Таны хүүхдийн нуруунд ийм “далд” асуудал байж болох уу? (Spina Bifida Occulta) Үүний талаар мэдэж авцгаая.

Өө, бид бяцхан үрсийнхээ талаар бодохдоо бүх зүйл зүгээр байгаа эсэхийг гайхаж, бага зэрэг санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Заримдаа тэд үүнийг мэддэггүй, бид гаднаас нь ч харж чаддаггүй. Эдгээр зүйлсийн нэг бол Spina Bifida Occulta юм. Нэр нь том асуудал мэт сонсогдож байгаа ч санаа зовох хэрэггүй, ихэнх тохиолдолд тийм ч ноцтой биш байдаг. Энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, тэгэх үү?

Spina Bifida Occulta гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Spina Bifida Occulta нь ургийн үе шатанд буюу хүүхэд хэвлийд байх үед нуруу зөв хөгжөөгүй үед үүсдэг төрөлхийн төрөлхийн гажиг юм.

"Occulta" гэдэг үг нь "нуугдсан" гэсэн утгатай. Ийм учраас үүнийг "нуугдсан нурууны ивэрхий" гэж нэрлэдэг. Учир нь нурууны нүх нь нимгэн арьсны давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг тул гаднах ертөнцөд харагдахгүй. Энэ нь нүцгэн нүдэнд ямар ч ялгаа харагдахгүй гэсэн үг юм. Энэ бол нурууны ивэрхийн хамгийн хөнгөн бөгөөд хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Spina Bifida Occulta үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс Spina Bifida Occulta-тай хүүхэдтэй болох эрсдэл арай өндөр байдаг. Энэ нь юу болохыг харцгаая:

• Жирэмсэн үед эхийн биед фолийн хүчил дутагдалтай байх: Фолат нь В9 аминдэмийн нэг төрөл юм. Энэ нь ногоон ногоо, буурцагт ургамал, самар, бүхэл үр тариа зэрэг олон төрлийн хоол хүнсэнд агуулагддаг. Хэрэв жирэмсэн эх энэхүү фолийн хүчил эсвэл фолийн хүчлийг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй бол эрсдэлд ордог.
• Нуруу нугасны ивэрхийн гэр бүлийн түүх (генетикийн нөлөө): Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь энэ өвчнөөр өвдөж байсан бол энэ нь бага зэргийн генетикийн холбоо байж магадгүй гэсэн үг юм.
• Жирэмсэн эхийн чихрийн шижин буюу таргалалт: Хэрэв эх нь хяналтгүй чихрийн шижинтэй эсвэл таргалалттай бол энэ нь урагт нөлөөлж болно.
• Хүүхэд бусад генетикийн өвчтэй байдаг: Заримдаа хүүхэд Дауны хам шинж, Эдвардсын хам шинж, эсвэл Патаугийн хам шинж гэх мэт бусад генетикийн өвчтэй бол энэ эрсдэл нэмэгдэж болно.
• Эпилепси зэрэг өвчний үед эхийн уудаг зарим эмүүд: Жишээлбэл, хэрэв тэр вальпроат эсвэл карбамазепин зэрэг эпилепсийн эсрэг эм ууж байгаа бол энэ нь бас нөлөөлж болно.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол одоо ууж байгаа эмүүд болон гэр бүлийнхээ генетикийн түүхийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Spina Bifida Occulta нь нурууны ивэрхийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Америкийн хүн амын 10-20% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн тооцоо бий. Энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор биш гэсэн үг юм.

Spina Bifida Occulta миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэ нь нуруу нугасны ивэрхийн хамгийн хөнгөн хэлбэр тул биед бусад хүнд хэлбэрүүд шиг тийм ч их ноцтой нөлөө үзүүлдэггүй. Явган алхах гэх мэт шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог, ялангуяа бага насны үед. Нуруу нугасны ивэрхийтэй 1000 орчим хүн тутмын 1 нь шинж тэмдэг илэрдэг . Энэ нь ихэвчлэн бага насандаа нуруу нугасыг татах үед өсөлтийн огцом үед тохиолддог. Энэ нь булчингийн хүч чадал, гэдэс, давсагны хяналт зэрэгт бага зэрэг нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч тэр үед ч гэсэн зохих эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг бууруулж болно.

Spina Bifida Occulta-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ нь Spina Bifida-ийн маш хөнгөн хэлбэр тул ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Гэсэн хэдий ч Spina Bifida Occulta-тай зарим нярай төрөхдөө нурууны доод хэсэгт арьсны толботой байж болно. Энэ нь дараахь зүйл байж болно.

• Жижигхэн бөөн юм шиг.
• Улаан эсвэл нил ягаан толбо (гемангиома) .
• Харанхуй төрсний мэнгэ .
• Арьсан дээрх хонхорхой .

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд бүх нярайд илэрдэггүй.

Мэдрэлийн гэмтэл (мэдрэлийн дутагдал)-аас болж зарим шинж тэмдэг маш ховор тохиолддог. Үүнд:

• Гэдэс болон/эсвэл шээсний замын асуудал (жишээлбэл, өтгөн хатах, шээс задгайралт).
• Нурууны өвдөлт .
• Хөлний булчингийн сулрал .
• Сколиоз .

Насанд хүрсэн үед шинж тэмдэг илэрч болох уу?

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн мянга орчим хүний ​​нэгэнд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насанд, гэнэтийн өсөлтийн үед нугас сунах үед илэрдэг. Spina bifida occulta өвчтэй олон хүүхдэд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч өсвөр насны сүүл үе эсвэл насанд хүрсэн үед нугас сунах тусам эдгээр ховор шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болно.

Spina Bifida Occulta-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Spina Bifida Occulta-ийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч судалгаагаар энэ нь удамшлын, хоол тэжээлийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй байж болохыг харуулж байна. Үүнд:

• Жирэмсний үед эхийн биед фолийн хүчил (В9 витамин) дутагдалтай байдаг .
• Энэ өвчний гэр бүлийн түүх (генетик) .
• Жирэмсэн эх нь хяналтгүй чихрийн шижинтэй .
• Жирэмсэн эхийн таргалалт .
• Эпилепси зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг вальпроат эсвэл карбамазепин зэрэг эмэнд үзүүлэх хариу урвал.

Тиймээс, хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол хүүхдэдээ Spina Bifida Occulta гэх мэт өвчин үүсэх эрсдэлийг ойлгохын тулд эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Тэрээр танд хоол хүнсэндээ фолийн хүчил эсвэл фолийн хүчил нэмэх шаардлагатай эсэх, эсвэл таны одоо ууж байгаа эмүүд хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй эсэхийг зөвлөх болно.

Spina Bifida Occulta хэрхэн оношлогддог вэ?

Нуруу нугасны ивэрхийг ихэвчлэн жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Гэсэн хэдий ч нугасны ивэрхийг маш хөнгөн, "далд" өвчин тул ихэвчлэн оношлогддоггүй эсвэл зөвхөн насанд хүрсэн хойноо оношлогддог . Учир нь энэ өвчин ховор тохиолдолд шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Нурууны ивэрхийг ихэвчлэн өөр осол эсвэл гэмтлийн үед нурууны рентген зураг авахуулах үед санамсаргүй байдлаар оношлодог.

Нурууны ясны сийрэгжилтийг рентген зураг, MRI эсвэл компьютер томографи зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээгээр оношилдог. Эдгээр шинжилгээ нь ургийн үе шатанд зөв үүсээгүй нурууны ясны тодорхой дүр зургийг гаргаж чаддаг.

Spina Bifida Occulta-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл Spina Bifida Occulta-ийн ихэнх тохиолдолд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй явдал юм .

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрсэн ховор тохиолдолд эмчилгээ нь нугасны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны нугаламын хоорондох зайг хаах мэс засал .
• Булчингийн хүчийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээ хийдэг .
• Нурууны тулгуур, алхагч эсвэл тэргэнцэр зэрэг туслах төхөөрөмж ашиглах .
• Гэдэс эсвэл шээсний замын асуудалд эм өгөх .

Spina bifida occulta-д ямар эм өгөх вэ?

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг эмчлэхийн тулд дараах эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай байж болно:

• Нурууны өвдөлтийг намдаах эм .
• Өтгөн хаталт гэх мэт гэдэсний асуудлын хувьдТуулгах эм, лаа болон/эсвэл бургуй.
• Мэс заслын дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд .
• Давсагийг сулруулж, шээсний замын асуудлыг эмчлэх тусгай эмүүд .

Spina Bifida Occulta-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй тул энэ өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол Spina Bifida Occulta-тай хүүхэдтэй болох эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно.

• Фолийн хүчил хэрэглэх нь: АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC) өдөрт 400 микрограмм (400 мкг) фолийн хүчил хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь нурууны нугасны үрэвсэлтэй хүүхэдтэй болох эрсдлийг 75% орчим бууруулж чадна!
• Эмчтэйгээ ярилцах: Одоо хэрэглэж байгаа эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Зарим эм, ялангуяа эпилепсийн эмчилгээ нь нурууны нугасны ивэрхий үүсэхэд нөлөөлдөг.
• Өмнөх өвчнийг зохицуулах: Хэрэв танд чихрийн шижин, таргалалт гэх мэт урьдчилсан өвчин байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ хамтран эдгээр өвчнийг зохицуулах хэрэгтэй.
• Генетикийн шинжилгээ: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь генетикийн өвчтэй байсан бол генетикийн өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлээ ойлгохын тулд эмчтэйгээ генетикийн шинжилгээний талаар ярилцаарай.

Хэрэв надад Spina Bifida Occulta илэрвэл юу болох вэ?

Нуруу нугасны ивэрхийг эмчлэх арга байхгүй . Гэсэн хэдий ч та энэ өвчнөөр өвчилсөн ч гэсэн шинж тэмдгүүд нь маш ховор бөгөөд хөнгөн байдаг тул та үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Нуруу нугасны ивэрхийг хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Хэрэв та нугасны шахалтаас болж ямар нэгэн таагүй мэдрэмж эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь тэдгээрийг намдаахад тусална.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Spina Bifida Occulta-ийн оношлогоо бүр өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны өдөр тутмын амьдрал эсвэл ажилд нөлөөлдөггүй . Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд нурууны нугасны ивэрхийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа хөдөлгөөнд тань нөлөөлдөг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Хэрэв таны шинж тэмдэг маш хүнд байвал өвдөлт эсвэл шээс задгайрах зэргээс болж өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийж чадахгүй, сургууль руугаа явж чадахгүй эсвэл ажил хийж чадахгүй бол эмчид хандаж эмчилгээ хийлгээрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Би Spina Bifida Occulta өвчтэй дахин хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй юу?
• Жирэмсэн үедээ хэрхэн эрүүл байх вэ?
• Spina bifida occulta-г эмчлэх мэс засал хийлгэхэд ямар эрсдэл байдаг вэ?
• Таны санал болгож буй эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Spina Bifida Occulta болон Spina Bifida Cystica-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Spina Bifida Occulta нь хамгийн хөнгөн бөгөөд хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд энэ өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь хөдөлгөөнд нөлөөлдөг харагдахуйц шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй.

Нурууны нугасны үрэвсэл (Spina Bifida Cystica) нь илүү ноцтой хэлбэр юм. Энэ нь хүүхдийн нурууны доод хэсгээс цухуйсан шингэнээр дүүрсэн уут (киста) -аар тодорхойлогддог. Энэ уут нь нурууны нугасны менингоцеле ба миеломенингоцеле гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг юм.

Spina Bifida Occulta өвчтэй хүүхдүүдийн нурууны нугаламын хооронд зай завсар байдаг ч үүнээс үүссэн шингэнээр дүүрсэн уут (цист) нь нурууны гадна талд харагдахгүй.

Spina Bifida Occulta-ийн олон тохиолдол оношлогддоггүй бөгөөд оношлогдсон ч шинж тэмдэггүй байдаг тул эмчилгээ шаарддаггүй.

Эцэст нь хэлэхэд би хэлэх ёстой... (Гэртээ авч явах мессеж)

Тэгэхээр та одоо Spina Bifida Occulta-аас айх хэрэггүй гэдгийг ойлгосон байх. Олон хүн үүнийг мэдэрдэг ч тэд үүнийгээ мэддэггүй бөгөөд энэ нь тэдний амьдралд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

Хамгийн чухал зүйл бол жирэмсэн эх бүр жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед хангалттай хэмжээний фолийн хүчил уух ёстой . Мөн эмчтэйгээ эрүүл мэнд, ууж буй эм, гэр бүлийнхээ эрүүл мэндийн түүхийн талаар нээлттэй ярилцах нь маш чухал юм. Тэгвэл та эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал өндөр болно.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна.

Нуруу нугасны ивэрхий, нуруу нугас, төрөлхийн гажиг, фолийн хүчил, жирэмслэлт, нурууны өвдөлт, далд нуруу нугасны ивэрхий