Нүдний шилний яг тоог хэрхэн олох вэ? Ретиноскопийн талаар ярилцъя!

Та нүдний үзлэгт орж үзсэн үү? Та очиход эмч танаас "Энэ нь тодорхой болсон уу?", "Өмнөхөөсөө дээрдсэн үү?" гэж асуудаг. Бидний нүдний шилний тоог бидний өгсөн хариултаар тодорхойлдог. Гэхдээ та зөв ярьж чадахгүй байгаа бяцхан хүүхдэд эсвэл хөгшрөлтийн улмаас ой санамжаа алдсан хүнд нүдний шилний тоог хэрхэн олох талаар бодож үзсэн үү? Тийм ч учраас бидний өнөөдөр ярьж буй 'Ретиноскоп' хэмээх шинжилгээ маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, "Ретиноскоп" гэж юу вэ?

Ретиноскопи бол нүдний эмчид нүдний хугарлын алдааг нарийн хэмжих боломжийг олгодог тусгай шинжилгээ юм. Тэд тусгай гар багаж болон торлог бүрхэвчээс нүдний дотор талд ойсон гэрлийг ашигладаг.

Технологи хөгжиж, нүдний согогийг хэмжих өөр аргууд байгаа ч "Ретиноскоп" гэж нэрлэгддэг энэхүү арга дэлхий даяар маш их алдартай хэвээр байна. Энэ нь ердийн нүдний үзлэгийн үеэр бараг заавал хийх ёстой зүйл юм.

Үүний хамгийн том үнэ цэнэ нь тав тухгүй байдлаа зөв илэрхийлж чадахгүй хүмүүсийн нүдийг шалгахад ашиглаж болно гэдэгт оршино. Төсөөлөөд үз дээ, бяцхан нярайд нүдний шил хэрхэн өгөх вэ? Тэр үсгийг харж чадах эсэхээ ойлгодоггүй. Түүнчлэн, ярьж чадахгүй, сэтгэцийн бэрхшээлтэй эсвэл хөгшрөлт болон тархины өвчний улмаас харилцахад бэрхшээлтэй байгаа хүний ​​хувьд ч энэ аргаар маш нарийн тооны нүдний шилийг олох боломжтой.

Энэ тест хэрхэн ажилладаг вэ? Гайхалтай юм!

'Ретиноскопи' шинжилгээний үндсэн зарчим нь маш энгийн. Энэ нь гэрэл нүдэнд хэрхэн орж, линз болон эвэрлэг бүрхэвчээр дамжин өнгөрч, дараа нь нүдний ар талын 'Торлог бүрхэвч'-т хэрхэн хүрч, буцаж ойхоос хамаарна.

Тодруулбал, нүд рүү хангалттай тод гэрэл шууд тусахад нүдний дотор талаас буцаж туссан тусгалаас болж хүүхэн хараа гэрэлтдэг бололтой. Та муурны нүд шөнө гэрэлтэхийг харсан байх. Энэ бол тийм л байдаг. Эмч нар үүнийг ёроолын рефлекс эсвэл улаан рефлекс гэж нэрлэдэг.

Ер нь эрүүл хараатай, өөрөөр хэлбэл 20/20 хараатай хүний ​​нүдний доторх торлог бүрхэвчээс ойсон гэрлийн туяа нүднээс гарахдаа бие биетэйгээ зэрэгцээ гарч ирэх ёстой. Гэхдээ хэрэв танд хугарлын алдаа байгаа бол эдгээр гэрлийн туяа нь тэр алдаанаас болж өөр өөрөөр нугардаг. Тэгвэл тэдгээр нь зэрэгцээ гарч ирэхгүй.

"Ретиноскопи" шинжилгээнд эмч таны нүдний өмнө өөр өөр хүч чадалтай линз байрлуулж, аль линз гэрлийн туяаг нүд рүү буцааж хугалж байгааг харах болно. Таны олсон линзний хүч нь таны нүдний шилний жорын дугаар болно.

Энэ шинжилгээ нь нүдний бусад өвчнийг оношлоход тусалдаг, жишээлбэл:

• Амблиопи (залхуу нүд): Нэг нүдний хараа нөгөөгөөсөө сул байна.
• Пресбиопи (наснаас хамааралтай ойрын хараа муудах): Нас ахих тусам ойрын зүйлсийг тодорхой харж чадахгүй байх.
• Хөшүүн нүд (зөрүүлэн нүдлэх): Хоёр нүдээ нэг чиглэлд чиглүүлж чадахгүй байх.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай юу?

Ихэнх тохиолдолд ретиноскопи хийхээр бэлдэхийн тулд та ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд та тусгай зүйл хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол эмч танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө энэ талаар мэдэгдэх болно. Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө линзээ авах шаардлагатайг танд хэлэх болно.

Ердийн ретиноскопи хийхээс өмнө эмч таны нүдэнд тусгай нүдний дусаалга хийнэ. Эдгээрийг циклоплекийн эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр дуслууд нь шинжилгээний үеэр нүдийг тань төвлөрүүлэхээс сэргийлдэг. Хэрэв тэдгээр нь төвлөрөхгүй бол таны нүд автоматаар төвлөрч, эмчид нүдний шилнийхээ зөв дугаарыг олоход хэцүү болгодог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмч 'динамик ретиноскопи' гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ хийх гэж байгаа бол эдгээр '(циклоплегик)' нүдний дусаалга хэрэглэхгүй. Учир нь энэ шинжилгээ нь таны нүдний байгалийн фокуслах чадвараас хамаарна.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

'Ретиноскоп' шинжилгээний үеэр таныг харанхуй өрөөнд сандал дээр суулгана. Эмч тантай нүүр тулж сууна. Үүнд ашиглагддаг гол багаж бол 'ретиноскоп' юм. Энэ бол том линзтэй жижиг гар чийдэн шиг харагддаг гар төхөөрөмж юм. Гэрэл болон харах линз нь эмч таны нүд рүү нэгэн зэрэг гэрэл тусгаж, анхааралтай харах боломжтой байхаар бүтээгдсэн.

Дараа нь нүдний доторх гэрлийн ойлт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахын тулд өөр өөр хүчтэй линз ашиглах хэрэгтэй. Үүний хоёр үндсэн арга байдаг:

• 'Фороптер': Энэ бол нүдэнд хоёр нүхтэй эрвээхэй хэлбэртэй том аппарат юм. Хэрэв та нүдний үзлэгт орж байсан бол үүнийг харсан байх. Эмч линз болон тохиргоог өөрчилснөөр өөр өөр тоонуудыг хурдан шалгаж чадна.
• Гар линз:Эдгээр нь "линзний карт" хэлбэртэй байж болно, өөрөөр хэлбэл хавтгай картон дээр өөр өөр чадалтай хэд хэдэн линз суурилуулсан гэсэн үг юм. Эсвэл тус тусын линзийг нүдний өмнө нэг нэгээр нь зүүж болно (сул линз).

Эмч эдгээр линзээр дамжуулан нүд рүү гэрэл тусгахдаа нүдний доторх гэрлийн тод байдлын хэд хэдэн өөрчлөлтийг анхааралтай ажиглана.

Ийм байдлаар эмч гэрлийг дээш, доош, зүүн, баруун, диагональ чиглэлд хэд хэдэн удаа хөдөлгөдөг. Энэ хооронд тэрээр өөр өөр линзийг сольдог. Тэрээр энэ үйл явцыг хэд хэдэн удаа хийж, дунд нь зогсож, 'ретиноскоп' дээрх гэрлийг сольж, дэвтэрт тэмдэглэл хөтөлдөг. Эдгээр нь бүгд үзлэгийн хэвийн хэсэг юм.

"Динамик ретиноскопи" гэж нэрлэгддэг тусгай арга

Энэ бол 'Ретиноскопи' шинжилгээний бас нэгэн тусгай арга юм. Энэ нь голчлон таны нүдний ойролцоох зүйлс дээр 'анхаарлаа төвлөрүүлэх' чадварыг шалгадаг. Эмч нар үүнийг 'тусгаарлалт' гэж нэрлэдэг.

Энэхүү "динамик ретиноскопи" шинжилгээний үеэр та өмнө нь дурдсанчлан нүдэндээ нүдний дусаалга хийдэггүй. Үүний оронд эмч тань танаас өөр өөр зайд байгаа объектуудыг харахыг хүсдэг. Зарим объект та болон эмчийн хооронд, зарим нь эмчийн ард байж болно. Та эдгээр объектуудыг харж байх хооронд эмч таны нүдийг "ретиноскоп"-оор хардаг. Дараа нь гэрэл нүдний дотор хэрхэн хөдөлж байгааг хараад таны нүдний фокуслах (дасан зохицох) чадвар зөв ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Хэрэв танд шинжилгээнд зориулж циклоплегик нүдний дусаалга өгсөн бол шинжилгээний дараа таны хүүхэн хараа хэсэг хугацаанд тэлнэ. Энэ нь таны нүд бага зэрэг тэлнэ гэсэн үг юм. Эдгээр дусаалгын үр нөлөө арилах хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эмч танд хэр удаан үргэлжлэхийг хэлж өгөх болно.

Түүнчлэн, гадуур гарахдаа зүүх нарны шил гэх мэт түр зуурын хамгаалалт өгч магадгүй. Учир нь эдгээр нүдний дусаалга нь хар батга өөрөө тэлж, агшихаас сэргийлдэг. Энэ нь та гэрэлтэй газар байх үед нүдэнд тань орох гэрлийн хэмжээг бууруулж чадахгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд таны нүд бага зэрэг шатаж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үнэндээ 'Ретиноскопи' шинжилгээ нь ямар ч эрсдэл, гаж нөлөөгүй маш аюулгүй шинжилгээ юм.

Дээр дурдсан циклоплегик нүдний дусаалга нь бага зэргийн гаж нөлөө үүсгэж болох ч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Түүнчлэн, тод гэрэлд мэдрэмтгий (фотофоби) хүнд шинжилгээний зарим хэсэг хэцүү байж болно. Хэрэв та гэрэлд ийм мэдрэмтгий бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв танд нүдний дусаалгын гаж нөлөөний талаар асуулт байвал эмчээсээ асууж болно.

Би ямар үр дүнд хүрэх вэ? Дараа нь юу хийх вэ?

Эмч ретиноскопи хийж дууссаны дараа таны (эсвэл таны хайртай хүний) харааны жорыг тооцоолно. Энэ тоо нь таны асуулт асууснаар олж авсан тоотой төстэй юм. Эмч энэ тоо юу гэсэн үг болохыг, мөн энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарлах болно.

Хэрэв үр дүн нь танд 20/20 хараа байхгүй гэдгийг батлавал дараа нь юу болох вэ?

Хэрэв тийм бол эмч тань танд хамгийн тохиромжтой хараа засах аргуудын талаар тантай ярилцах болно. Хамгийн түгээмэл сонголтууд бол нүдний шил эсвэл контакт линз юм. Зарим хүмүүс LASIK гэх мэт хараа засах мэс засал хийлгэж болно.

Сайн нүдний шил бол оёдолтой костюмтай адил юм. Нүдний дурангийн шинжилгээ хийдэг нүдний эмч бол төгс тохирох хүртэл оёдол бүрийг гараар оёдог чадварлаг оёдолчинтой адил юм. Энэ арга нь 150 гаруй жилийн түүхтэй боловч өнөөдөр ч гэсэн нүдний ердийн үзлэгт ашиглагдаж байна. Тиймээс, хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн энэ шинжилгээг хийлгэж байгаа бол эмч тань танд хамгийн тохиромжтой нүдний шилийг олох болно гэдэгт итгэлтэй байж болно.