Таны ууж буй эм аюултай өвчин үү? Серотонины хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая?

Өнөөдөр бид жаахан ноцтой боловч хэрэв та үүнийг мэдэж байвал амархан хянаж болох өвчний талаар ярих болно. Та сэтгэл гутрал эсвэл өөр өвчний эм ууж байж магадгүй юм. Заримдаа эдгээр эмүүд бидний биед өөрчлөлт оруулж, бидний төсөөлж ч чадахгүй байсан асуудлуудыг үүсгэдэг. Ийм өвчний нэг бол серотонины хам шинж юм.

Серотонины хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, серотонин хам шинж нь заримдаа биед серотонин гэж нэрлэгддэг химийн бодис хэт их байх үед тохиолддог амь насанд аюултай эмийн урвал юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, серотонин бол бидний тархи болон биеийн бусад хэсэгт мэдрэлийн эсүүдээс үүсдэг маш чухал химийн элч юм. Тодруулбал, энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн хооронд мессеж дамжуулдаг элч юм. Бид үүнийг мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэдэг. Энэ серотонин нь бидний сэтгэл санаа, нойр, хоолны дуршил зэрэг олон зүйлд нөлөөлдөг.

Ихэнх хүмүүс эмчийн зааврын дагуу серотонинд нөлөөлдөг эмийг (серотонинергик) зөвлөсөн тунгаар аюулгүй ууж болно. Гэсэн хэдий ч серотонины хам шинж нь та шинэ эм ууж эхлэх эсвэл аль хэдийн ууж байгаа эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед, ялангуяа эм нь таны серотонины түвшинг нэмэгдүүлбэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв таны бие серотонины хэрэглээгээ өөрчилбөл эсвэл та серотонины түвшинг нэмэгдүүлж чадахгүй бол танд серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Энэ эмгэг нь суулгалт, дотор муухайрах зэрэг хөнгөн шинж тэмдгүүдээс эхлээд өндөр халуурах, таталт өгөх зэрэг хүнд шинж тэмдгүүд хүртэл янз бүр байж болно. Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн серотонины хам шинжийг хурдан илрүүлж, эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.

Эмч нар анх 1960-аад онд анхны антидепрессантуудыг батласны дараа серотонины хам шинжийг тодорхойлсон. Өнөөдөр серотонинд нөлөөлдөг эмүүд улам бүр нэмэгдэж байгаа тул серотонины хам шинжийн тохиолдлууд улам бүр нэмэгдэж байна.

Үүнийг хэн хөгжүүлж чадах вэ?

Үнэндээ үүнийг наснаас үл хамааран хэн ч хөгжүүлэх боломжтой. Хэрэв та жороор олгодог эм, жоргүй олгодог эм, ургамлын гаралтай болон хоолны нэмэлт тэжээл, эсвэл серотонины түвшинд нөлөөлдөг хууль бус эм хэрэглэдэг бол серотонины хам шинж үүсэх эрсдэлтэй.

Үүний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юу вэ?

Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг болон хүндрэл нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь хөнгөн, дунд, хүнд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та серотонинд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

Бага зэргийн шинж тэмдэг

• Бага зэрэг сандарч, тавгүйтэж байна.
• Дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж төрж байна.
• Гэдэс дүүрэх (суулгалт).
• Нүдний хар хүүхэн хараа томордог (хүүхэн хараа тэлдэг).
• Хөл мөч чинь чичирч байгаа мэт мэдрэмж (чичрэх).

Дунд зэргийн шинж тэмдэг

• Би маш их тайван бус, түгшүүртэй санагдаж байна.
• Булчин татвалзах, булчингийн дур мэдэн агших, булчингийн таталт, булчингийн хөших.
• Хүйтнээс болж чичирч, маш их хөлөрч байна.
• Нүд нь нэг талаас нөгөө тал руу хэвийн бус хөдөлдөг.

Хүнд шинж тэмдэг

• Ухамсар хямарч байгаа юм шиг маш их төөрөгдөлд орж, хүн хаана байгаагаа, хэдэн цаг болж байгааг мартдаг (Төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах, дэмийрэл).
• Зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (зүрхний цохилт хурдан).
• Цусны даралт өндөр.
• Биеийн өндөр температур нь 38.5 хэмээс (Фаренгейтийн 101.3 хэм) дээш байна.
• Таталт ирж байна.
• Зүрхний цохилт жигд бус болдог.
• Би ухаан алдаж, унадаг.

Шинж тэмдгүүд хэр хурдан илэрдэг вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн серотонины түвшинд нөлөөлдөг шинэ эмийг ууж эхэлснээс хойш эсвэл одоо ууж байгаа эмийн тунг нэмэгдүүлсний дараа хэдхэн цагийн дотор илэрч эхэлдэг. Бараг хүн бүр серотонинд нөлөөлдөг эм эсвэл бүтээгдэхүүнийг ууснаас хойш 24 цагийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Серотонины хам шинжийн гол шалтгаан нь таны биед серотонины түвшин нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь дараах нөхцөл байдалд тохиолдож болно.

• Серотонины түвшинд нөлөөлдөг нэгээс олон эм хэрэглэх үед.
• Серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг шинэ эм ууж эхлэх эсвэл одоо ууж байгаа эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед .
• Хэрэв та серотонинтой холбоотой эмийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол , магадгүй санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар.
• Серотонины түвшинд нөлөөлдөг тодорхой хууль бус эм, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн эсвэл жоргүй олгодог эм хэрэглэх үед.

Серотонины түвшинд ямар эм болон бусад зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Одоо ямар төрлийн эмүүд серотонины түвшинд нөлөөлж, серотонины хам шинж үүсгэж болохыг харцгаая.

Антидепрессантууд

Эдгээрээс антидепрессантууд хамгийн чухал нь юм. Эдгээр нь серотонины түвшинд хамгийн их нөлөөлдөг эмүүд юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эдгээр антидепрессантуудыг мигрень өвчний үед триптан эсвэл өвдөлт намдаах опиоид зэрэг серотонинд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед тохиолддог.

Антидепрессантуудын зарим ангилал ба жишээг энд оруулав.

• ‘Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): Энэ бүлэгт ‘флуоксетин (Prozac®), ‘циталопрам (Celexa®), ‘сертралин (Zoloft®), ‘пароксетин (Paxil®)’ болон ‘эсциталопрам (Lexapro®)’ зэрэг эмүүд багтана.’ Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд серотонины хам шинжтэй хамгийн их холбоотой эмүүд юм.
• Серотонин-норэпинефриний нөхөн шингээлтийн дарангуйлагчид (SNRIs): Эдгээрийн жишээнд дулоксетин (Cymbalta®), венлафаксин (Effexor®), десвенлафаксин (Pristiq), левомилнаципран (Fetzima) болон милнаципран (Savella) орно.
• 'Трициклик антидепрессантууд': Энэ бүлэгт 'амитриптилин (Элавил®)', 'кломипрамин (Анафранил®)', 'нортриптилин (Памелор®)' зэрэг эмүүд багтдаг.
• ‘Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): ‘фенелзин (Нардил®)’, ‘селегилин (Эмсам®)’ болон ‘трансилципромин (Паранте®)’ зэрэг эмүүд энэ ангилалд багтдаг.
• Серотонин модуляторууд: тухайлбал нефазодон ба тразодон (Desyrel®).
• Үүний нэг жишээ бол `Норэпинефриний нөхөн шингээлтийн дарангуйлагч`: `бупропион (Wellbutrin®)` юм.

Бусад эмүүд

Антидепрессантуудаас гадна бие махбод дахь серотонины түвшинд нөлөөлдөг бусад эмүүд байдаг. Эдгээрийг серотонинд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр эмийг дараах зорилгоор хэрэглэдэг.

• Хүнд өвдөлтийн үед: Трамадол (Ultram®), меперидин (Demerol®), тапентадол (Nucynta®), гидрокодон (Hysingla ER®), оксикодон (Oxycontin®), фентанил (Actiq®) болон метадон зэрэг опиоидын ангиллын өвчин намдаагч эмүүд.
• Ханиалга: Декстрометорфан зэрэг зарим жоргүй олгодог ханиалга, ханиадны эмүүд нь серотонины түвшинд нөлөөлж болно.
• Мигрень толгой өвдөхөд: Триптануудад алмотриптан (Axert®), элетриптан (Relpax®) болон суматриптан (Imitrex®) орно.
• ХДХВ/ДОХ-ын үед: `ритонавир (Норвир®)`.
• Антибиотикууд: линезолид (Zyvox®).
• Дотор муухайрах, бөөлжих эмүүд: тухайлбал метоклопрамид (Реглан®), 'гранисетрон (Сустол®)', 'ондансетрон (Зофран®)'.
• Сэтгэл санааны тогтворжуулагч: лити (Lithobid®).

Бусад бүтээгдэхүүнүүд

Эмээс гадна зарим уламжлалт ургамал, хоолны нэмэлт тэжээл, хууль бус мансууруулах бодис нь серотонины түвшинд нөлөөлж, энэ өвчнийг үүсгэдэг.

• Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл: Үүнд хүн орхоодой, Гэгээн Жонны вандуй, Сирийн rue, задь зэрэг орно.
• Хууль бус мансууруулах бодис: Экстази, LSD, кокаин, амфетамин, метамфетамин зэрэг зүйлс.
• Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлүүд:Триптофан.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд серотонины хам шинжийн талаар маш их зүйлийг сурч мэдсээр байна. Хэрэв та ууж буй эмүүд болон тэдгээр нь серотонинд нөлөөлдөг эсэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ эсвэл эмээ авдаг эмийн сангийн ажилтантай ярилцаарай.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Одоо эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдогийг харцгаая. Серотонины хам шинжийг баталгаажуулах тодорхой шинжилгээ үнэндээ байдаггүй. Таны эмч ихэвчлэн таныг шалгаж, шинж тэмдгийн талаар асууж, серотонины түвшинд нөлөөлдөг таны ууж буй эмийн талаар мэдэж авснаар оношилно.

Та хэрэглэж буй бүх зүйлийнхээ талаар (жороор олгодог эм, жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эм, тэр ч байтугай хууль бус мансууруулах бодис) тодорхой мэдсэнээр эмчдээ тусалж чадна. (Үнэнч бай, бүү ай. Эмч таныг шүүхийн тулд биш, харин танд туслахын тулд байдаг.)

Таны эмч дараах шинжилгээг хийж болно:

• Таны ууж буй эмийн түвшинг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийнэ.
• Бусад эрхтнүүд чинь зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
• Бие махбодид ямар нэгэн халдвар байгаа эсэхийг, тэр ч байтугай нуруу нугасны цохилт байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ хийдэг.
• Өөр ямар нэгэн өвчин (ижил төстэй шинж тэмдэгтэй) байхгүй эсэхийг шалгах эсвэл бусад хүндрэлийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны авах эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүд хэр хүнд байгаагаас хамаарна.

• Бага зэргийн шинж тэмдэг: Хэрэв шинж тэмдэг бага зэргийн байвал эмийг зогсоох эсвэл тунг өөрчлөх нь ихэвчлэн 24-72 цагийн дотор шинж тэмдгийг арилгадаг. Хэрэв шинж тэмдэг хурдан арилахгүй бол ципрогептадин (Периактин®) зэрэг серотониныг хориглох эмийг бичиж өгч болно.
• Дунд зэргийн шинж тэмдэг: Хэрэв таны шинж тэмдэг дунд зэргийн байвал эмчилгээгээр шинж тэмдэг сайжирсан эсэхийг харахын тулд та дор хаяж 24 цагийн турш эмнэлэгт хэвтэх болно .
• Хүнд шинж тэмдэг: Хэрэв шинж тэмдэг маш хүнд байвал та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх бөгөөд таны бие болон эрхтний үйл ажиллагааг сайтар хянана.

Шинж тэмдгүүдээс хамааран дараах эмчилгээг хийж болно.

• Бензодиазепин зэрэг тайвшруулах эм нь түгшүүр, булчингийн хөшүүн байдал, таталт зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.
• Шингэн хуримтлал болон халууралтыг бууруулахын тулд давсны уусмал (судсаар шингэн) өгч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг сайжруулахын тулд нүүрэнд "маск"-аар дамжуулан хүчилтөрөгч тарина.
• Зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянах эм.
• Маш өндөр халууралтыг (Цельсийн 41.1 хэм / Фаренгейтийн 106 хэм) бууруулахын тулд амьсгалын замын гуурс оруулж, тайвшруулах эм, булчин сулруулагч өгдөг.
• Хэрэв бусад эмчилгээ хурдан тусламж үзүүлэхгүй бол ципрогептадин гэж нэрлэгддэг серотониныг хориглох эмийг тогтооно.

Хэрэв таны серотонины хам шинж нь антидепрессантаас үүдэлтэй бол эм нь таны биеэс бүрэн гарч, шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Хамгийн чухал нь: Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм уухаа болих эсвэл тунг өөрчлөх хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдэг тань улам дордвол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Серотонины хам шинж нь амь насанд аюултай байж болно.

Ямар хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол серотонины хам шинж дараахь хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

• Таталт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Бөөрний дутагдал. Булчингийн задралын бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагдаж, бөөрөөр шүүгдэх үед эмчлэхгүй орхивол бөөрний хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Комагийн байдал.
• Тэр ч байтугай үхэл ч тохиолдож болно.

Бид үүнийг хэрхэн даван туулж байна вэ?

• Таны ууж буй аливаа эмэнд анхааралтай хандах нь маш чухал юм. Эмийн сав баглаа боодол эсвэл түүнтэй хамт ирдэг мэдээллийн товхимол дээрх бүх анхааруулгыг уншина уу. Энэ нь серотонины хам шинжийн эрсдэл байгаа эсэхийг танд хэлэх болно.
• Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эмийг зогсоож болохгүй.
• Таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар (жороор олгодог эм, жоргүй олгодог эм, уламжлалт ургамал, нэмэлт тэжээл, тэр ч байтугай хууль бус мансууруулах бодис) танд үйлчилж буй эмч бүрт мэдээлэл өгч байгаарай.
• Хэрэв та мигрень өвчний үед триптаныг антидепрессантуудтай (ялангуяа SSRI эсвэл SNRI) хамт ууж байгаа бол эмч тань таныг сайтар хянаж байх ёстой. Эрсдэл нь маш бага, магадгүй огт байхгүй гэж үздэг. Гэхдээ та хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг санаарай: Хэрэв та энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай.
• Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь танд болон таны эмчид серотонины хам шинжийн шинж тэмдгийг эрт үед нь танихад тусална. Эрт илрүүлэлт нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Энэ нөхцөлд бид юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв хурдан таньж, эмчилбэл ихэнх хүмүүсийн шинж тэмдгүүд 24-72 цагийн дотор бүрэн арилна.

Эдгэрсний дараа эмч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Энэ өвчнийг үүсгэсэн эмийн тунг хамгийн бага үр дүнтэй тун хүртэл бууруулна.
• Серотонинд нөлөөлдөг хоёр өндөр тунгийн эмийг хамт хэрэглэхээ боль.
• Серотонинд нөлөөлдөггүй өөр эм рүү шилж.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

• Хэрэв танд серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл (эсвэл шинж тэмдэг улам дордож байвал) эмчид яаралтай хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Хэрэв та шинэ эм ууж эхэлсэн, одоо хэрэглэж байгаа эмийн тунг нэмэгдүүлсэн эсвэл серотонины түвшинд нөлөөлдөг гэдгийг мэдэж байгаа эм ууж байгаа бол онцгой болгоомжтой байгаарай.
• Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчлөхийг хориглоно.
• Таны ууж буй бүх эмийн талаар бүх эмч нар мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Эмийн дагалдах анхааруулга болон мэдээллийн товхимлыг анхааралтай уншина уу.
• Серотонины хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж аваарай. Хэрэв та антидепрессант ууж байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай.
• Хэрэв танд эм эсвэл шинж тэмдгийн талаар асуулт байвал эмч эсвэл эм зүйчээсээ асуугаарай.
• Хэрэв та шинж тэмдэг анзаарсан эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчид яаралтай хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очихоо бүү мартаарай.

Энэ түүхээс бид ямар мессежийг гэртээ авчрахыг хүсэж байна вэ?

• Серотонины хам шинж нь ноцтой байж болох ч зөв эмчилбэл эмчилж болно .
• Ялангуяа шинээр ууж байгаа эсвэл тунг нь өөрчилж байгаа бол ууж буй аливаа эмийнхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
• Шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд эргэлзэж байвал цаг үрэлгүйгээр эмчид хандаарай.
• Та эрүүл мэндээ хамгийн сайн мэддэг тул аливаа өөрчлөлтийг мэдэж байх нь чухал гэдгийг санаарай.

Серотонины хам шинж, серотонин, антидепрессантууд, эмийн гаж нөлөө, тархины химийн бодисууд, нейротрансмиттерүүд, эмийн урвал