уух тоог багасгахад тусална. Энэ нь толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай байж магадгүй юм.
Чухал: Та эмийн тун болон хэрэглэх давтамжийн талаар эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь "толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд" зайлшгүй шаардлагатай. Эмчийн зөвлөснөөс илүү их эм ууж болохгүй - тэр ч байтугай жоргүй олгодог эмүүдийг ч.
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Хэрэв танд "толгой өвдөх нь дахиад сэргэдэг" бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эмчилгээний хамгийн чухал зүйлсийн нэг бол "толгой өвдөх нь дахиад сэргэдэг" шалтгаан болсон эм эсвэл эмийг хэрэглэхээ болих явдал юм. Ингэснээр толгой өвдөх нь илүү хурдан арилахад тусална.
Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?
Толгой өвдөхөөс сэргийлж, дахин өвдөхийг эмчлэхдээ эмчийн зааврын дагуу эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та толгой өвдөх давтамж эсвэл шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг анзаарсан эсвэл шинж тэмдгүүд тань өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань саад учруулах хэмжээнд хүртэл өөрчлөгдсөн бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Толгой өвдөх нь өөрөө аюултай биш. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хэрэглэдэг зарим эм нь аюултай байж болно.
"Толгой дахин өвдөх" ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?
'Толгой дахин өвдөх' нь таны өмнө нь мэдэрч байсан толгой өвдөхтэй адил мэдрэгддэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өмнөхөөсөө илүү хүнд байдаг. Мөн та түгшүүр эсвэл сэтгэл гутрал зэрэг нэмэлт шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.
Кофейн нь толгой өвдөхийг улам дордуулдаг уу?
Тийм ээ, хэрэв та өдөрт 200 миллиграмм-аас дээш кофеин хэрэглэдэг бол. Кофеины хэрэглээгээ хязгаарлах нь таны эмчилгээ амжилттай болох магадлалыг нэмэгдүүлж, "толгой өвдөх"-ийн хүндрэлийг хязгаарлаж чадна.
Хэрэв та хүнд хэлбэрийн, давтагддаг эсвэл хоёуланд нь толгой өвдөх эсвэл мигрень өвдвөл тэдгээрийг эмчлэх эм уухгүй байх тухай бодол тэвчихийн аргагүй байж болно. Гэсэн хэдий ч мигрень өвчнийг эмчлэх өөр аргууд байдаг. Эдгээр нь "толгой дахин өвдөх" шалтгаан болдог эмийн хэрэгцээг бууруулахад тусална.
Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)
Хүндэт найз минь, та одоо "Толгойны сэргэлт" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Толгой өвдөхөд байнга өвчин намдаагч уух нь тийм ч сайн зуршил биш гэдгийг санаарай. Ингэснээр таны одоо байгаа толгой өвдөхийг улам дордуулж, "Толгойны сэргэлт" гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй.
- Хэрэв та толгой байнга өвдөж, хэдэн өдөр дараалан эм ууж байгаа бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
- Эмчийн жоргүйгээр эмийн тунг нэмэгдүүлж эсвэл өөртөө эвтэйхэн санагдаж байгаагаас илүү олон удаа ууж болохгүй.
- Хэрэв танд "толгой өвдөх нь дахин сэргэсэн" гэж оношлогдсон бол сандрах хэрэггүй. Үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг. Хамгийн гол нь үүнийг үүсгэсэн эмийг уухаа болих явдал юм.
- Энэ өвчнийг эмчийн зөвлөгөөний дагуу өөр эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр бүрэн эмчлэх боломжтой.
Зөв эмчилгээ хийснээр та зөвхөн "Толгой өвдөхөөс ангижрах"-аас ангижрахаас гадна түүнийг үүсгэдэг эмүүдээс зайлсхийх боломжтой. Тэгвэл та толгой өвдөх шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагдахгүйгээр ажлаа хийж, хүссэнээрээ амьдрах боломжтой. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!
Толгой өвдөх, өвчин намдаах эм, толгой өвдөх, мигрень, эмийн хэрэглээ, толгой өвдөх, эмнэлгийн зөвлөгөө
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න