Таны нуруунд цусны судасны асуудал байна уу? Нуруу нугасны артериовеноз гажиг (AVM)-ийн талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая!

Та заримдаа нуруу өвддөг үү? Эсвэл гар, хөл чинь мэдээгүй болох, сулрах мэдрэмж төрдөг үү? Магадгүй эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ховор сонсогддог ч маш чухал байж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол нугасны цусны судас бөгөөд анагаах ухааны нэр томъёонд '(Нурууны артериовенийн гажиг)' эсвэл '(AVM)' гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм.

Энэ "(Нурууны AVM)" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Нурууны AVM гэдэг нь цусны судаснууд (судаснууд) нугасны эргэн тойронд эсвэл дээр нь орооцолдож, орооцолддог нөхцөл юм. Энэ яаж болдогийг та мэдэх үү? Бидний биед артери (зүрхнээс хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөөвөрлөдөг судаснууд) болон венүүд (ашигласан цусыг зүрх рүү буцааж зөөвөрлөдөг судаснууд) байдаг. Ердийн үед эдгээр артери ба венүүд нь хялгасан судас гэж нэрлэгддэг маш нарийн судасны системээр холбогддог. Эдгээр хялгасан судаснууд нь бидний нугасны болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсэд хүчилтөрөгч тараадаг зүйл юм.

Гэсэн хэдий ч энэ "(AVM)" өвчний үед артери нь вентэй шууд холбогддог. Завсрын хялгасан судасны системийг тойрч гардаг. Энэ нь томоохон замын түгжрэл гэнэт жижиг зам руу шилжиж, дараа нь томоохон зам руу дахин холбогдохтой адил юм. Үүний үр дүнд юу болох вэ? Нуруу нугасны эсүүдэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг. Түүнчлэн, энэхүү хэвийн бус холболт нь цусны судас томрох, даралтыг өөрчлөх, заримдаа хагарах шалтгаан болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хэт их цус алдалт "(Цус алдалт)" үүсч, амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байдаг. Заримдаа эмч нар үүнийг "(Нурууны артериовеноз шунт)" гэж нэрлэдэг бөгөөд та сонссон байх.

'(Нурууны AVM)'-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Одоо '(Нурууны AVM)'-ийн үндсэн төрлүүд юу болохыг харцгаая. Үнэндээ нугасанд таван төрлийн цусны судасны гажиг үүсдэг. Үүнд '(Нурууны артериовенийн гажиг - AVM)' болон '(Нурууны артериовенийн фистулууд - AVF)' орно. Эдгээрийн аль алинд нь артери ба венийн хооронд хэвийн бус холболт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч '(AVM)' нь нугасны эд эсийн дотор үүсдэг. '(AVF)' нь нугасыг хүрээлсэн бүрхүүл болох '(Dura mater)'- д тохиолддог.

Энд таван үндсэн төрөл байна:

• I төрөл: Dural AVF: Энэ нь нугасны хамгийн гаднах бүрхүүлд (dura mater) байрладаг.
• II төрөл: Интрамедуляр гломус AVM: Энэ нь нугасны дотор байрладаг.
• III төрөл: Интрамедуляр насанд хүрээгүй AVM: Энэ нь нугасны дотор болон эргэн тойрны эдэд тархаж болно. Энэ нь хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• IV төрөл: Перимедуляр AVF: Энэ нь нугасны эргэн тойрон дахь эдэд байрладаг.
• V төрөл: Экстрадурал AVF: Энэ нь хатуу бүрхүүлийн гаднах орон зайд байрладаг.

Санах ёстой нэг зүйл бол хэрэв AVM урагдал үүсвэл шинж тэмдгүүд нь AVF-ээс илүү хүнд байж болно. Учир нь AVM нь эд эсэд шууд урагддаг бол AVF нь ихэвчлэн хатуу бүрхүүлд байрладаг бөгөөд энэ нь тодорхой хамгаалалтыг өгдөг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

'(Нурууны AVM)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Үнэндээ энэ нь нугасанд тохиолддог цусны судасны өвчний хамгийн түгээмэл нь юм. Гэсэн хэдий ч яг хэдэн хүн ийм өвчтэй болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг. Учир нь олон хүн шинж тэмдэг илрэх хүртлээ ийм өвчтэй гэдгээ мэддэггүй. Заримдаа өөр өвчний шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн ховор тохиолддог өвчин гэж үздэг .

'(Нурууны AVM)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

"(Нурууны AVM)"-ийн шинж тэмдгүүд нь цусны судасны орооцолдсон масс нь нугасны мэдрэлийн үндэс болон нугасны өөр дээр дарагддагтай холбоотойгоор үүсдэг. Анагаах ухаанд бид энэ төрлийн даралтыг "(Миелопати)" гэж нэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Нурууны өвдөлт .
• Булчингийн сулрал эсвэл хөшүүн байдал (хүзүү, гар, хөлөнд).
• Хөл мэдээгүй болох, мэдрэхүй алдагдах, эсвэл хачин мэдрэмж төрөх .
• Толгой өвдөх .
• Тэнцвэр алдагдах, алхахад хэцүү байх .
• Шээс болон өтгөний хэмжээг хянах хэцүү .

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь AVM-ийн төрөл, хүнд байдал, нуруунд хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв AVM нь таны нурууны дээд хэсэг эсвэл цээжинд байвал шинж тэмдэг нь цээж, их бие, нуруу, гар, хөлөнд илэрч болно. Хэрэв энэ нь таны нурууны дунд хэсэг эсвэл доод хэсэгт байвал шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэг, нуруу эсвэл хөлөнд нөлөөлж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд биеийн нэг талд эсвэл хоёр талд илэрч болно. Заримдаа тэдгээр нь цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдэж, эсвэл гарч ирэн алга болж байгааг та анзаарч магадгүй юм. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүйгээр нурууны AVM-тэй байж болохыг санаарай.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм. Гэнэтийн хүчтэй нуруу өвдөх нь AVM урагдсаны шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай тул яаралтай эмчилгээ хийлгээрэй.

Шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлдэг вэ?

Эдгээр "(AVM)" шинж тэмдгүүд ямар ч насанд илэрч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс 15-60 насны хооронд шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь "(AVM)"-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр "(Нурууны AVM)" өвчин нь төрөлхийн байдаг . Энэ нь хүүхэд хэвлийд байхдаа эдгээр цусны судаснуудтай холбоотой асуудалтай байсан байж болзошгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч заримдааЭнэ эмгэг нь насанд хүрсний дараа (олж авсан) тохиолдож болно.

'(Нурууны AVM)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Эмч нар энэ "(Нурууны AVM)"-ийн яг юунаас болж үүссэнийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна .

Төрөлхийн "(Нурууны AVM)"-ийн хувьд үр хөврөлийн үед (хүүхэд умайд хөгжиж байх үед) нугасны эргэн тойрон дахь цусны судаснууд хэвийн бус хөгждөг болохыг судалгаагаар харуулсан. Жишээлбэл, энэ нь бөглөрөл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусны урсгалын зам өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно.

Төрсний дараа олдмол "нурууны AVM" нь осол, мэс засал эсвэл нугасны бусад төрлийн гэмтлийн дараа үүсч болно.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

'(Нурууны AVM)'-ээс үүдэлтэй хүндрэлүүд нь заримдаа амь насанд аюултай байж болно. Гол хүндрэлүүд нь:

• Цус алдалт: AVM дэлбэрч, биеийн дотор цус алдаж эхэлдэг.
• Ишеми: Энэ үед цусны хангамж тасалдаг. Энэ нь биеийн хэсгүүдэд шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь эсүүд хэвийн ажиллахаа больж, цаг хугацааны явцад гэмтэл хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Саажилт: Хэрэв нугас гэмтсэн бол саажилт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь биеийн зарим хэсгийг хөдөлгөж чадахгүй нөхцөл байдал юм.

Та '(Нурууны AVM)'-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Эмч нурууны AVM-ийг хэрхэн оношилдог вэ? Тэд эхлээд таныг бие махбодийн үзлэгт хамруулж , дараа нь мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэд тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээ захиалж болно.

Эдгээр дүрс оношилгооны шинжилгээ нь AVM-ийн хэмжээ болон нугасны хэсэгт хаана байрлаж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмч дараах шинжилгээг ашиглаж болно:

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA) шинжилгээ (энэ нь цусны судсыг тусгайлан шалгадаг)
• Миелограмм болон компьютер томографи (CT) скан.

Үүнээс гадна, хэрэв та мэдээгүйжих эсвэл булчин сулрах шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ болон электромиографийн (EMG) шинжилгээ хийж болно.

'(Нурууны AVM)'-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нурууны AVM-ийг эмчлэх хэд хэдэн үндсэн арга байдаг:

• Эмболизаци:Энэ тохиолдолд мэс засалч маш нимгэн хоолой (катетер) ашиглан өртсөн цусны судас руу хүрч, цус алдалтыг зогсоох эсвэл хэвийн бус холболтыг хаах боломжтой.
• Мэс засал: Мэс засалч AVM-ийг бүрэн арилгаж, цусны судаснуудыг зөв урсгах боломжийг олгодог.
• Стереотактик радио мэс засал: Үүнд өндөр энергийн цацрагийн туяаг AVM-ийн байршил руу яг чиглүүлж, хэвийн бус цусны судасны холболтыг устгаж, хаадаг.

Таны эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг тайлбарлах болно. AVM-ийн хэмжээ болон байршлаас хамааран хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг тодорхойлно. Тэрээр мөн эмчилгээний гаж нөлөөний талаар танд хэлэх бөгөөд ингэснээр та мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой болно.

'(Нурууны AVM)'-ийн ихэнх тохиолдолд дээр дурдсан хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийх өдөр хүртэл эмч таны шинж тэмдгийг хянаж, тав тухтай байлгахын тулд өвчин намдаах эм эсвэл бусад эмчилгээг бичиж өгч болно.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Мэс заслын дараа та өвдөлт, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс ангижирч эхлэх болно. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь эмчийн зөвлөсөн мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно. Мэс заслын дараа булчингаа бэхжүүлж, тэнцвэрээ сайжруулахын тулд физик эмчилгээ эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Нуруу нугасны AVM-ийг мэс заслын аргаар эмчилж болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүндрэл үүсэхээс өмнө, өвчнийг эрт оношилж, эмчилсэн тохиолдолд хүрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж амар байдаггүй. Заримдаа, нуруу нугасны AVM байсан ч шинж тэмдэг тэр даруй гарч ирэхгүй байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол саажилт, цус алдалт зэрэг ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Нуруу нугасны AVM мэс засал хэр амжилттай вэ?

Нуруу нугасны AVM мэс засал ерөнхийдөө амжилттай болдог. Нэгэн судалгаагаар эмболизаци болон мэс заслын аргаар авах эмчилгээ тус тус 74% ба 88% амжилттай байсан. Мөн судалгаанд эмчлүүлсэн хүмүүсийн 70% нь шинж тэмдгийн намдаалтыг мэдэрсэн.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын үр дүн нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, AVM-ийн хэмжээ, байршил зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны биеийн байдлын талаар хамгийн сайн зөвлөгөө өгч чадна.

Нурууны AVM ба жирэмслэлт

Хэдийгээр '(Нурууны AVM)'-тэй жирэмслэлт амжилттай болох боломжтой ч хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.AVM хагарах эрсдэл өндөр бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт, саажилт үүсгэдэг. Энэ нь эх болон төрөөгүй хүүхдийн амь насанд аюултай. Тиймээс эмч тань таны өвчний хамгийн аюулгүй эмчилгээ, эрүүл жирэмслэлтэнд хэрхэн бэлтгэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ өвчнөөс (Нурууны AVM) урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор тодорхойгүй байна . Эдгээр өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд цаашид судалгаа хийгдэж байна.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд "(Нурууны AVM)" шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй .

Заримдаа AVM гэнэт дэлбэрч болно. Энэ бол яаралтай тусламжийн шаардлага юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

• Гэнэтийн, тэсвэрлэхийн аргагүй нурууны өвдөлт.
• Арьс цайвар, хүйтэн, хөлрөх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.
• Бие махбод дахь тэнцвэр алдагдах.
• Төөрөгдөл, ой санамж муудах.
• Хүзүүгээ хөдөлгөх эсвэл эргүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Хүнд толгой өвдөх.
• Ухаан алдах.

Эмчээсээ асуух ёстой асуултууд

Эмчээсээ асуух ёстой зарим асуултууд:

• Миний `(Нурууны AVM)` хаана байрладаг вэ?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• AVM-ийг авсны дараа дахин ургаж чадах уу?
• Хэрэв миний ойрын гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь Нурууны AVM-тэй бол би мөн генетикийн шинжилгээ хийлгэх ёстой юу?

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл!

Биеийн хөдөлгөөн болон булчингийн хүч өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирэхэд энэ нь аймшигтай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн хачин зүйл мэдрэгдвэл эмчид хандах хэрэгтэй . Нурууны хүчтэй өвдөлт нь ихэвчлэн ямар нэгэн зүйл ноцтой буруу байгааг илтгэх гол шинж тэмдэг болдог. Нуруу нугасны артериовеноз гажиг (AVM) гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай хүндрэл учруулж болзошгүй . Тиймээс өвчнийг эрт оношлож, эмчлэх тусам үр дүн нь сайжирна . Мэс засал нь эдгээр судасны хэвийн бус байдлыг засах боломжтой.

Нуруу нугасны AVM, нугас, цусны судас, нурууны өвдөлт, AVM, цус алдалт, мэс засал