Таны хүүхэд чонон хөрвөстэй юу? Эцэг эхийн хувьд та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Таны хүүхэд байнга бие нь тавгүйрхэж байна уу? Үе мөч нь өвдөж байна уу? Нүүрэн дээр нь заримдаа улаан, эрвээхэй хэлбэртэй тууралт гардаг уу? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг эсвэл хоёр нь биш, хэд хэдэн нь дараалан илэрвэл та санаа зовж байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь хамтдаа илэрч болох, бага зэрэг төвөгтэй боловч зөв зохицуулж болох өвчний талаар ярилцаж байна. Энэ бол хүүхдийн чонон хөрвөс юм.

Энгийнээр хэлбэл, эдгээр хүүхдүүдэд чонон хөрвөс гэж юу вэ?

Чонон яр бол ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох аутоиммун өвчин юм . Энгийнээр хэлбэл, бидний дархлааны тогтолцооны гол үүрэг бол өвчин үүсгэдэг нян, вирус зэрэг гадны халдлагаас биднийг хамгаалах явдал юм. Гэхдээ чонон яртай хүн маш харамсалтай өвчтэй байдаг. Энэ дархлааны систем буруугаар эргэдэг. Энэ нь өөрийн эрүүл эс, эд эсийг "дайсан" гэж үзэж эхэлдэг. Дараа нь эдгээр эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Энэ нь гадны халдлагад өртөхийн оронд бидний өөрсдийн арми бидний ард түмэн рүү дайрч байгаатай адил юм.

Өвчин 18 наснаас өмнө оношлогдвол бид үүнийг "өсвөр насны чонон хөрвөс" гэж нэрлэдэг. Хүүхдүүдийн чонон хөрвөс нь насанд хүрэгчдийн чонон хөрвөсөөс арай илүү хүнд байж болно. Энэ нь:

• Илүү идэвхтэй өвчин: Үрэвсэл болон түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илүү мэдэгдэхүйц байж болно.
• Дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл нэмэгдэх: Ялангуяа бөөр, зүрх, уушиг, тархи зэрэг амин чухал эрхтнүүд нөлөөлж болно.
• Илүү хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай: Эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.
• Удаан хугацааны эм хэрэглэхийн гаж нөлөө: Та эм, ялангуяа стероид (кортикостероид)-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийн болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстой.

Хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог чонон хөрвөс бол системийн чонон хөрвөс (SLE) юм. Хэн нэгэн "чонон хөрвөс" гэж хэлэхдээ ихэвчлэн энэ төрлийн SLE-г хэлж байгаа юм. Үүнийг "Хүүхэд насандаа эхэлдэг SLE" эсвэл "Насанд хүрээгүй үед тохиолддог SLE" гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 12 наснаас эхлэн илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь эрт эсвэл хожуу эхэлж болно. 5-аас доош насны хүүхдэд чонон хөрвөс үүсэх нь маш ховор байдаг.

Хүүхэд чонон хөрвөстэй болохыг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?

Чонон яр өвчний нэг өвөрмөц онцлог нь хүүхэд бүр ижил шинж тэмдэгтэй байдаггүй явдал юм. Зарим хүмүүс нэг шинж тэмдэгтэй байдаг бол зарим нь огт өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Тийм ч учраас эмч нар үүнийг "чонон яр өвчний хурууны хээ" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүн бүр өвөрмөц шинж тэмдгийн хэв маягтай гэсэн үг юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хоёр хэсэгт хуваацгаая.

Таны хүүхэд мэдэрч, таны харж буй шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь таны хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд харж, мэдэрч буй зүйлс юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар эсвэл бүгд нэгэн зэрэг илэрч болно. Санаарай, хүүхдэд чинь эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа гээд л чонон хөрвөстэй гэж бүү бодоорой. Жишээлбэл, халуурах өөр мянга мянган шалтгаан байж болно. Эдгээр хэд хэдэн шинж тэмдэг хамтдаа илэрвэл эмч чонон хөрвөсийг сэжиглэх болно.

Эмнэлзүйн шинжилгээгээр илэрсэн шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь эмчийн хийсэн шинжилгээ, ялангуяа цус, шээсний шинжилгээгээр илэрч болох зүйлс юм.

• Цусны эсийн тоо буурсан:
• Цусны улаан эсийн тоо буурах (цус багадалт)
• Тромбоцитопени бага (тромбоцитопени)
• Цусны цагаан эсийн тоо буурах (лейкопени)
• Цөмийн эсрэгбие (ANA): 'ANA' гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн эсрэгбие нь чонон хөрвөстэй хүүхдүүдийн цусанд ихэвчлэн илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ANA шинжилгээний хариу 'эерэг' байх нь заавал чонон хөрвөстэй гэсэн үг биш юм. Эрүүл хүмүүс ч заримдаа 'эерэг' байж болно. Тиймээс эмч танд уг тайлан ямар утгатай болохыг тайлбарлах болно.

Чонон хөрвөсний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зөв эмчилгээ хийснээр эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулж болох ч зарим хүүхдүүдэд эдгээр нөхцөл байдал үүсч болзошгүй.

• Бөөрний гэмтэл (Чохон чонон ярын үрэвсэл): Энэ нь хүүхдэд тохиолддог хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Дархлааны систем нь бөөр рүү халдаж, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Шээсэнд агуулагдах уургийн улмаас хөл хавагнах, шээс хөөсрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Уушги болон зүрхний нөлөө: Уушгины доторлогооны үрэвсэл (плеврит) эсвэл зүрхний эргэн тойрон дахь уутны үрэвсэл (перикардит) үүсч болно. Хоёр өвчин хоёулаа цээжний хурц өвдөлт үүсгэж болно.
• Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө: Хэрэв тархи болон нугасны хэсэгт нөлөөлсөн бол толгой хүчтэй өвдөх, зан үйлийн өөрчлөлт, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Цусны бүлэгнэл: Цусны бүлэгнэл нь цусны судаснуудын дотор, ялангуяа хөлөнд үүсч болно. Шинж тэмдгүүдэд өртсөн хөлөнд өвдөлт, хавдар, улайлт орно.

Хүүхдүүд яагаад чонон хөрвөс өвчнөөр өвчилдөг вэ?

Үүний ганц, тодорхой шалтгаан одоогоор байхгүй ч судлаачид үүнийг хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй гэж үзэж байна.

1. Генетик: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь чонон хөрвөс эсвэл өөр аутоиммун өвчтэй бол хүүхэд уг өвчин тусах магадлал багатай байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр гентэй байх нь тэд чонон хөрвөстэй болно гэсэн үг биш юм.

2. Байгаль орчны өдөөгч хүчин зүйлс: Генетикийн урьдал өвчтэй хүүхэд гадны өдөөгч хүчин зүйлийн улмаас өвчин тусах магадлалтай. Ийм өдөөгч хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Вирусын халдвар
• Хүчтэй нарны гэрэлд өртөх (UVA/UVB туяа)
• Гормоны өөрчлөлт (ялангуяа бэлгийн бойжилтын үед)

Энгийнээр хэлбэл, генүүд бол дарь дүүргэсэн буутай адил юм. Гэхдээ гохыг дарах хүн байхгүй бол сум буудахгүй. Чонон яр өвчин бол тийм л өвчин.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Чонон хөрвөсийг оношлох нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм, учир нь түүнд тохирсон ганц шинжилгээ байдаггүй. Эмч онош тавихын тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг хослуулна.

• Өөртэйгөө болон хүүхэдтэйгээ ярилц: Хүүхдээсээ тэдний шинж тэмдгүүдийн талаар, тухайлбал хэзээ эхэлсэн, хэр удаан илэрсэн гэх мэт дэлгэрэнгүй асуу.
• Бүрэн биеийн үзлэг хийх: Арьсны гэмтэл, үе мөчний хавдар, амны шарх байгаа эсэхийг шалгах.
• Цус болон шээсний шинжилгээ: Өмнө дурдсанчлан эдгээр шинжилгээ нь 'ANA' шинжилгээ, цусны эсийн тоо, бөөрний үйл ажиллагаа гэх мэт олон зүйлийг шалгадаг.
• Гэр бүлийн түүх: Гэр бүлийн хэн нэгэн нь чонон хөрвөс эсвэл үүнтэй төстэй өвчтэй эсэхийг асуу.

Энэ бүхнийг авч үзсэний дараа эмч танд чонон хөрвөс байгаа эсэхийг шийддэг.

Чонон хөрвөсийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Одоогоор чонон хөрвөсийг эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өвчнийг хянах, хүүхдэд тань хэвийн амьдрахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь:

• Хүүхдийн шинж тэмдгийг бууруулах.
• Дархлааны систем нь биеийн эрхтнүүдийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
• Хүүхдийн бие бялдар, сэтгэцийн эрүүл мэндийг ерөнхийд нь сайн түвшинд байлгах.

Мэргэжилтнүүдийн баг хүүхдэд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд нэгддэг. Энэ багт хүүхдийн ревматологич , сувилагч, физик эмчилгээний эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд багтаж болно.

Хэрэглэсэн хэд хэдэн үндсэн эм байдаг:

• Кортикостероидууд: Жишээлбэл, 'Преднизон' гэдэг эм. Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвслийг хурдан хянадаг.
• Гидроксихлорохин:Хэдийгээр энэ нь хумхаа өвчний эм боловч чонон ярын дэгдэлтийг хянах маш тустай.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийн хэт идэвхжилийг удаашруулах замаар үйлчилдэг. 'Азатиоприн', 'Микофенолат мофетил', 'Метотрексат' зэрэг эмүүд энэ ангилалд багтдаг.
• Өвчин намдаагч: Үе мөчний өвдөлтийн үед "Ибупрофен" эсвэл "Напроксен" зэрэг эмийг өгч болно.
• Кальци ба Д аминдэм: Эдгээрийг стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэлтэй тул ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг.

Мөн эмчилгээний гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.

Бүх эмийн нэгэн адил чонон хөрвөсний эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмч үүнийг үргэлж мэддэг бөгөөд эмчилгээний явцад шаардлагатай шинжилгээг хийдэг.

• Преднизон (стероид): Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь жин нэмэх, суналтын тэмдэг, цусны даралт ихсэх, яс сийрэгжих, сэтгэл гутрал, чихрийн шижин, нүдний болор цайх зэрэгт хүргэдэг.
• Гидроксихлорохин: Маш ховор тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээж болно. Тиймээс энэ эмийг ууж буй бүх хүүхдүүд нүдний эмчид тогтмол үзүүлж байх ёстой.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь цагаан эсийн тоог бууруулж, элэгний үрэвсэл үүсгэдэг. Мөн дархлааг бууруулж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээрийг шалгахын тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Эцэг эхийн хувьд би хүүхдэдээ хэрхэн тусалж чадах вэ?

Энэ аялалд оруулсан таны хувь нэмэр үнэлж баршгүй юм. Хүүхдэдээ хамгийн сайн халамж үзүүлэхийн тулд та олон зүйлийг хийж чадна.

1. Нарнаас хамгаал: Нарны гэрэл нь чонон хөрвөсний гол өдөөгч хүчин зүйл юм. Тиймээс хүүхдийнхээ арьсанд өдөр бүр SPF 30 ба түүнээс дээш нарны тос түрхээрэй. Үүнийг үүлэрхэг өдөр ч гэсэн хийх хэрэгтэй. Гадаа гарахдаа малгай, урт ханцуйтай хувцас өмсөөрэй. Өглөөний 10:00-16:00 цагийн хооронд нарны гэрэлд хамгийн бага өртөхийг хичээгээрэй.

2. Хангалттай унтах: Ядаргаа нь чонон яр өвчний гол шинж тэмдэг юм. Тиймээс хүүхдээ сайн унтаж амрах орчныг бүрдүүлээрэй.

3. Халдвараас хамгаалах: Хүүхэд дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж байгаа тул өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Түүнд гараа савантай усаар байнга угаахыг заа. Өвчтэй хүмүүсээс хол байлга.

4. Эрүүл амьдралын хэв маяг:Тэнцвэртэй хооллолт, насанд тохирсон дасгал хөдөлгөөн хийх нь чухал. Дасгал хөдөлгөөн нь булчинг бэхжүүлдэг. Гэхдээ хэрэв таны хүүхэд ядарсан бол амраагаарай.

5. Хүүхдэдээ өвчний талаар заа: Хүүхдийнхээ нас, ойлголтод тохирсон энгийн аргаар өвчний талаар тайлбарла. Энэ нь тэдэнд өөрсдийн бие махбодийнхоо төлөө хариуцлага хүлээхэд нь туслах болно.

6. Сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүл: Архаг өвчтэй амьдрах нь хүүхдэд сэтгэл санааны хувьд хэцүү байж болно. Тэднийг мэдрэмжийнхээ талаар ярих, уйтгар гунигаа гаргах, уур хилэнгээ гаргахыг зөвшөөр. Шаардлагатай бол зөвлөгчөөс тусламж аваарай.

7. Сургуульд мэдэгдэх: Хүүхдийн сургуулийн багш, захиргаанд энэ нөхцөл байдлын талаар мэдэгдэж, шаардлагатай нөхцөл байдлыг хангана.