Та зүрхний хэмнэлийн талаар санаа зовж байна уу? QT интервал богиноссон хам шинжийн (SQTS) талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа толгой эргэх, цээж чинь хүчтэй цохилох, эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр ухаан алдах мэт санагддаг уу? Хэдийгээр бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана бидний мэдэхгүй илүү ноцтой шалтгаан байж болно. Өнөөдөр бид маш ховор тохиолддог боловч маш чухал байж болох зүрхний өвчний талаар ярьж байна. Энэ бол богино QT хам шинж буюу товчхондоо SQTS юм.

Энгийнээр хэлбэл, богино QT хам шинж (SQTS) гэж юу вэ?

Богино QT интервалын хам шинж (SQTS) нь маш ховор тохиолддог, удамшлын зүрхний өвчин юм. Энэ нь бидний зүрхний хэмнэл жигд бус болох үе юм. Энгийнээр хэлбэл, зүрх маань нэг удаа цохилсны дараа дараагийн цохилтод бэлтгэхийн тулд богино завсарлага авдаг. Энэ нь резинэн туузыг татаж, дараа нь суллаад дараа нь байрандаа буцаж тасардагтай адил юм. SQTS-тэй хүний ​​хувьд энэхүү завсарлага буюу сэргэлт нь хэвийн хүнийхээс хамаагүй хурдан эсвэл богино хугацаанд явагддаг.

Үүнийг бид анагаах ухаанд зүрхний "QT интервал богиносох" гэж нэрлэдэг. Энэхүү хурд нь зүрхний цахилгаан дохиоллын системд зарим асуудал үүсгэж, зүрхний хэмнэл жигд бус болоход хүргэдэг. Бид үүнийг "хэм алдагдал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь толгой эргэх, ухаан алдах, цээжээр өвдөхөд хүргэдэг. Зарим хүнд тохиолдолд зүрх гэнэт цохилохоо больж (зүрх зогсох) болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

QT интервал гэж юу болохыг яг таг ойлгоё.

Та зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ хийлгэж байсан уу? Та тайлан дээр дээш доош чиглэсэн шугаман графикийг харах болно. Эмч нар зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг ингэж хэмждэг. Зүрхний цахилгаан бичлэгийг (ЭКГ) зүрхний цахилгаан дохиог бүртгэдэг машин гэж төсөөлөөд үз дээ.

Бидний зүрх цахилгаан дохиогоор цохилдог. Зүрхний дээд танхимууд (атриа) ба доод танхимууд (митра) нь эдгээр цахилгаан дохионы улмаас агшиж, цус шахдаг. Энэ үйл явцыг ЭКГ дээрх P, Q, R, S, болон T долгионоор дүрсэлдэг.

• Р долгион: Энэ нь зүрхний дээд танхимууд (тосгуур) агших үед үүсдэг.
• QRS цогцолбор: Энэ нь зүрхний доод танхимууд (эсүүд) агших үед үүсдэг.
• Т долгион: Энэ нь ховдол хэвийн байдалдаа эргэн орж, дараагийн агшилтад бэлдэж байх үед тохиолддог.

"QT интервал" гэдэг нь QRS цогцолборын эхлэлээс Т долгионы төгсгөл хүртэлх хугацаа юм. Энэ нь зүрхний доод танхимууд агшиж, дараа нь дахин суларч хэвийн байдалдаа ороход хэр хугацаа шаардагдахыг хэмждэг.

Эрүүл хүний ​​QT интервал нь ихэвчлэн 0.35-0.45 секундын хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч SQTS-тэй хүний ​​хувьд энэ хугацаа 0.34 секундээс бага байдаг. Энэ нь зүрх дараагийн цохилтод хүлээгдэж байснаас хамаагүй хурдан бэлддэг гэсэн үг юм.

Урт QT ба Богино QT-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ нь танд бас чухал юм. Богино QT болон Урт QT хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэг байдаг.

• Богино QT интервалын хам шинж (SQTS): QT интервал хэвийн бус богино (0.34 секундээс бага). Зүрх хэтэрхий хурдан сэргэдэг.
• Урт QT интервалын хам шинж (LQTS): QT интервал хэвийн бус урт (0.45 секундээс их). Зүрхний үйл ажиллагаа сэргэхийн тулд илүү удаан хугацаа шаардагдана .

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Энэ өвчнийг хэнд оношлох вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

SQTS бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Дэлхий дээр хэдэн хүн ийм өвчтэй байгаа талаар нарийн статистик мэдээлэл байдаггүй. Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг гэсэн үг юм. Эсвэл энэ нь ямар ч удамшлын түүхгүй хүнд шинэ генийн мутаци хэлбэрээр тохиолдож болно.

Зарим судалгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд ихэвчлэн илэрдэг болохыг тогтоожээ. Дараа нь шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн үед, 20-40 насны хооронд дахин илэрч болно.

Үүний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

SQTS-тэй хүн бүрт шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй хэвийн амьдралаар амьдардаг. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл иймэрхүү харагдаж болно.

Харамсалтай нь зарим хүмүүс (таван хүн тутмын хоёр нь) гэнэтийн зүрхний шигдээс болсны дараа анх SQTS-тэй гэж оношлогддог.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь хэрэв танд SQTS байгаа гэж сэжиглэж байвал дараах шинжилгээг томилно.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны QT интервалыг хэмждэг. Хэрэв энэ нь 0.34 секундээс бага бөгөөд танд бусад шинж тэмдэг илэрвэл SQTS-ийг сэжиглэж болно.
• Генетикийн шинжилгээ: Энэ нь SQTS үүсгэдэг генетикийн мутаци байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

SQTS-ийг зүрх судасны эмч эмчилдэг. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.

1. Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD): Энэ бол жижиг төхөөрөмж юм. Үүнийг мэс заслын аргаар зүрхний ойролцоох цээжний арьсан дор суулгадаг. Энэ нь зүрхний бяцхан хамгаалагч шиг юм. Энэ машин нь зүрхний хэмнэлийг байнга хянадаг. Хэрэв аюултай, жигд бус хэмнэл гарвал үүнийг илрүүлж, зүрхэнд бага зэргийн цахилгаан цочрол өгч, хэмнэлийг сэргээдэг. Энэ бол насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн найдвартай эмчилгээ юм.

2. Эм: Зүрхний хэмнэлийг хянахын тулд хэм алдагдалын эсрэг эмүүд байдаг. Жишээлбэл, хинидин гэдэг эм нь QT интервалыг хэвийн болгоход тусалдаг. Таны эмч бета-хориглогч зэрэг бусад эмийг бичиж өгч болно.

Энэ нөхцөл байдал таны амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Энэ бол эмзэг асуудал. SQTS-тэй зарим хүмүүс гэнэтийн зүрхний үхлийн эрсдэлтэй байдаг. Энэ эрсдэл нь 0-1 болон 20-40 насны хооронд онцгой өндөр байдаг гэж ярьдаг. Нярай хүүхэд энэ өвчнөөр өвчлөхийг заримдаа нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж (SIDS) гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь SQTS-тэй хүн бүр ийм эрсдэлтэй гэсэн үг биш юм.

Ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ (ялангуяа ICD суулгац) хийлгэж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг. Зарим хүмүүс хэзээ ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Энэ нь ховор тохиолддог өвчин тул судалгаа одоо хүртэл үргэлжилж байна. Тиймээс таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол зүрх судасны эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон байдлаар амьдралаа зохицуулах явдал юм.

Бид энэ эрсдэлээс зайлсхийж чадах уу?

SQTS нь удамшлын өвчин тул бид үүнийг урьдчилан сэргийлэх арга замгүй. Энэ бол бидний хяналтаас гадуурх зүйл юм.

Гэхдээ хэрэв танд SQTS оношлогдсон бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлж, тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм. Тэрээр таны зүрхний эрүүл мэндийг тогтмол хянаж, гэнэтийн зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд шаардлагатай зөвлөгөө, эмчилгээг танд өгөх болно.