Шарны уутны хавдар (эндодермал синусын хавдар) гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын талаар ярилцъя.

Бид хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод бүгд бага зэрэг айдаг, тийм үү? Гэхдээ бидний хэзээ ч сонсож байгаагүй, маш ховор тохиолддог хорт хавдрын төрлүүд бас байдаг. Шарны уутны хавдар бол тэдний нэг юм. Энэ нэр танд шинэ байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ялангуяа бага насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд үүсч болох энэхүү хорт хавдрын талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно. Үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Шарны уутны хавдар гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шарны уутны хавдар нь хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүнийг эндодермал синусын хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний бие дэх тусгай төрлийн эсээс үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс, эмэгтэй хүний ​​өндгөн эс болдог эсүүдээс үүсдэг. Анагаах ухаанд бид эдгээр эсийг үр хөврөлийн эс гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын ангилалд багтдаг.

Эдгээр хавдар нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвч эсвэл эрэгтэйчүүдийн төмсөгний аль алинд нь ихэвчлэн үүсдэг. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд эдгээр нь нөхөн үржихүйн эрхтний гадна, жишээлбэл, цээж, хэвлий эсвэл тархинд үүсч болно.

Үүний ноцтой зүйл бол энэ хорт хавдар хурдан ургаж, хурдан тархдаг явдал юм . Тиймээс эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл эмчилгээгээр бүрэн эдгэрэх боломжтой . Тиймээс шинж тэмдгийг эрт таних нь маш чухал юм.

Энэ хавдрын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Өмнө нь дурдсанчлан, энэ хорт хавдрыг хаана үүссэнээс хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно.

• Төмсөгний шар уутны хавдар: Энэ бол төмсөгний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь 3-аас доош насны хөвгүүд болон 20-30 насны залуу эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээрийг биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө эрт илрүүлж болно. Энэ нь эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Өндгөвчний шар уутны хавдар: Энэ бол өндгөвчний хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь түрэмгий бус төрөл бөгөөд хурдан тархдаг. Энэ нь 20 ба түүнээс доош насны охидод хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүсийн гуравны нэг нь сарын тэмдэг хараахан ирээгүй охид байдаг гэж мэдээлж байна.
• Нөхөн үржихүйн эрхтний гадна үүсдэг хорт хавдар (Экстрагонадал үр хөврөлийн эсийн хавдар):Заримдаа эдгээр үр хөврөлийн эсийн хорт хавдар нь өндгөвч эсвэл төмсөгний гадна биеийн бусад хэсэгт үүсдэг. Жишээлбэл, тэдгээр нь тархи, цээжний дунд хэсэг, хэвлийн ар тал эсвэл сүүлний ясанд үүсч болно.

Үүний шинж тэмдэг юу байж болох вэ?

Шарны уутны хавдрын шинж тэмдэг нь хавдар биеийн аль хэсэгт байрлаж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, эх нь усанд орохдоо хүүхдийн төмсөгнөөс жижиг овгор олж болно. Эсвэл бага насны охин хэвлийн өвдөлттэй хамт сарын тэмдэг тогтмол бус ирж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хорт хавдрын байршлаас хамааран нийтлэг шинж тэмдгүүдийг доорх хүснэгтээс үзнэ үү.

Энэ төрлийн хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Гэхдээ үнэнийг хэлэхэд анагаах ухааны судлаачид шарны уутны хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил энэ нь эсийн ген буюу ДНХ-ийн өөрчлөлтөөс (мутаци) үүдэлтэй байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эсийг хурдан бөгөөд хяналтгүй хуваахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эсүүд хамтдаа ургаж, масс үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эдгээр хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд яагаад анхнаас нь эхэлдэг талаар судалгаа хийгдсээр байна.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж, хэвлий эсвэл төмсөгт ер бусын овгор, хавдар байгаа эсэхийг шалгана. Дараа нь тэд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна.

Өвчинг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Таны цусны дээжийг авч, тусгай уураг шалгана. Үүнийг Альфа-фетопротеин (AFP) гэж нэрлэдэг. Шарны уутны хавдартай хүн бүрийн цусан дахь AFP-ийн түвшин маш өндөр байдаг. Энэ нь хорт хавдрыг оношлоход маш чухал үзүүлэлт юм.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Компьютер томографи (КТ) болон Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээнүүд юм. Эдгээр нь биеийн доторх хавдрыг тодорхой харж чаддаг.
• Мэс заслын аргаар авах: Энэ бол өвчний талаар 100% итгэлтэй байх цорын ганц арга юм. Эмч хавдрыг бүхэлд нь (заримдаа хавдар байрлаж буй эрхтнийг бүхэлд нь) авах мэс засал хийнэ. Дараа нь хавдрыг хорт хавдрын эсийг шинжлэхээр лабораторид илгээнэ.

Хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Өвчин оношлогдсоны дараа эмч нар хорт хавдар хэр хол тархсан, эсвэл хорт хавдрын "үе шат" ямар байгааг тодорхойлдог. Энэ үе шатыг хавдрын хэмжээ, хорт хавдар хэр хол тархсан зэрэг хүчин зүйлсээр тодорхойлдог. Хэрэв үе шат нь бага байвал (жишээлбэл, 1-р үе шат) хорт хавдар эхний шатандаа явж байгааг илтгэнэ. Хэрэв үе шат нь өндөр байвал (жишээлбэл, 3, 4-р үе шат) хорт хавдар тодорхой хэмжээгээр тархсан гэсэн үг юм. Энэ үе шатыг мэдэх нь хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход чухал ач холбогдолтой.

Төмсөгний хавдрын үед

• 1-р үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн төмсөгт байрладаг.
• 2-р үе шат: Хорт хавдар нь төмсөгнөөс тунгалгийн булчирхай руу тархсан.
• 3-р үе шат: Хорт хавдрын эсүүд бусад эрхтэнд тархсан.

Өндгөвчний хавдрын үед

• 1-р үе шат: Хорт хавдар нь нэг эсвэл хоёр өндгөвчөөр хязгаарлагддаг.
• 2-р үе шат: Хорт хавдрын эсүүд аарцагны бусад хэсэгт тархсан боловч фаллопийн хоолойд хүрээгүй байна.
• 3-р үе шат: Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай болон хэвлийн дотор талыг бүрхсэн мембран (хэвлийн хөндий) руу тархсан.
• 4-р үе шат: Хорт хавдар нь хэвлийн хөндийн гаднах давхаргаас бусад эд, эрхтэнд тархсан.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь хорт хавдрын хавдрыг бүрэн арилгах явдал юм. Үүний тулд эмчилгээний хоёр үндсэн аргыг хэрэглэдэг.

1. Мэс засал: Энэ нь хорт хавдрын нөлөөнд өртсөн төмсөг ( орхиэктоми гэж нэрлэдэг) эсвэл өндгөвч ( оофорэктоми гэж нэрлэдэг)-ийг бүхэлд нь авах явдал юм. Хэрэв хорт хавдар нь үрийн шингэн рүү тархсан бол тэдгээрийг авах шаардлагатай байж магадгүй.

2. Хими эмчилгээ: Мэс заслын дараа энэ эмчилгээг биед үлдэж болох, нүдэнд харагдахгүй хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор хийдэг. Заримдаа хавдар маш том бол мэс заслын өмнө хавдрыг багасгахын тулд хими эмчилгээ хийж болно.

BEP эмчилгээний арга

Шарны уутны хавдрын үндсэн хими эмчилгээг BEP гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын үе шат болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран та BEP-ийн хэд хэдэн үе шатыг уух шаардлагатай болж магадгүй юм. BEP нь гурван эмийн хослол юм.

• Б леомицин
• Е топозид
• Цисплатин ( P latinol®)

Эдгээр гурван эмийг хослуулан хэрэглэхэд шарны уутны хавдрын эсийг устгахад маш үр дүнтэй ажилладаг.

Эмчилгээний дараах биеийн байдал ямар байна вэ (тавилан)?

Энэ бол олон хүний ​​мэдэх ёстой зүйл юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол шарны уутны хавдар нь амь насанд аюултай гэдэг нь үнэн. Тийм ч учраас бид эхнээсээ л өвчнийг оношилж, эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь маш чухал гэж хэлсэн. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Таны тавилан хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Хими эмчилгээг эхлэхээс өмнө хорт хавдрын үе шат, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, AFP-ийн түвшин гэх мэт зүйлсийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй (энэ нь бага байх тусам үр дүн нь сайн байдаг).